בדיקות תפקודי של כל ששת Semicircular תעלות עם הסרטונים ראשו דחף בדיקת מערכות

פרוטוקול זה עוקב אחר הקווים המנחים של ועדת האתיקה המדעית של אזור צפון דנמרק. 1. משתתף ההקרנה גייס משתתפים שהם מסוגלים להשלים את הבדיקה. המשתתפים להיות בעלי חזון יכולות לאפשר קיבעון על נקודה ממרחק של 1.0 1.5 מ’ משם. לפסול את המשתתפים עם היסטוריה של צוואר או פריצת צוואר הרחם, כי הדחפים ראש חלה עלול להחמיר לאותם תנאים. הסרת איפור, כמו זו עלולה לגרום מעקב המסכן של התלמיד. להעריך את תנועות עיניים של המשתתף על ידי ביצוע בדיקה תנועת העין ברוטו כדי לשלול כל palsies שריר העין העלולות להשפיע על הבדיקה. שים לב גם אם אין שום זמזומים ספונטני או הנוצרות על-ידי המבט שעשויים להשפיע על התוצאות הסופיות. לבצע בדיקה תנועת העין ברוטו ואחרת למשתתפים לעבור עיניהם האנכי, מטוסים אופקי אל הקצה החיצוני של ארובות העיניים כדי להבטיח palsies שריר העין לא נוכחים. להעריך גדלים של התלמידים בחדר מואר היטב ורשום את התצורה של התלמידים. פעולה זו מבטיחה כי המעקב של התלמידים לא נפגעת במהלך הבדיקה. לקבוע אם בשתי העיניים הם באותה מידה מתאימה עבור ההקלטה של תנועות עיניים.הערה: לא כל מערכות vHIT יש אפשרות להקליט או תנועות עיניים שמאלה או ימינה. להחליט אילו עין היא אופטימלית להקלטת תנועות עיניים (אם הם אינם טובים באותה מידה) בעקבות בדיקה של תנועות עיניים המשתתפים, חדות הראייה. למשוך תשומת לב מיוחדת של האזור שמסביב לעיניים ולהשתמש נעשים אם למשתתף יש אחד או שניים עפעפיים נפולים. להעריך, שימו לב אם ריסים ארוכים מאוד, עלול לסכן את המעקב של התלמידים במהלך הבדיקה. השתמש vHIT מערכת A או B עבור הבדיקה, אם העין הימנית מתאים לבדיקה. אם רק העין השמאלית מתאימה לבדיקה, ואז להשתמש במערכת A עבור הבדיקה vHIT. 2. הכנה הניסוי כוללים מומלצים חומרה ותוכנה כדי לאפשר הבדיקה דחף ראש וידאו. הקפד לקרוא את המדריך לפני התשלום. דרישות החומרה מורכבות של מחשב נייד וכן זוג המלווה משקפי קלת משקל הכוללת חיישן המצלמה ותנועה במהירות גבוהה. שימוש בחיישני תנועה אינרציאלית עם מערכת vHIT שבב חיישן מהירות ראש (MEMs גירוסקופ) עם מערכת B. חיישני התנועה לספק מידע על המהירות ראש. בדוק רכיבי חומרה בודדים שלמים. התקן את התוכנה appertaining עבור כל מערכת. מושב המשתתף בכיסא לא מסתובב מוצק לפחות 1.5 מ’ משם למערכת vHIT A או לפחות 1.0 מ’ משם (מערכת vHIT B) נקודה קיבוע להציב על הקיר. להתאים את גובה הכיסא כך בעיניים של המשתתף מוחלקים עם הנקודה קיבעון; לחלופין, למקם נקודות בגבהים שונים כדי להשיג את אותו אפקט. ודא החדר מואר היטב לצמצם את הגודל של התלמידים. להנחות את המטופל באופן יסודי לגבי השלבים השונים של הבדיקה. מבקשים המשתתפים לא להעביר את ראשם במהלך הבדיקה על ידי הרפיית שרירי הצוואר שלהם. כדי למטב את הבדיקה, יש להחיל כל תנועות ראש על ידי הבודק. תשאל את המשתתף כדי להימנע מהבהב עם העיניים