Dit protocol beschrijft een methode voor de snelle verwerking van post-mortem diffuse intrinsieke pontijnse glioom monsters voor de oprichting van de patiënt afgeleide celcultuur modellen of directe karakterisering van tumor en micro-omgeving van de cellen.
Diffuse Intrinsieke Pontine glioom (DIPG) is een kindertijd hersenstam tumor die een universeel fatale prognose draagt. Omdat chirurgische resectie is geen haalbare behandelingsstrategie en biopsie wordt niet routinematig uitgevoerd, de beschikbaarheid van de patiënt monsters voor onderzoek is beperkt. Bijgevolg hebben de inspanningen om deze ziekte te bestuderen uitgedaagd door een gebrek aan trouwe ziekte modellen. Om hieraan te beschrijven we hier een protocol voor de snelle behandeling van post-mortem autopsie weefselmonsters teneinde duurzame patiënt afgeleide celcultuur modellen die kunnen worden gebruikt bij in vitro proeven of in vivo orthotope xenograft experimenten genereren. Deze modellen kunnen worden gebruikt om te screenen op mogelijke therapeutische doelwitten en fundamentele processen in pathobiological DIPG bestuderen. Dit protocol kan verder worden uitgebreid om te analyseren en te isoleren tumor micro-omgeving van de cellen met behulp van fluorescentie geactiveerde celsortering (FACS), die verdere analyse van gen ex maaktpression, eiwitexpressie of epigenetische modificaties van DNA bij de bulk cel of single cell niveau. Tenslotte kan dit protocol worden aangepast aan patiënt afgeleide culturen andere centrale zenuwstelsel tumoren genereren.
DIPG is een agressieve centrale zenuwstelsel maligniteit die ontstaat in het ventrale pons, meestal in het middenseizoen jeugd 1, 2. Ondanks uitgebreide klinische studies huidige behandelingen beperkt tot bestraling door tijdelijke verbetering of stabilisatie van de symptomen biedt en zich slechts mediane overleving met gemiddeld 3 maanden. Zelfs met radiotherapie, mediane overleving is slechts 9 maanden met 90% van de kinderen sterven aan de ziekte binnen 2 jaar na de eerste diagnose. Vanwege de infiltratieve aard van de tumor en de kritische functies van de hersenstam, chirurgische resectie niet mogelijk. Bovendien is in de Verenigde Staten, het verkrijgen chirurgische biopten voor DIPG historisch niet uitgevoerd 3, als histopathologische analyse heeft geen lopende rol in de begeleiding klinische behandeling en diagnose kan typisch door alleen neuroimaging. Zo is de beschikbaarheid van tumorweefsel fof studie is beperkt, het beperken van de inspanningen om het onderzoek naar kandidaat-medicijn moleculen en de onderliggende tumor biologie te voeren. Met name verbetering van beeldvormende en stereotactische technieken hebben geleid tot de ontwikkeling van veilige biopten van DIPG afgelopen jaren 4, die, in combinatie met vooruitgang in de moleculaire biologie hebben ons begrip van de ziekte getransformeerd. Op dit moment, meerdere klinische proeven met upfront biopsie en moleculaire profilering van DIPG te individualiseren behandeling plannen zijn aan de gang (NCT01182350, NCT02274987) 5.
