Представлен простой протокол выделения мононуклеарных клеток периферической крови из цельной крови, полученной у пациентов с диагнозом синдром Сезари, с последующим отбором CD4+ Т-клеток, их стимуляцией форбол12-миристатом13-ацетатом и ионофором А23187 и подготовкой РНК для транскриптомного профилирования.
Кожные Т-клеточные лимфомы (CTCL) получены из трансформации и неконтролируемой пролиферации зрелых Т-клеток, ориентированных на кожу, а фунгоиды микоза (MF) и синдром Сезари (SS) представляют собой наиболее распространенные подтипы. Несмотря на ряд исследований по характеристике экспрессии генов, генетических изменений и эпигенетических аномалий CTCL, молекулярный патогенез MF / SS остается неясным. MF относится к более распространенному CTCL с преобладанием кожи и обычно ограничивается кожей, тогда как SS является агрессивным лейкемическим вариантом CTCL с широко распространенным поражением кожи и характеризуется опухолевым распределением, главным образом с участием крови, кожи и лимфатических узлов. Сосредоточив внимание на клинической практике, идентификация биомаркеров экспрессии генов имеет огромный потенциал для улучшения диагностики и лечения MF / SS. Действительно, недавние транскриптомные исследования выявили потенциальные диагностические биомаркеры от различий в экспрессии генов между нормальными и злокачественными Т-клетками, что может улучшить наше понимание биологии SS и выявить потенциальные терапевтические цели. В этой рукописи описывается подробный воспроизводимый протокол выделения мононуклеарных клеток периферической крови из свежей цельной крови у пациентов с диагнозом SS, выбор Т-клеток памяти CD4 + (CD4 + CD45RO + Т-клеток), химическая стимуляция и подготовка РНК, подходящей для транскриптомного профилирования, чтобы обнаружить новые прогностические молекулярные маркеры для получения дополнительного понимания этиологии заболевания. Стимуляция с использованием химического агониста для активации ядерной регуляции обеспечивает более конкретную оценку путей, важных для динамической регуляции транскрипции и экспрессии генов, и устраняет смешанные дефекты, которые могут возникнуть из-за дефектов передачи сигналов, возникающих в результате потери антигена TCR на клеточной мембране. Данные, полученные в результате сравнения транскриптома нестимулированных с стимулированными Т-клетками SS, разоблачают функциональные регуляторные дефекты экспрессии генов, не очевидные из анализа покоящихся нестимулированных клеток. Кроме того, метод, изложенный в этом подходе, может быть адаптирован для изучения дефектов экспрессии генов Т-клеток при других иммунных заболеваниях Т-клеток.
Кожная Т-клеточная лимфома (CTCL), включающая наиболее распространенные подтипы mycosis fungoides (MF) и синдром Сезари (SS), представляет собой гетерогенную группу заболеваний, полученных в результате трансформации и неконтролируемой пролиферации зрелых Т-клеток 1,2. Опухолевые Т-клетки имеют зрелый CD4 + CD45RO +, фенотип памяти3 и экспрессируют маркеры адгезии кожи, увеличивая эпидермотропизм4, который проявляется в виде сыпи, особенно при раннем заболевании. Клиническое течение МФ часто вяло, когда он находится под рутинным управляемым уходом, но подмножество пациентов может прогрессировать до более распространенного заболевания. В этих случаях поражения кожи растут и утолщаются в крупные опухоли, а опухолевые Т-клетки могут распространяться в лимфатические узлы и висцеральные органы. Напротив, SS является более агрессивным, лейкемическим вариантом CTCL5, характеризующимся триадой симптомов: генерализованная эритродермия (определяемая как поражающая >80% общей площади поверхности тела), лимфаденопатия и наличие более 1000/мм3 циркулирующих клональных атипичных Т-клеток с церебриформными ядрами, так называемыми клетками Сезари 6,7 . Прогноз для пациентов с СС значительно хуже, чем у МФ. СС встречается редко с частотой заболеваемости 0,1/100 000 и составляет примерно 3% от общего числа случаев CTCL 8,9. CTCL обычно присутствует у пожилых людей со средним возрастом около 60 лет10. Уровень заболеваемости КТКЛ увеличивался, и, хотя причина неясна, с 1998 года этот показатель стабилизировалсяи составил 11,12.
