מיני פולשנית שיטה פנימית ללמידה בברך שנגרמה כתוצאה מצמצום בחולדות

שיתופי פעולה מוגדרים כהגבלה בטווח פסיבי של תנועה (ROM) של מפרק דיארדייל^1,2. הטיפולים הנוכחיים שמטרתה למנוע ולטפל בחוזה משותף השיגו כמה הצלחות^3,4. עם זאת, המנגנון המולקולרי הבסיסי של החוזה המשותף שנותר ברובו אינו ידוע⁵. האטיולוגיה של משותף בקהילות חברתיות שונות מגוונת מאוד וכוללת גורמים גנטיים, מצבים פוסט-טראומטיים, מחלות כרוניות, וחוסר ניידות ממושך⁶. מקובל לעשות שהניידות היא סוגיה קריטית בפיתוח חוזה משותף נרכש⁷. אנשים הסובלים מחוזה משותף מרכזי עשוי בסופו של דבר לגרום נכות פיזית⁸. לפיכך, מודל בעלי חיים יציב ומלא הכרחי לחקירת מנגנוני הפתופסולוגית הפוטנציאליים של מנגנונים משותפים שנרכשו.

מודלים משותפים בעלי הברך בנויים המושרה כיום מושגת בעיקר על ידי ניצול הגבס לא פולשני, תיקונים חיצוניים, תיקונים פנימיים. וואטאנאבה ואח ‘ דיווחו על האפשרות לשימוש ביציקת גבס על מפרקים בברך חולדה⁹. על ידי לבישת ז’קט מיוחד, צד אחד של המפרק הגפיים התחתון של החולדה הוא מקיבוע על ידי גבס. מפרק הברך העכברוש יכול להישאר מלא. ללא טראומה כירורגית^10,11 עם זאת, הן תנועות מפרקים הירך והקרסול מושפעים גם על ידי צורה זו של השתק, אשר עשוי להגביר את מידת ניוון שרירים בתוך המותניים הארבע- ארבע או הגקינממיוס ¹². בנוסף, יש להימנע מהבצקת והגודש של הגפיים האחוריות על-ידי החלפת הגבס בנקודות זמן, העשויות להשפיע על המשכיות התנועה. שיטה מקובלת נוספת להקמת מודל חוזה משותף לברך משתמשת בקיבעון כירורגי חיצוני. נגאי et al. משולב תיל קירשner וחוטי פלדה לתוך fixator חיצוני, אשר מקיבוע מפרק הברך כדי כ 140 ° כיפוף של¹³. בשיטה זו, שרף משמש כדי לכסות את פני השטח כדי למנוע שריטות בעור. למרות קיבוע הקיבעון החיצוני הוא חזק ואמין^14,15, לעורית החוט התיל המסילה מסלולים עשוי להגביר את הסיכון של זיהום¹⁶. בניסיון שלנו, באמצעות טכניקת הקיבעון החיצוני עשוי להפחית את הפעילות היומית של חולדות עקב עלייה בהתנהגות ללקק ממוזג.

לחילופין, Trudel et al תיאר מודל מקובל היטב של חוזה משותף המפרק בברך חולדה מבוסס על קיבוע פנימי כירורגי¹⁷ (שיטה זו שונתה מן האחד בשימוש על ידי אוונס ועמיתים¹⁸). בעיקר, שיטה זו מדגיש את החשיבות של ניצול טכניקה מיני החתך כדי למזער את הפצעים כירורגית. התפתחות יעילה של חוזה משותף הוכיחה במודל זה¹⁹. עם זאת, הפרוטוקול כיצד לבצע ניתוח מינימלי כדי לחשוף את משטח העצם עדיין לא ברור²⁰. כמו כן, המיקום המדויק שבו הבורג הוא קידוח לא מובן במלואו. השרשה של הקיבעון הפנימי דרך דרך תת עורית או תת-שרירית הוא עדיין²¹שנוי במחלוקת. כדי לפתור בעיות אלה, שינו את השיטה הזאת על ידי כלילת הפרדה מתאימה של פער השריר, אשר מאפשר חשיפה מיני פולשנית של משטח העצם ומיקום ההשתלה דרך ערוץ תת שרירי. פרוטוקול זה הוביל לשיקום הפוסט-מהיר. בחולדות לאחר הניתוח בעלי חיים פיתחו מגוון משותף מוגבל של תנועה לאחר השתק, אשר היה עקבי עם שינויים מורפולוגיים של קופסית הדבקה שהתקבלו מהניתוח היסטולוגית. כמו כן, אנו מתארים מיקום אפשרי מדויק של בורגי הקדח כפי שאושר על ידי ניתוח רנטגן או ניתוח מיקרו-CT. כך, מחקר זה נועד לתאר בפרוטרוט טכניקה מינימלית פולשנית במודל הברך משותפת חוזה שהוקמה על ידי הפרדה השריר הפער מודוס בשילוב עם שיטת החתך מיני. אנו מאמינים כי טכניקות פולשני מינימלית יכול להפחית את הטראומה בעלי חיים ולחקות ביעילות את התהליך הפתולוגי של כיפוף משותף של החוזה.