Este trabajo preestablece un protocolo avanzado para evaluar con precisión la carga del tumor mediante la detección de señales de proteína fluorescente verde y bioluminiscencia, así como la integración de la técnica de detección molecular cuantitativa.
El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es un subtipo de cáncer de mama agresivo con opciones terapéuticas limitadas. En comparación con los pacientes con tumores de mama menos agresivos, la tasa de supervivencia de 5 años de los pacientes con TNBC es del 77% debido a su fenotipo resistente a los medicamentos característicos y a su carga metastásica. Con este fin, se han establecido modelos murinos destinados a identificar nuevas estrategias terapéuticas que limitan el crecimiento tumoral de TNBC y la propagación metastásica. Este trabajo describe una guía práctica para el modelo ortotópico TNBC donde las células de cáncer de mama MDA-MB-231 suspendidas en una matriz de membrana del sótano se implantan en la cuarta almohadilla de grasa mamaria, que imita de cerca el comportamiento de las células cancerosas en los seres humanos. Se discuten la medición de tumores por pinza, la evaluación de la metástasis pulmonar a través de imágenes in vivo y ex vivo, y la detección molecular. Este modelo proporciona una excelente plataforma para estudiar la eficacia terapéutica y es especialmente adecuado para el estudio de la interacción entre el tumor primario y los sitios metastásicos distales.
Aproximadamente una de cada ocho mujeres en los Estados Unidos desarrollará cáncer de mama invasivo durante su vida, y entre el 10% y el 20% de estas mujeres serán diagnosticadas con el subtipo agresivo de cáncer de mama triple negativo (TNBC). Si bien las lesiones primarias se pueden extirpar quirúrgicamente en la mayoría de los casos, la micrometastasis subclínica y la quimiorresistencia la convierten en una enfermedad intratable. Es importante destacar que la mayoría de los pacientes con TNBC metastásica eventualmente recaen, incluso si se sometieron a tratamiento en la etapa temprana1. Por lo tanto, la heterogeneidad del cáncer, la micrometastasis y la resistencia terapéutica son tres desafíos principales que limitan el éxito del resultado clínico de los pacientes con TNBC. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de comprender mejor los antecedentes moleculares polimórficos de TNBC y desarrollar agentes terapéuticos eficaces que limiten la enfermedad metastásica.
La metástasis tumoral es un proceso de múltiples pasos en el que la célula tumoral controla y usurpa su microambiente para promover su propia diseminación a través de la degradación de la membrana y la fuga de células tumorales de la lesión primaria, a través de la entrada a (es decir, la intravasión) y la salida de (es decir, la extravasación) de la vasculatura, y en última instancia la colonización de adaptación y corrección dentro de los lechos de tejido distal2. Se han desarrollado modelos animales para estudiar la metástasis del cáncer de mama, donde se implementan comúnmente dos metodologías: inyección directa de circulación sanguínea e implantación ortotópica. Métodos comúnmente empleados para la inyección de circulación sanguínea directa incluyen la inyección de vena de cola, mientras que otros enfoques incluyendo inyección cardíaca directa3, inyección directa del cerebro4, y la inyección directa de hígado5 también se han empleado. La inyección directa de circulación sanguínea se conoce a menudo como un modelo de metástasis artificial, que es rápido y fácil pero menos fisiológicamente preciso porque elude la fuga tumoral de la lesión primaria y la intravasación6,7,8. En comparación con los modelos de inyección directa, el modelo de cáncer de mama ortotópico toma más tiempo para la aparición de lesiones metastásicas detectables en órganos remotos como el pulmón, pero es más relevante fisiológicamente porque imita de cerca el proceso metastásico multipaso como ocurre en los seres humanos. Es importante destacar que un estudio de 20139 comparó la inyección de la vena de cola y los modelos ortotópicos y encontró que las células de cáncer de mama inyectadas en la vena de la cola y las aisladas de lesiones metastásicas pulmonares después de la inyección de la vena de cola mostraron perfiles de expresión génica globalsimilares. Por el contrario, el perfil global de expresión génica de las células de cáncer de mama inyectadas ortotópicamente fue dramáticamente diferente al de las lesiones metastásicas pulmonares derivadas de células inyectadas ortotópicamente9. Estas observaciones sugieren que el modelo ortotópico es más relevante fisiológicamente, porque las lesiones metastásicas se someten a un proceso de selección similar al proceso de metástasis de varios pasos como ocurre en los seres humanos.
