Tumor-initiating cells (TICs) may represent a viable therapeutic target for the treatment of ovarian cancer, a highly recurrent and fatal disease. We present a protocol for culture conditions that enrich for this highly tumorigenic population of cells.
Evidence suggests that small subpopulations of tumor cells maintain a unique self-renewing and differentiation capacity and may be responsible for tumor initiation and/or relapse. Clarifying the mechanisms by which these tumor-initiating cells (TICs) support tumor formation and progression could lead to the development of clinically favorable therapies. Ovarian cancer is a heterogeneous and highly recurrent disease. Recent studies suggest TICs may play an important role in disease biology. We have identified culture conditions that enrich for TICs from ovarian cancer cell lines. Growing either adherent cells or non-adherent ‘floater’ cells in a low attachment plate with serum free media in the presence of growth factors supports the propagation of ovarian cancer TICs with stem cell markers (CD133 and ALDH activity) and increased tumorigenicity without the need to physically separate the TICs from other cell types within the culture. Although the presence of floater cells is not common for all cell lines, this population of cells with innate low adherence may have high tumorigenic potential.Compared to adherent cells grown in the presence of serum, TICs readily form spheres, are significantly more tumorigenic in mice, and express putative stem cell markers. The conditions are easy to establish in a timely manner and can be used to study signaling pathways important for maintaining stem characteristics, and to identify drugs or combinations of drugs targeting TICs. The culture conditions described herein are applicable for a variety of ovarian cancer cells of epithelial origin and will be critical in providing new information about the role of TICs in tumor initiation, progression, and relapse.
Il cancro ovarico è il tumore maligno ginecologica più letale negli Stati Uniti con la principale causa di morbilità e mortalità essere i altamente ricorrenti, caratteristiche chemioresistenti di questa malattia. Il trattamento primario di solito comprende chirurgia citoriduttiva massima e successiva terapia a base di platino, anche se c'è qualche evidenza a suggerire la terapia neoadiuvante potrebbe essere utile in alcuni casi 1. La maggior parte dei pazienti risponde positivamente al trattamento primario, ma purtroppo la metà sarà recidiva entro 18 mesi 2.
La maggior parte delle neoplasie ovariche sono carcinomi epiteliali e possono provenire gli epiteli della superficie del tubo 3,4 ovaio o di Falloppio. Diversi studi sostengono l'esistenza di cellule staminali somatiche nel sistema riproduttivo femminile che presumibilmente aiutare nella riparazione dei tessuti che è necessario dopo l'ovulazione 5,6. L'alta attività proliferativa sia l'ovaio e tube di Falloppio durante Övülzione potrebbe essere un fattore importante per lo sviluppo del cancro ovarico (Gharwan, et al. manoscritto presentato). La derivazione di cellule tumorali che formano non è chiara, ma potrebbe derivare da cellule staminali normali, le cellule progenitrici, o cellule differenziate attraverso mutazioni che li rendono in grado di regolare la divisione o il destino. Queste cellule sono state anche chiamate "cellule staminali del cancro", o "le cellule tumorali-avvio," e possano diventare cancerogeni, sferoidi multicellulari in condizioni basse di fissaggio. Anche se il modello gerarchico di sviluppo TIC può essere dinamico, TIC condividono molte delle stesse caratteristiche di cellule staminali normali compreso quiescenza, la resistenza alla chemioterapia, a lungo termine di auto-rinnovamento e la capacità di differenziarsi in vari lignaggi cellulari 7,8.
Diversi studi sostengono l'esistenza di TIC nel carcinoma ovarico e gli attuali sforzi sono in corso per chiarire il meccanismo (s), con cui queste cellule sostengono tumorigenesi 9-11. Numerosi indicatori sono stati proposti per identificare TIC ovariche con maggiore tumorigenicità compreso CD133, ALDH1A1, CD117, CD44, e MyD88, anche se l'esatto contributo di ciascun indicatore è chiara e può essere tipo cellulare specifico 11-16. Mentre un indicatore universale o un insieme di marcatori non è stata inequivocabilmente stabilito per TIC ovariche, diversi gruppi hanno isolato TIC ovarici più comunemente selezionando per CD44 +, CD133 + e / o cellule con elevata aldeide deidrogenasi (ALDH) Attività 13,17-21. CD44 è una glicoproteina transmembrana che agisce come un recettore per l'acido ialuronico e regola diversi processi importanti per la progressione del tumore, compreso adesione, proliferazione, migrazione, differenziazione angiogenesi e 22. CD133 è una glicoproteina transmembrana la cui funzione non è ancora chiaro, ma gli studi suggeriscono che organizza membrana plasmatica topologia 23. ALDH, un enzima intracellulare che catalizza l'ossidazione di aldeidi, può essere il più universal marcatore di TIC come alta attività è stato identificato in cellule staminali isolate da una varietà di tessuti e molteplici ruoli sono stati attribuiti a ALDH nel sostenere cellule staminali normali e TIC 24. A partire da ora, CD133 e ALDH1 sembrano essere gli indicatori più riproducibili di tic ovarica 13,21.
