Summary

Ek Motor Alanında Fiber Bağlantıları Gözden Geçirildi: Fiber Disseksiyonu Metodolojisi, DTI ve Üç Boyutlu Dokümantasyon

Published: May 23, 2017
doi:

Summary

Bu çalışmanın amacı, insan kadavra beyinleri üzerindeki lif disseksiyon tekniğinin her adımını, bu diseksiyonların 3D dokümantasyonunu ve anatomik olarak parçalanmış fiber yollarının difüzyon tensörü görüntüsünü göstermektir.

Abstract

Bu çalışmanın amacı, kadavra örnekleri ve manyetik rezonans (MR) için bir fiber disseksiyon tekniği kombinasyonu kullanılarak ek motor alanı (SMA) kompleksinin (pre-SMA ve SMA uygun) beyaz cevher bağlantılarının incelenmesine ilişkin metodolojiyi göstermektir. ) Traktografi. Protokol aynı zamanda bir insan beyninin beyaz cevher parçalanması, difüzyon tensörü traktografi görüntüleme ve üç boyutlu dokümantasyon için prosedürü açıklayacak. İnsanın beyinleri üzerindeki lif disseksiyonları ve 3D dokümantasyon, Minnesota Üniversitesi, Mikrocerrahi ve Nöroanatomi Laboratuvarı, Nöroşirürji Bölümü'nde gerçekleştirildi. Beş postmortem insan beyni örneği ve iki kafa Klingler metoduna göre hazırlandı. Beyin hemisferleri, ameliyat mikroskopu altında lateralden mediale ve medialden laterale doğru adım adım disseke edildi ve her aşamada 3D görüntüler yakalandı. Tüm disseksiyon sonuçları difüzyon tensörü ile desteklendigörüntüleme. Bağlanma lifleri (kısa, üstün uzunlamasına fasikül I ve frontal eğik yollar), projeksiyon lifleri (corticospinal, claustrocortical, cingulum ve frontostatal yollar) ve komissural fiberler (callosal fiberler) dahil olmak üzere Meynert'in fiber yolu sınıflamasına göre bağlantılar üzerindeki araştırmalar Da gerçekleştirildi.

Introduction

Brodmann tarafından tanımlanan 14 frontal alan arasında, preintral motor korteksin önünde yer alan premotor ve prefrontal alan, frontal lobun, biliş, davranış, öğrenme ve öğrenmede önemli bir rol oynamasına rağmen uzun süredir sessiz modül olarak düşünülmüştür. Ve konuşma işlemi. Medikal olarak uzanan pre-SMA ve SMA uygun (Brodmann Alanı; BA 6) oluşan ek motor alanı (SMA) kompleksine ek olarak, ön motor / ön modül dorsolateral prefrontal (BA 46, 8, Ve 9), frontopolar (BA 10) ve ventrolateral prefrontal (BA 47) kortekslerin yanı sıra beynin lateral yüzeyindeki orbitofrontal korteksin (BA 11) bir kısmı 1 , 2 .

SMA kompleksi, fonksiyonları ve bağlantıları ile tanımlanan önemli bir anatomik alandır. Bu bölgenin rezeksiyonu ve hasarı, SMA olarak bilinen önemli klinik eksikliklere neden olmaktadırsendromu. SMA sendromu, özellikle SMA kompleksi 3 içeren frontal gliom vakalarında gözlemlenen önemli bir klinik durumdur. SMA kompleksi limbik sistem, bazal gangliyonlar, serebellum, talamus, kontralateral SMA, üstün parietal lob ve fiber kanallar yoluyla frontal lobların kısımları ile bağlantıları vardır. Bu beyaz cevher bağlantılarına hasarın klinik etkisi kortekse göre daha şiddetli olabilir. Bunun nedeni, kortekste hasarın sonuçları, yüksek kortikal plastisite 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , … nedeniyle zamanla iyileştirilebilir olmasıdır. Bu nedenle, SMA bölgesel anatomisi ve beyaz cevher yolakları boşaltılmalıdırÖzellikle glioma cerrahisinde anlaşılmıştır.