Este trabajo describe un modelo de cáncer de mama ortotópico (MDA-MB-231-Luc/GFP) en ratones desnudos que fue optimizado en nuestro laboratorio para técnicas de detección de imágenes, así como la identificación de nuevos biomarcadores y el desarrollo de agentes quimioterápicos dirigidos.
Para el estudio de TNBC en animales, se han desarrollado dos modelos murinos: las células de adenocarcinoma de mama seres humanos MDA-MB-231 en ratones inmunes comprometidos (es decir, ratones desnudos atímicos, ratones NSG) y el 4T1 en ratones BALB/c inmuno-competentes. Ambos modelos tienen sus ventajas. La elección del modelo animal para un estudio depende de los objetivos de investigación. Por ejemplo, el modelo MDA-MB-231 es una línea celular TNBC humana cultivada en ratones inmunocomprometidos que imita a los pacientes inmunosuprimidos de cáncer de mama humano. Por otro lado, el fenotipo invasivo de las células de cáncer de mama murina ortotópica 4T1 triple negativa en ratones BALB/c imita de cerca el proceso metastásico como ocurre en pacientes con cáncer de mama humano en estadio IV. A diferencia del enfoque de inyección de células intravenosas, las células humanas de cáncer de mama MDA-MB-231 se inyectaron de manera similar en la almohadilla de grasa mamaria11,,12 en el cáncer de mama ortotópico modelo11,13. El crecimiento tumoral más largo y la capacidad metastásica adquirida es más relevante fisiológicamente, por lo que no es un cáncer metastásico artificial modelo4,,14. Este modelo de metástasis espontánea imita de cerca el desarrollo del cáncer de mama humano, excepto en la etapa de iniciación. Este es un modelo crucial para la detección de fármacos in vivo y la evaluación terapéutica de la eficacia en el cáncer de mama metastásico.
El sitio de implantación del tumor en el ratón juega un papel crucial en proporcionar un microambiente que sustenta el crecimiento tumoral y la selección de fenotipo metastásico similar al que ocurre en los seres humanos. El ganglio linfático proximal y la presencia de tejido adiposo son los factores clave que afectan la progresión de la enfermedad del cáncer de mama15,16. En un paciente humano, el ganglio linfático y el tejido adiposo son factores interactuadores clave que afectan la neoplasia maligna y la incidencia de cáncer de mama17,,18,,19. Por lo tanto, la selección de la ubicación anatómica correcta para el lugar de inyección puede afectar en gran medida la relevancia del modelo tumoral en comparación con la enfermedad humana. Este estudio utilizó la cuarta glándula mamaria como el sitio de implantación principalmente debido a los requisitos antes mencionados y que es anatómicamente más accesible y más fácil de manipular.
Diferentes métodos de cálculo del volumen del tumor están disponibles, y un investigador puede elegir los que consideren adecuado. El algoritmo seleccionado para este estudio se basa en los hallazgos de Faustino-Rocha et al., quienes compararon diferentes fórmulas de cálculo del volumen tumoral y concluyeron que la fórmula siguiente es la más precisa20.
La matriz de membrana de sótano es una importante matriz extracelular utilizada en varios ensayos in vitro21 e in vivo22,,23. Hay informes contradictotivos22,24,25 con respecto a la influencia de la matriz de membrana del sótano en la neoplasia maligna de xenoinjerto. Parece que sólo afecta al establecimiento inicial del xenoinjerto y no tiene ningún efecto adicional sobre el crecimiento del xenoinjerto25. Para la implantación de xenoinjerto descrita, la matriz de membrana del sótano se mezcló con las células cancerosas para aumentar la viscosidad de la solución de mezcla de células/gel antes de la implantación. La presencia de la matriz de membrana del sótano reduce la pérdida de solución de mezcla desde el lugar de inyección y mantiene la solución de mezcla en el lugar de implantación, aumentando así la uniformidad del volumen de xenoinjerto implantado.
