Değerlendirme ve Yüksek Riskli Yenidoğan Değerlendirilmesi: YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği

1. Ön inceleme Gözlem Devletin ilk Gözlem. Sınav kaplı ve uyku durumunda 1 ya da 2 uykuda bebek ile başlar. Sessiz ya da aktif uyku, uykulu, sessiz uyanıkken aktif uyanık ya da ağlama gibi bebeğin ilk durumunu kaydedin. 2. Alışma Bir ışık, çıngırak ve çan tekrarlanan sunumlara tepki eksiltme ölçün. Her uyarana yanıt vermemesine bebeği alır çalışmaların sayısını kaydedin. 3. Unwrap ve Omurga Açınız ve yatar pozisyonda bebek ve yeri soyunduğunu. Postür: toplam uzantısı, kısmi fleksiyon, toplam fleksiyon veya anormal olarak bebeğin duruşunu kaydedin. Cilt Renk: normal, soluk, siyanotik veya alacalı olarak kaydedin ten rengi. Cilt Doku:, dökülme veya soyma ekskoriasyonlar, gevşek deri veya derin kremi: gözlenir aşağıdaki cilt dokusu işaretlerin herhangi kaydedinGöz ve burun etrafında ses. Hareket: Kayıt bazal motor aktivite gibi çok az ya da hiç normal veya aşırı. Ayak stimülasyon yanıt eksiltme: o topuk basın yanıt vermemesine bebeği alır çalışmaların sayısını kaydedin. 4. Alt Ekstremite Refleksler Sırtüstü bebek yerleştirin ve sadece rahat bacak diz altında bebeğin bacağını tutun. Plantar kavramak: bebeklerin ayak topu karşı basın başparmak. , Zayıf, normal ya da abartılı hiçbir tepki olarak rekor. Babinski refleksi: bebeğin ayak lateral kenarını kazıyıp. , Zayıf, normal ya da abartılı hiçbir tepki olarak rekor. Ayak bileği klonüs: bebeğin ayak birkaç kez top dorsiflex. Hiç kasılması, bir, iki ya da daha fazla, ya da sürekli olarak kaydedin atım. Karşısında bacak plantar kavramak, Babinski refleksi ve ayak bileği klonusu tekrarlayın. Bacak direnci ve geri tepme: bebek her iki ayak tutun7; ayakları arasında parmağı ile tek elle ayak bilekleri yakınında bacakları. Tamamen sonra esnek kalça ve diz ve uyluk ve bacaklar serbest uzatmak. Hiçbiri, küçük, orta veya güçlü ve not hız ve miktarda uyluk ve alt bacak geri tepme olarak uzantısı rekor direnç. Aktif Bacak Hareketlerin Gücü: senin işaret ve orta parmakları arasında ayak bileği yukarıda bebeğin hareketli ayağı kavramak ve nazik direnç uygulamak. Hiçbiri, minimal, orta veya güçlü gibi yerçekimine karşı rekor aktif hareketler. Popliteal Açısı: parmaklarınızla bebeğin topuk alt kavrayın. Bir sıvı hareket onun karnına bebeğin diz getirmek ve daha sonra bacak uzatmak. Bebeğin diğer bacağınızla tekrarlayın. Sol ve Sağ bacak için üst ve alt bacak ile diz oluşan açıyı kaydedin. 5. Üst Ekstremite Refleksler ve Yüz Eşarp işareti: sadece o ile göğüs üstünde bebeğin kolunu yerleştirinne el. Bebeğin dirsek başparmak ile gövde dönüşünü önlemek için bebeğin gövde diğer elinizi koyun. Kol bir eşarp gibi boynuna gelecek şekilde yavaşça göğsünde dirsek itin. Bebeğin diğer kol ile tekrarlayın. Dirsek, önemli bir direnç kolayca önce hareket ettiği için göğüs noktasını kaydedin. Önkol direnci ve geri tepme: dirsek, el bileği ve tam esnek kolların hem de bebeğin kollarını tutun. Kollarınızı uzatın ve bir 1 sn kol ve daha sonra diğer kolu 1 sn bırakın. Önkol direnci ve hız ve geri tepme miktarı rekor miktarda. Aktif Kol Hareketlerin Gücü: senin parmağı ve orta parmak arasında hareketli elin bileğini kavramak ve bebeğin hareketine nazik direnç uygulamak. Hiçbiri, minimal, orta veya güçlü gibi yerçekimine karşı rekor aktif hareketler. Köklenme: bir eliyle onun göğsüne karşı bebeğin ellerini tutun. Diğer elinizle, bebeğin ağzının köşelerinde inme cilt. Hiçbiri Tutanak tepki, uzak, zayıf tam veya abartılı baş, yüz çevirmeyin uyarılmış tarafına doğru çevirin. Eller