Ici, un procédé est décrit pour la mise en place d'une infection systémique chez le rat nouveau-né avec des cultures d'Escherichia coli K1. Cette procédure non invasive permettant la colonisation du tractus gastro-intestinal, de la translocation de l'agent pathogène dans la circulation systémique, et l'invasion du système nerveux central chez le plexus choroïde.
Enquête sur les interactions entre l'hôte et des produits animaux bactérie pathogène n'a de sens que si le modèle d'infection employée reprend les principales caractéristiques de l'infection naturelle. Ce protocole décrit les procédures pour la mise en place et l'évaluation de l'infection systémique en raison de neuropathogène K1 Escherichia coli chez le rat nouveau-né. La colonisation du tractus gastro-intestinal conduit à la diffusion de l'agent pathogène le long du parcours gut-lymphe-sang-cerveau de l'infection et le modèle affiche une forte dépendance des personnes âgées. Une souche de E. coli O18: K1 avec virulence accrue pour le rat nouveau-né produit des taux exceptionnellement élevés de colonisation, une translocation vers le compartiment de sang et de l'invasion des méninges suivant transit à travers le plexus choroïde. Comme dans l'hôte humain, la pénétration du système nerveux central est accompagnée d'une inflammation locale et un résultat invariablement mortelle. Le modèle est d'une utilité avérée pour les études du mécanismede la pathogenèse, pour l'évaluation des interventions thérapeutiques et pour l'évaluation de la virulence bactérienne.
Infections bactériennes systémiques sont une menace majeure pour le bien-être et la survie du nouveau-né; nouveau-nés prématurés sont particulièrement vulnérables. Méningite bactérienne néonatale (NBM), souvent associée à une septicémie bactérienne, continue d'être une source importante de mortalité et de morbidité au cours des premières semaines de vie et le problème est aggravé par l'évolution continue de la résistance aux médicaments de première ligne antibactériennes 1,2. Un cas de NBM est une urgence médicale qui porte un fardeau médical, social et économique élevé 3; par conséquent, il ya un besoin urgent de nouvelles thérapies et, en particulier, de nouvelles stratégies prophylactiques pour réduire le fardeau de l'infection. Certaines fonctionnalités de NBM sont rares: dans le monde développé, Escherichia coli et streptocoques du groupe B sont responsables de la grande majorité des cas et la capacité de ces souches à obtenir NBM est presque toujours associée à la présence d'un polysaccharide de protection capsule qui permet à l'agent pathogène de se soustraire à la reconnaissance immunitaire traite 4. Une très forte proportion (80 – 85%) de neuroinvasive E. coli exprimer la capsule K1 5,6, un polymère d'acide sialique α-2,8-lié qui est structurellement identique à accueillir des modulateurs de la plasticité neuronale 7.
L'évaluation de nouvelles thérapeutiques et prophylactiques pour NBM et bactériémie associée et la septicémie en tirerait un avantage d'un modèle animal robuste de l'infection qui imite les caractéristiques principales de la maladie dans le nouveau-né humain, en particulier l'âge-dépendance et une voie naturelle de l'infection . Une large gamme de modèles pour la méningite bactériennes Gram-positives et Gram-négatives sont disponibles 8,9 et ceux-ci ont considérablement élargi nos connaissances sur la pathogenèse, la physiopathologie et les options de traitement de ces infections. Ainsi, des infections expérimentales chez le rat, la souris, le lapin et le singe ont été utilisées pour étudier à la fois dans la méningite neonate et l'adulte. Cependant, nombre de ces modèles utilisent l'injection directe intracisternale ou sous-cutanée de bactéries pour l'initiation de l'infection, ce qui crée une pathogenèse artificiel en court-circuitant les processus naturels de diffusion à partir du site de colonisation. Dans certains cas, ces méthodes d'inoculation ont conduit à des changements importants dans la pathologie; par exemple, l'administration sous-cutanée de E. souches coli K1 abrogés l'âge-dépendance associée à l'infection naturelle, la production de la bactériémie et l'invasion du système nerveux central (SNC) dans les deux nouveau-nés et les adultes 10. Prédisposition à E. coli NBM dépend essentiellement de la transmission verticale de l'agent causal de la mère à l'enfant à ou peu après la naissance 11. D'origine maternelle E. bactérie E. coli K1 colonisent le tractus gastro-néonatale (GI) 11-13, qui est stérile à la naissance, mais acquiert un microbiote complexe 14 rapidement. Dans les nouveau-nés colonisés, E. coliK1 bactéries ont la capacité de translocation de la lumière intestinale dans la circulation systémique avant de pénétrer dans le SNC à travers la barrière sang-cerveau ou de barrières de liquide céphalo-rachidien, le sang 9,15. La conception des modèles robustes de l'infection expérimentale devrait prendre ces détails en compte.
