老年人艾滋病感染者健身游戏平衡改善，流动性和可改善虚弱的几个问题

该研究得到了美国亚利桑那大学的机构审查委员会。与会者提供他们签字同意参加。 1.招募艾滋病病毒感染参与者招募艾滋病患者参加的横幅大学医学中心的森校园> 50岁的彼得森诊所，能够在没有援助步行至少15英尺，承诺参加培训任命为30-60分钟，每周两次，连续六周。 屏幕与流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）27问卷抑郁症的新兵。 （这是收集队列代表更郁闷HIV人群子集的）。如果中度或重度抑郁（在CES-D的得分> 16）问人参加学习。 2.油炸等方法略有评估参与者的脆弱状态。28对于HIV人口29修改衡量（1）收缩或无意减肥科目; （2）运行缓慢或下降的步态速度; （3）弱点被握力测量; （4）卡路里低体力活动水平; （5）通过回答CES-D问卷用尽或抑郁症。27 （FES-I：短期瀑布效能量表-国际）用问卷评估震落一起收集人口数据干预前30，和生活质量（短健康调查表，SF-12 31），秋史，疼痛评估用视觉模拟评分（每日的活动Barthel指数32生活）日常生活活动。 3.开始训练干预行为训练3分钟-60在6周的时间内，如表1。 已经科目执行所有的练习和提高exe文件的难度rcises。 附上5惯性传感器到被检者的身体，允许联合三维角度的估计实时33和四元参数一起提供三轴加速度计，陀螺仪和磁强计的数据。34,35在柄，大腿连接传感器和下背部用自我坚持带。 在基线，测量主体的平衡和步态。还可以测量平衡和步态的中点与上次会话。 测量平衡通过反馈来自生物传感器提供的质量中心（COM）的影响力。 让主体30秒，脚在双stance-第一睁眼然后用眼睛反复关闭;其次英尺半串联立场 – 眼睛打开，然后关闭。 观察生物传感器的数据，并要求受试者在测量过程中，以保持视力墙上简单。 收集使用放置在脚踝和传感器测量平衡腰。35,36平衡的主要成果包括在前后和中间-横向睁着眼睛和眼睛测量COM挥洒变化闭幕。 由具有执行主体10米步行评估步态。培训师可以观察生物传感器的数据，但这个问题不能。 收集步态测量单任务（一个正常水平高出10米步行），双重任务（10米步行在执行任务的认知（1从给定数量的倒数）和快速步行（快节奏10米步行路程）。 通过在脚踝和大腿传感器所收集的评估步态速度和变化的主要步态结果。37,38 在基线和后续会议，给这个主题的上衣穿48小时有显示器39,40收集正常的身体活动数据。 注：以上的练习提高患者的周围神经病变的平衡24,41。 在会议1-12中，执行一个脚踝到达任务（ 图1）。 解释练习，然后让主体进行脚踝深远的任务，需要前进/后退/侧面/对角线斜塔和部分重量转移的主体，而在电脑屏幕前站立。 注：数据来自柄装传感器提供有关二维的脚踝轨迹的实时视觉反馈。踝关节的旋转被转换为在计算机屏幕上的直线的光标（ 图1）。有在屏幕上的两个圆，一个是起始圆，另一个是目标圈（它们是在计算机屏幕上，一个在底部和一个在顶部上隔开）。 有主体移动光标从开始圆到目标圆的中间的中间（其表示该主题的屏幕上的一个点）。光标在屏幕上的位置由生物传感器确定，使得通过移动脚踝光标将移动Øn个屏幕。 有须经踝关节旋转导航从一开始圈光标到目标圈，而与植根于地方的脚站立。转发/移动光标落后，有与会者移动臀部在前后方向上产生踝关节背屈屈曲或跖屈。内侧，臀部外侧移动侧身导航光标。在相反方向A任务重复完成一个周期。 