הפרוטוקול הנוכחי המדמה תסמונת חבל הטבור המרכזי (CCS) בעכברים שיפר את יכולת החזרתיות וממזער את הנזק הניתוחי לחיות הניסוי, תוך הימנעות משיבוש יתר של המבנה האנטומי. האסטרטגיה במחקר זה מועילה מכיוון שהיא מאפשרת מחקר של מנגנוני פציעה על ידי הפקת תוצאות עקביות.
מודלים של בעלי חיים של תסמונת חבל הטבור המרכזי (CCS) יכולים להועיל באופן משמעותי למחקר פרה-קליני. מסלולים אנטומיים הניתנים לזיהוי יכולים לתת גישות חשיפה זעיר פולשניות ולהפחית פגיעה נוספת בחיות ניסוי במהלך הפעולה, מה שמאפשר שמירה על מורפולוגיה אנטומית עקבית ויציבה במהלך ניסויים כדי למזער הבדלים התנהגותיים והיסטולוגיים בין פרטים כדי לשפר את יכולת השחזור של ניסויים. במחקר זה, חוט השדרה ברמת C6 נחשף באמצעות פלטפורמה קואקסיאלית של פגיעה בחוט השדרה (SCICP) ובשילוב עם טכניקה זעיר פולשנית. בעזרת מייצב חוליות, קיבענו את החוליות ודחסנו את חוטי השדרה של עכברי C57BL/6J עם משקולות של 5 גרם/מ”מ2 ו-10 גרם/מ”מ2 עם SCICP כדי לגרום לדרגות שונות של פגיעה בחוט השדרה C6. בהתאם לתיאור הקודם של CCS, התוצאות מגלות כי הנגע במודל זה מרוכז בחומר האפור סביב הכבל המרכזי, מה שמאפשר מחקר נוסף על CCS. לבסוף, תוצאות היסטולוגיות מסופקות כהתייחסות לקוראים.
בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה מתמדת בשכיחות של פגיעה בחוט השדרה (SCI), עם יותר פציעות בקרב אנשים מבוגרים מטאומה1 פחות אלימה. פציעות אלה מערבות בתדירות גבוהה יותר את עמוד השדרה הצווארי ולעיתים קרובות יותר מובילות לתפקוד נוירולוגי לקוי2.
במאה העשרים ואחת, CCS הוא הסוג הנפוץ ביותר של SCI חלקי, המהווה יותר ממחצית מכל SCI. בהשוואה ל- SCI לא שלם קונבנציונאלי, CCS מאופיין בליקוי רב יותר באופן לא פרופורציונלי של הגפיים העליונות מאשר התחתונות3. היא מאופיינת בעיקר בחולשה בגפיים העליונות עם תפקוד תחושתי ותפקוד לקוי פחות משמעותי של שלפוחית השתן. CCS נחשב כנגרם על ידי דימום פוסט-טראומטי באזור המרכז ובצקת או, כפי שהוצע לאחרונה, על ידי ניוון וולרי מדחיסה של חוט השדרה בהיצרות תעלת עמוד השדרה. הניהול של CCS חסר ראיות ברמה גבוהה כדי להדריך, אשר דורש הבנה מקיפה של הפתופיזיולוגיה שלה4. עם זאת, מודלים של CCS לא דווחו. מודלים מתאימים של בעלי חיים חיוניים להבנת הפתופיזיולוגיה, אשר יכולים לספק בסיס מחקרי למחקרים קליניים ופרה-קליניים 5,6,7,8,9,10.
במחקר זה, מודל CCS בעכברים מבוסס עם פלטפורמה קואקסיאלית לפגיעה בחוט השדרה (SCICP) ותוכנית ניתוח זעיר פולשנית, המאפשרת מחקר נוסף והבנה של CCS. המודל הוכח כתקף במהלך תהליך המחקר על ידי דימות היסטולוגי, דימות תהודה מגנטית (MRI) וניתוח אימונופלואורסצנטי.