Beyaz cevher yollarının anatomisinin kapsamlı bir şekilde anlaşılması, nörocerrahi lezyonların geniş spektrumlu tedavisi için önemlidir. Mikrocerrahite elde edilen anatomik sonuçların üç boyutlu dokümantasyonu ile ilgili son zamanlarda yapılan çalışmalar, topografik anatomi ve beyin beyaz cevher yolaklarının ilişkisi hakkında daha iyi bir bilgi edinmek için kullanılmıştır 13,14. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı kadavra örnekleri ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) traktografisinde fiber disseksiyon teknikleri kullanılarak SMA kompleksinin (pre-SMA ve SMA uygun) beyaz cevher bağlantılarını incelemek ve tüm yöntemleri açıklamaktır Hem tekniklerin ilkeleri hem de ayrıntılı dokümantasyonu.

Araştırmanın Planlanması ve Stratejisi

Deneyleri gerçekleştirmeden önce, bir litreFiber disseksiyonların temel prensipleri, diseksiyon öncesi ve sırasında numunelere uygulanması gereken prosedürler ve diseksiyon ile DTI ile ortaya çıkan SMA bölgeleri arasındaki tüm bağlantılar araştırılmıştır. Pre-SMA ve SMA'ya uygun bölgelerin anatomik lokalizasyonu ve ayrılması ile bağlantılarının topografik anatomisi üzerine önceki çalışmalar gözden geçirildi.

Protocol

Ölen insanlar bir nufus olarak buraya dahil edilmişlerdir, ancak ölen insanlar teknik olarak insani konular değildir; Insan konuları 45 CF 46 tarafından "yaşayan insanlar 15 , 16 " olarak tanımlanmaktadır. 1. Numunelerin Hazırlanması 5 formalinle sabitlenmiş beyinleri (10 yarımkürede) ve 2 insan bütün kafasını inceleyin. Klingler'in yöntemine göre, numuneleri% 10 formalin solüsy…

Representative Results

SMA kompleksi, üst frontal girusun arka kısmında bulunmaktadır. SMA kompleksinin sınırları, posterior olarak precentral sulkus, inferior-lateral lateralde superior frontal sulkus ve inferior-medialde in venöz sulkusdur. SMA kompleksi iki kısımdan oluşur: pre-SMA anterior ve SMA posterior yönde 18 . Bu iki kısım 18 ( Şekil 1A ve B ) arasında beyaz cevher bağlantıları ve işlev açısından…

Discussion

Beyaz Matter Yolları İçin Önemi ve Çalışma Teknikleri

Serebral korteks 2.5 milyon yıllık insan yaşamıyla ilişkili temel sinirsel yapı olarak kabul edilir. Yaklaşık 20 milyar nöron, morfolojik ve hücresel özelliklere dayalı olarak çeşitli kısımlara ayrılmıştır 40 . Bu kortikal parçaların her birinin mimarisi, algılayıcı motorotor duyu ve hareket, duygusal deneyim ve karmaşık muhakeme gibi işlevsel olarak alt gruplara ayrılmıştır. Pri…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Veriler kısmen, NIH Neuroscience Araştırma İçin Blueprint'i destekleyen 16 NIH Enstitüsü ve Merkezi tarafından finanse edilen Human Connectome Projesi, WU Minn Konsorsiyumu (Baş Araştırmacılar: David Van Essen ve Kamil Ugurbil; 1U54MH091657) tarafından sağlandı; Ve Washington Üniversitesindeki Systems Neuroscience için McDonnell Merkezi tarafından. Şekil 2A ve 2D, Rhoton koleksiyonunun 57 izniyle çoğaltıldı (http://rhoton.ineurodb.org/?page=21899).