Молекулярный патогенез SS остается неясным. Генетические, эпигенетические и генные исследования экспрессии дали множество новых данных, однако остаются противоречивые результаты, в первую очередь из-за небольших когорт пациентов, изученных2, а также различий в экспериментальном дизайне и контрольных популяциях13,14. Улучшенная геномная и транскриптомная характеристика может пролить свет как на механизмы заболевания, так и на ранее неизведанные терапевтические мишени. Поэтому необходимы дополнительные исследования из большей популяции пациентов, чтобы лучше понять эту гетерогенную злокачественность. Панели биомаркеров, которые являются высокочувствительными и специфичными в одной когорте SS, показали менее однородные результаты в других когортах15, что представляет собой серьезное препятствие в разработке надежных диагностических и прогностических биомаркеров для SS16. Идеальные диагностические биомаркеры будут последовательно и сильно переэкспрессированы в злокачественных Т-клетках, в то время как отсутствуют или почти отсутствуют в нормальных Т-клетках17. Открытие специфических для заболевания биомаркеров важно для продвижения диагностических и терапевтических протоколов для SS.
Высококачественные транскриптомные данные как для злокачественных, так и для нормальных Т-клеток требуют эффективного и надежного подхода к пробоподготовке. Здесь мы обсудим подробную, но простую стратегию получения образцов РНК из популяций Т-клеток, имеющих отношение к SS. Мы обсудим выделение мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) из цельной крови, отрицательный магнитный отбор популяций CD4 + CD45RO + Т-клеток, связанных с заболеванием, химическую активацию для выявления различий в функциональных реакциях и подготовку РНК к транскриптомному профилированию. В текущем протоколе химическая активация была выполнена с использованием форбол миристата ацетата (PMA) и ионофора кальция (A23187)18,19, поскольку предыдущие исследования показали дефектную передачу сигналов рецептора Т-клеток в CTCL, а стимуляция PMA / A23187 обходит Т-клеточный рецептор20,21. Кроме того, PMA/A23187 позволяет более прямую проксимальную активацию ядерных сигналов, необходимых для активации гена цитокинов. Наконец, стимуляция Т-клеток обеспечивает дополнительный уровень понимания регуляции экспрессии генов, который не может быть получен из покоящихся Т-клеток, где динамические изменения отсутствуют.
Разработано несколько способов изоляции НБМК, и каждый из них имеет свои преимущества и ограничения28. Мы обычно собираем до 50 мл крови в пяти пробирках по 10 мл, содержащих антикоагулянты. Объем крови для выделения PBMC зависит от нескольких факторов, таких как здоровье и возраст субъекта исследования, а также от опыта флеботомиста. Важнейшим процедурным этапом в протоколе является формирование градиента шага. Плохое наслоение может привести к частичному или полному отказу МПК отложения на границе раздела. Мы предпочитаем метод подслоения, описанный здесь, так как легко начать нижний слой. Чтобы полностью дозировать всю плотность среды ниже крови, очень важно использовать помощь пипетки без утечек воздуха. Загрязнение фракции PBMC нежелательными типами клеток может быть сведено к минимуму путем тщательного и последовательного сбора пышного слоя, который должен выполняться одинаково для каждой изоляции. Если НБМК не будут дополнительно фракционироваться, следует избегать сбора различных количеств градиента плотности и слоев плазмы между выделениями. Лизис эритроцитов проводится для минимизации потенциального воздействия загрязняющих РНК и РНК, полученных из ретикулоцитов, на последующие анализы экспрессии генов. Гипотонический лизис будет ингибироваться избытком изотонического буфера.
