Parmi les 14 zones frontales délimitées par Brodmann, la zone prémotorale et préfrontale qui se trouve devant le cortex moteur précentral a longtemps été considérée comme un module silencieux, bien que le lobe frontal joue un rôle important dans la cognition, le comportement, l'apprentissage, Et traitement de la parole. En plus du complexe supplémentaire de la zone moteur (SMA), constitué par le pré-SMA et le SMA proprement dit (Brodmann Area, BA 6) qui s'étend à l'intérieur du médium, le pré-moteur / module frontal comprend le préfrontal dorsolatéral (BA 46, 8, Et 9), le fronttopolaire (BA 10) et les corticules ventriculaires préfrontaux (BA 47), ainsi qu'une partie du cortex orbitofrontal (BA 11) sur la surface latérale du cerveau ^{1 , 2} .

Le complexe SMA est une zone anatomique significative qui est définie par ses fonctions et ses connexions. La résection et les dégats de cette région entraînent des déficits cliniques importants connus sous le nom de SMAsyndrome. Le syndrome de SMA est un état clinique important qui est particulièrement observé dans les cas de gliome frontal qui contiennent le complexe SMA ³ . Le complexe SMA a des connexions avec le système limbique, les ganglions de base, le cervelet, le thalamus, le SMA contralatéral, le lobe pariétal supérieur et des portions des lobes frontaux par voie fibreuse. L'effet clinique des dommages à ces connexions de la matière blanche peut être plus sévère que le cortex. C'est parce que les conséquences d'une blessure au cortex peuvent être améliorées au fil du temps en raison de la plasticité corticale élevée ^{4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12} ,. Par conséquent, l'anatomie régionale SMA et les voies de la matière blanche devraient être modifiéesY compris, en particulier pour la chirurgie du gliome.

Une compréhension globale de l'anatomie des voies de la matière blanche est importante pour le traitement large spectre des lésions neurochirurgicales. Des études récentes de la documentation tridimensionnelle des résultats anatomiques qui ont été obtenus en microchirurgie ont été utilisées pour mieux comprendre l'anatomie topographique et l'interrelation des voies de la matière blanche cérébrale ^{13 , 14} . Par conséquent, le but de cette étude était d'examiner les connexions de la matière blanche du complexe SMA (pré-SMA et SMA proprement dit) en utilisant une combinaison de techniques de dissection de fibres sur des spécimens cadavériques et une tractographie par résonance magnétique (IRM) et pour expliquer toutes les méthodes Et les principes des deux techniques et leur documentation détaillée.

Planification et stratégie d'étude

Avant d'effectuer les expériences, un litreLes procédures qui doivent être appliquées aux spécimens avant et pendant les dissections, ainsi que toutes les connexions entre les régions SMA qui ont été révélées avec dissection et DTI ont été menées. Les études précédentes sur la localisation anatomique et la séparation des régions pré-SMA et SMA et sur l'anatomie topographique de leurs connexions ont été examinées.