Materials

%4 Paraformaldehyde Solution AFFYMETRIX, Inc.  2046C208 used to fixation
Freezer INSIGNA NS-CZ70WH6 used to freez
Panfield Dissector AESCULAP FD305 used to dissection
Surgical Micro Scissor W. Lorenz  04-4238 used to miscrodissection
Surgical Micro Hook V. Mueller  NL3785-009 used to miscrodissection
MICRO VESSEL STRETCHER/DILATOR W. Lorenz  04-4324 used to miscrodissection
Emax2 SC 2000 Electric Console Anspach Companies SC2102 used to craniatomy
Drill Set Anspach Companies NS-CZ70WH6 used to craniatomy
20-1000 operating microscope Moeller-Wedel,Germany FS 4-20 used to miscrodissection
Canon EOS 550D 18 MP CMOS APS-C Digital SLR Camera Canon Inc. DS126271 used to take photos
EF 100mm f/2.8L IS USM Macro Lens Canon Inc. 4657A006 used to take photos
MR-14EX II Macro Ring Lite (Flash) Canon Inc. 9389B002 used to take photos
Tripod Lino Manfrotto 322RC2 used to take photos
MAYFIELD Infinity Skull Clamp Integra Inc. A0077 used to fix the head
Modified Skrya 3T "Connectome" Scanner Siemens Company, Inc.  A911IM-MR-15773-P1-4A00 used to scan DTI
XstereO Player Yury Golubinsky Version 3.6(22) used to create anaglyphs
EF-S 18-55mm f/3.5-5.6 IS II SLR Lens Canon Inc. 2042B002 used to take photos
Scalpel 6B INVENT  7-104-L used to make incision
Compact  Speed Reducer  Anspach Companies CSR60 used to make burr hole 
14 mm Cranial Perforator  Anspach Companies CPERF-14-11-3F used to make burr hole 
2 mm x 15.6 mm Fluted Router  Anspach Companies A-CRN-M used to make craniotomy
2.1 mm Pin-shaped Burrs Anspach Companies 03.000.130S used to make craniotomy