Дальнейшая изоляция подмножества Т-клеток важна для молекулярных исследований. Здесь мы описали последующий выбор CD4 + CD45RO + Т-клеток отрицательным выделением для удаления нежелательных типов клеток. Отрицательный отбор опирается на антитела, распознающие специфические маркеры клеточной поверхности для всех нежелательных клеток. Клетки, покрытые антителами, затем удаляются магнитными шариками. Этот протокол отбора удаляет нежелательные клетки, позволяя нетронутым и нестимулированным клеткам-мишеням оставаться свободно плавающими, что важно для изучения активации генов. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать сгустков клеток, которые снижают окончательную чистоту выбранных CD4 + CD45RO + Т-клеток. Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА), присутствующая в буфере отбора, сводит к минимуму слипание клеток. Выход Т-клеток зависит от таких факторов, как начальный объем крови, переменные пациента, такие как лечение, вводимое пациенту, и стадия заболевания во время сбора образца. Лечение, проводимое пациентам, может также влиять на жизнеспособность клеток. Кроме того, сбор образцов перед любой процедурой, такой как фотоферез, также оказывает положительное влияние на чистоту CD4 + CD45RO + Т-клеток. Мы заметили, что сбор образцов после процедуры лечения фотоферезом оказывает негативное влияние на выход CD4 + CD45RO + Т-клеток.
Клоны опухолевых Т-клеток пациентов с SS чаще всего экспрессируют поверхностные маркеры, согласующиеся со зрелым фенотипом CD4 Т-клеток памяти29,30. Однако фенотипическая пластичность иногда наблюдалась в отношении поверхностных маркеров, включая CD4, CD45RO, CD45RA, CD7 и/или CD2631. Предыдущие исследования также показали гетерогенность экспрессии CD45RO и CD45RA среди пациентов с SS29, тогда как большинство случаев SS по-прежнему являются CD45RO+. Roelens et al.31 также показали, что SS может демонстрировать межиндивидуальную и внутриотраждаемую гетерогенность со смешанной популяцией наивной (TN), центральной памяти (TCM), переходной памяти (TTM), эффекторной памяти (TEM) и терминальной эффекторной памяти (TEMRA). Однако их результаты ясно показывают, что большинство клеток SS имеют фенотип ТКМ. Мы сосредоточили наше исследование на поверхностном иммунофенотипе CD45RO+, наиболее распространенном у пациентов с SS, и подтвердили фенотип с помощью проточной цитометрии. При планировании исследований подмножеств Т-клеток у пациентов важно учитывать фенотипическую гетерогенность изучаемого заболевания, и поэтому стратегия очистки может быть скорректирована по мере необходимости для получения желаемой популяции Т-клеток для анализа.
Существует несколько способов стимуляции Т-клеток и PBMCs для изучения функциональной экспрессии генов. Мы предпочитаем химическую активацию (PMA + Ионофор A23187), так как нас интересует регуляция генов в ядре. Химическая активация является лучшим вариантом для этой цели, поскольку она действует как широкий активатор и является более однородной по сравнению с антиген-специфической стимуляцией. ПМА представляет собой небольшое органическое соединение, которое диффундирует через клеточную мембрану в цитоплазму и непосредственно активирует протеинкиназу C. A23187 позволяет кальцию проходить через мембраны. Эти соединения обходят поверхностные рецепторы и вместе имитируют эффекты лигирования рецепторов Т-клеток с костимуляцией, опосредованной CD28. Химические вещества активируют несколько внутриклеточных сигнальных путей, что приводит к активации фактора ядерной транскрипции и повышению регуляции генов цитокинов, которые доступны для активации транскрипции. Хотя химическая активация и лигирование CD3CD28 производят поразительно похожие глобальные профили экспрессии генов в нормальных клетках32, химическая активация с PMA + A23187 является хорошим выбором, поскольку Т-клетки SS могут терять экспрессию поверхностных рецепторов, включая компонентыTCR 33. Chong et al.22 сравнили активацию генов цитокинов между PMA/A23187 с антителами против CD3 и анти-CD28 в PBMCs у нормальных, ранних MF/CTCL и поздних MF/CTCL пациентов. Они сообщили, что PMA / A23187 вызвал более быструю и интенсивную активацию гена IL-2 по сравнению со стимуляцией против CD3 / CD28. Кроме того, они показали, что более медленная кинетика активации с антителами против CD3 / CD28 потенциально происходит от сшивки и мембранной сигнализации, необходимой для стимуляции. Кроме того, тенденции экспрессии цитокинов среди различных изученных клеточных популяций были сохранены с PMA/A23187. Поскольку мы заинтересованы в активации экспрессии генов, химическая стимуляция является идеальным подходом, поскольку она действует как широкий активатор и более последовательна по сравнению с антиген-специфической стимуляцией. Лигирование CD3/CD28 идеально подходит для исследования путей, важных для мембранной сигнальной трансдукции. Кроме того, химическая активация дешевле и не требует специального оборудования. В текущем исследовании PMA + A23187 значительно активировали гены цитокинов в ND, но не в Т-клетках SS, предполагая, что Т-клетки SS имеют функциональные недостатки после TCR.
