PCR nichée est une technique sensible, spécifique et simple qui peut être appliquée aux tiques QU’ADN extraits pour sonder pour Borrelia burgdorferi, l’agent causal de la maladie de Lyme. La première expérience PCR utilise des amorces de gène-spécifique pour générer des amplicons longs, qui deviennent alors des modèles pour une réaction à l’aide d’amorces internes.
La maladie de Lyme est une infection grave à transmission vectorielle qui est causée par la Borrelia burgdorferi sensu lato famille des spirochètes, qui sont transmis aux humains par la morsure de tiques Ixodes infectées. Le principal agent étiologique en Amérique du nord est Borrelia burgdorferi sensu stricto. Régions géographiques risque l’expansion, il est prudent de soutenir les programmes de surveillance robuste qui peuvent mesurer les taux d’infection de tiques et communiquer les résultats aux cliniciens vétérinaires et du grand public. La technique moléculaire de réaction en chaîne de polymérase imbriqués (nPCR) a longtemps été utilisée à cette fin, et il reste dans la détection de Borrelia dans les tiques et la faune de manière centrale, peu coûteux et robuste.
Cet article illustre l’application de nPCR de cocher des extraits d’ADN pour identifier les spécimens infectés. Deux indépendants cible de b. burgdorferi , gènes codant Flagelline B (graisse) et protéine de surface externe A (OspA), ont été largement utilisés avec cette technique. Le protocole implique collection tique, extraction de l’ADN, puis une première ronde de la PCR pour détecter chacune des deux Borrelia-loci spécifiques. Subséquente d’amplification génique (PCR) utilise le produit de la première réaction comme un nouveau modèle pour générer des fragments d’amplification plus petits, interne. La démarche imbriquée améliore la spécificité et la sensibilité de la PCR classique. Une tique est considérée comme positive pour l’agent pathogène lorsque des amplicons intérieures de deux gènes de Borrelia peuvent être détectées par électrophorèse sur gel d’agarose.
La maladie de Lyme (LD) est l’infection de transmission vectorielle plus répandue dans l’hémisphère Nord, et son incidence ne cesse d’augmenter de1. Cette maladie invalidante est causée par des pathogènes de la borréliose de Lyme (LB) complexe (communément dénommée Borrelia burgdorferi sensu lato, ou s.l.), qui comprend historiquement pathogène prédominant nord-américain, B. spirocheteal Borrelia sensu stricto (s.s), en plus de b. afzelii et b. garinii, qui sont répandus dans toute l’Europe et l’Asie et sont des espèces de nouveaux pertinence clinique2,3. Ces bactéries sont transmises aux humains par la morsure de tiques infectées de Ixodes 2. Bien que les principaux vecteurs d’Amérique du Nord sont I. scapularis et I. pacificus, plusieurs espèces au sein de ce genre ne se harbor et transmettre la bactérie4. Chez l’homme, b. burgdorferi peuvent provoquer des symptômes multisystémiques touchant la peau, articulations, coeur, système nerveux, les glandes endocrines, tractus gastro-intestinal et organes internes5,6,7, 8,9,10. Le Center for Disease Control and Prevention évalue actuellement plus 300 000 nouveaux cas humains chaque année dans les États-Unis11,12. Alors que le pronostic est souvent favorable lorsque la maladie est diagnostiquée et traitée dans les premiers stades, des études ont suggéré que n’importe où entre 10 % et 60 % des patients qui ont reçu le schéma d’antibiothérapie recommandé a continué à ressentir des symptômes après le traitement cessation, dans un phénomène appelé Syndrome de la maladie de Lyme pour le traitement Post (PTLDS)13,14,15. En outre, les délais d’intervention clinique peuvent survenir par suite du manque de conscience d’une morsure de tique, présentation non spécifiques de la maladie initiale et la faible sensibilité des traditionnelles axées sur la sérologie diagnostics lorsqu’il est utilisé au début de l’infection. Incapacité à traiter rapidement et correctement permet progression de symptômes qui peut se manifester de plus en plus débilitante complications16,17. Prévention de la maladie de Lyme est donc un élément fondamental de la gestion des risques. Stratégies pour lutter contre cette menace grandissante comprennent des mesures de surveillance robuste pour indiquer la prévalence de l’agent pathogène chez les tiques et d’identifient les régions géographiques d’intérêt.
