Conception et mise en œuvre d'une étude IRMf examen Pensée répression chez les jeunes femmes avec, et à risque, pour la dépression

Un trait commun chez les personnes souffrant de trouble dépressif majeur (TDM) est la tendance à s'engager dans la pensée méditative ^1. Ce mécanisme d'adaptation est considérée comme inadaptée car elle implique la fixation passive sur les pensées négatives et les événements avec aucune tentative de résolution ^2-5. La rumination est associée à un risque accru de développer une dépression ^1,6-9 et la longueur et la gravité accrues des épisodes dépressifs ^10.

Les personnes qui ruminent régulièrement essaient souvent de réduire la fréquence de ces pensées négatives en supprimant activement ^11. Cependant, l'engagement dans la répression de la pensée peut faire de telles pensées plus accessible et susceptible de rapidement resurgir dans les pensées de l'individu ^12. Cela peut être vu le plus souvent chez les personnes déprimées que leur capacité à supprimer activement pensées peuvent être compromises. En outre, la suppression pensé a été montré pour augmenter la probabilité d'otses pensées négatives chez les individus dysphoriques ^13. Par conséquent, pour les personnes déprimées la suppression de pensées persistantes peut conduire à une exacerbation des symptômes; un produit de l'augmentation de vélo d'intrusions ruminatives et pensée négative accrue.

Neuropathologiques modèles de dépression postulent une dérégulation de l'limbique, du striatum, thalamique, et les circuits du cerveau cortical ^14. Les perturbations du métabolisme de repos régionale et la circulation sanguine sont toujours signalés dans MDD, avec des niveaux de base accrues observées dans l'amygdale, cortex frontal orbital, ventrale médiale du cortex préfrontal médial et le thalamus. En outre, des niveaux réduits se trouvent dans le cortex préfrontal dorso-latéral, et subgénual et dorsal du cortex cingulaire antérieur par rapport à des témoins sains ^15,16. Ces observations ont conduit à l'idée que MDD implique une réduction de l'activité des régions dorsale et une activité accrue dans limbique émotionnel plus brai ventraln régions.

Les théories cognitives concernant la réglementation de la pensée ont identifié un rôle pour deux mécanismes distincts dans la suppression de la pensée. Il est suggéré que le premier mécanisme de contrôle est constamment engagé dans le but de maintenir un niveau de base de la suppression de la pensée et le second mécanisme est activé transitoirement à nouveau supprimer des pensées indésirables qui parviennent à empiéter dessus de cette ligne de base ^17. Des données d'IRM fonctionnelle impliquent un certain nombre de régions du cerveau dans ces processus, y compris la dorsolatéral préfrontal ventro et cortex ^18,19, l'insula ^19,20, cortex cingulaire antérieur ^20, et le cortex préfrontal dorso-médian ^19,21 lors de l'entretien de la suppression de la pensée. En outre, la ré-émergence d'une pensée supprimé a été spécifiquement associé à l'engagement du cortex cingulaire antérieur ^18. Ainsi, il semble y avoir un chevauchement considérable entre les régions du cerveaumontré pour être dérégulée dans la dépression dont le cortex préfrontal dorsolatéral, insula, le cortex cingulaire antérieur, préfrontal dorso cortex ²² et ceux impliqués dans la répression de la pensée. Ceci suggère que juste un lien d'ordre comportemental neurophysiologique, et non, entre la suppression de la pensée et de la dépression existe.

Les jeunes femmes qui se livrent à la pensée méditative sont plus à risque de développer une dépression ^23. Risque de dépression est également conférée génétiquement; les individus avec un parent ou un frère à la dépression sont beaucoup plus susceptibles de développer une dépression que les personnes sans antécédents familiaux de la maladie ^24. Cette étude a été réalisée pour explorer les systèmes neuronaux impliqués dans la répression de la pensée dans un groupe de jeunes femmes avec un risque familial de dépression, un groupe de jeunes femmes qui subissent actuellement la dépression, et un groupe de témoins sains. Nous avons développé une nouvelle suppression de la pensée méditative paradigme pour examiner lades changements dans l'activité neuronale associée à la suppression de la pensée soutenue et transitoire de deux pensées neutres et personnellement pertinentes. Cette conception nous a permis d'étudier si il y avait des différences dans l'activité neuronale pour la suppression de pensées personnellement pertinentes relatives à des pensées neutres. En outre, l'essai le groupe à risque a été l'occasion d'explorer des marqueurs potentiels de vulnérabilité de la dépression en déterminant si un risque de dépression est associée à la grandeur du niveau d'oxygène dans le sang de signal dépendant (BOLD) dans les régions impliquées dans la dépression.

Basé sur la littérature entourant l'activité neuronale dans la dépression ^15,16, et les études sur la rumination et la pensée suppression ^25,26 il était prévu que la suppression de pensées serait associée à l'engagement réduite du cortex préfrontal dorsolatéral chez les participants souffrant de TDM par rapport aux témoins . Il était prévu que la plus grande vulnérabilité à la DEPression dans le groupe à risque serait reflété dans les niveaux de l'activité corticale dorsolatéral qui tombent entre celle du témoin et des groupes déprimés. En outre, il était prévu que la ré-émergence de pensées refoulées serait associée à l'activation du cortex cingulaire antérieur, et que cette activation serait plus grande dans les contrôles que dans le groupe à risque. En outre, il était prévu d'observer l'activation du cortex cingulaire antérieur nettement moins chez les participants déprimés par rapport à la fois au contrôle et à risque participants pendant la ré-émergence de pensées refoulées.