Oltre a comprendere le caratteristiche delle TIC, vi è anche un grande sforzo per identificare i farmaci che colpiscono specificamente questa sottopopolazione. Il tasso di ricaduta elevato associato al cancro ovarico può essere dovuto al fallimento di chemioterapie attuali per sradicare successo TIC. Sebbene la maggior parte del tumore è suscettibile di terapie esistenti, tic si pensa siano resistenti e ad una densità non rilevabile con metodi standard. Chiarire i meccanismi di resistenza alla terapia e di recidiva del tumore sono di vitale importanza per migliorare i tassi di risposta e di sopravvivenza globale dei pazienti con tumore ovarico.
Qui, tecniche di coltura sono descritte tha arricchire per IAT di linee cellulari di cancro ovarico consolidati e primari. Le condizioni di coltura qui descritti sono stati utilizzati da diversi gruppi per indurre la propagazione di tic o cellule sferoidali con qualità di cellule staminali 11,12,14,16,20. Sebbene vi siano diversi media di coltura delle cellule staminali e integratori comunemente usati per arricchire TIC / sferoidi abbiamo usato una formula supporto privo di siero con EGF e FGF, ma senza l'aggiunta di B27 o N-2 integratori. Questi integratori, comunemente usati per la coltura delle cellule neuronali e arricchimento per cellule staminali, hanno dimostrato di promuovere un fenotipo mesenchimale 25,26 e rimane qualche incertezza nel campo come se TIC aventi un fenotipo mesenchimale o epiteliali sono più tumorigenica 27-29 . Per ridurre al minimo le incertezze e le variabili abbiamo scelto di utilizzare la formula più comune, dal momento che si tratta di cellule di cancro ovarico epiteliale.
Mantenere le cellule in mezzi senza siero in un pallone basso attaccamentofacilita la formazione sferoide e sostiene la diffusione di cellule con espressione CD133 e alta attività ALDH. Il nostro lavoro ha inoltre dimostrato che le cellule galleggianti in normali condizioni aderenti possono anche rappresentare una popolazione TIC più oncogeno. Iniezione di cellule cresciute in queste condizioni in topi nudi atimici porta ad una maggiore potenzialità oncogeno rispetto a cellule coltivate in condizioni allegate in presenza di siero. Molte informazioni per quanto riguarda il ruolo delle TIC in iniziazione ovarico cancro, la progressione, la risposta terapeutica, e la ricaduta di malattia può essere acquisita tramite l'uso di queste tecniche.
Il protocollo qui descritto presenta un metodo efficace e coerente per arricchire le culture per le cellule con caratteristiche di cellule staminali provenienti da linee di cellule di cancro ovarico stabiliti ed è applicabile a campioni primari. Questo metodo arricchisce successo per TIC attraverso una varietà di linee cellulari. Esso consente la tempestiva individuazione delle condizioni che arricchiscono di TIC e / o fenotipo tumorigenico, senza prendere tempo per risolvere fisicamente gli IAT di non-TIC all'interno della popolazione. In questo modo, i livelli relativi di diverse vie di segnalazione possono essere valutati per il loro contributo al fenotipo TIC confrontando culture aderenti tradizionali per Tic culture utilizzando una varietà di test funzionali. Se una popolazione pura TIC è desiderato, l'isolamento può essere facilmente ottenuto incorporando un passo fluorescenza assistita o magnetico classificare in citometria a flusso di protocollo.
E 'importante tenere a mente, però, che l'espressione di marcatore TICs, come CD133, CD44, o ALDH, possono variare tra linee cellulari o campioni, anche dello stesso tipo di tumore paziente. Ad esempio, abbiamo scoperto che le cellule OVCAR-5 hanno una maggiore espressione di CD44 rispetto al CD133, mentre l'inverso è vero per ACI-23. È quindi pertinente fare affidamento su l'iniziazione del tumore nei topi e citometria a flusso di analisi come definitivo della presenza TIC. A seguito di tale protocollo, l'attività di alta ALDH stata costantemente osservata quando le cellule tumorali ovariche sono state coltivate in condizioni di cellule staminali. È interessante notare che l'espressione CD133 è costantemente superiore a ACI-23 cellule cresciute in condizioni di coltura tradizionali TIC, mentre ALDH è più alta in floater condizioni TIC. In contrasto con le TGS-3 celle ascite primarie mostrano un lieve aumento della CD133 positività in floater condizioni TIC, ma un notevole aumento dell'attività ALDH in condizioni TIC tradizionali. Questi risultati evidenziano l'eterogeneità delle cellule di cancro ovarico e la plasticità comunemente associati con TIC. Per supportare ulteriormente la claim che questi metodi aumentano TIC, è stato osservato anche l'arricchimento di-1-60 TRA cellule positive. TRA-1-60 è un marcatore pluripotenza ed è stato utilizzato per identificare carcinomi embrionali delle ovaie e dei testicoli e il cancro alla prostata TICS 30-32. Anche se i nostri metodi hanno avuto successo con numerose linee cellulari, è possibile che le condizioni TIC standard possono essere più adatto di alcune cellule di cancro ovarico, mentre le condizioni floater modificate meglio arricchiscono di TIC in altre popolazioni di cellule di cancro ovarico. Questo sottolinea ancora una volta l'eterogeneità atteso entro entrambe le linee di cellule di cancro ovarico-paziente derivati e affermati.