Cet article démontre l’utilité de la réaction en chaîne de polymérase imbriqués (nPCR) comme outil de dépistage moléculaire permettant d’identifier des tiques infectées. Pour augmenter la spécificité, deux gènes de Borrelia sont utilisées pour l’amplification parallèle. B la flagelline (graisse) code pour une protéine de filament principal du flagelle18, et le gène est localisé sur le chromosome linéaire unique, alors que le produit de la lipoprotéine de Outer surface protéine A (OspA) intervient dans l’intestin de la tique la colonisation, et est codé plasmide19,20. Le flux de travail se compose de collection tique, extraction de l’ADN, puis une première ronde de la PCR pour détecter les Borrelia-loci spécifiques. PCR ultérieur utilise le produit de la première réaction comme un nouveau modèle pour générer des fragments d’amplification plus petits, interne. Une tique est considéré comme positive pour Borrelia burgdorferi , lorsque des amplicons intérieures de deux gènes de Borrelia peuvent être détectées par électrophorèse sur gel d’agarose.
Fois la technique nPCR et la graisse et l’OspA gènes cibles, ont été largement utilisées pour la surveillance écologique et de la détection clinique du spirochète de Lyme depuis le début des années 1990,21,22,23 ,24,25. Avant l’élaboration de protocoles moléculaires, les tiques ont été évalués en soumettant le contenu intestinal anti –Borrelia immunofluorescence (IF) coloration, culture microbienne, ou une combinaison des deux26. Ces approches souffrent de limitations inhérentes, notamment la croissance lente et fastidieuse de Borrelia27, problèmes de performances des anticorps et l’exigence de tiques vivants pour IF traitement21. PCR a été adopté afin de fournir une identification rapide, sensible et spécifique des vecteurs infectés. Il offre des améliorations marquées sur la méthode traditionnelle, y compris une application directe indépendante de la culture pour les types divers de spécimens, comme les tiques mortes et archivées qui seraient autrement impropres pour le test21,22 . Expérimentaux imbriquée de plus améliorer la spécificité et la sensibilité de la PCR classique en employant deux ensembles distincts d’amorces gène-spécifiques dans deux séries consécutives d’amplification25,28.
Succès expérimental est critique dépend de la conception de sélection et d’amplicon gène stratégique. Pour évaluer avec précision la présence de Borrelia burgdorferi, amorces doivent détecter les agents pathogènes concernés sans réagissant avec fièvre récurrente spirochètes aussi dans le genre Borrelia . Dans le cas de la graisse, cette spécificité est obtenue en ciblant une région variable interne de la gène, plutôt que les séquences flanquantes relativement conservées qui sont partagées par diverses bactéries (Figure 1)24,29 , 30.
Figure 1 : la notion de nPCR, tel qu’illustré à l’aide de Borrelia FlaB gène comme cible. Les extrémités 5′ et 3′ du gène sont communes aux organismes au-delà Borrelia burgdorferi s.l., rendant ces régions impropres à l’évaluation spécifique des agents pathogènes causant le Lyme. En utilisant les séquences d’intérieurs moins conservée en tant que cibles d’apprêt, deux cycles de PCR sont exécutées pour détecter un amplicon final, interne. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Dans un essai de leur capacité discriminatoire, intérieur FlaB amorces ont été évaluées avec plus de 80 différents isolats de Borrelia et trouvés pour identifier uniquement celles associées à la maladie de Lyme,24. La limite inférieure de détection de nPCR a été documentée à entre six24 et dix31 bactéries de culture pure, bien que la sensibilité peut être encore améliorée en éponger l’amplicon Sud et hybridation un radiomarqué ou sonde de chimiluminescence. Les techniques de couplage permet de réduire le seuil de détection à un spirochète unique31. Par comparaison directe, PCR tour conventionnel, unprobed a été trouvé pour signaler la présence d’au moins 104 spirochètes31. Toutefois, il est à noter que la sensibilité sera plus faible lorsque vous travaillez avec des échantillons cliniques et environnementaux complexes, en raison de la présence massive d’ADN indépendant et de possibles substances inhibitrices. Ces défis peuvent être contournées en grande partie par l’utilisation de nPCR.