tutun: bebeğin avucunun Yeri parmağı ve elin arkasını dokunmadan palmar yüzeyini basın. Bebeğin diğer elinizle tekrarlayın. Hiçbiri, güçlü, zayıf ve uzun süreli olarak rekor yanıt. Trunkal Ton: Bir yandan bebeğin kalça altında ve diğer elinizle boynu bebeğin başının arkasını tutun yerleştirin. Kalça yüzeyine dokunmayın böylece birkaç santim beşik yüzeyinden bebek kaldırın. Yavaşça öne kafa getirerek ve bir oturma pozisyonuna bebeği getirerek bebeğin gövde esnetin. Hayır sesi, bazı tonu, iyi tonu veya abartılı sesi olarak gövde sesi kaydedin. Sit çekin: ellerinizle bebeğin bileklerin / önkollarını tutun. To bebeğin kolları oturan bir konuma bebeği çekin, genişletilmiş. Bebek oturmak için çekilir gibi vücuda gövde ve paralel orta hatta olan bir konuma doğru kafasına bebek girişimleri boyun germe ve eğer kas direnci varsa, gözlemlemek. 6. Dik Cevapları Yerleştirme: silah altında ve göğüs çevresinde iki elinizle dik bebek tutun. Bebeğin kafasının hareketini desteklemek için baş parmağınızı kullanın. Ayağın üst okşadı ve yavaşça beşik veya masa üzerine bir kenarına karşı aşağıya basıldığında böylece bebek kaldırın. Diğer ayak ile tekrarlayın. Ayak kalkması halinde gözlemlemek ve daha sonra "yer" kadar uzanır. Stepping: silah altında ve göğüs çevresinde iki elinizle dik bebek tutun. Bebeğin kafasının hareketini desteklemek için baş parmağınızı kullanın. Ayak tabanı yüzeyine dokunma ve adım oluşur olarak öne bebek hareket edelim. Rechiçbiri, bazı açık ya da abartılı adım olarak ord yanıt. Ortaya değildi adım ise, bebek ağırlığını taşıyabilecek eğer fit bir makaslama desen çapraz, bacaklar pekiştirmek veya unutmayın. Ventral Süspansiyon: beşik içinde, bebeğin göğüs ve karın altında elini koyarak yüzükoyun pozisyonda havada bebeği askıya. Bebeğin kafası, bacaklarda ve gövdede son konumunu kaydedin. Eğrilme: Yavaş yavaş aşağı kalça için omuz, birkaç santimetre omurları sizin başparmak tarafı ile bir satıra dokunun veya inme. Diğer tarafta tekrarlayın. Gövde rekor bir yanıt hiçbiri, zayıf, tam gelişmiş ya da abartılı olarak uyarılmış tarafında bir içbükey eğri yanal şişiriyor gibi. Yüzüstü 7. Bebek Crawling: 7.1 ve 7.3 ikisi de aşağıdaki manevradan puanlanır. Kafanın yakınında orta hatta ve kollarda eğilimli bebek, yer başlığı sayesinde, aşağı avuç içi. Bebek kendiliğinden tarama değilse, teşvikyavaşça ayak tabanı üzerinde avuç içi basarak tepki. Hiçbiri, zayıf, koordine veya uzun süreli taranmasına gibi ve stimülasyonu uygulanmıştır olmadığını Tutanak tepki. Baş Yüzüstü yılında Raise: pozisyon, yukarıdan bakıldığında hiçbiri, kafa çevirme, kısa asansör, sürekli asansör, ya da hiperfleksiyona boyun gibi abartılı bir tepki olarak baş rekor kaldırma. 8. Infant Pick up Kol kucaklaşmak: kollarında bir sarınmış pozisyonda bebeği tutun. Kaya veya bebeğe konuşmak yok. Bebek hiçbir aktif katılım varsa, sadece sarılma kolaylaştırılması. Omuz üzerinde kucaklaşmak: omzunuzun üzerinde bir sarınmış pozisyonda bebeği tutun. Tutanak bebeğin yeteneği dinlenmek veya kalıp, nestle ve sarılma herhangi bir direnç yanı sıra sarılmak için. 9. Oryantasyon / Dikkat Eğer bebek kucağınızda dinlenme ile bir sandalyede oturup oryantasyon öğeleri yönetme. Bebek a sahipta hafif yükseliş açısı. Cansız Görsel: yaklaşık 10-12 inç bebeğin gözleri kırmızı topu tutun. Bebeğin odak aralığını bulmak için topu çalkala. Daha sonra, yavaş yavaş, diğer bir taraftan yatay top hareket eder. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay topu hareket ettirin. Cansız Görsel ve İşitsel: yavaşça kırmızı çıngırak bebeğin gözleri yaklaşık 10-12 santim sallayın. