इस प्रोटोकॉल एक उद्देश्य के लिए आंदोलन के प्रदर्शन और ऊपरी चरम स्ट्रोक और स्वस्थ नियंत्रण के साथ व्यक्तियों के लिए लागू की ज्ञानेंद्रिय समारोह का मूल्यांकन विधि का वर्णन । एक मानकीकृत परीक्षण प्रक्रिया, गाढ़ापन विश्लेषण और तीन पीने के कार्य के आयामी गति पकड़ने के लिए परिणाम चर प्रदान की जाती हैं ।
गाढ़ापन विश्लेषण एक तीन आयामी (3 डी) अंतरिक्ष में ऊपरी उग्रवाद आंदोलनों के उद्देश्य आकलन के लिए एक शक्तिशाली तरीका है । एक optoelectronic कैमरा प्रणाली के साथ तीन आयामी गति पर कब्जा गाढ़ापन आंदोलन विश्लेषण के लिए स्वर्ण मानक के रूप में माना जाता है और तेजी से एक चोट या रोग के बाद आंदोलन के प्रदर्शन और गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए परिणाम उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है ऊपरी उग्रवाद आंदोलनों को शामिल. यह लेख पीने के गाढ़ापन विश्लेषण के लिए एक मानकीकृत प्रोटोकॉल का वर्णन करता है स्ट्रोक के बाद ऊपरी अतिवादी विकलांगता के साथ व्यक्तियों में लागू किया । पीने के काम तक पहुंचने, लोभी और एक मेज से एक कप उठाने के लिए एक ड्रिंक ले, कप वापस रखने, और हाथ मेज के किनारे पर वापस ले जाने को शामिल है । बैठे स्थिति व्यक्ति के शरीर के आकार को मानकीकृत है और काम एक आरामदायक आत्म गति में किया जाता है और क्षतिपूरक आंदोलनों विवश नहीं कर रहे हैं । इरादा कार्य प्राकृतिक और एक वास्तविक जीवन की स्थिति के करीब रखने के लिए प्रोटोकॉल की पारिस्थितिकी वैधता में सुधार है । एक 5 कैमरे का प्रस्ताव कब्जा प्रणाली 9 retroreflective हाथ, ट्रंक, और चेहरे की संरचनात्मक स्थलों पर तैनात मार्करों से 3 डी समंवय पदों इकट्ठा किया जाता है । एक सरल एकल मार्कर प्लेसमेंट नैदानिक सेटिंग्स में प्रोटोकॉल की व्यवहार्यता सुनिश्चित करने के लिए प्रयोग किया जाता है । कस्टम निर्मित Matlab सॉफ्टवेयर आंदोलन डेटा के स्वचालित और तेजी से विश्लेषण प्रदान करता है । आंदोलन के समय, वेग, पीक वेग, पीक वेग का समय, और चिकनाई (आंदोलन इकाइयों की संख्या) के लौकिक कीनेमेटीक्स कंधे और कोहनी संयुक्त के साथ ही ट्रंक आंदोलनों के स्थानिक कोणीय कीनेमेटीक्स के साथ गणना कर रहे हैं । पीने का कार्य मध्यम और हल्के ऊपरी अतिवादी हानि के साथ व्यक्तियों के लिए एक वैध मूल्यांकन है । पीने के कार्य से प्राप्त गाढ़ापन चर की जवाबदेही (बदलने के लिए संवेदनशीलता) के साथ निर्माण, भेदभावपूर्ण और समवर्ती वैधता की स्थापना की गई है ।
गाढ़ापन विश्लेषण स्थान और समय के माध्यम से शरीर के आंदोलनों, रैखिक और कोणीय विस्थापनों, वेग, और त्वरणों सहित का वर्णन करता है । optoelectronic मोशन कैप्चर सिस्टम एकाधिक उच्च गति कैमरे का उपयोग करें कि या तो बाहर इंफ्रा-रेड लाइट संकेतों को भेजने के लिए शरीर पर रखा निष्क्रिय मार्करों से प्रतिबिंब पर कब्जा या सक्रिय मार्करों अवरक्त युक्त से आंदोलन डेटा संचारित डायोड उत्सर्जक. ये सिस्टम गाढ़ापन डेटा1के अधिग्रहण के लिए ‘ गोल्ड स्टैंडर्ड ‘ के रूप में माना जाता है । इन प्रणालियों उनके उच्च सटीकता और विविध कार्यों की माप में लचीलापन के लिए मूल्यवान हैं । गाढ़ापन उपायों के आंदोलन के प्रदर्शन और गुणवत्ता है कि पारंपरिक नैदानिक तराजू2,3के साथ नहीं पाया जा सकता है में छोटे परिवर्तन पर कब्जा करने में प्रभावी होना करने के लिए दिखाया गया है । यह सुझाव दिया गया है कि कीनेमेटीक्स सच वसूली के बीच भेद के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए (वीभत्स आंदोलन विशेषताओं की बहाली) और क्षतिपूरक का उपयोग करें (वैकल्पिक) एक कार्य की सिद्धि के दौरान आंदोलन पैटर्न4, 5.