有从一个圆到另一个主题导航快速（<1秒），并精确地（在圆的中间）。证实通过视觉线索（爆炸的目标）的正确执行和听觉线索（爆炸声）反馈。使用这些线索作为激励对象继续参与运动和感知运动过程中的改善。 发送电机错误，由于导航到并及时在靶圆心停止向受试者的不准确通过在每次试验的执行结束的音频 – 视觉反馈。结合缺乏噪声的绿色圆圈的视觉提示表明太慢执行正确的动作。而在组合的蓝色圆圈与噪音的情况下的视觉提示指示正确的行动进行比程序预期的要快。 对于每个会话，执行9块与脚踝达到20次。 在前后方向上进行块1 + 4 + 7。 在用于对角运动的组合前 – 后和中间 – 横向方向执行块2 + 5 + 8。 用visuomotor旋转任务42执行块3 + 6 + 9，以增加运动和认知的挑战。在这个任务中，通过20°旋转光标的轨迹。主题在演习中观察到的轨迹这种变化和调整脚踝协调，将光标导航向目标圈。 Visuomotor RO塔季翁提高适应姿势和姿势校正。37 有与会者块之间休息，避免过度疲劳（30〜60秒）。 在会话9-12，实施更加困难脚踝达到锻炼，电动机 – 认知踝达到锻炼。 在这些练习中，目前5个圈屏幕和标签与编号或与原有的“家”圈子沿着字母上。给从圈将光标移动到圈以某种顺序的命令。例如，要求受光标从圈1移动到“家”2“家”3等或本命令，要求受记忆圈的顺序将光标移动到的一些变化。 注：此任务旨在增强中移动重任务踝，膝，髋关节和关节之间的协调24,41。 在会议2-12，执行的障碍穿越increasi任务NG程度的困难。 在会话2-7，利用与在5％的障碍和主体的高度的10％的障碍物交叉的任务。在会话10 – 12日，在15％和主体的高度的20％的增加与障碍物的另一个障碍交叉任务。 有主体面对电脑屏幕，其中受试者的化身是本表示臀部和下肢。有主体查看屏幕，同时执行此任务。 解释后，让主体进行越障任务（ 图2）。在这个任务中的参与者穿过电脑屏幕上移动由右至左的虚拟障碍（巨石）。实时反馈使用表示参与者的髋关节和膝关节运动的简笔画头像给出。头像复制下肢运动，包括抬起腿指定到一个适当的高度跨越的障碍。 对于每个会话，包括两个或四个系列障碍道口s的各10重复。要认知挑战的参与者，该计划要求他们越过障碍物或者与左或右小腿。如果腿升降的顺序是错误的，这个问题将通过视听反馈通知。在下一个障碍物仅在参加者之后发布要么越过或击中先前障碍物，并返回到双姿态至少2秒（对于安全性）。 让参与者音频反馈于这说明他们是否成功横渡障碍与否每个障碍交叉试验结束。如果需要，他们可以留住一个坚固的办公桌支持。然而，获得信心后，鼓励他们不支持进行练习。 注：虚拟越障任务旨在增强下肢的位置感知，减少反应时间，提高单腿平衡。 4.培训师测量和记录所有Interventions 收集与问卷调查评估震落沿线人口数据后干预（FES-I：短期瀑布效能量表-国际），30和生活质量（短健康调查表，SF-12 31），秋史，疼痛评估用视觉模拟评分，日常生活活动，并与CES-D抑郁问卷（生活日报32的活动Barthel指数）。27 5.主题报酬他们的时间 6.所有主体及其测量的响应的任务进行统计分析使用配对样本学生的t检验和单因素方差分析测试基线比较患者的测量和后续对自己和随访组内（ 即抑郁/不郁闷，前体弱与非体弱等 。 ）， 分别。报告结果为+/- SEM。 执行元线性回归分析探索响应于训练如用增量和基线步态速度抑郁症和虚弱状态假设的因素和结果。提供具有p <0.05统计学显着性，并判定系数，R 2为模型拟合结果。