במהלך הדחף ראש. אם יש צורך, מציעים הפסקה בין זרמים ראש בודדים כדי להתגבר על בעיה זו. במהלך הבדיקה, המשתתפים צריכים לשמור על קיבעון על נקודה על הקיר. 3. תנאים עיצוב ניסיוני להתאים ולכוונן את משקפי המגן על הראש של המטופל. זה חייב להיות קבוע בחוזקה (זה קריטי). להדק את הרצועה בחוזקה כדי להבטיח כי משקפי לא משתנה במהלך היישום של דחפים ראש. למקם את כבל משקפי המגן בקו האמצע של הצוואר ולחבר אותו במחזיק הכבל רצועה (מערכת vHIT A) או עם הסרטון הנלווה כבל הבגדים של המטופל (מערכת vHIT B). ודא העיניים לרווחה, עם העפעפיים במצב שבו הם לא מפריעים עם זיהוי התלמיד. אם נדרש, משתנות בהתאם העור סביב העפעף. להטות את התחתון או העליון של משקפי המגן החוצה מעל פני, משוך את העור למעלה או למטה, ולמקם מחדש את משקפי המגן להחזיק העור במקום. לפקח באופן חזותי כדי לראות אם goggle מתאים הוא משביע רצון.הערה: Goggle מתאים היא הליך מאוד חשוב. Goggle פסולים מתאים עלול לגרום באוסף נתונים לא מדויקים עם תוספת של רעש במבחן. ליישר את המצלמה כדי למרכז האישון בתמונה על ידי סיבוב את המצלמה לסבסב, זפת, או לגלגל כיוון. מקם את הגבול של העפעף התחתון לאורך הקצה התחתון של התמונה (vHIT מערכת A). עם מערכת vHIT B, מקם את רועי (אזור בעל עניין) סביב האישון ובחר סף אוטומטי במחשב הנישא. להעריך את המעקב אחר לתלמיד על-ידי הפיכת קצרים אופקיים ואנכיים תנועות ראש לפני טקס החניכה של הבדיקה. ודא כי התלמיד כולו הוא גלוי ב כל העמדות. כוונן באופן ידני אם יש צורך בכך. בדוק אם ההשתקפויות של ה-LED (שתי נקודות לבנות) יופיעו להיות על הקצה של התלמיד. אם זה המהלך במקרה, בראש חולים העבר במישור המגרש כדי להגדיל את המרחק בין שתי השתקפויות תלמידו (מערכת A ו- B). שואל את המשתתף להסתכל ישר קדימה על הנקודה קיבוע מפולס. אם התחזית לייזר סנטר אינה תואמת את הנקודה קיבעון על הקיר, להתאים מחדש את הלייזר שנטענה מצד goggle שיושב מעל החישוק של האף (מערכת A). 4. כיול מערכת vHIT A, ליזום כיול סטנדרטי (צעדים 4.1.1-4.1.2) לפני בדיקה של SCCs לרוחב עם התוכנה appertaining. מייד לאחר הליך זה, ליזום ראש כיול (שלב 4.1.3) אם בדיקות SCC אנכי מיועד. לחץ פעמיים על סמל התוכנה על שולחן העבודה, אשר יפתח את התוכנית. בחר את המכשיר על-ידי לחיצה כפולה על הסמל EyeSeeCam בחר תיבת נגינה. בחר בתפריט כיול סטנדרטי ולחץ על הכן. תגיד המשתתף כדי שתביטו בנקודה האמצעית לייזר. ליידע את המשתתף אל תמצמץ ולהורות המשתתף להסתכל על כל הנקודות לייזר המיועד עבור 2-3 s (אחד בכל פעם) מבלי להזיז את הראש. בצע את ההוראות על המסך או להחליט את הסדר שבו המטופל חייב להסתכל על הנקודות. חשוב כי המשתתפים ישיר עיניהם לכל אחת הנקודות חמש פעם אחת, רצוי פעמיים. ודא שכיול סטנדרטי עונה על הקריטריונים הנדרשים. כיול טוב הוא מדמיין בדו ח כיול כמו הכלאה שבו כל זרוע הוא לא פחות זמן (ראה איור 1). ודא כי ישנם חמישה סיבובים