Oltre ai marcatori di superficie delle cellule ci sono diversi fattori trascrizionali che sono stati indicati per caratterizzare TIC cancro ovarico tra cui Nanog, Sox2, Oct-4 11, anche se questi marcatori non sono specifici di TIC cancro ovarico e piuttosto rappresentano fattori importanti per embrionali pluripotenza delle cellule staminali e difdifferenzia- 33,34. Abbiamo esaminato i cambiamenti nei livelli di proteina di questi fattori e abbiamo scoperto che i livelli di Nanog aumentano in condizioni di coltura TIC, in accordo con gli altri 13,35 e CD133, TRA-1-60, e CD117. Un array di cDNA marker delle cellule staminali umane ha mostrato inoltre un aumento di geni CD133, Nanog, Melk, e PODXL nelle condizioni TIC rispetto alle condizioni tradizionali aderenti. Importante, va notato che, come marcatori di superficie cellulare, fattori trascrizionali associati con tic ovarici possono variare tra linee cellulari e campioni dei pazienti.
Abbiamo osservato che le cellule possono essere più tumorigenica ed esprimono livelli elevati di marcatori di cellule staminali se sono intrinsecamente non aderente in vitro (cioè, le cellule non rapidamente attaccano ad una piastra aderenti flottante). Nella cultura, linee cellulari quali ACI-23 hanno tipicamente molte cellule vitali galleggianti e / o cellule che crescono verticalmente in modo tradizionale impilabile sotto condit culturaioni. Sebbene arricchimento successo di tic da cellule galleggianti e aggregati potrebbe essere applicabile a relativamente poche linee cellulari compresi quelli nel presente studio e OVCAR-3 12, i nostri risultati suggeriscono che questo potrebbe rappresentare una popolazione più oncogeno. Pertanto, la raccolta la popolazione "fluttuante" di cellule coltivate in piastre e terreni di coltura dei tessuti normali può servire come un metodo alternativo di TIC arricchimento, per le cellule che si adattano poco ai media di cellule staminali commerciale.
L'uso dei vari metodi di coltura presentati in questo manoscritto consentirà pratica arricchimento delle popolazioni TIC e una migliore comprensione di ciò fattori supportare questo fenotipo in celle diverse. Le attuali applicazioni di questo metodo includono caratterizzante che vie di segnalazione sono vitali per sostenere la propagazione di questa popolazione unica di cellule. I risultati di questi studi contribuiranno a chiarire i meccanismi di progressione del tumore e di recidiva.
The authors have nothing to disclose.
We thank Dr. John Risinger and Memorial Health University Medical Center, Inc. for generously providing the ACI-23 cell line. The authors acknowledge financial support through the Postdoctoral Research Training (PRAT) Award to C. House from The National Institute for General Medical Sciences.
Name of Reagent/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
75 cm2 Ultra – Low Attachment Flask | Corning | 3814 | |
75 cm2 Tissue Culture Flask | Sarstedt | 83.1813.002 | |
Aldefluor Kit | Stemcell Technologies | 1700 | |
CD133-APC | Miltenyi Biotec Inc. | 130-090-826 | |
Fibroblast Growth Factor – Basic human recombinant | Sigma-Aldrich | F0291 | Prepared according to manufacturer's instructions |
Epidermal Growth Factor – human recombinant | Sigma-Aldrich | E9644 | Prepared by Dissolving 0.2 mg with 1 ml sterile PBS |
DMEM:F12 (+L-Glutamine, +5 mM HEPES) | Gibco | 11330-032 | |
1X Dulbecco's Phosphate-Buffered Saline (Without Calcium and Magnesium) | Corning cellgro | 21-031-CV | |
0.25% Trypsin-EDTA (1X) | Gibco | 25200-056 | |
Cellstripper Non-enzymatic Cell Dissociation Solution | Corning cellgro | 25-056-CI | |
Bovine Serum Albumin | Sigma-Aldrich | A9418-10G | |
Insulin-Transferrin-Selenium | Gibco | 51500-056 | |
KnockOut Serum Replacement | Gibco | 10828010 | |
Penicillin/Streptomycin | Gibco | 15140-122 | |
Fetal Bovine Serum (Heat Inactivated) | Gemini | 100-106 | |
Rapid-Flow Sterile Dsiposable Filter Units with CN Membrane (0.45 micron) | Nalgene | 450-0045 | |
15 ml Sterile Polypropylene Centrifuge Tube | Corning | 430052 | |
50 ml Sterile Polypropylene Conical Tube | Falcon | 352098 | |
Trypan Blue 0.4% solution in 0.85% NaCl | Lonza | 17-942E |