DIPG en andere pediatrische hooggradig glioom vertegenwoordigen onderscheiden ziekten van hun volwassen tegenhangers glioblastoma 6, 7 en dus getrouwe experimentele modellen van DIPG nodig zijn unieke pathofysiologie begrijpen ontdekken effectieve therapeutische strategieën. In de afgelopen jaren, pogingen gericht verkrijgen DIPG tumor tkwestie voor onderzoek bij de autopsie of, minder vaak, biopsie hebben ons begrip van en het vermogen om DIPG bestuderen revolutie. Genoombrede sequencing inspanningen bleek een terugkerende mutatie in de H3 histon familie 3A (H3F3A) en histon cluster 1, H3b (HIST1H3B), die het eerste voorbeeld van menselijke ziekte veroorzaakt door mutaties in histon coderende eiwitten 8, 9, 10, 11 . Verder is een subset van DIPGs drukt mutaties in het ACVR1 gen, die niet eerder zijn gerapporteerd bij kanker maar zijn identiek aan mutaties in de kindertijd aangeboren ontwikkelingsstoornis fibrodysplasia ossificans progressiva 8, 9, 10, 11. Als goed, de eerste patiënt afgeleid DIPG celculturen en orthotope xenograft models zijn inmiddels vastgesteld 1, 2, 12, 13, 14, evenals muismodellen door de directe xenotransplantatie van tumorcellen gevestigde immunodeficiënte muizen serial xenotransplantaten genereren 3, 14, 15. Initial drug discovery inspanningen met behulp van deze patiënt afgeleide modellen hebben geïdentificeerd veelbelovende nieuwe middelen voor klinische vertaling 4, 14 en hebben de basis gelegd voor ten minste één klinisch onderzoek (NCT02717455).
Deze eerste stappen in de richting van de vooruitgang zijn slechts het begin, en tal van patiënt afgeleide weefselmonsters en cultuur modellen zal nodig zijn om subtypes van de ziekte te bepalen en ontwikkelen van de meest effectieve therapeutische strategieën. genetisch engineEred muismodellen van DIPG zal ook gemakkelijker studies die gericht zijn op het bevorderen van onze fundamentele begrip van de ziekte. Pogingen om genetische modellen voor DIPG genereren wordt geholpen door de fundamentele genomische studies hierboven besproken, maar momenteel een beperkt aantal opties beschikbaar. Een dergelijk model, dat histologisch vergelijkbaar hoogwaardige hersenstam glioom genereert, wordt de virale RCAS / tv-systeem aan PDGF-B overexpressie en Ink4a-ARF verlies rijden nestine-positieve cellen in de fossa posterior van neonatale muizen 5, 16. Een andere benadering omvat indient verscheidene zware DIPG geassocieerde mutaties (histone H3.3 K27M mutatie p53 verlies en PDGFRA activering) in neurale voorlopercellen afkomstig van menselijke embryonale stamcellen, die voldoende is om deze cellen tumorigene 6, 7, 17 maken. De combinatie van genetische methoden en patiënt-derived modellen zullen preklinische testen mogelijk te maken en bevorderen de ontwikkeling van effectieve therapieën.
De uitdagingen DIPG onderzoek hierboven beschreven pakken, werd deze snelle obductieprotocol ontwikkeld patiënt afgeleide celculturen voor het onderzoek 8, 9, 10, 11, 12, 14 genereren. Het protocol is bedoeld om de levensvatbaarheid van het weefsel te beschermen en de kans op het genereren van duurzame culturen, ondanks de uitdagingen in verband met uitgebreide post-mortem intervallen en transport te maximaliseren. Bij succes geproduceerd, kunnen deze DIPG kweken worden gebruikt in volgende in vitro manipulaties en in vivo xenograft experimenten, waardoor evaluatie van potentiële therapeutische moleculen op patiënt afgeleide cellen.
Dit protocol beschrijft een werkwijze voor de snelle behandeling van post-mortem tumorweefsel donaties patiënt afgeleide celculturen ontwikkelen die kan worden gebruikt in een verscheidenheid van in vitro of in vivo experimenten. Vanwege de aard van het werken met autopsie monsters handhaven sample levensvatbaarheid moeilijk na. Verscheidene factoren, waaronder de post-mortem autopsie interval of de tijd die nodig is voor het transport van weefsel, worden zo beperkt mogelijk, maar vaak moeilijk te controleren. In onze ervaring, een postmortem interval van minder dan 6 – 8 uur (vanaf het moment van overlijden naar de tijd dat het weefsel wordt geplaatst in ijskoud scheepvaart en transport media) heeft de beste kans van de oprichting van een duurzame celcultuur opgeleverd. Het beste is om vervolgens het weefsel in het laboratorium ontvangt binnen 24 uur, en het verwerken van het voor de cultuur direct na ontvangst.
