Ureas metoden för provberedning för GC / MS-analys av mellanhand metaboliter presenteras av dess uppfinnare. Metoden möjliggör ett steg uppföljning av nyfödda screening för medfött fel genom tandem masspektrometri genom att kvantifiera kolhydrater, organiska och aminosyror allt i en enda process.
Varje barn föds i USA är nu kontrolleras för upp till 42 sällsynta genetiska sjukdomar kallas för "medfödda metabolism". Den screeningmetod är baserad på tandem masspektrometri och kvantifierar acylcarnitines som en skärm för ekologisk acidemias och även åtgärder aminosyror. Alla stater utför även enzymatiska tester för kolhydrater sjukdomar som galaktosemi. Eftersom resultaten kan vara ospecifika, uppföljning testning av positiva resultat krävs med hjälp av en mer definitiv metod. Den här rapporten beskriver "ureas" metoden för provberedning för medfödda fel screening. Kristallina ureas enzym används för att ta bort urea från kroppsvätskor som tillåter de flesta andra vattenlösliga metaboliter vara uttorkad och derivatiserade för gaskromatografi i ett enda förfarande. Uttorkning genom indunstning i kvävgas underlättas genom att lägga acetonitril och metylenklorid. Sedan tar trimethylsilylation rum i närvaro av en unik katalysator, triethylammonium trifluoroacetate. Automatiserad injektion och kromatografi följs av makro-drivna anpassade kvantifiering av 192 metaboliter och semi-kvantifiering av varje större komponent med hjälp av specialiserade bibliotek massa spektra av TMS derivatiserade biologiska föreningar. Analysen kan utföras på den utbredda Chemstation plattform med hjälp av makron och bibliotek kan erhållas från författaren. I vårt laboratorium har över 16.000 patientprover har analyserats med hjälp av metoden med en diagnostisk avkastning på ca 17% – dvs 17% av proverna resultaten visar fynd som bör åtgärdas av den beställande läkaren. I dessa finns över 180 bekräftade medfödda, varav ca 38% inte skulle ha kunnat diagnostiseras med hjälp av tidigare metoder.
Ureas metod (1) har blivit citerad 62 gånger i den medicinska litteraturen med olika modifikationer. Matsumoto grupp (2,3) förenklat förfarande för high-throughput neonatal screening och rapporterade resultat från 16 tusen patienter. Kuhara och andra (4-7) har rapporterat att använda metoden i flera fall av medfödda fel diagnos och uppföljning. Rhead (8) bekräftade också metodens verktyg för klinisk diagnos och uppföljning av medfödda fel. Metoden har tillämpats på urinen hos björnar, knock-out möss, elefanter och homogenat av hela bananflugor och deras larver (9). Kultur media från Cryptococcus före och efter site-directed mutagenes analyserades också, utan att ureas steg (10). Metoden har tillämpats på människans näringsmässiga bedömning i läkarstuderande, Downs syndrom patienter och dementa äldre veteraner efter lastning av patienter med orala doser av aminosyrorna tryptofan, metionin och isoleucin (11). Alla åtta B-vitaminer bedömdes genom att kvantifiera nedbrytningsprodukter av de tre aminosyror som bland dem, kräver att alla åtta vitaminer någon gång i sin förnedring. De toxiska effekter av läkemedel och deras begränsning av vitamintillskott har rapporterats (12). Fostervatten prov från det normala och Downs syndrom graviditeter har analyserats och rapporterats (13-15).
The authors have nothing to disclose.
Den kan tekniskt bistånd från Anthony Thomas är tacksamt erkänns.
Material Name | Tipo | Company | Catalogue Number | Comment |
---|---|---|---|---|
MSD 5975 | Agilent | GC/MS/Computer | ||
MSD 5973 | Agilent | GC/MS/Computer | ||
Urease | Calzyme | 116A0100 | Also Sigma C3 | |
Stable Isotope Standards | CDN Isotopes, Isotec, Cambridge Isotope Lab | |||
Solvents | Fisher | |||
Analytes | Sigma, Universidad Autonoma de Madrid, Ernesto Brunet | |||
GC Columns | J&W Scientific | 123-5026 | ||
TEA/TFA | Fluka/Sigma | 09747 | ||
Vials | Supelco/Sigma | Z115088/12EA | ||
Merlin Microseal | Agilent | 5181-8815 | ||
MSTFA | Thermal Scientific | 48913 |