Malgré les progrès réalisés dans les technologies moléculaires au cours des dernières décennies, nPCR reste une technique discontinue dans les efforts de surveillance moderne. Si le soin dans la conception et l’exécution du présent protocole, c’est une approche relativement simple, puissante et adaptable pour capturer la présence d’agents pathogènes dans les tiques vectrices.
Au fil des décennies d’utilisation, techniques basées sur la PCR ont constamment prouvé leur valeur dans la détection des Borrelia de spécimens arthropodes et chez les mammifères, si Borrelia proviennent d’origines environnementales ou cliniques. PCR offre de nombreuses améliorations sur des approches préexistants à la surveillance. Notamment, il n’est pas tributaire de l’élaboration et l’exécution de réactifs d’anticorps et au lieu de cela, peut être facilement adapté pour détecter les nouvelles cibles d’intérêt simplement en modifiant les séquences d’amorces. PCR accueille également l’évaluation de plusieurs loci en parallèle, soit individuellement, soit par une réaction de multiplexe. Il peut être appliqué aux entrées de divers spécimens, y compris les tiques frais et archivées22, animal ou humains fluides corporels et tissus réséqués25. PCR permettent également d’obtenir les amplicons qui peuvent être traitées ultérieurement, par exemple par enzyme de restriction digestion, hybridation de la sonde ou le séquençage, à éclairer une augmentation sur identité microbienne21.
Comme un outil clinique, PCR est théoriquement préférable au diagnostic sérologique standard, car il fournit une indication directe de la présence bactérienne, plutôt que de compter sur la réponse immunitaire de l’hôte comme une mesure secondaire de l’infection. Toutefois, la borréliose de Lyme est associée à une charge microbienne relativement modeste (< 50 organismes/mL d’urine ou de plasma) et spirochetemia transitoire, qui peut donner lieu à faux négatif résulte25. La sensibilité de cette technique à la clinique varie considérablement selon le type de tissu, stade de l’infection et l’état de l’échantillon, se situant entre 12,5 % et 62 % dans les études existantes du sang, liquide céphalorachidien et tissus biopsiés36. Limites de sensibilité moléculaires ne sont pas une préoccupation si la PCR est entrepris à la suite de la culture bactérienne, mais la récupération de spirochètes viables à partir des échantillons cliniques s’est avéré difficile de même. Que récemment les protocoles ont été optimisés pour plus de rendement35. Pendant ce temps, le tube digestif d’une tique adulte infecté peut abriter en moyenne n’importe où de 2 000 au plus 50 000 Borrelia37,38,39, qui est solidement dans la plage de détection du nPCR. Ainsi, le protocole est bien adapté aux efforts de surveillance de tiques.
Malgré ses nombreux avantages, nPCR pose certains défis et la capacité de cette technique de signaler précisément infection tique dépend donc de la sélection stratégique des gènes et des amplicons, méticuleux workflows expérimentales qui récupérer l’ADN de qualité d’après des échantillons tout en minimisant les croix-exposition des échantillons et l’utilisation des contrôles appropriés qui peuvent signaler des contaminants dans l’environnement de laboratoire et des réactifs. Avant toute expérimentation, la portée et les intentions de l’enquête devraient être clairement définies afin que les locus génétiques appropriées et les régions qui y sont, peuvent être sélectionné. Si l’objectif est de fournir un écran non biaisé pour la s.l. causant le Lyme Borrelia burgdorferi complexes, des amorces doivent être créées pour détecter toutes les souches associées avec une affinité semblable et efficacité de l’amplification, sans capture sans rapport avec les organismes25. Nouvelles amorces peuvent être conçues et mises en recouvrement en silico à l’aide d’outils logiciels tels que Primer-BLAST40, bien qu’ils doivent également être validées expérimentalement contre le standard de référence isole avant d’être appliqué aux échantillons indéterminés. L’objectif de la procédure d’extraction de l’ADN est de récupérer le modèle microbienne intacte auprès d’un échantillon d’environnement mixte (tique homogénat). Une étape facultative avant de procéder à la PCR est d’évaluer l’intégrité de l’ADN extrait. En outre, réactions parallèles pourraient être mises en place pour cibler un gène de ménage chez la tique. Cette dernière méthode peut également indiquer la présence d’inhibiteurs dans le mélange réactionnel, fournissant une plus grande confiance que les réactions négatives de Borrelia sont en raison de l’absence de l’organisme et non à la présence d’un contaminant inhibitrice.
