该协议将使读者能够成功地建立猪节段性肠缺血模型, 随后分离和培养肠道干细胞, 用于研究损伤后的上皮修复。
肠道缺血仍然是人类和兽医患者发病率和死亡率的主要原因。许多疾病过程导致肠缺血, 当血液供应, 因此氧气减少到肚腑。这导致肠道屏障的损失和损害的基础组织。肠道干细胞位于 Lieberkühn 的窝底, 并负责在稳态和损伤后肠道的更新。”体外” 细胞培养技术通过建立支持三维上皮器官样系统生长的培养条件, 可以成功地研究上皮干细胞相互作用 (称为 “enteroids” 和 ” colonoids “从小肠, 分别)。这些 enteroids 是由隐窝和绒毛状的领域和成熟, 以包含所有的细胞类型在上皮内发现。从历史上看, 小鼠模型被用来研究肠道损伤。然而, 猪模型提供了一些优势, 包括大小的相似性以及胃肠解剖学和生理学的人。通过利用猪模型, 我们建立了一种协议, 在这种情况下, 可以在单个动物体内建立肠缺血的节段循环, 从而研究缺血性损伤的不同时间点和修复体内。此外, 我们描述了一种方法, 以分离和培养肠道干细胞从缺血性循环, 允许继续研究上皮修复, 由干细胞调节,前体.
肠道缺血性损伤, 由于减少或完全阻断血液流向肠道而导致的氧供应减少, 仍然是人类和动物患者发病率和死亡率的重要原因1,2。缺血性损伤, 随着随后的炎症和细胞浸润, 导致粘膜屏障的妥协。粘膜屏障是预防细菌易位和相关毒素进入系统循环的关键3,4。随后再灌注的缺血性组织可能导致破坏性的活性氧物种的形成, 从而加剧伤害5。由于肠道缺血是很少可预防的, 目前大多数的研究都集中在提高早期发现缺血的技术和开发新的治疗方法, 减少再灌注损伤或靶粘膜修复。
动物模型已被广泛地用于扩大我们的基本科学知识的缺血再灌注损伤, 并仍然是必要的翻译研究。啮齿类动物模型是最广泛使用的由于他们的能力被基因操纵6。然而, 最近, 使用大型动物模型, 特别是猪, 已被提倡未来的翻译研究由于一些优势, 包括猪解剖和生理相似的人类7,8。对缺血再灌注损伤进行了多种损伤模型的研究, 包括完整的血管闭塞、低流量缺血和节段性肠系膜血管闭塞。对这些模型的全面审查是在本文的领域外面然而作者直接读者到最近审查3。
除了体内模型外, 使用前体细胞培养系统为研究肠道稳态和修复损伤提供了一个有希望的工具。肠道干细胞是导致肠道上皮细胞增殖和流动的主要原因。当从正常或受损的肠道分离时, 肠道干细胞可以在培养中保持, 作为研究干细胞和上皮细胞生物学的工具或模型。方法分离和建立这些三维培养系统 (称为 enteroids 和 colonoids 时, 分别从小和大肠) 已经描述了各种种类和器官系统9,10 ,11,12,13。具体来说, 在胃肠道内, 这些培养系统被用来建模胃肠道疾病, 包括癌症, 病原体感染和炎症性肠病14。在这个时候, 没有报告描述从 ischemically 损伤小肠干细胞的分离和维护在任何种类。因此, 我们在这里描述了一个新的, 大型动物猪模型肠道缺血的过程, 导致可再生的伤害和隔离肠道干细胞从正常和 ischemically 受损肠道的能力, 进一步研究恢复以前的体内。