Bien que les souris ont été largement utilisés pour l'étude de certaines formes de méningite bactérienne 8, ils ne sont pas adaptés pour les études de l'infection néonatale: ils sont submergés par une infection systémique et ne montrent pas la caractéristique forte de dépendance des personnes âgées de 16 nouveau-nés humains. En outre, α-défensines, des peptides clés du tractus gastro-intestinal assurant une protection contre l'invasion systémique par E. coli K1 17, sont fortement exprimés dans les cellules de Paneth et des neutrophiles chez les humains et les rats mais pas chez les souris 18. Il est un remarquable degré de duplication, de redondance et de l'hétérogénéité dans défensines de la souris et les gènes cryptidin connexes ne trouve pas dans d'autres uneimals 19. Le rat nouveau-né a été initialement utilisée par Moxon et ses collègues 20 pour étudier la pathogenèse de la méningite à Haemophilus influenzae après inoculation intranasale, reproduisant le site naturel de la colonisation de ce pathogène néonatal chez l'homme, et par la suite adapté pour fonction de l'âge E. coli K1 bactériémie et la méningite. Bortolussi et al. 21 salarié injection intrapéritonéale de l'inoculum bactérien pour déclencher l'infection mais l'étude clé de Glode et ses collaborateurs 22 utilisé alimentation gastrique orale parallèle la voie naturelle d'infection après GI colonisation. Comme le tube gastrique peut endommager les surfaces muqueuses, la procédure a été affinée afin d'inclure l'alimentation de l'inoculum pour les nouveau-nés 23. Ici, la méthode de GI colonisation et les procédures de suivi de l'infection chez les bébés rats sensibles sont décrits voies; en outre, les applications thérapeutiques et préventifs du modèle sont discutées.
Le modèle animal décrit ici se fonde sur des travaux antérieurs qui vise à reproduire les principales caractéristiques des infections survenant naturellement chez l'homme. Rats nouveau-nés ont été initialement utilisées pour étudier la méningite infantile dus à H. influenzae de type b-dire l'espèce remplit les critères clés pour un modèle robuste de l'infection. Ainsi, le portail d'entrée de l'agent pathogène devrait refléter celle de l'infection naturelle de l'homme et donner reproductible monter à la pathologie semblable d'une durée suffisante pour permettre une intervention thérapeutique. Les techniques utilisées ne doit pas limiter l'application de la procédure et ne devraient pas contribuer à la maladie résultat 20. Le modèle de H. influenzae méningite chez les rats nourrissons développés par Moxon et collègues répond à ces critères 20; l'infection naturelle se produit après la colonisation des muqueuses des voies respiratoires supérieures et cette caractéristique importante a été reproduit dans les rats nouveau-nés par des non-traumatiquetic instillation des bactéries sur les membranes des voies nasales. Fait important, la nature dépendant de l'âge de l'infection a été reproduit dans le modèle.
Le même groupe étaient également les premiers à développer un modèle non-invasive de E. coli K1 NBM chez le rat nouveau-né 22. Chiots Sprague-Dawley exempts d'agents pathogènes ont été colonisés par l'alimentation 10 août au 10 oct bactéries à travers un tube gastrique par voie orale; l'inoculum est donc considérablement plus élevée que celle employée par nous. La colonisation par les trois souches K1 examinés, C94 (O7: K1: H), EC3 (O1: K1: H) et LH (O75: K1: H3), a eu lieu dans une proportion relativement élevée (48-74%) de K1 animaux nourris, mais l'incidence de la bactériémie, la méningite et la mortalité étaient variables et significativement plus faible que les taux de la colonisation. La nature clonale de E. coli K1 infection expérimentale a été établi plus tard 23 et il est maintenant évident que seule O18: K1 et, dans une moindre mesure, O7: K1 sérotypes sont capablesà provoquer systématiquement une infection systémique. Pour cette raison, ces enquêtes de la pathogenèse de neuropathogène E. coli K1 étaient basées sur l'utilisation de la O18 virulence accrue: K1 souche A192PP. Une comparaison de E. coli K1 alimentation de rats nouveau-nés grâce à une sonde gastrique, tel qu'il est utilisé par Glode et ses collègues 22, et une méthode d'alimentation des gouttelettes comme employé par le groupe Achtman 23 a révélé un nombre excessif de décès à l'aide de la première méthode, presque certainement en raison de dommages aux surfaces muqueuses par la sonde gastrique. Comme les taux de colonisation sont comparables à ces deux méthodes, il est recommandé d'utiliser la méthode moins invasive de nourrir les bactéries à l'aide d'une pipette avec une pointe stérile, tel que décrit dans la présente communication.