La sensibilité accrue de la démarche imbriquée de la PCR se fait aux dépens de contamination potentielle qui génère des résultats faussement positifs. Modèle exogène pourrait être introduit à un échantillon au cours de la dissection de la tique et récupération de l’ADN, ou dans le processus de mise en place des réactions d’amplification interne et externe. Il est donc particulièrement important de suivre les meilleurs protocoles de pratique pour l’ACP afin d’éviter le modèle ou l’amplicon contamination croisée. Ceux-ci incluent l’utilisation de stations de travail distinctes avec des débits indépendants, confinement en PCR et enceintes de sécurité biologique le cas échéant, approfondie chimique et physique de nettoyage et stérilisation des surfaces et des réactifs et la gestion prudente de l’ADN 41. contrôles non-modèle sont également vitales dans l’identification de la contamination des réactifs stocks. Une vulnérabilité particulière de nPCR est l’amplicon manipulation qui se produit lorsque les produits de la première réaction lors du transfert vers le deuxième navire PCR. Puisque l’ADN cible a déjà fait l’objet d’enrichissement exponentiel dans les échantillons positifs, cette étape est particulièrement sujette à la contamination croisée, et un seul tube nPCR protocole a été développé afin de contourner cette limitation. Dans cette approche, les deux ensembles d’amorces pour un gène donné sont additionnées d’un tube à essais qui reste scellé pour les deux tours de PCR31. Les paires d’amorces internes et externes doivent être thermodynamiquement différents, tels que le couple externe amplifie modèle à une haute température de recuit qui est prohibitive pour les amorces internes. Au second tour, la température de recuit est abaissée pour tenir compte de la paire interne. Non seulement cela contourne une étape potentiellement confondant, il permet aussi l’utilisation d’autres mesures de lutte contre la contamination31,42. Toutefois, cette modification peut sacrifier certaines sensibilité. Quel que soit l’approche, augmentant le nombre de réplicats techniques exécutées de façon autonome sur un échantillon aidera à identifier la contamination parasite.
Techniques moléculaires ont continué à évoluer depuis l’introduction du nPCR, et ces nouvelles approches offrent des avantages certains sur les conceptions originales, quoiqu’en augmentation des charges financières. Comme son nom l’indique, PCR quantitative (qPCR ou real time (RT)-PCR) permet pour le dénombrement des agents pathogènes dans un échantillon, tandis que les techniques conventionnelles sont qualitatives nature43. La sensibilité de qPCR est aurait été semblable à celle de nPCR38, bien qu’il peut fluctuer selon l’apprêt caractéristiques28. Une variation de qPCR qui utilise les balises moléculaires (MB) à la place des sondes TaqMan conventionnelles s’est montré aussi prometteur dans la détection de Borrelia dans les échantillons cliniques44,45,46. En raison de leur structure secondaire unique, molecular beacons produisent aurait été plus faible fluorescence de fond et des signaux supérieurs légitimes, permettant ainsi de sensibilité supérieure47. Les évaluations précliniques suggèrent un seuil de détection de potentiel d’entre un et dix spirochètes44,45. Par ailleurs, la technique a été appliquée avec succès dans des réactions multiplexes à détecter simultanément un mammifère hôte gène44 et autres agents pathogènes transmis par des tiques45, qui n’est pas aussi facilement réalisable avec nPCR. Autres modifications de conception incluent la technologie numérique gouttelette PCR (ddPCR), qui permet de quantifier l’ADN sans l’utilisation d’une courbe d’étalonnage39,48. La limite inférieure de détection de cette technique pour Borrelia est également une dizaine de spirochètes/échantillon39. Par rapport aux nPCR, ces approches ont aussi l’avantage de réduire les risques de contamination, car ils n’ont besoin que d’un protocole unique d’amplification.