La línea celular MDA-MB-231 es una línea celular de adenocarcinoma de mama humano inmortalizada malignamente y es una herramienta popular en la investigación del cáncer de mama debido a su estado triple negativo. El uso de la línea celular de reporteros duales (luciferasa y GFP) permite una mayor flexibilidad en el manejo de las imágenes in vivo y ex vivo. Está bien establecido que la señal de bioluminiscencia posee una mayor sensibilidad, detección de profundidad y contraste superior (relación señal-ruido) que las señales GFP. Debido a esto, es una modalidad de imagen ampliamente utilizada para imágenes de todo el cuerpo. Desafortunadamente, la detección de bioluminiscencia está limitada por una ventana de tiempo estrecho (15 x 20 minutos después de la inyección de luciferina) durante la cual la detección de señal es lineal. La señal BLI disminuye rápidamente cuando los animales son eutanasiados. Esto se convierte en un problema de diseño experimental si muchos ratones necesitan ser eutanasiados y se requiere la cosecha de múltiples tejidos u órganos. En estos estudios, se extrae sangre por punción cardíaca directa, el cerebro, el tumor primario, el pulmón y el ganglio linfático afectado en 40 ratones. En el momento en que los órganos fueron cosechados y listos para la toma de imágenes ex vivo, la señal de bioluminiscencia era indetectable. Por lo tanto, la detección GFP es más adecuada en estas situaciones. La emisión de la señal GFP está en el rango visible, y en estas longitudes de onda, la absorción de la señal debido a la sangre (es decir, la hemoglobina) es significativamente mayor. Además, la autofluorescencia en el rango visible debido a NADH, lipopigmentos y flavinas da como resultado un fondo significativo que hace difícil distinguir entre una señal GFP de bajo nivel y un fondo de autofluorescencia. El uso de un enfoque de imágenes de fluorescencia multiespectral en lugar de imágenes tradicionales de pares de filtros y el uso de algoritmos de desmezcla espectral ayuda a identificar la verdadera señal GFP en el órgano de interés. Por lo tanto, al combinar las fortalezas de la imagen de bioluminiscencia en la detección in vivo de todo el cuerpo y la imagen multiespectral de GFP en las evaluaciones ex vivo organ/tejido, los datos cuantificables pueden maximizarse en una gran cohorte de ratones.
No importa qué enfoque se selecciona para un estudio en animales, extraer toda la sangre antes de la recuperación de órganos / tejidos es muy recomendable, especialmente para los estudios dirigidos a la carga metastásica. Este protocolo detecta señales GFP de muestras de sangre enteras obtenidas de los ratones (datos no mostrados) en el modelo de cáncer de mama ortotópico mediante ensayos de PCR en tiempo real. Minimizar el volumen sanguíneo en órganos/tejidos reducirá la señal falsa positiva en los órganos diana.
En conclusión, el modelo ortotópico de cáncer de mama que utiliza las células MDA-MB-231-Luc/GFP es un modelo animal muy relevante que imita de cerca la condición humana del paciente TNBC. Este modelo es esencial para estudiar, monitorear y evaluar la eficacia terapéutica en un microambiente tumoral similar a los seres humanos. El uso de líneas celulares de reportero dual mejora aún más la practicidad de este modelo de cáncer de mama ortotópico.
The authors have nothing to disclose.
Los autores desean reconocer el apoyo del Programa de Investigación Intramuros de los Institutos Nacionales de Salud, el Instituto Nacional del Cáncer, bethesda MD, el Programa de Cáncer e Inflamación, y el Laboratorio Nacional Frederick – Programa de Imágenes de Animales Pequeños, Leidos Biomedical Research, Inc, Frederick Maryland, Estados Unidos.
Bouins Solution | Sigma | HT10132-1L | Lung metastatic nodule staining |
D-Luciferin, Potassium Salt | GoldBio | LUCK-1G | Luciferase substrate |
DNAzol | ThermoFisher | 10503027 | DNA extraction Kit |
Excel | Microsoft | Spreadsheet software | |
homogenizer | Virtis | Cyclone Virtishear | For tissue homogenization |
IVIS SPECTRUM scanner | Perkin Elmer | fluorescence and BLI imaging system | |
Maestro GNIR-FLEX fluorescence scanner | Perkin Elmer | fluorescence imaging system | |
MatriGel Matrix | Corning | 356234 | Store at -20C and keep old (4 C) when in use. |
MDA-MB-231 / Luciferase-2A-GFP Stable Cell Line | GenTarget | SC044 | Dual Reporter human breast cancer cell line |
Microscope | ThermoFisher | EVOS | histology image capture |
Phosphate-Buffered Saline | ThermoFisher | 10010049 | rinse buffer |
Primer3 | MIT | Primer Design | |
Prism | GraphPad | Statistical Analysis Software | |
Puromycin | ThermoFisher | A1113803 | Antibiotics |
RPMI 1640 media | ThermoFisher | 61870127 | Culture media |
SeniFAST SYBR Lo-ROX kit | Bioline | BIO-94020 | Fast Real-Time PCR Reagent |
StepOne Plus Real-Time PCR system | ThermoFisher | Real-Time PCR machine |