ऊपरी उग्रवाद आंदोलनों अंत बिंदु कीनेमेटीक्स, आम तौर पर एक हाथ मार्कर से प्राप्त का उपयोग कर quantified जा सकता है, और जोड़ों और क्षेत्रों (यानी, ट्रंक) से कोणीय कीनेमेटीक्स । अंत बिंदु कीनेमेटीक्स पथ, गति, लौकिक आंदोलन रणनीतियों, परिशुद्धता, सीधे, और चिकनाई के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जबकि कोणीय कीनेमेटीक्स लौकिक और स्थानिक संयुक्त और खंड कोणों के संदर्भ में आंदोलन पैटर्न की विशेषता, कोणीय वेग, और संयुक्त समंवय । अंत बिंदु कीनेमेटीक्स, जैसे, आंदोलन समय, गति, और चिकनाई के घाटे और स्ट्रोक के बाद आंदोलन के प्रदर्शन में सुधार पर कब्जा करने के लिए प्रभावी रहे हैं6,7,8 और कोणीय कीनेमेटीक्स दिखाएँ कि क्या जोड़ों और शरीर खंडों के आंदोलनों एक विशिष्ट कार्य के लिए इष्टतम हैं । कीनेमेटीक्स के साथ लोगों से अक्सर दोष8,9के बिना व्यक्तियों में आंदोलन के प्रदर्शन के साथ तुलना कर रहे हैं । अंत बिंदु और कोणीय कीनेमेटीक्स एक तरह से है कि एक आंदोलन प्रभावी गति, चिकनाई के साथ प्रदर्शन, और परिशुद्धता अच्छा आंदोलन नियंत्रण, समंवय, और प्रभावी और इष्टतम आंदोलन पैटर्न के उपयोग की आवश्यकता होगी में संबंधित हैं । उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के साथ एक रोगी है जो धीरे से चलता है आमतौर पर भी कम चिकनाई (आंदोलन इकाइयों की संख्या में वृद्धि) से पता चलता है, कम अधिकतम वेग, और बढ़ ट्रंक विस्थापन8। दूसरी ओर, इस तरह के आंदोलन की गति और चिकनाई के रूप में समापन बिंदु कीनेमेटीक्स में सुधार, स्वतंत्र रूप से ट्रंक और एआरएम के क्षतिपूरक आंदोलन रणनीतियों के परिवर्तन से हो सकता है10। यह स्थापित किया गया है कि गाढ़ापन विश्लेषण कैसे कार्य एक चोट या रोग है, जो बदले में व्यक्तिगत प्रभावी उपचार इष्टतम मोटर वसूली तक पहुंचने के लिए आवश्यक है के बाद पूरा हो गया है के बारे में अतिरिक्त और अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकते है 11. गाढ़ापन विश्लेषण तेजी से नैदानिक अध्ययनों में उपयोग किया जाता है के लिए स्ट्रोक के बाद ऊपरी अतिवादी विकलांगता के साथ लोगों में आंदोलनों का वर्णन8,9, मोटर वसूली7का मूल्यांकन करने के लिए, 12,13 या चिकित्सकीय हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए10,14.
आंदोलन कार्य अक्सर स्ट्रोक में अध्ययन इशारा कर रहे है और पहुंच रहा है, हालांकि कार्यात्मक कार्य है कि असली रोजमर्रा की वस्तुओं के हेरफेर शामिल का उपयोग1बढ़ रही है । के बाद से कीनेमेटीक्स की वस्तुओं के चयन और कार्य15के लक्ष्य के रूप में प्रयोगात्मक बाधाओं पर निर्भर करते हैं, यह आवश्यक है कि उद्देश्यपूर्ण और कार्यात्मक कार्यों में वास्तविक कठिनाइयों के दौरान आंदोलनों का आकलन करने के लिए व्यक्ति की दैनिक जीवन अधिक निकटता से परिलक्षित होगा ।
इस प्रकार, इस पत्र का उद्देश्य एक सरल मानकीकृत एक उद्देश्यपूर्ण और कार्यात्मक कार्य, पीने का काम, तीव्र और जीर्ण चरणों में ऊपरी अतिवादी विकलांगता के साथ व्यक्तियों के लिए लागू की गाढ़ापन विश्लेषण के लिए इस्तेमाल किया प्रोटोकॉल का एक विस्तृत वर्णन प्रदान करना है स्ट्रोक के बाद । मध्यम और हल्के स्ट्रोक हानि के साथ व्यक्तियों के लिए इस प्रोटोकॉल के सत्यापन से परिणाम संक्षेप किया जाएगा ।
प्रोटोकॉल को सफलतापूर्वक स्ट्रोक के बाद सभी चरणों में उदारवादी और हल्के ऊपरी अतिवादी ज्ञानेंद्रिय हानि के साथ व्यक्तियों में आंदोलन के प्रदर्शन और गुणवत्ता यों तो इस्तेमाल किया जा सकता है । इस प्रोट…
The authors have nothing to disclose.
इस परियोजना की दीक्षा के साथ मदद के लिए बो Johnels, नासिर Hosseini, रॉय Tranberg और Patrik Almström के लिए विशेष धन्यवाद. इस प्रोटोकॉल में प्रस्तुत अनुसंधान डेटा Sahlgrenska विश्वविद्यालय के अस्पताल में इकट्ठा किया गया था ।
5 camera optoelectronic ProReflex Motion capture system (MCU 240 Hz) | Qualisys AB, Gthenburg, Sweden | N/A | Movement analysis system with passive retroreflective markers |
Markers | Qualisys AB, Gthenburg, Sweden | N/A | Retroleflective passive circular markers, diameter of 12 mm |
Calibration frame and wand | Qualisys AB, Gthenburg, Sweden | N/A | L-shape calibration frame (defines the origin and orientation of the coordinate system); T-shape wand (300 mm) |
Qualisys Track Manager | Qualisys AB, Gthenburg, Sweden | N/A | 3D Tracking software |
Matlab | Mathworks, Inc, Natick, Ca | N/A | Data analysis software |