Aangezien de locatie van deze zeldzame gevallen varieert sterk, ende kwaliteit van het weefsel ophalen stap de slaagkans sterk beïnvloedt, kan de logistiek van het uitvoeren van de autopsie uitdagend. In veel gevallen, om de 6-8 uren periode te kunnen realiseren, is het niet haalbaar om het weefsel oogst voeren op academisch centrum. In plaats daarvan, met een tissue recovery service op afroep om de tumor weefsel te herstellen op de begrafenis thuis in het kader van een IRB-goedgekeurde protocol is vaak meer opportuun voor weefselherstel. Het verkrijgen van geïnformeerde toestemming vooraf van de dood wordt aanbevolen en vergemakkelijkt de logistieke planning. Het voorbereiden van self-contained autopsie kits met duidelijke en gedegen instructies en steriel benodigdheden voor tissue retrieval (handschoenen, gordijnen, scalpels) wordt sterk aanbevolen. Bovendien, het vaststellen van duidelijke punten van de communicatie tussen de onderzoeker, patholoog, en rouwcentrum is van cruciaal belang. Zo moet de onderzoeker het protocol met de patholoog voor de autopsie bespreken en markeer voorkomende fouten. Deze fouten zijn microBIAL contaminatie (meestal gist) tijdens weefsel retrieval, het niet het schip door middel van 's nachts / Verzending en het niet het monster op voldoende nat ijs schip in een thermoinsulated container. Tot slot raden we het gebruik van een deur-tot-deur-koeriersdienst voor verzending van het monster om het transport te minimaliseren.
Zorg moet ook tijdens weefsel dissociatie worden genomen om de levensvatbaarheid van de cellen te behouden. Bijvoorbeeld, het gebruik van media ontworpen om neuraal weefsel gezondheid te behouden voor transport (sluimerstand-A aangevuld met antibiotische / antimycotische) de kans op het genereren van een succesvolle kweek te verhogen. Het is ook belangrijk om het monster bij een lage temperatuur in het protocol te houden door steeds overbrengen van de monsters op ijs. Verzamelen zowel mechanische en enzymatische dissociatie fracties met tritureren minimaliseren kan protocol succes te vergroten, aangezien beide stappen traumatisch cellen. In onze ervaring, terwijl de meeste succesvolle culturen groeien van beide fractiesHebben we gevallen waarin slechts één van de twee preparaten opgenomen duurzame cultuur, mogelijk als gevolg van de delicate aard van deze monsters hadden. Een andere traumatische stap in het protocol is wrijven; een strategie die de mate van trituratie noodzakelijk kan verminderen is te zorgen voor de monsters grondig gemalen aan het begin van het preparaat. Andere voorbeelden van aspecten van het protocol bedoeld om het monster rentabiliteit te verbeteren onder meer het toevoegen van buffers (bijv HEPES) in het gehele protocol, dat is vooral van belang tijdens de enzymatische dissociatie.
Een mogelijke wijziging van het protocol om cellevensvatbaarheid verder te verhogen is het verwijderen van de ACK rode bloedcellen lysisstap. In dit geval is vaak het nodig om een ACK lysis stap uit te voeren tijdens de eerste week in kweek om rode bloedcellen te verwijderen. Een ander aspect van dit protocol kan worden aangepast is de eliminatie van myeline en celresten met een sucrose dichthy verloop. Specifiek andere strategieën die zijn gemeld levensvatbaarheid van de cellen van microgliacellen verbeteren zijn ook mogelijk bij deze stap, zoals een discontinue Percoll-dichtheidsgradiënt 18 of magnetische myeline verwijderen kralen.