Si l’objectif de la surveillance est plutôt pour profiler le contenu bactérien varié d’une tique, dépistage de métagénomique ARNr 16 s est une option attrayante49. Bien que cette approche est plus coûteuse et nécessite des séquenceurs d’ADN spécialisés non trouvés dans tous les laboratoires de biologie moléculaire nécessite plus sophistiquée interprétation basée sur la bio-informatique, il peut capturer un large éventail de microbes à plus précisément représenter la charge pathogène du vecteur.
Tandis que qPCR et ses dérivés sont des méthodes de choix pour les applications quantitatives, et métagénomique écrans offrent de vastes inventaires du microbiome tique, une surveillance ciblée des efforts sont préoccupent souvent binaire de signalement de la présence ou l’absence de un ou plusieurs agents pathogènes dans un vecteur. Dans de telles circonstances, ces approches nouvelles, plus élaborées peuvent introduire une complexité inutile et charge financière dans le processus. Pour ces raisons, nPCR a résisté à l’épreuve du temps comme une technique pivotale en tique test.
The authors have nothing to disclose.
Les auteurs tiennent à remercier Kami Harris pour la conception d’amorce, Ashley McKibbon et Jessica Thomas-Ebbett pour le tournage et John Blakely, Alexandra Foley-Eby, Chris Langley, Julie Lewis, Kelsey McIntyre, Ashley McKibbon, Chris Zinck et Rosie le chien pour ses apparitions dans le vidéo. A. M. K. a été soutenu par la Fondation canadienne de recherche de la maladie de Lyme, et le projet a été financé par les Sciences naturelles et génie conseil recherche du Canada (CRSNG). M. K. B. W. reçu un salaire financement de la Fondation de l’Innovation Nouveau-Brunswick (FINB).
LabGard Class II, Type A2 biological safety cabinet | Nuaire | ES AIR NU-543 | |
Razor blades | VWR | 55411-050 | 0.22 mm thickness |
Microfuge Tubes (Microtubes 1.5 mL) | Axygen | 311-08-051 | |
AquaGenomic | MultiTarget Pharmaceuticals | 2030 | DNA extraction reagent |
Microtube Pestle | Diamed | DIATEC610-1551 | Designed for 1.5 ml tubes |
Water bath – Isotemp 202 | Fishse Scientific | 15-462-2 | |
Vortex | Labnet | S0100 CAN | |
Spectrafuge 24D Digital Microcentrifuge | Labnet | C2400 | |
Isopropanol | Sigma-Aldrich | 190764 | |
BIS-TRIS | Sigma-Aldrich | B9754 | |
Primer Synthesis | Sigma-Aldrich | OLIGO | |
PCR Cabinet | Misonix | PCR6-482 | |
PCR tube with attached flat caps 0.2mL | VWR | 20170-012 | |
GoTaq Green Master Mix 2x | Promega | M7123 | |
Nuclease-free water | Promega | M7123 | The water comes with the GTG |
Spectrafuge Mini | Labnet | C1301 | |
SYBR Safe DNA Stain 10,000X Concentration | EDVOTEK | 608 | |
Froggarose LE (Molecular Biology Grade Agarose) | FroggaBio | A87-500G | |
GD 100 bp DNA Ladder | FroggaBio | DM001-R500 | |
Electrophoresis power pack | VWR | VWR 105 | EC Apparatus Corporation |
Fluor-S MultiImager | BioRad | 170-7700 (Serial number 433B0154) | |
Quantity One 1-D Analysis Software (V. 4.5.2) | BioRad | 1709600 |