猪节段性肠缺血模型的建立扩大了以往的小鼠模型, 允许研究在同一动物体内组织损伤的多个时间点。该协议有几个关键的讨论点, 包括适当的血管结扎, 组织再灌注和成功的隐窝细胞培养。
正确的血管结扎是建立完全缺血模型的必要条件。如果缝合线不均匀或钳位不完全收紧, 厚壁动脉的血液可能继续进入组织, 由于薄壁静脉的倒塌而无法退出。这导致血液渗出到固有的层层, 造成额外的组织损伤。然而, 根据所研究的缺血性损伤类型, 可能需要完全或失血性缺血。例如, 在肠道移植过程中, 肠道在手术切除阶段完全与血管供应 (动脉和静脉) 分离, 导致完全的肠道缺血。然而, 当肠系膜在一个事件如肠扭转时被扭曲时, 静脉回流往往首先受到阻碍, 导致在动脉供应受阻之前, 组织内增加血液, 从而造成出血性缺血。
缺血性损伤会导致组织损伤, 从绒毛尖开始, 延伸到墓穴的底部3。在缺血期间, 以三磷酸腺苷为形式的能量继续被使用, 并产生代谢物嘌呤。当组织与氧气灌注时, 嘌呤会被黄嘌呤氧化酶代谢, 产生超氧化物自由基, 导致粘膜损伤, 并吸引组织损害的中性粒细胞17,18。在粘膜血管结构中的物种差异以及黄嘌呤氧化酶的变化表达, 导致不同程度的再灌注损伤3。猫和啮齿动物模型的缺血再灌注更容易受到活性氧代谢物的再灌注损伤19,20。相反, 猪被发现有较少的黄嘌呤氧化酶, 因此减少再灌注损伤, 使这个模型更类似于人类肠道缺血的21。此时, 使用挖空或转基因猪模型研究肠道损伤没有被描述, 这使得这一模式的一个主要的局限性。选择合适的动物模型取决于研究者希望研究的疾病过程或特定条件。例如, 6 小时的缺血性损伤的猪模型被描述为22, 而小鼠模型中大多数缺血性手术是45-60 分钟23。
成功地从正常和 ischemically 受损肠道中分离肠腺, 可以研究培养上皮的恢复。这个系统允许研究员单独地集中在上皮, 因为没有血管供应或免疫细胞组分考虑。这提供了一个机会来研究上皮细胞的相互作用和恢复后的伤害, 除了反应不同的生长因子, 或治疗过程中进行手术或继隐窝隔离通过补充培养基。这一步仍然是最困难的, 因为隔离从严重损坏的循环需要温和的震动和快速去除含 EDTA 的溶液, 以防墓穴过早离解。如果这些肠道的循环没有彻底冲洗, 地窖就有可能在文化中受到污染。因此, 除了 IESC 介质外, 还将抗生素防霉溶液添加到两种 DR 溶液中。另一个讨论点侧重于作为正常控制的肠道收集。当动物接受麻醉时, 可能会改变全身组织灌注, 同时可能会循环炎症介质继发于缺血, 即使 “正常” 控制组织也不能代表真正的控制。在这些实验中, 有一点值得注意的是, 在其他实验中, 控制组织出现了严重的和组织学上可比的动物组织 (冈萨雷斯, L.M., 未发表的数据, 2017)。
总之, 该方法描述了猪肠缺血的可再生模型, 并对人体缺血性损伤的发生进行了模型分析。此外, 还介绍了从缺血性循环中分离肠干细胞的方法, 为研究上皮修复和培养治疗的可能反应提供了方法。
The authors have nothing to disclose.