E. coli A192PP de souche utilisée dans nos études est O18: K1. Il est de plus un dérivé de la souche virulente de E. clinique coli A192 qui a été initialement récupéré à partir d'un patient atteint de septicémie 27 </sup>. La virulence accrue de la souche a été obtenue par passage en série par 26 rats nouveau-nés. La souche provoque une gravité de la maladie dépendant de l'âge, de la bactériémie et 100% de mortalité lorsqu'ils sont administrés à des animaux âgés 2 jours 28. En revanche, âgés de 9 jours les animaux sont complètement résistants à la maladie. K1-spécifique du bactériophage lytique peut être utilisé pour distinguer E. coli K1 autre de E. souches coli 29. Dans cette étude, la sensibilité des bactéries viables à K1E bactériophage doit être utilisé pour (i) vérifier la pureté de la E. suspensions coli K1 prêts à être donnés aux animaux, et (ii) de différencier E. coli K1 des autres coliformes afin de calculer la viabilité dans les écouvillons péri-anales, du sang et des échantillons de tissus. Si la colonie est E. coli K1, elle sera susceptible de bactériophage K1E lyse, et la croissance bactérienne est inhibée au niveau du site d'inoculation bactériophage. Si la colonie est pas E. coli K1, il sera brésistant à KIE lyse bactériophage e, et il devrait y avoir une zone de croissance bactérienne au site d'inoculation bactériophage. Il convient de garder à l'esprit que les modèles animaux ne peuvent pas refléter toutes les caractéristiques de la maladie naturelle. Le modèle actuel peut être modifié de manière à examiner les caractéristiques de virulence de bactéries autres que E. neuropathogènes coli A192PP et des variations dans la taille de l'inoculum coloniser peuvent être logés. Les applications futures de la technique pourraient inclure l'évaluation des médicaments a grand besoin de traiter la maladie et de découvrir les détails de la réponse de l'hôte à la colonisation et l'invasion des tissus.
La méthode décrite ici est simple mais efficace. Portées simples de 10 – 12 chiots ont été employés comme groupes d'essai ou de contrôle et cette approche dans litière assure un degré élevé de reproductibilité et de la validité statistique. Il est impératif que les chiots sont retournés à leur mère naturelle dès que possible après tout procedure et portées ne doivent pas comprendre pourquoi les animaux soumis à différentes interventions. Il est important que l'inoculum nourris être réchauffé sinon les chiots rejeter la culture offert. Les chiots se développent rapidement une microflore complexe et dans les deux jours de la naissance, le tractus gastro-intestinal est colonisée avec un large éventail de bactéries du phylum établi que les microbes les plus abondants chez le nourrisson et adulte intestin. Les chiots qui ne sont pas nourris E. coli A192PP ne portent pas E. coli K1 dans le tractus gastro-intestinal 17 et ainsi de détermination des taux de colonisation est relativement simple. Cependant, la méthode à base de Neus qPCR pour la détection de la colonisation E. coli K1 est beaucoup plus sensible que les méthodes de culture traditionnelles et est fortement recommandé 17.
The authors have nothing to disclose.
Ce travail a été financé par des subventions de recherche G0400268 et MR / K018396 / 1 du Conseil de recherches médicales, et par l'action de la recherche médicale. Un soutien supplémentaire a été fourni par l'Institut national de Collège hôpitaux de London Centre de recherche biomédicale de l'Université de la recherche en santé.
Pathogen-free Wistar rats (12 x neonate, 1 x lactating mother) | Harlan, UK | www.harlan.com | |
E. coli K1 A192PP | Taylor lab | www.ucl.ac.uk | Mushtaq et al. 2004 |
Bacteriophage K1E | Taylor lab | www.ucl.ac.uk | Mushtaq et al. 2004 |
Glycerol | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | G5516 |
Mueller-Hinton Agar | Oxoid, UK | www.oxoid.com | CM0337 |
Mueller-Hinton Broth | Oxoid, UK | www.oxoid.com | CM0405 |
MacConkey Agar | Oxoid, UK | www.oxoid.com | CM0007 |
Phosphate buffered saline (PBS) | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | P4417 |
Ethanol 100% | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | E7023 |
Heparin Sodium Salt | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | 84020 Prepare 20-50 units/ml |
RNAlater Solution | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | R0901 10µl/mg tissue |
Acetic Acid | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | 320099 |
Chloroform | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | C2432 |
Methanol | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | 322415 |
Cotton-tipped swabs | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 11542483 |
Alcotip Swabs | Scientific Laboratory Supplies, UK | www.scientificlabs.co.uk | SWA1000 |
Petri dishes | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | P5856 |
30mL Universal Tube | AlphaLaboratories, UK | www.alphalabs.co.uk | CW3890 |
0.5ml microcentrifuge tubes | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | I1405-1500 |
1.5ml microcentrifuge tubes | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | I1415-1000 |
0.1µl calibrated loops | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | E1412-0112 |
L-shaped spreaders | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | E1412-1005 |
Cuvettes | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 10594175 |
Forceps straight with fine points | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12780036 |
Forceps straight with blunt tips | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12391369 |
Forceps watchmaker's curved with very fine points | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12740926 |
Scissors straight with very fine points | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12972055 |
Laboratory Scissors | VWR, UK | www.vwr.com | USBE4251 |
25g Syringe Needles | Greiner Bio-One Ltd | www.greinerbioone.com | N2525 |
LAMBDA 25 UV/Vis Spectrophotometers | PerkinElmer, UK | www.perkinelmer.co.uk | L60000BB |
Unitemp Incubator | B&T, UK | OP958 | |
Multitron shaking incubator | INFORS HT, UK | www.infors-ht.com | AJ118 |
Ultra-Turrax T-10 homogenizer | IKA Werke | www.ika.com | 0003737000 |