אספקת 2 איים סוכרת סוג למחקר אינה מספיקה. כאן אנו חולקים פרוטוקול שלנו לבידוד איים של חולים שעברו pancreatectomy חלקית. גישה זו מהווה מקום מפגש ייחודי לקבלת איים של סוכרת מסוג 2 שאינם מתאימים קלינית סוכרת הנושאים במספרים נאותה מחקרים בסיסיים וקליניים.
חקירות בפתוגנזה של סוכרת מסוג 2 איי לנגרהנס תקלה 1 כבר הקשו על ידי זמינות מוגבלת של איים סוכרת מסוג 2 איברים מתורמים 2. כאן אנו חולקים פרוטוקול שלנו לבידוד איים מ רקמת לבלב אנושיים המתקבל סוכרת מסוג 2 שאינם סוכרתיים המטופלים שעברו pancreatectomy חלקית עקב מחלות שונות הלבלב (גידולים שפירים או ממאירים הלבלב, דלקת לבלב כרונית, ואת צינור המרה המשותף או התריסריון גידולים) . כל החולים המעורבים נתנו הסכמתם במחקר זה, אשר גם אושרו על ידי ועדת האתיקה המקומית. דגימות כירורגית נמסרו מיד הפתולוג שבחרו רך ובריא רקמת לבלב המופיעים לבידוד איון, שמירה על רקמות פגועות למטרות אבחון. מצאנו כי על מנת לבודד יותר מ -1,000 איים, היינו צריכים להתחיל עם לפחות 2 גרם של רקמת לבלב. חיוני גם בפרוטוקול שלנו היתה בעליל להתנפח כאשר הרקמה הזרקת האנזים המכילים התקשורת ובהמשך לקצץ בו כדי לסייע לעיכול על ידי הגדלת שטח הפנים.
כדי להרחיב את הישימות של פרוטוקול שלנו לכלול את התיק מדי פעם שבה כמות גדולה (> 15g) של רקמת לבלב אנושיים זמין, השתמשנו קאמרית Ricordi (50 מ"ל) לעכל את הרקמה. במהלך העיכול, אנו ידני הרעיד את חדר Ricordi 3 בעוצמה כי מגוונות על ידי דגימה לפי רמתו של סיסטיק רקמות. שיפוע Ficoll discontinous שימש אז להפריד בין איים מרקמות acinar. אנו לציין כי רקמת גלולה צריך להיות קטן מספיק כדי להיות resuspended homogenously עם צפיפות של 1.125 גרם / מ"ל במדיום Ficoll. לאחר בידוד, אנו תרבותי איים בתנאי הלחץ בחינם (לא רועד או סיבוב) עם 5% CO 2 על 37 מעלות צלזיוס למשך 48 שעות לפחות על מנת לאפשר התאוששות פונקציונלי שלהם. יישום נרחב של פרוטוקול שלנו לשיפור עתידה יכול לאפשר את הקטיף בזמן של כמויות גדולות של איים האדם מן סוכרת קלינית מתאימים שאינם סוכרתיים נושאים, מאוד לקידום מחקר הסוכרת מסוג 2.
באמצעות פרוטוקול שלנו, איים אדם יכול להיות מבודד רקמת לבלב שנאספו pancreatectomy חלקי. ההצלחה של פרוטוקול זה מסתמך על הטיפול נלקח במהלך כמה נקודות קריטיות. כדי לשמר את הכדאיות תא בטא, זה חיוני כי את הדגימה להיות מועבר במהירות על הקרח למעבדה. בנוסף, משך הזמן של עיכול רקמות חייב להיות מותאם באופן אמפירי לפי כיתה של סיסטיק הרקמה ואת הפעילות האנזימטית של התקשורת. זה נכון גם לגבי מידת כוח מכני להחיל באופן ידני את תא Ricordi. לכן כדי להשיג תשואה טובה איון, הפרוטוקול מבוצע על ידי מיטב מדען ייעודי או עוזר טכני. הכישלון הראשוני הוא הנורמה, אלא אם כן צוות מנוסה כבר בבידוד איון.