Tenslotte overschilderen oorspronkelijke weefsel dissociatie en het verschijnen van neurosferen varieert tussen monsters en kan variëren van een week tot een maand of meer. Aangezien de aanvankelijke kweken bevatten gewoonlijk een aanzienlijke mate van dode cellen en celresten, kan het lastig zijn om te bepalen of levensvatbare cellen blijven; de kweek moet worden gehandhaafd gedurende ten minste 4-8 weken (figuur 2). Een strategie voor het isoleren groeiende cellen uit het resterende vuil wordt hier gepresenteerd (bijvoorbeeld omgekeerde filtreren celgroepen en opnieuw uitplaten in vers medium). De beslissing over de vraag of door te gaan met een cultuur te handhaven is uiteindelijk een case-by-case beslissing op basis van factoren omliggende the autopsie (bijvoorbeeld een langdurige postmortem interval, problemen tijdens weefsel transport), het weefsel dissociatie (bijvoorbeeld overmatig bloed of puin), en hoe de sample verschijnt in de cultuur. Zodra een cultuur is gebracht, moet de identiteit worden bevestigd met behulp van DNA-vingerafdrukken short tandem repeat analyse of een soortgelijke werkwijze, vergelijken de kweek een monster van de oorspronkelijke tumor behouden hiervoor. We raden u aan regelmatig valideren van culturen door middel van DNA-fingerprinting om ervoor te zorgen dat er geen verontreiniging met andere culturen heeft plaatsgevonden, bijvoorbeeld elke 3-6 maanden.
Het genereren van deze patiënt afgeleid DIPG culturen is een belangrijke stap in de succesvolle ontwikkeling van effectieve therapieën. De uitbreiding van de beschikbare-patiënt afgeleid DIPG culturen en xenograft modellen zullen van cruciaal belang voor het identificeren van de meest effectieve therapeutische strategieën en uiteindelijk overwinnen van deze verwoestende ziekte.
The authors have nothing to disclose.
De auteurs dankbaar erkennen de steun van de McKenna Claire Foundation, het Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke (NINDS K08NS070926 en R01NS092597), Department of Defense (NF140075), California Institute for Regenerative Medicine (CIRM RB4-06093 en RN3-06510), Alex's Lemonade Stand Foundation, The Cure Starts Now Foundation en DIPG Collaborative, Lyla Nsouli Foundation, Unravel Pediatric Cancer, Childhood Brain Tumor Foundation, Matthew Larson Foundation, V Foundation, Godfrey Family Fund in het geheugen van Fiona Penelope, de Wayland Villars DIPG Foundation, de Dylan Jewett Connor Johnson, Zoey Ganesh, Dylan Frick, Abigail Jensen, en Jennifer Kranz Memorial Funds, N8 Foundation, Virginia en DK Ludwig Fonds voor Kankeronderzoek, Child Health Research Institute op Stanford Anne T. en Robert M. Bass Endowed Faculteit Scholarship in Pediatric kanker en bloedziekten.
Hibernate-A | Gibco | A12475-01 | |
HBSS with Calcium/Magnesium | Gibco | 24020-117 | |
HBSS | Corning | 21-022-CV | |
HEPES | Gibco | 15630-080 | |
Liberase DH (Collagenase/Dispase) | Roche | 5401054001 | |
DNAse I | Worthington Biochemical | LS002007 | |
Sucrose | Sigma | S0389 | |
Antibiotic/Antimycotic | Gibco | 15240-096 | |
Neurobasal-A | Gibco | 10888-022 | |
DMEM/F12 | Gibco | 11330-032 | |
GlutaMAX-I (100X) | Gibco | 35050-061 | |
Sodium Pyruvate (100mM) | Gibco | 11360-070 | |
B27 Supplement Minus Vitamin A | Gibco | 12587-010 | |
MEM Non-Essential Amino Acids (100X) | Gibco | 11140-050 | |
Human PDGF-AA | Shenandoah Biotechnology | 100-16 | |
Human PDGF-BB | Shenandoah Biotechnology | 100-18 | |
Human EGF | Shenandoah Biotechnology | 100-26 | |
Human FGF | Shenandoah Biotechnology | 100-146 | |
Sterile scalpel blades | Bard Paker | 372610 | |
Curved hemostats | Fine Science Tools | 13013-14 | |
Razor blades | VWR | 55411-050 | |
100 x 20 mm cell culture dish | Corning | 353003 | |
Sterile forceps | TWD Tradewinds | DF8988-5 | |
Sterile drapes | 3M | 2037 | |
Sterile gloves | Kimberly Clark | 1182307 | |
ACK Lysis Buffer | Gibco | A1049201 | |
100 micron mesh filter | Fisher | 352360 | |
50 mL conical tube | Fisher | 1495949A |