ميكرونيوروستيمولاتور المتمتعة بالحكم الذاتي والقابلة لإعادة الشحن القابلة للغرس اندوسكوبيكالي إلى سوبموكوسا

ديسموتيليتي المعدة يمكن أن يكون علامة للعديد من الأمراض الشائعة نسبيا مثل جاستروباريسيس، التي عادة ما تتسم بتطور مزمنة ويفرض عواقب وخيمة على حالة المريض الاجتماعية والمتصلة بالعمل، والمادية. معظم حالات gastroparesis هي عادة السكري أو مجهول السبب في الأصل، وغالباً ما تكون مقاومة للأدوية المتاحة¹. المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الأكثر شيوعاً مع الغثيان وتكرار التقيؤ. استناداً إلى البحوث السابقة، فمن المعروف أن تطبيق التحفيز عالية التردد الكهربائي منخفض نشطة يمكن أن تساعد بفعالية معتدلة والتخفيف من أعراض المعدة ديسموتيليتي^1،2.

استناداً إلى الدراسات السابقة، وقد ثبت أن التحفيز الكهربائي المعدة عالية التردد يمكن أن تحسن إلى حد كبير الأعراض و إفراغ المعدة³. وقد ثبت أيضا أن العلاج نيوروستيمولاتور مصرة المريء السفلي آمنة وفعالة لعلاج ارتداد المرض المعدي (GERD)، الحد من تعرض حمض وإزالة يوميا استخدام المانع (PPI) مضخة البروتون دون التحفيز المتصلة بالآثار الضارة⁴. قبل التجارب على الإنسان، أجريت الدراسات الأولى في نماذج حيوانية (الكلاب نماذج⁵). استناداً إلى هذه الدراسات، التحفيز الكهربائي للعضلة العاصرة السفلي المريء (ليه، 20 هرتز، عرض النبض 3 مللي ثانية) تسبب انكماش طويلة ليه⁵. آثار مماثلة عالية (20 هرتز، عرض النبض من 200 ميكروثانية) والترددات المنخفضة (6 دورات في الدقيقة، عرض النبض من 375 ms) وتم التحقيق في التحفيز الكهربائي في ليه في المرضى غيرد. وكانت عالية ومنخفضة التردد التحفيز الفعال⁶. ومع ذلك، حاليا، تتوفر اثنين فقط من الأجهزة نيوروستيموليشن لتحفيز المعدة أو المريء في سوق^،من⁷⁸. في تلك الأجهزة، يمكن زرع أقطاب كهربائية جراحيا، أو لاباروسكوبيكالي، أو ميكانيكيا. الجهاز نفسه هو مزروع تحت الجلد. وهذا يتطلب التخدير العام ويكون جهاز ضخمة مزودة، باستخدام القسطرة العضلي الذي يسمح لتحفيز أنسجة العضلات المعدة أو المريء. لذلك، سيمثل خيار استخدام جهاز اتصال لاسلكياً مزروع في طبقة سوبموكوسال المعدة ميزة أكيدة وتحسن في راحة المريض. وكما ورد في البحوث السابقة^9،10، ثبت أن من الممكن غرس نيوروستيمولاتور مصغرة في سوبموكوسا. لغرس سوبموكوسال بالمنظار، ونحن نستخدم تقنية تسمى المنظار submucosal جيبه (ESP)، استناداً إلى نفق submucosal المنظار تشريح¹⁰. والهدف من هذا البحث زيادة تحسين هذا المفهوم نيوروستيمولاتور القابلة للغرس، أساسا في نطاق إدارة الطاقة (على وجه التحديد التي تغذي القدرة اللاسلكية)، ويتفق مع قوانينها ولوائحها للاتصالات اللاسلكية وصلات الاتصال في الأجهزة الطبية القابلة للغرس وإمكانية نيوروستيموليشن بين القطبين. بعد ذلك، ميكرونيوروستيمولاتور قدم قادر على الاتصال ثنائي الاتجاه ويمكن تغيير المعلمات التحفيز في الوقت الحقيقي، حتى بينما الجهاز هو مزروع.

هذا الأسلوب مناسبة لفرق مع اندوسكوبيست علاجية من ذوي الخبرة في جيبه بالمنظار أو تشريح النفق. المقبل، الأجهزة ومصمم البرامج المضمنة مع خبرة في بناء نماذج الأجهزة مع ميكروكنترولر والدوائر تردد الراديو باستخدام تكنولوجيا سطح جبل المسبق. لبناء نماذج الأجهزة، مطلوب معمل مجهزة انحسر حام المحطة والمعدات الأساسية للقياسات الكهربائية (على الأقل رقمي متعدد الذبذبات، محلل الطيف ومبرمج PICkit3).