ישנם הבדלים מרכזיים בין פרוטוקול שלנו איון הבידוד והבידוד תקן אנושי איון השיטה: 1) למרות שאנו משתמשים רקמת לבלב נתון כמה שעות של איסכמיה במהלך ההליך הכירורגי, הוא מעובד באופן מיידי באתר. זה בניגוד pancreata explanted מ מוות מוחי תורמים עבור הלבלב / איון השתלה, אשר נשארים איסכמי במשך כמה שעות במהלך הקצאת משלוח למתקן בידוד איון. 2) אנו collagenase להזריק ישירות לתוך רקמות הלבלב, בעוד פרוטוקול הסטנדרטי הוא להחדיר אותו לתוך צינור הלבלב. 3) יש להפריד בין איים באמצעות שיפוע Ficoll רציפה במקום איסוף איים של צבע Ficoll רציפה תוך שימוש במעבד תא COBE.
במקרים בהם את הדגימה כירורגית fibrotic מדי או מועט לבידוד מספר מספיק של איים, רקמה ניתן עדיין לאחזר באמצעות microdissection ללכוד לייזר (LCM) 10. זה מאפשר ביטוי נתונים גנטי כדי להיות התאושש הדגימה כמעט בכל, אפילו אם נכשל או בידוד איון התשואה היא נמוכה מאוד. למרבה הצער, LCM אינו מייצר תאים חיים ללימודי תפקודית כמות שלהם אינה מספיקה בדרך כלל לניתוח proteomic. כך, באמצעות LCM במקביל פרוטוקול collagenase העיכול שלנו כדי לאחזר את האיונים עשויה להיות הדרך היעילה ביותר דגימות תהליך כירורגי.
כאשר איסוף רקמה לבידוד איון מ pancreatectomies חלקית, חשוב לבחון היטב ההיסטוריה הקלינית של המטופל ואת מצב מטבולי. המטופל pancreatectomized חלקית עשויים להיות מושפעים על ידי סוג 3c סוכרת, סוכרת כלומר משני להפרעה הלבלב מוביל לניתוח 6. בקרב 43 חולים המשתתפים שעברו את הניתוח הזה במחלקה שלנו בשנת 2010, 32 היו ללא סוכרת, 5 הושפעו סוכרת מסוג 2 ו 6 סבלו מסוכרת מסוג 3c. נתונים אלה מסכימים עם מחקרים קודמים מצביע על חילוף החומרים של הגלוקוז לקויי סוכרת חלק ניכר של חולים הסובלים מסרטן הלבלב או דלקת לבלב כרונית 6. שקלנו סוכרת להיות המוצא העיקרית, אם היא אובחנה לפחות שנה לפני הופעת התסמינים מובילים ניתוח לבלב 7. רמות של נוגדנים נגד איון autoantigens צריך להיות גם נמדד להעריך ממוצא אוטואימוניות הפוטנציאל של סוכרת 8. בגלל מטופל עובר pancreatectomy יכול סובלים מסוכרת או להיות מאובחן גלוקוז סובלנית, לא כל החולים בסוכרת יש לתת גלוקוז דרך הפה סובלנות בדיקה לפני pancreatectomy 9.
The authors have nothing to disclose.
אנו רוצים להודות עמיתים רבים שלנו שסיפק לעזרה, ייעוץ קלט קריטיים בשלבים שונים של הפרויקט. הפקה של מאמר זה וידאו נתמך בכספי משרד הגרמני לחינוך ולמחקר (BMBF) אל המרכז הגרמני לחקר הסוכרת (DZD, http://www.dzd-ev.de ), IMIDIA ( http://www . imidia.org ) ו מבית החולים האוניברסיטאי קרל גוסטב Carus באוניברסיטת טכנולוגיה דרזדן. המחקר שהוביל את התוצאות הללו קיבלה מימון מתוכנית המסגרת השביעית של הקהילה האירופית (FP7/2007-2013) עבור יוזמת לרפואה חדשני תחת ההסכם להעניק n ° 115005.