המסומן הממחישות נקודת מרכז אחד ו שהסימונים החיצוניים ארבעת (עין בתמונה). גם לוודא סמל הצלב ממוקמים אפס מעלות הן אנכית או אופקית (עין במרחב). לבצע כיול הראשי לכלול בדיקות SCC אנכי. בחר ראש בתפריט כיול ולאחר מכן לחץ על הכן. להבטיח משרעת של תנועות הראש (שיא מהירות ראש) סביב 50°/ס משרעת לא יעלה על 100 ° /s (הקצה של הסימנים מעגל). לסובב את המטופלים הראש ואחריו הלאה (לאורך ציר גובה) x לפחות 5 סיבובים מצד לצד (לאורך ציר yaw) לפחות 5 x. ההצעה מתואר על המסך. ודא משרעת של תנועות הראש הוא סביב 50°/ס להיזהר כי זה אינו עולה על 100 ° /s (הקצה של הסימנים מעגל). להעריך את האיכות של הכיול. לומדים את המאפיינים של כיול ראש טוב. ודא הסימנים לא יעלה על הקצה של המעגל. גם להבטיח כי הסימנים בסמיכות קווים אנכיים ואופקיים. ודא תמונה שלישית בצורת צלב איפה הרגליים. אל תסטה משולש אחד או יותר אנכית או אופקית (ראה איור 2). השתמש בהגדרות ברירת המחדל אם החולה לא יכול שתשתף פעולה במהלך הכיול. נסה מכייל לפחות 2 x לפני בחירת אפשרות זו. מערכת vHIT B, בצע את השלבים של כיול כדי לאפשר בדיקה של כל ששת SCCS. ודא שרועי מטביע את האזור כולו לתלמיד. הפעל את הלייזרים. שואל את המשתתף כדי להזיז את הראש כדי למקם את הנקודות ימינה ושמאלה לייזר בכל צד של הנקודה קיבוע equidistantly (ראה איור 3). תגיד המשתתף כדי לשמור את הראש במצב הזה. שואל את המשתתף לעקוב אחרי הנקודה קרן לייזר גלוי על-ידי הזזת העיניים שלהם בלבד (במהלך הכיול, נקודה אחת בלבד לייזר הוא גלוי לסירוגין בין שמאל ואת צד ימין). בדוק את הכיול על-ידי המשתתפים לבהות הנקודה קיבעון. העבר שלהם ראשים–לצד כ 10°. הסימון התואמות המהירויות אקזוטרית. זכור את הפער הזה saccades במהלך סיבובים ראש בתדר נמוך יכול להצביע על אובדן שיווי המשקל, אסטרוציטומה תפקוד לקוי, או שניהם. 5. הליך עקרונות למבחנים: לספק דחפים ראש באופן בלתי צפוי. פעולה זו נדרשת גם לגבי הכיוון ואת התזמון. לספק דחפים ראש פתאומי. החל דחפים ראש עם משרעת קטן (5° – 20 מעלות). לבצע האצת גבוהה ראש דחפים (1000 ° /s2-4,000 מעלות /s2). ודא כי הדחפים ראש מהירים. לספק דחפים ראש עם מהירויות ראש הפסגה בין ° 150°/s-250 /s לבדיקת SCC אופקי ולספק דחפים ראש עם מהירויות ראש הפסגה בין 100°/s-250 מעלות /s לבדיקת SCC אנכי. לספק דחפים ראש עם משרעת של 5° – 20 מעלות. לאחר השלמת כל דחף ראש, התוכנה תספק משוב על איכות של הדחפים ראש.הערה: עם מערכת vHIT A, דחפים ראש יתקבלו אם שיא מהירות ראש הינו נגיש בתוך ms 70 הראשונה לאחר התחלתה של הדחף ראש ואם ראש שיא המהירות עולה על 150 ° /s (עשוי להשתנות הגבול התחתון על פי העדפותיהם האישיות). שים לב כי זה מוצג ויזואלית על ידי סימן ביקורת ירוק או לחלופין עם צלב אדום המציין הדחף ראש נתון לא מימש את הקריטריונים שהוגדרו מראש. עם מערכת vHIT B, נתונים נאספים ב בזמן אמת במהלך הבדיקה בפועל. הראש דחפים יתקבלו אם