Een test batterij (IMAP) voor het uitvoeren van een grondige beoordeling van de auditieve en cognitieve vaardigheden bij te dragen aan luistervaardigheid wordt beschreven. Het is snel te beheren, kind-vriendelijke en vrij van taal verwart. Stimulus generatie en het beheer protocol worden aangestuurd via een software-platform (IHR-STAR) te repliceerbaar procedures te verzekeren.
Het vermogen om te horen, is slechts de eerste stap op weg naar het begrijpen van de omvang van de informatie in een auditief signaal. Van even groot belang zijn de mogelijkheden te halen en gebruik maken van de gecodeerde informatie in het auditieve signaal. We verwijzen naar deze als luistervaardigheid (of auditieve verwerking AP). Tekorten in deze vaardigheden worden geassocieerd met een vertraagde taal-en lezen en schrijven ontwikkeling, hoewel de aard van de betreffende tekorten en hun causale verband met deze vertraging is fel bediscussieerd.
Wanneer een kind wordt verwezen naar een zorgverlener met een normaal gehoor en onverklaarbare moeilijkheden bij het luisteren, of aanverwante vertragingen in de taal of geletterdheid ontwikkeling, moeten ze idealiter worden beoordeeld met een combinatie van het psycho-(AP) tests, geschikt voor kinderen en voor gebruik in een kliniek, samen met cognitieve tests om aandacht te meten, werkgeheugen, IQ, en taalvaardigheden. Een dergelijk gedetailleerd onderzoek moet worden relatief kort en binnen de technische mogelijkheden van een gekwalificeerde professional. De huidige tests op de aanwezigheid van AP tekorten zijn vaak slecht gebouwd en onvoldoende gevalideerd binnen de normale populatie. Ze hebben weinig of geen verwijzing naar de presentatie van symptomen van het kind, en omvatten meestal een taalkundige component. Slechte prestaties kunnen weerspiegelen dus problemen met de taal in plaats van met AP. Om u te helpen bij de beoordeling van kinderen met problemen te luisteren, kinderaudiologen behoefte aan een gestandaardiseerde kind-geschikte test batterij gebaseerd op het gebruik van de taal-free stimuli.
We presenteren de IMAP testbatterij die werd ontwikkeld aan het MRC Institute of Hearing Research om tests die momenteel worden gebruikt om de gevallen van vermoedelijke AP tekorten te onderzoeken aan te vullen. IMAP beoordeelt een aantal relevante auditieve en cognitieve vaardigheden en duurt ongeveer een uur in beslag. Het is gestandaardiseerd in 1500 kinderen uit heel het Verenigd Koninkrijk, in de leeftijd 6-11 jaar normaal-gehoor. Sinds zijn ontwikkeling, is met succes toegepast in een aantal grootschalige studies, zowel in het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten. IMAP biedt maatregelen voor het scheiden van sensorische uit de cognitieve bijdragen aan het gehoor. Het beperkt verder verwart wegens procedurele effecten door de presentatie van tests in een kindvriendelijke game-formaat. Stimulus-generatie, is het beheer van testprotocollen en de controle van de presentatie te testen gemedieerd door de IHR-STAR software platform. Dit zorgt voor een gestandaardiseerde methode voor een scala van toepassingen en zorgt voor herhaalbare procedures in testers. IHR-STAR biedt een flexibele, programmeerbare omgeving die op dat moment heeft extra applicaties voor gehoorscreening, in kaart brengen cochleair implantaat elektroden, en het wetenschappelijk onderzoek of onderwijs.
Goed kunnen luisteren (dat wil zeggen, AP) worden verondersteld om een stevige basis voor de verdere ontwikkeling van belangrijke cognitieve vaardigheden, zoals spraak, taal en lezen en schrijven 1-3 te bieden. Toch is er veel discussie over de aard van de desbetreffende luistervaardigheid, als ze inderdaad relevant, noodzakelijk of voldoende voor het veroorzaken van problemen in de taal of lezen en schrijven 4. Een deel van het probleem voor het begrijpen van de rol van de luistervaardigheid in de cognitieve ontwikkeling weerspiegelt het feit dat de kinderen zijn erg variabel in hun vermogen om belasting uit te voeren en, vanuit hun perspectief, in plaats van saaie tests van AP ('psycho-fysieke taken'). Dit maakt het moeilijk te scheiden van procedurele gevolgen, zoals verveling, uit meer fundamentele verschillen in de werking van het centrale auditieve verwerking paden. Zoals we hebben beschreven in ons protocol, is de IMAP testbatterij zorgvuldig ontworpen om verwart als gevolg van vraagstukken in verband met de testprocedure te minimaliseren.
In figuur 4 geven we vergelijkingen van de prestaties van twee kinderen op een achterwaartse maskering taak. Omdat IMAP minimaliseert procedurele verwart, en kinderen kunnen niet beginnen van de test totdat ze aantonen dat zij begrijpen, kunnen we vertrouwen hebben in toeschrijven van de verschillende prestaties van deze twee kinderen te testen-specifieke factoren voor elk kind. De opname in de IMAP-batterij van gepaarde AP testen 5 en een reeks van cognitieve tests laat ons verder het verkennen van de redenen voor deze individuele variatie. We hebben onlangs een Britse bevolking op basis van onderzoek met behulp van IMAP 5. Dit liet zien hoe respons variabiliteit en de prestaties op testen tikken cognitieve vaardigheden, zoals aandacht, het grootste deel van de variatie verklaard in prestaties op het AP tests. De bevolking op basis van studie ons ook met gestandaardiseerde metingen van de prestaties. Deze maatregelen zijn noodzakelijk om individuele prestaties te beoordelen in de kliniek. Ze worden momenteel gebruikt in een onderzoek naar erfelijkheid van luistervaardigheid in identieke en twee-eiige tweelingen. Deze laatste studie zal ons toelaten om gestandaardiseerde maatregelen geschikt voor gebruik met kinderen in de VS te ontwikkelen.
Hoewel op dit moment kind-gerichte in ontwerp, kan IMAP ook worden gebruikt met volwassenen, zoals aangetoond door Straat et al.., 6 die vond een belangrijke bijdrage van de cognitieve vaardigheden aangescherpt door de muzikale opleiding tot de ontwikkeling van de auditieve verwerking vaardigheden.
The authors have nothing to disclose.
Het onderzoek en de ontwikkeling die leidt tot de IMAP-test batterij en IHR-STAR werd gefinancierd door de Medical Research Council (MRC) en een subsidie van de Oticon Foundation. Dank gaat uit naar Lorna Halliday, Sally Hind en Alison Riley, die helpen voorzien in de planning van de werkzaamheden en Sonja Ratib en team voor het testen van de IMAP-testbatterij tijdens de grote bevolkings-studie of auditieve verwerking. IHR technisch en ondersteunend personeel voorzien onschatbare hulp met het project – hebben we het bijzonder de bijdrage van Tim Folkard, Victor Chilekwa, Dave Bullock en John Chambers.
Material Name | Tipo | Company | Catalogue Number | Comment |
---|---|---|---|---|
IHR-STAR2 | presentation platform | |||
IHR-Runner program | for pseudo-random order of presentation of tests | |||
Laptop | Processor speed – 2 GigaHz; RAM – 1 Gigabyte; Operating system – Windows XP |
|||
USB IHR-audio-device | to control sound presentation level and spectrum content | |||
Response button box | ||||
Headphones | Sennheiser | HD25-1 |