该项目得到了 nih K01OD0199、nih T32 OD011130、nih P30DK034987 和临床科学传播基金的支持。
Phosphate Buffered Saline, Ca2+, Mg 2+ free | Fisher Scientific | BP-399 | Dilute 1:10 |
Distilled, deionized water (ddH2O) | Used to prepare EDTA and PBS | ||
Dimethyl Sulfoxide (DMSO) | Thermo Scientific | 20688 | |
Ethylenediamene tetraacetic acid (EDTA) | Sigma Aldrich | ED45 | Make fresh before each experiment; pH 7.4 |
1,4-Dithiothreitol (DTT) | Sigma Aldrich | 646563 | |
Y-27632 | Sigma Aldrich | Y0503 | |
Advanced DMEM/F12 | Life Technologies | 12634-010 | |
N2 Supplement | Life Technologies | 17502-048 | |
B-27 Supplement | Life Technologies | 12587-010 | |
HEPES | Life Technologies | 15630-106 | |
Glutamax | Life Technologies | 35050-061 | |
Penicillin/Streptomycin/Amphotericin B | Gibco | 15240-096 | Anti-Anti solution |
Recombinant human Wnt-3a | R & D Systems | 5036 WN/CF | |
Recombinant human Rspondin1 | R & D Systems | 4645- RS | |
Recombinant human Noggin | R & D Systems | 6057-NG | |
Recombinant human EGF | R & D Systems | 236-EG | |
LY2157299 | SelleckChem | 52230 | |
CHIR99021 | Cayman Chemical | 13122 | |
Human [leu]15-Gastrin 1 | Sigma Aldrich | G9145 | |
SB202190 | Sigma Aldrich | 57067 | |
A83-01 | Tocris | 2939 | |
Nicotinamide | Sigma Aldrich | N0636 | |
Acetic Acid | Sigma Aldrich | 695092 | |
Water, WFI Quality | Corning, Inc. | 25-055-CM | Referred to as sterile water (SW); for growth factor stocks |
Bovine Serum Albumin (BSA) | Sigma Aldrich | A2153 | |
Matrigel Matrix, GFR | Corning, Inc. | 356231 | Phenol red free |
24 Well Culture Dish | Corning, Inc. | 3524 | |
Conical Tube, 50 ml | Corning, Inc. | 430828 | |
Scalpel Handle | World Precision Instruments | 500236 | |
Carbon Steel Surgical Blade, No. 10 | World Precision Instruments | 504169 | |
Tissue Forceps | World Precision Instruments | 15918 | |
Debakey Tissue Forceps | World Precision Instruments | 501239 | |
Mayo Scissors | World Precision Instruments | 501752 | Curved or straight |
Metzenbaum Scissors | World Precision Instruments | 501739 | |
Mosquito Forceps, Curved | World Precision Instruments | 503724-12 | Curved or straight (503728-12) |
Hopkins Bulldog Clamp | Stoelting Co. | 52120-40P | Straight |
Silk, 2-0 | Henry Schein | 685S-BUT | Any similar brand is acceptable |
Towel Clamps | World Precision Instruments | 501700 | |
Needle Holder | World Precision Instruments | V503382 | |
Wire suture, 20 gauge | Henry Schein | 19075 | Cut and straighten before use. |
Surgical Towels | Henry Schein | ST1833 | Any similar product is acceptable. |
Lactated Ringers Solution | Henry Schein | 9851 | |
Chlorhex antiseptic scrub (4%) | Henry Schein | VINV-CHMX-SCRB | Any similar brand is acceptable |
Isopropyl Alcohol 70% | Henry Schein | MS071HS | Any similar brand is acceptable |
IV catheter, 22 gauge | Henry Schein | 2225PUR | May need 20g or 24 g depending on size of the vein |
Xylazine (100 mg/ml) | Henry Schein | 33198 | |
Ketamine (100 mg/ml) | Henry Schein | 11695-6835-1 | Controlled medication |
Isoflurane solution | Henry Schein | 10015516 | |
Pentobarbital (Fatal Plus Euthanasia Solution (390 mg/ml)) | Vortech Pharm. | Multiple brands of Pentobarbital Sodium available. | |
Heating pad | Gaymar | Tpump Core Warming System; others are available. | |
Mindray Datascope Monitor | Mindray North America | Any equivalent piece of monitoring equipment acceptable | |
Vaporizer | Vetland Medical | Recommended to use a Circle System w/ Y piece; multiple suppliers available. | |
Fluid Pump | Abbott Hospira | Plum A+; Any similar manufacturer is recommended. |