Postural reflekser handle for å opprettholde balanse og oppreist holdning i respons på forstyrrelser¹. Nedskrivning av disse postural svar i lidelser som Parkinsons sykdom resulterer i postural ustabilitet, og ofte fører til faller, redusert gangavstand tillit og redusert livskvalitet^2,3,⁴. I klinisk praksis, postural reflekser er vanligvis vurdert med pull test hvor en sensor briskly trekker pasienten bakover på skuldrene og visuelt karakterer svaret^{5,6,7, 8}. postural ustabilitet er vanligvis scoret bruker Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) (0 – normal til 4 – alvorlig), som utgitt av International Movement Disorder Society⁵. Denne metoden har vært brukt mye i vurderingen av personer med Parkinsons sykdom men lider dårlig pålitelighet og svært begrenset skalering (score/4)^6,7,9. Trekk testresultater ikke samsvarer ofte med viktig klinisk endepunkt som faller og heltall-basert vurdering mangler følsomhet for å finne fine postural endringer^10,11.

Laboratorie-baserte objektive mål gir presis informasjon om balanse respons av kvantifisere kinetic (f.eks sentrum press), Kinematisk (f.eks felles goniometry/lem forskyvning) og nevrofysiologiske (f.eks muskel rekruttering) endepunktene¹². Disse metodene kan identifisere avvik før postural ustabilitet er klinisk tydelig og spore endringer over tid, inkludert tiltak behandling^13,14.

Verktøy for å kvantifisere Postural ustabilitet

Konvensjonelle teknikker for dynamisk posturography ansette ofte bevegelige plattformene. Resulterende postural svar er kvantifisert ved hjelp av en kombinasjon av posturography og Elektromyografi (EMG) accelerometry^12,15,16. Men er opp svarene på plattformen forstyrrelser – som fremkaller et svar som glir på en våt gulv, fundamentalt forskjellig fra topp-ned postural svarene på den kliniske pull-testen – som kan oppstå når blir bumped i en folkemengde. Nye bevis antyder truncal forstyrrelser gir forskjellige postural karakteristikkene til de bevegelige plattformene^17,18,19. Følgelig har andre forsøkt truncal forstyrrelser i laboratoriet ved hjelp kompliserte teknikker inkludert motorer, trinser og pendulums^15,20,21,22. Metoder for måling er ofte dyre og utilgjengelig, og består av video-baserte motion capture-teknologi som krever dedikert plass i spesialiserte laboratorier^20,21. Ideelt sett bør en mål metoden å karakterisere trekk test tiltak har gode psykometriske egenskaper, være lett å administrere, enkel å betjene, allment tilgjengelig og bærbare. Dette er viktig å lette utbredt bruk av teknikken som et alternative vurderingen for å vurdere postural svar innen forskning og potensielt, klinisk innstillinger.

Den instrumenterte Pull-testen

Målet med denne protokollen er å tilby forskere en teknikk for objektiv vurdering av postural Svar å trekke testen. En semi bærbare og allment tilgjengelig elektromagnetisk motion capture system underbygger teknikken. Forstyrrelsene innebærer manuell trekker som ikke krever spesialiserte mekaniske systemer. Denne metoden har tilstrekkelig sensitivitet til å oppdage små forskjeller i postural reaksjonstid og svar amplituder; Derfor er det egnet til fange potensielle unormalt vurdert fra normal til klasse 1 postural ustabilitet ifølge UPDRS (postural ustabilitet med unassisted balance utvinning)⁵. Denne metoden kan benyttes for å undersøke effekten av terapi på postural ustabilitet. Protokollen beskrevet her er avledet fra det i Tan et al.²³.