מתקיימים הקריטריונים אלגוריתם נתונים מוגדרים מראש. אלה כוללים תנועה ראש עם מהירות בראש מרב של מינימום של 120 ° /s כדי /s 250 ° בדיקה של SCCs לרוחב, תנועה ראש עם מהירות ראש הפסגה של מינימום של 100 ° /s כדי /s 250 ° בדיקה של הדחפים SCCs. הראש אנכי גם תידחה אם fram e קצב יורד מתחת מסגרות 219/s. בעקבות כל דחף ראש, מפעיל משוב מוצגת גם הדחף הנוכחי. עיגול ירוק מציין כי הדחף ראש התקבלה (שבוצעו שלמאחה), נקודה כתומה מציינת כי הדחף ראש נדחתה (לא מתבצעות בצורה הולמת). כדי לבצע בדיקות SCC אופקי, מקם הידיים בלסת או קצה הראש. יש להיזהר לא תיגע goggle רצועה או כבל כדי למנוע כל תנועה לא מכוונת של משקפי המגן. בקש למשתתפים אגרפי כף יד השיניים שלהם במהלך הבדיקה כדי להפחית את תנועת הלסת וכדי להקל על העברה ישירה יותר כוח לראש אם נעשה באמצעות הידיים על הלסתות. לסובב את הראש חולים 30° קדימה במישור המגרש כדי למקם את SCCs אופקי לחלוטין אופקי. לספק בין 10 ל- 20 דחפים הראש לשני הצדדים. שימו לב כי התוכנה עוקב אחר זהות המספר הכולל של דחפים מוחל על כל SCC. לביצוע SCC אנכי בדיקות, מחזירים את היד הדומיננטית על גבי ראש המטופל ולכוון את האצבעות לכיוון SCC הקדמי להיבדק. הניחו את היד-הדומיננטי על הסנטר. בקש למשתתפים אגרפי את כף יד השיניים שלהם (החולה עלול להאמין על עץ לוחץ הלשון). יש להיזהר לא תיגע goggle רצועה או כבל כדי למנוע תנועה לא מכוונת של משקפי המגן (האגודלים שניתן למקם אותם על כריתת הזיז הפטמתי ועל שאר האצבעות על הלסת התחתונה). קיימות שתי שיטות שונות לבדיקת תפקוד וור SCCs אנכי. להעריך את הפונקציה SCC אנכית באמצעות 2D (שלב 5.3.3) או מתודת בדיקה vHIT תלת-ממד (שלב 5.3.4) (ראה איור 4). שימוש vHIT 2D מבחן שיטה לבדיקה עם מערכת vHIT B. סובב את הכיסא 45° לשני הצדדים, ולפני אנכי SCC בדיקות, במקום הרגליים טבלה על סימנים קבועים על הרצפה כדי להבטיח יישור מדויק של המיקום ההתחלתי עם כל בדיקה רצופים. זה גם מבטיח מרחק מינימלי של 1 מ’ בין העין הבחינה של המשתתף נקודת קיבוע על הקיר. הימני הקדמי (RA) ו SCC השמאלי האחורי (LP): להפוך את הכסא מוצק 45° שמאלה. בקש מהמטופל כדי שתביטו בנקודה קיבעון. העין שנמדד עכשיו lateralized. הימני הקדמי (RA): לסובב את המשתתפים לנמענים ראש בתוך המגרש מטוס בניצב לקיר. יש להיזהר לא לגעת הכבל או הרצועה מרחוק. השמאלי האחורי (LP): לסובב את הראש המשתתפים הפוך בתוך המטוס גובה בניצב לקיר. יש להיזהר לא לגעת הכבל או הרצועה מרחוק. שמאל קדמית (LA) ו SCC (RP) נכון אחורי: להפוך את הכסא מוצק 45 מעלות ימינה. בקש מהמטופל כדי שתביטו בנקודה קיבעון. העין שנמדד עכשיו medialized. שמאל קדמית (LA): לסובב את המשתתפים לנמענים ראש בתוך המגרש מטוס בניצב לקיר. יש להיזהר לא לגעת הכבל או הרצועה מרחוק. נכון אחוריים (RP): לסובב את הראש של המשתתף הפוך בתוך המטוס גובה בניצב לקיר. יש להיזהר לא לגעת הכבל או הרצועה מרחוק. השתמש