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa yatay olarak çıngırak hareket eder. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay çıngırak hareket. Görsel canlandırın: bebeğin yüzünün önünde yüzünüzü 12-18 inç yerleştirin. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa hareket. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay yüzünü hareket. AnimGörsel ve İşitsel yedik: bebeğin yüzünün önünde yüzle, yumuşak, biraz daha yüksek perdeden bir sesle 12-18 inç konuşun. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa hareket. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay yüzünü hareket. 9.1, 9.2, 9.3 ve 9.4, uyanık olman rekor bebeklerin yeteneği için, nesneye odaklanmak yatay veya dikey göz ve kafa ile takip ve baş ve göz hareketlerini koordine etmek. Cansız İşitsel: sürekli çıngırak salla, bebeğin kulak ve göz önünden 6-12 inç. Böylece her iki tarafında iki deney yoktur tekrarlayın vardır. İşitsel canlandırın: yaklaşık 6-12 santim uzakta görme bebeğin hattı üzerinden yüzünü bebeğin kulakları birine usulca konuşun. Böylece her iki tarafında iki deney yoktur tekrarlayın vardır. 9.6 ve 9.7 için rekor bebeğin yeteneği, uyarı haline çevirmek ve / veya uyarana doğru bakmak. <pclass = "jove_title"> 10. Bebek Spin Baş ve Gözler tonik Sapma: silah altında iki eliyle size bakacak dik bebek tutun, sizin göğsünde başparmak ve bebeğin arkaya parmakları. Baş tabanı desteklemek için parmaklarınızı kullanın. Bir yarım daire hortumunuzu çevirin. Diğer yönde döner. Bebeğin göz / baş hareketleri ve nistagmus varlığı / yokluğu gözlemleyin. Beşik içinde Sırtüstü 11. Bebek Defansif Hareketler: orta hatta bebeğin baş ile, bebeğin gözleri üzerinde yerinde ve burun ama burun delikleri kapatılmasıy değil küçük bir bez tutun. Kayıt aktivite bebeğin seviyesinin yanı sıra bez doğru kolların nondirected / yönlendirilen Swipes varlığı. Asimetrik Tonik Boyun Refleksi (ATNR): bir tarafa yavaş yavaş bebeğin yüzünü çevirin ve omuz üzerinden çene ile bu konumda kısa bir süre tutun. Yerleşmek ve postural Adju yapmak bebek için bekleyinstment. Diğer tarafta tekrarlayın. Yüz tarafında bebeğin kol uzantısı ve bacak rekor miktarda. Moro Refleks: beşik içinde, tek bir başlık altında el ve sırt ve kalça destekleyen diğer elinizle elinde bebek sırtüstü tutun. Başını desteklemeye devam ederken, hızla bebeği düşürmek. Bebeğin kollarının kaçırılması ve Adduksionu kaydedin. 12. Stres / Yoksunluk Olarak evet varsa sınav sırasında stres / perhiz her oturum Puan. Özet Öğeler Sınav boyunca, gözlemlemek ve aşağıdaki kaydedebilirsiniz: bebeğin uyanıklık ve yanıt, Consolability manevralar gerekli genel tonu, motorlu olgunluk, uyarılma düzeyi, sinirlilik, spontan ve ortaya çıkardı aktivite, titreme miktarı ve kalitesini, deri rengi ve devlet labilitesi startles , ağız çabaları ve kendini sakinleştirmek için, elini devlet baskınçabalar. Özet Skorlar NNNS analizi alışkanlık, dikkat, kullanım ihtiyacını, hareket, kendi kendini düzenleme, optimum olmayan refleksleri, asimetrik refleksler, uyarılma, hipertonisite, hipotonisine, eksitabilitenin, uyuşukluk kalitesinin ölçülmesi, önceden belirlenmiş özeti puanları 1 veya ölçeklerde dayanır ve stres / perhiz. Bu ölçeklerin gerekli psikometrik özellikleri iyi arası muayene güvenilirlik, iç tutarlılık, diskriminant, inşa ve sağlıklı term bebeklerde normları dahil öngörü geçerliliği 1 olmak üzere dokümante edilmiştir. 6, 7 özet skor aynı zamanda profilleri veya tipolojileri (konsolide edilmiştir ayrık kategoriler halinde bebeklerin sınıflandırdıklarının) aşağıda tarif. 8-10