Таким образом, этот протокол обеспечивает фенотипически чистые Т-клетки из драгоценной крови пациента и метод оценки общегеномных изменений в функциональной экспрессии генов. Мы демонстрируем, что транскриптомное профилирование Т-клеток SS по сравнению с нормальными CD45RO+ Т-клетками выявляет глубокие различия в активации генов в свежих Т-клетках человека у пациентов с CTCL. Эти исследования помогут в разработке диагностических биомаркеров и терапевтических стратегий, нацеленных на новые маркеры в CTCL. Кроме того, эта стратегия и протокол при изучении первичных Т-клеток человека могут быть полезны для адаптации к исследованиям других Опосредованных Т-клетками заболеваний.
The authors have nothing to disclose.
Мы благодарим пациентов и добровольцев, которые участвовали в нашем исследовании.
1.5 ml microcentrifuge tubes | Fisher Scientific | 02-681-320 | |
10 ml Disposable Plastic Pipette | Thermo Scientific | 170356 | |
1000 ul Pipet tips | VWR | 10017-038 | |
15 ml Conical Tubes | Corning | 352196 | |
25 ml Disposable Plastic Pipette | Thermo Scientific | 170357 | |
5 ml Disposable Plastic Pipette | Thermo Scientific | 170355 | |
50 ml Conical Tubes | Thermo Scientific | 339652 | |
A23187 ionophore | Fisher Scientific | BP595 | |
Centrifuge | Thermo Scientific | 75004381 | |
DMSO | Sigma | D2650-5x5ml | |
EasySep Human Memory CD4+ T cell Enrichment Kit | StemCell | 19157 | |
FBS | GIBCO | 16140-071 | |
HBSS | GIBCO | 14185-052 | |
HEPES | Fisher Bioreagents | BP310-500 | |
KHCO3 | Fisher Bioreagents | P184-500 | |
Lymphocyte Separation Medium | Corning | 25-072-CV | |
Na2EDTA | ACROS | 10378-23-1 | |
NaHCO3 | Fisher Bioreagents | S233-500 | |
NH4Cl | Fisher Bioreagents | A661-500 | |
Penicillin-streptomycin solution | GIBCO | 15140122 | |
phorbol12-myristate13-acetate (PMA) | Sigma | P-8139 | |
Pipet-Lite LTS Pipette L-1000XLS+ | RAININ | 17014382 | |
Pipet-Lite LTS Pipette L-10XLS+ | RAININ | 17014388 | |
Pipet-Lite LTS Pipette L-200XLS+ | RAININ | 17014391 | |
Pipet-Lite LTS Pipette L-20XLS+ | RAININ | 17014392 | |
RNA Clean & Concentrator-5 | Zymo Research | R1013 | |
Rneasy Plus Mini Kit | Qiagen | 74136 | |
RPMI 1640 | GIBCO | 31800-022 | |
T-25 Flask | Thermo Scientific | 2024-10 |