Referências

  1. Nieuwenhuys, R., Voogd, J., Huijzen, C. V. . The Human Central Nervous System. , 620-649 (2008).
  2. Catani, M., Acqua, F., Vergani, F., Malik, F., Hodge, H. Short frontal lobe connections of the human brain. Cortex. 48, 273-291 (2012).
  3. Duffau, H., Capelle, L. Preferential brain locations of low-grade gliomas. Cancer. 100 (12), 2622-2626 (2004).
  4. Yasargil, M. G., Türe, U., Yasargil, D. C. Impact of temporal lobe surgery. J Neurosurg. 101 (05), 725-738 (2004).
  5. Türe, U., Yasargil, M. G., Friedman, A. H., Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 47 (2), 417-427 (2000).
  6. Burger, P. C., Heinz, E. R., Shibata, T., Kleihues, P. Topographic anatomy and CT correlations in the untreated glioblastoma multiforme. J Neurosurg. 68 (5), 698-704 (1998).
  7. Duffau, H. New concepts in surgery of WHO grade II gliomas: Functional brain mapping, connectionism and plasticity-a review. J Neurooncol. 79 (1), 77-79 (2006).
  8. Vergani, F., et al. White matter connections of the supplementary motor area in humans. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 85 (12), 1377-1385 (2014).
  9. Luppino, G., Matelli, M., Camarda, R., Rizzolatti, G. Corticocortical connections of area F3(SMA-proper) and area F6(pre-SMA)in the macaque monkey. J. Comp.Neurol. 338, 114-140 (1993).
  10. Akkal, D., Dum, R. P., Strick, P. L. Supplementary motor area and presupplementary motor area: targets of basal ganglia and cerebellar output. J. Neurosci. 27, 10659-10673 (2007).
  11. Behrens, T. E. Non-invasive mapping of connections between human thalamus and cortex using diffusion imaging. Nat. Neurosci. 6, 750-757 (2003).
  12. Potgieser, A. R. E., de Jong, B. M., Wagemakers, M., Hoving, E. W., Groen, R. J. M. Insights from the supplementary motor area syndrome in balancing movement initiation and inhibition. Frontiers in Human Neuroscience. 28 (8), 960 (2014).
  13. Yagmurlu, K., Vlasak, A. L., Rhoton Jr, A. L. Three-Dimensional Topographic Fiber Tract Anatomy of the Cerebrum. Neurosurgery. 2, 274-305 (2015).
  14. Fernández-Miranda, J. C., Rhoton Jr, ., L, A., Álvarez-Linera, J., Kakizawa, Y., Choi, C., de Oliveira, E. P. Three-dimensional microsurgical and tractographic anatomy of the white matter of the human brain. Neurosurgery. 62 (6 Suppl 3), 989-1026 (2008).
  15. Couzin, J. Crossing a frontier: Research on the dead. Science. 299 (5603), 29-30 (2003).
  16. . University of Minnesota. Research Ethics Available from: https://www.ahc.umn.edu/img/assets/26104/Research (2016)
  17. Ludwig, E., Klingler, J. Der innere Bau des Gehirns dargestellt auf Grund makroskopischer Präparate. The inner structure of the brain demonstrated on the basis of macroscopical preparations. Atlas cerebri humani. , 1-36 (1956).
  18. Bozkurt, B. The Microsurgical and Tractographic Anatomy of the Supplementary Motor Area Complex in Human. J World Neurosurg. 95, 99-107 (1956).
  19. Lehericy, S. 3-D diffusion tensor axonal tracking shows distinct SMA and pre-SMA projections to the human striatum. Cereb Cortex. 14, 1302-1309 (2004).
  20. Duffau, H. Intraoperative mapping of the cortical areas involved in multiplication and subtraction: an electrostimulation study in a patient with a left parietal glioma. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 73 (6), 733-738 (2002).
  21. Kinoshita, M. Role of fronto-striatal tract and frontal aslant tract in movement and speech: an axonal mapping study. Brain Struct Funct. 220 (6), 3399-3412 (2015).
  22. Shimizu, S. Anatomic dissection and classic three-dimensional documentation: a unit of education for neurosurgical anatomy revisited. Neurosurgery. 58 (5), E1000 (2006).
  23. . Connectome Database Available from: https://db.humanconnectome.org (2016)
  24. Moeller, S. Multiband multislice GE-EPI at 7 tesla, with 16-fold acceleration using partial parallel imaging with application to high spatial and temporal whole-brain fMRI. Magn Reson Med. 63 (5), 1144-1153 (2010).
  25. Feinberg, D. A. Multiplexed Echo Planar Imaging for sub-second whole brain fMRI and fast diffusion imaging. PLoS One. 5, e15710 (2010).
  26. Setsompop, K. Blipped-controlled aliasing in parallel imaging for simultaneous multislice echo planar imaging with reduced g-factor penalty. Magn Reson Med. 67 (5), 1210-1224 (2012).
  27. Xu, J. Highly accelerated whole brain imaging using aligned-blipped-controlled-aliasing multiband EPI. In Proceedings of the 20th Annual Meeting of ISMRM. 20, 2306 (2012).
  28. Glasser, M. F. The minimal preprocessing pipelines for the Human Connectome Project. Neuroimage. 80, 105-124 (2013).