בשיטת הבדיקה 3D vHIT לבדיקה עם מערכת vHIT א מקם את המשתתף לפני הקיר המרחק הרצוי. בקש מהמטופל להישאר בתנוחה זו לאורך כל המבחן. השתמש במדריך כיוון/מטוס בפינה הימנית העליונה עבור ויזואליזציה של המטוס לסיבובים הראש במהלך הבדיקה SCC אנכי. אם הבדיקה מבוצעת כהלכה, הכיוון חייב להיות מתואר בתוך אזורים צבעוניים שבו מוצג הכיוון את הדחף ראש אנכי האחרונה בשחור ובאפור. נכון SCC (RA) קדמי: לסובב את הראש קדימה ואת 45° בצד ימין של המטוס sagittal. שמאל אחורי SCC (LP): לסובב את הראש אחורה ו- 45° שמאלה של המטוס sagittal. שמאל קדמית (LA) SCC: לסובב את הראש קדימה ואת 45° שמאלה של המטוס sagittal. נכון SCC (RP) אחורי: לסובב את הראש אחורה ו- 45° בצד ימין של המטוס sagittal. יש להיזהר לא לגעת הכבל או goggle רצועה, כמו להוסיף רעש במבחן. 6. פרשנות של תוצאות במהלך הבדיקה, שתי מערכות vHIT להתעלם datasets שאינם עומדים בקריטריונים מסוימים שהוגדרו מראש. להתאים את הקריטריונים מראש מהירות ראש של SCCs אנכי וגם אופקי עם מערכת ידנית (אופציונלי). שימו לב כי באלגוריתם הסופי, שולבו התוכנה החברה, מסיר באופן אוטומטי דחפים הראש מאשר להכיל חפצים והרעש לאחר סיום הבדיקה vHIT. אם תוצאות הבדיקה הסופית עדיין להכיל רעש או חפצים, להסיר לכלוכים/רעש לפי בחירה ידנית של נתונים. שתי מערכות vHIT לאפשר הקלטת וידאו של תנועות העין במהלך הבדיקה כאמצעי נוסף של פתרון בעיות. הפעל שזה לפי הצורך (אופציונלי). להסיר באופן ידני את הרעש/חפצים נוספים בעקבות vHIT מערכת בדיקה עם התוכנה appertaining. הזן את התפריט עריכה . בחר מהירות עקיבה הבחירה. בחר מספר בתפריט הנפתח. לבחור באופן ידני את עקומות ניתן למחוק ובחר מחק נבחר. דוח חדש ללא העקומות הנבחר ואז ייווצר. למקרה עקומות מדי הוסרו על ידי טעות, מבחר של הצג הכל תיווצר מחדש את הדוח המקורי המכיל את כל הנתונים בתחילה שהושג. להסיר באופן ידני את הרעש/חפצים נוספים בעקבות vHIT לבדיקת מערכת B עם התוכנה appertaining. להיכנס לתפריט ניתוח 2D . מקם את הסמן על הדחף ראש הרצוי כדי להדגיש את הגרף כולו הקשורים בדחף ראש הספציפי הזה. הקש על מחק להסיר באופן ידני את הדחף הזה בראש אם גרף מכיל רעש ו/או חפצים. מתכוונת לקבל ערכים, גרפים המכיל saccades יתאים/ת לאחר הסרה ידנית של דחפים ראש. שחזר את הנתונים (dataset) במקרה של מחיקה לא מכוונות של דחפים ראש. להעריך ולפרש את דו ח בדיקה עם סיום הבדיקה vHIT. ח בדיקה כוללת תיאור גרפי 2D של הדחף ראש באמצעות במהירויות זמן ואת ראש העין, כמו גם החישוב של ערך רווח מרושע. הערך הרווח הממוצע מחושב על ידי חלוקת המהירות עין פיק (° / s) על ידי שיא מהירות ראש (° / s). הטווח הנורמלי עבור הערכים האופקי של רווח SCC הם 0.80 ל 1.207. לקבוע אם ערך רווח הוא גם בטווח הנורמלי, גבוה מדי או נמוך מדי. אם ערך רווח הממוצע הוא בין 0.80 1.20, להסיק כי ערך רווח הוא נורמלי. בצע שוב את כל השלבים של הבדיקה vHIT, כולל למשובטים (לבצע את כל השלבים substeps כללו בשלב 4, לבצע את כל השלבים substeps כלול שלב 5 עבור מערכת vHIT רלוונטי), אם גבוה מהצפוי כלומר רווח הערכים מתקבלים (> 1.20) .