बृहदान्त्र पेरिटोनिटिस (CASP) स्टेंट Ascendens - Polymicrobial पेट पूति के लिए एक मानकीकृत मॉडल
Summary
Colon Ascendens पेरिटोनिटिस स्टेंट (CASP) कृन्तकों में polymicrobial पेट की पूति के लिए एक अत्यधिक मानकीकृत मॉडल है. यह लेख CASP की शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया का वर्णन करता है. CASP मॉडल और इसके वेरिएंट पूति के विषय से संबंधित विभिन्न समस्याओं की व्यवस्थित जांच की अनुमति देते हैं.
Abstract
पूति सभी दुनिया भर में गहन देखभाल इकाइयों पर एक लगातार समस्या बनी हुई है. पूति के जटिल तंत्र को समझना इस क्षेत्र में नए चिकित्सकीय दृष्टिकोण की स्थापना के लिए पूर्व शर्त है. इसलिए, पशु मॉडल को बारीकी से मानव रोग की नकल और भी पर्याप्त वैज्ञानिक सवालों के साथ सौदा कर रहे हैं आवश्यक हैं. Colon Ascendens पेरिटोनिटिस स्टेंट (CASP) कृन्तकों में polymicrobial पेट की पूति के लिए एक अत्यधिक मानकीकृत मॉडल है. इस मॉडल में, एक छोटे से स्टेंट शल्य चिकित्सा चूहों या चूहों peritoneal गुहा में आंत्र जीवाणु के निरंतर रिसाव के लिए अग्रणी के आरोही बृहदान्त्र में डाला जाता है. पेरिटोनिटिस, प्रणालीगत bacteraemia, आंत जीवाणु द्वारा अंग संक्रमण, और कई समर्थक और विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स की लेकिन यह भी प्रणालीगत स्थानीय रिलीज में प्रक्रिया का परिणाम है. CASP की मारक डाला स्टेंट के व्यास द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है. इस मॉडल का एक संस्करण है, हस्तक्षेप (CASPI) के साथ तथाकथित CASP, नैदानिक व्यवहार में सामान्य प्रक्रियाओं के अनुसार एक दूसरे आपरेशन के द्वारा सेप्टिक ध्यान हटाने का अवसर उठाती है. CASP एक आसानी से learnable और अत्यधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य मॉडल है कि निकट पेट की पूति के नैदानिक पाठ्यक्रम mimics है. यह कई वैज्ञानिक क्षेत्रों जैसे इम्यूनोलॉजी, infectiology, या सर्जरी में सवालों पर अध्ययन के लिए रास्ता जाता है.
Protocol
Discussion
CASP है पेट पूति है कि सबसे अधिक एक मूल्यवान पूति मॉडल के लिए माने मापदंड को पूरा polymicrobial मॉडल: CASP छोटे जानवरों में प्रदर्शन किया जा सकता है है, अत्यधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य, आसानी से मानक मानकों द्वारा निगरानी के लिए है, प्रदान करता है बाहर अच्छी संभावनाओं को पढें, और बारीकी के नैदानिक सेटिंग mimics पेट की पूति. हम एक तुलनात्मक अध्ययन में दिखा सकता है कि CASP करने के लिए जल्दी और तेजी से बढ़ रही प्रणालीगत संक्रमण और सूजन (प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम) के साथ पेरिटोनिटिस फैलाना होता है, जबकि cecal ligation और पंचर (CLP) के साथ अंतर पेट फोड़ा गठन के एक मॉडल से पता चलता निरंतर और लघु प्रणालीगत सूजन के लक्षण (1). CASPI की तकनीक लगातार शल्य चिकित्सा ध्यान केंद्रित स्वच्छता, जो सबसे महत्वपूर्ण मानव में चिकित्सीय सिद्धांत के साथ पेरिटोनिटिस के नैदानिक पाठ्यक्रम अनुकरण संभावना प्रस्तुत करता है. CASP पूति या पेरिटोनिटिस आसपास सभी सवालों के लिए लागू किया जा सकता है है और इसलिए सभी विषयों पूति अनुसंधान के साथ निपटने के लिए उपयोगी है, उदाहरण के लिए इम्यूनोलॉजी, औषध विज्ञान, सर्जरी, गहन देखभाल चिकित्सा, CASP मॉडल का उपयोग पूति के विभिन्न विषयों से संबंधित प्रकाशनों के चयन आदि नीचे दिए गए (14/01).