  29. Jenkinson, M., Bannister, P. R., Brady, J. M., Smith, S. M. Improved optimization for the robust and accurate linear registration and motion correction of brain images. NeuroImage. 17 (2), 825-841 (2002).
  30. Andersson, J. L., Skare, S., Ashburner, J. How to correct susceptibility distortions in spin-echo echo-planar images: application to diffusion tensor imaging. NeuroImage. 20 (2), 870-888 (2003).
  31. Andersson, J., Xu, J., Yacoub, E., Auerbach, E., Moeller, S., Ugurbil, K. A comprehensive Gaussian process framework for correcting distortions and movements in diffusion images. In Proceedings of the 20th Annual Meeting of ISMRM. 20, 2426 (2012).
  32. Yeh, F. C., Wedeen, V. J., Tseng, W. Y. Generalized q-sampling imaging. IEEE Trans Med Imaging. 29 (9), 1626-1635 (2010).
  33. Makris, N. Segmentation of subcomponents within the superior longitudinal fascicle in humans: a quantitative, in vivo DT-MRI study. Cereb Cortex. 15 (6), 854-869 (2005).
  34. Fernández-Miranda, J. C., Rhoton, A. L., Kakizawa, Y., Choi, C., Alvarez-Linera, J. The claustrum and its projection system in the human brain: a microsurgical and tractographic anatomical study. J Neurosurg. 108 (4), 764-774 (2008).
  35. Maier, M. A., Armand, J., Kirkwood, P. A., Yang, H. W., Davis, J. N., Lemon, R. N. Differences in the corticospinal projection from primary motor cortex and supplementary motor area to macaque upper limb motoneurons:an anatomical and electrophysiological study. Cereb. Cortex. 12, 281-296 (2002).
  36. Picard, N., Strick, P. L. Imaging the premotor areas. Curr. Opin. Neurobiol. 11, 663-672 (2001).
  37. Pakkenberg, B., Gundersen, H. J. G. Neocortical neuron number in humans: effect of sex and age. Journal of Comparative Neurology. 384 (2), 312-320 (1997).
  38. Geschwind, N. Disconnexion syndromes in animals and man. Brain. 88 (3), 237-294 (1965).
  39. Geschwind, N. Disconnexion syndromes in animals and man. Brain. 88 (3), 585-644 (1965).
  40. Goldman-Rakic, P. S. Topography of cognition: parallel distributed networks in primate association cortex. Annu Rev Neurosci. 11 (1), 137-156 (1988).
  41. Mesulam, M. M. From sensation to cognition. Brain. 121 (6), 1013-1052 (1998).
  42. Mesulam, M. Large-scale neurocognitive networks and distributed processing for attention, language, and memory. Ann Neurol. 28 (5), 597-613 (1990).
  43. Schmahmann, J. D., Pandya, D. N. . Fiber pathways of the brain. 8, 393-409 (2006).
  44. Bammer, R., Acar, B., Moseley, M. E. In vivo MR tractography using diffusion imaging. Eur J Radiol. 45 (3), 223-234 (2003).
  45. Catani, M., Howard, R. J., Pajevic, S., Jones, D. K. Virtual in vivo interactive dissection of white matter fasciculi in the human brain. Neuroimage. 17 (1), 77-94 (2002).
  46. Lin, C. P., Wedeen, V. J., Chen, J. H., Yao, C., Tseng, W. Y. I. Validation of diffusion spectrum magnetic resonance imaging with manganese-enhanced rat optic tracts and ex vivo phantoms. Neuroimage. 19 (3), 482-495 (2003).
  47. Bello, L., Acerbi, F., Giussani, C., Baratta, P., Taccone, P., Songa, V. Intraoperative language localization in multilingual patients with gliomas. Neurosurgery. 59 (1), 115-125 (2006).
  48. Bernstein, M. Subcortical stimulation mapping. J Neurosurg. 100 (3), 365 (2004).
  49. Ackermann, H., Riecker, A. The contribution(s) of the insula to speech production: a review of the clinical and functional imaging literature. Brain Struct Funct. 214, 419-433 (2010).
  50. Krainik, A. Role of the healthy hemisphere in recovery after resection of the supplementary motor area. Neurology. 62, 1323-1332 (2004).
  51. Ford, A., McGregor, K. M., Case, K., Crosson, B., White, K. D. Structural connectivity of Broca’s area and medial frontal cortex. Neuroimage. 52, 1230-1237 (2010).
  52. Catani, M., Mesulam, M. M., Jakobsen, E., Malik, F., Martersteck, A., Wieneke, C., Thompson, C. K., Thiebaut de Schotten, M., Dell’Acqua, F., Weintraub, S., Rogalski, E. A novel frontal pathway underlies verbal fluency in primary progressive aphasia. Brain. 136, 2619-2628 (2013).
  53. Rech, F., Herbet, G., Moritz-Gasser, S., Duffau, H. Disruption of bimanual movement by unilateral subcortical electrostimulation. Human Brain Mapping Annual Meeting. 35 (7), 3439-3445 (2014).
check_url/pt/55681?article_type=t

Play Video

Citar este artigo
Bozkurt, B., Yagmurlu, K., Middlebrooks, E. H., Cayci, Z., Cevik, O. M., Karadag, A., Moen, S., Tanriover, N., Grande, A. W. Fiber Connections of the Supplementary Motor Area Revisited: Methodology of Fiber Dissection, DTI, and Three Dimensional Documentation. J. Vis. Exp. (123), e55681, doi:10.3791/55681 (2017).

View Video