הערה: מספרי גבוה באמת אינם מייצגים כל פתולוגיה שיווי המשקל, אך מציינים כי הבדיקה לא בוצע כראוי או כי המשתתף לא מלא שיתף במהלך הבדיקה. אם ערך רווח רשע הוא מתחת 0.80, להסיק כי ערך רווח נמוך מדי, עשוי לייצג פתולוגיה בתוך איבר שיווי המשקל על-ידי הפונקציה וור פרוץ. הטווח הנורמלי עבור הערכים רווח אנכי SCC הם 0.70 ל 1.207. לקבוע אם הערך רווח בטווח הנורמלי, גבוה מדי או נמוך מדי. אם ערך רווח הממוצע הוא בין 0.70 1.20, להסיק כי ערך רווח הוא נורמלי. בצע שוב את כל השלבים של הבדיקה vHIT, כולל למשובטים (לבצע את כל השלבים substeps כללו בשלב 4, לבצע את כל השלבים substeps כלול שלב 5 עבור מערכת vHIT רלוונטי), אם גבוה מהצפוי כלומר רווח הערכים מתקבלים (> 1.20) .הערה: מספרי גבוה באמת אינם מייצגים כל פתולוגיה שיווי המשקל, אך מציינים כי הבדיקה לא בוצע כראוי או כי המשתתף לא מלא שיתף במהלך הבדיקה. אם ערך רווח רשע הוא מתחת 0.70, להסיק כי ערך רווח נמוך מדי, עשוי לייצג פתולוגיה בתוך איבר שיווי המשקל על-ידי הפונקציה וור פרוץ. להעריך את הגרפים דוח הבדיקה ולקבוע אם כל saccades נוכחים. Saccades תנועות עיניים מתקנות הינם, אם פתולוגי, הן בשל פונקציה וור פרוץ. לפרש את כל החומר הגרפי ולסיום בין אם saccades פתולוגיים נוכחים כפי שהוגדרו על ידי Abrahamsen et al.13ובין אם לאו. להעריך את תדירות הסקאדיות פוטנציאליים. Saccades חייבת להתבצע יותר מ 50% של המספר הכולל של דחפים ראש. הערכת ההשהיה הסקאדיות פוטנציאליים. Saccades חייבת להתבצע בתוך פרק הזמן שבין-100 מילישניות לאחר תנועת הראש מאותחלת ובתוך-100 מילישניות לאחר ראש התנועה הופסקה. להעריך את מהירות הסקאדיות פוטנציאליים. Saccades חייב להיות שיא. מהירות ראש של מינימום 50% של המהירות בראש מרב. להעריך את הכיוון הסקאדיות פוטנציאליים. Saccades חייבים להיות באותו כיוון הטייפ הזעיר. אם saccades מתוארים בכיוון ההפוך, שקול אם הממצאים ייתכן תיאורים של ניסטגמוס ספונטנית במקום. 7. לסיכום לסווג בחינה vHIT של כל SCC נפרד להיות רגיל, לא טיפוסיות או פתולוגית המבוססת על ערך רווח מרושע, העדר/הנוכחות הסקאדיות פתולוגי. להסיק בפונקציה SCC בודדים כדי להיות נורמלי אם הערך רווח רשע הוא בטווח הנורמלי, saccades פתולוגית לא נוכחים. להסיק בפונקציה SCC בודדים כדי להיות פתולוגיים אם הערך רווח רשע הוא מתחת הטווח הנורמלי, saccades פתולוגיים נוכחים. מסכמים את הפונקציה SCC בודדים להיות פוטנציאל נחשף/לא טיפוסיות אם הערך רווח רשע הוא מתחת הטווח הנורמלי, saccades פתולוגיים והמצוות לא נוכחים. להסיק בפונקציה SCC בודדים כדי להיות פוטנציאל נחשף/לא טיפוסיות אם הערך רווח רשע הוא בטווח הנורמלי, והמצוות saccades פתולוגיים נוכחים.