जब CASP के साथ शुरू, एक पता है कि कुछ अभ्यास आपरेशन प्रदर्शन वास्तव में और जल्दी के लिए आवश्यक है होना चाहिए. सर्जिकल अनुभव मददगार हो सकता है, लेकिन आवश्यकता नहीं है हो सकता है. हम CASP का सही प्रदर्शन के लिए एक पैरामीटर के रूप में letality का पता लगाने की सलाह देते हैं. एक 14G CASP के साथ शुरू के रूप में एक बड़े स्टेंट एक पतली से अधिक को संभालना आसान है करना चाहिए. एक प्रशिक्षित CASP सर्जन के लिए 10 मिनट के भीतर एक माउस संचालित करने में सक्षम है. किसी भी प्रयोगों के शुरू करने से पहले, आप सुनिश्चित करें कि आप उस अवधि के पास हैं बनाना चाहिए. जब आप शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया के साथ कुछ अनुभव प्राप्त की, तो आप एक अस्तित्व गतिज का संचालन करने के लिए अपने कौशल की जांच होनी चाहिए. 14G CASP एक 100% मारक में परिणाम चाहिए. हमारी प्रयोगशाला में शुरुआती साबित होता है कि वे 14G CASP के साथ एक 100% की मारक उत्पन्न इससे पहले कि वे प्रयोगों के साथ शुरू कर रहे हैं. इसके अलावा, जीवाणु, और साइटोकाइन माप पूति सत्यापित किया जाना चाहिए. अगर आप शुरुआत में CASP के microsurgical कदम के साथ समस्या है, आवर्धक चश्मा या एक शल्य चिकित्सा माइक्रोस्कोप का उपयोग सहायक हो सकता है. लेकिन प्राचार्य में, CASP अच्छी तरह से इन उपयोगिताओं के बिना प्रदर्शन किया जा सकता है. हमारे जीवित रहने की दरों के प्रजनन के लिए, यह बिल्कुल आवश्यक है कि एक ही सामग्री, विशेष रूप से stents (बी.डी. Venflon, नीचे देखें), उपयोग किया जाता है. अन्यथा, परिणामों की पर्याप्त बदलाव संभव हैं. इसके अतिरिक्त, हम सुझाव है कि वहाँ परिणामों के रूपांतरों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, सर्जन के व्यक्तित्व जा सकता है. हालांकि, कि जैसे कारकों के प्रभाव छोटा होना चाहिए.
सारांश में, CASP एक साध्य, सरल, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य और बहुमूल्य पूति मॉडल है कि निकट पेट की पूति के नैदानिक स्थिति mimics है. यह इसलिए है पूति अनुसंधान के सभी क्षेत्रों के लिए उपयुक्त है.
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखकों Nico Zantl, क्लाऊस Pfeffer, और बर्नहार्ड Holzmann धन्यवाद. इस अध्ययन ड्यूश Forschungsgemeinschaft, बॉन Bad Godesberg, जर्मनी (, Vo 450/10-1 GRK-840) द्वारा समर्थित किया गया.
Materials
| Material Name | Tipo | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| Narcotic fluid | Mix 0.5 mL Rompun with 4.0 mL Ketanest, and add 5.5 mL of saline solution (0.9%). For complete anesthesia, inject intraperitoneally 10 μL/g body weight | |||
| Rompun (20 mg/ml Xylazine) | Bayer AG 51368 Leverkusen, Germany | |||
| Ketanest (25mg/ml Esketamine) | Pfizer Pharma GmbH, 10785 Berlin, Germany | 647028001E | ||
| BD Venflon 18GA (1,2x45mm, 80ml/min) | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ USA 07417 | 391457 | ||
| BD Venflon 16GA (1,7x45mm, 180ml/min) | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ USA 07417 | 391455 | ||
| BD Venflon 14GA (2,0x45mm, 270ml/min) | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ USA 07417 | 391456 | ||
| Catgut Polyester 4/0 white, non absorbable | Catgut GmbH, 08258 Markneukirchen, Germany | 17218113 | ||
| Mariderm black 7/0, non absorbable | Catgut GmbH, 08258 Markneukirchen, Germany | 18104900 |
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