Name | Company | Catalogue number |
---|---|---|
Equipment | ||
1 ml serological pipette (CELLSTAR) | greiner bio-one | 604181 |
10 ml serological pipette (CELLSTAR) | greiner bio-one | 607180 |
25 ml serological pipette (CELLSTAR) | greiner bio-one | 760180 |
10 ml Syringe | BD (Becton, Dickinson and Company) | 300912 |
50 ml Syringe | BD (Becton, Dickinson and Company) | 300865 |
5 ml Syringe | BD (Becton, Dickinson and Company) | 309050 |
18 G 1,1/2 Needle Microlance 3 | BD (Becton, Dickinson and Company) | 304622 |
27 Gx1/2 Needle | Braun | 4658300 |
27 Gx3/4 Needle Microlance 3 | BD (Becton, Dickinson and Company) | 302200 |
3 cm cell culture dish 2×2 mm grid | Nunc | 174926 |
20 cm Tissue culture dish | BD (Becton, Dickinson and Company) | 353003 |
6 cm Easy grip petri dish | BD (Becton, Dickinson and Company) | 351016 |
150 ml storage bottle | Corning Incorporated | 431175 |
250 ml Erlenmeyer flasks | Schott Duran | 21 217 36 |
500 ml Erlenmeyer flasks | Schott Duran | 21 217 44 |
250 ml Screw Cap Conical Bottom Centrifuge Tube | Corning Incorporated | 430776 |
50 ml Falcon conical tube | BD (Becton, Dickinson and Company) | 352070 |
260 ml Easyflask Non-treated | Nunc | 156800 |
Millex GV Filter Unit Duropore (0,22 μm) | Millipore | SLGV033RB |
Bottle Top Vacuum Filter (PES 70 mm Diameter Membran, 0,22 μm pore size, 45 mm neck size, 500 mL volume) | Corning Incorporated | 431118 |
Densitometer (Densito 30PX) LWE37463 | Mettler Toledo | 51324450 |
Fast PES Filter Unit 0,2 μm | Nalgene | 569-0020 |
Heating Coil | BioRep Technologies Inc | HC-02 |
Multifuge 4 KS-R | Heraeus | 75015680 |
Pump Typ PD5206 | Heidolph | 523-52060-00-2 |
Ricordi chamber (metal mesh with 600 μm pore diameter) | BioRep Technologies Inc. | Model 50-U-01, Serial 0503-001 |
Preparation Stand | BioRep Technologies Inc. | 50-PS-01 |
O-Rings | BioRep Technologies Inc. | OR-50-U-01 |
Silicon Nitride Marbles (15 mm set of 9) | BioRep Technologies Inc. | SN-01 |
Silicon Tubing | Tygon | R 3603 8,0X4,0 mm |
Surgical forceps | Braun | BD168R |
Surgical scissors (Aesculap) | Braun | BC273R |
Water bath OLS 200 | Grant | OLS 200 |
Reagents | ||
Collagenase -> Liberase RI (100 mg) | Roche | 11815032001 |
D(+)-Glucose | Merck | 1.08337.1000 |
Dimethylsulfoxide (DMSO) | Merck | 1.16743.1000 |
Diphenylthiocarbazone (DTZ) | Sigma Aldrich | D5130 |
DNase I (100 mg) | Roche | 10104159001 |
Dulbeccos 1xPBS | PAA Laboratories | H15-002 |
Electrolytsolution E154 | Serumwerk | 00509 |
Fetal Bovine Serum (FBS) | PAA Laboratories | A15-101 |
Ficoll 400 | Sigma Aldrich | F9378 |
Foetal Bovine Serum (FBS) | Gibco | 10270-106 |
2-(4-(2-Hydroxyethyl)- 1-piperazinyl)-ethansulfons‰ure (HEPES) | Roth | 9105.3 |
NaOH, 5 M | clinical pharmacy, hospital | – |
Penicillin/Streptomycin (100x) | PAA Laboratories | P11-010 |
Pipettaid (EXPRESS) | BD (Becton, Dickinson and Company) | 357591 |
Potassiumchlorid | Fluka | 60132 |
Potassiumdihydrogenphospate anhydrous | JT Baker | 0241 |
Potassiummonohydrogenphosphate | JT Baker | 3246-01 |
RPMI Medium 1640 [-]D-Glucose [+]L-Glutamine | Gibco | 11879-020 |
RPMI Medium 1640 [+]L-Glutamine | PAA Laboratories | E15-840 |
Sodiumhydrogencarbonat | Merck | 1.06329.0500 |
Media and Solutions
Dithizone Solution
Enzyme Solution
Wash media (1000ml/5.5mM Glucose)
Islet culture media (500ml/5,5mM Glucose)
Euro Collins Solution
Ficoll Stock Solution
Ficoll Gradients