מבין הסוגים הרבים של פגיעה בחוט השדרה, CCS הוא אחד מסוגי הפגיעה הפוטנציאליים ביותר הניתנים לטיפול 3,4. בשל היעדר מודלים מחקריים במעבדה, המחקר על CCS משנות החמישים התמקד במחקרים קליניים ובחקירות דיסקציה של גופות 3,16,17. המחקר הנוכחי מראה שימוש בכלים תואמים ופרוצדורות זעיר פולשניות כדי לבסס את מודל CCS של עכברים. מנקודת מבט טכנית, פלטפורמה זו יש יכולת הפעלה חזקה ויכולת שחזור טובה. בהתחשב בכך שתוצאות הניסוי מדגימות את התוקף, הטכניקה שלנו לבסס את המודל הקרוב ביותר לתקן שמחקרים קודמים הגדירו עבור CCS4.
מחקרים קודמים על פציעת דחיסה השתמשו בעיקר בקליפסים למפרצת, בלונים ומלקחיים מכוילים 9,10,18. יתר על כן, רוב הפציעות התרחשו ברמה של חוט השדרה החזי18. חוט השדרה ברמת C6 נבחר כמקטע הפגוע במחקר זה כדי לחקור את המאפיינים של CCS. כדאי לשים לב ששיעור ההישרדות של מודל CCS הוא גם גורם חיוני בהבטחת עקביות ניסיונית. המחקר הנוכחי מדווח על גרימת פגיעת דחיסה דו-צדדית בחוט השדרה הצווארי של העכבר, בעוד שפגיעה טראומטית בחוט השדרה ברמה גבוהה, במיוחד פגיעה דו-צדדית, עלולה להיות קטלנית עבור חיות ניסוי אם היא חמורה מדי. לדברי אל-בוהי, חוט השדרה C4/5 סביר יותר להשפיע על מערכת הבולבוסנל היורדת ועל מוטונוירונים הקשורים לנשימה, מה שמוביל חיות ניסוי לדיכאון נשימתי ומוות 18,19,20,21,22,23., במחקר זה, עכברים עם דרגות שונות של דחיסה על חוט השדרה הצווארי C6 יש מאפייני פציעה מובחנים באופן משמעותי המוצעים על ידי בדיקות היסטולוגיות. למרות שהיו הבדלים התנהגותיים והיסטולוגיים משמעותיים במודל הידוק חוט השדרה הצווארי של העכבר שדווח על ידי פורג’יונה, נדרשו שיבוש של הדוכנים, תהליכים מפרקיים, למינה ואפילו שורשי עצבים על מנת להדק את חוט השדרה עם מלחציים מותאמים, אשר השפיעו באופן משמעותי על יציבות מבני צוואר הרחם24. מחקר נוסף על פגיעות בצוואר הרחם דיווח על שימוש בתהליך הרוחבי כאתר קיבוע5. למרות שהתהליכים המפרקיים נמנעו מנזק, פירוק יתר של רקמות שריריות יכול גם להוביל להשפעה על יציבות חוט השדרה. במחקר הנוכחי, רק הלמינה הצווארית ה–6 נכרתה כדי לשמור על יציבות חוט השדרה הצווארי, כאשר המפרקים המפרקיים הסמוכים נשמרו ונזק שרירי מוגזם נמנע. יחד עם זאת, דחיסה מעל חוט השדרה מונעת נזק לשורשי העצבים.
תוצאות ה-HE מצביעות על כך שאזור הפגיעה בחוט השדרה הצווארי של העכברים בכל קבוצה היה בעיקר בחומר האפור הסמוך לחוט המרכזי, שאפיין את CCS, עם הבדלים משמעותיים בהיקף הפגיעה בין הקבוצות השונות. יש לציין כי ייתכן שהקטעים הפתולוגיים שהצגנו הקלו על ביטוי הפציעה מכיוון שהדגימות נאספו מספר ימים לאחר הפציעה. Immunofluorescence (NF-200) הראה פחות נזק לדרכי העצבים באזור החומר הלבן של חוט השדרה, אשר גם אישר כי הנזק CCS היה מרוכז בעיקר סביב החוט המרכזי. תוצאת האימונופלואורסנציה התווספה לתוצאות היסטולוגיות קודמות של הפתולוגיה. מחקרים קודמים הראו כי CCS מוביל בצקת ליד החוט המרכזי, המוביל להמטומה, ובסופו של דבר, תפקוד לקוי בחלק המדיאלי של מערכת קורטיקוספינלית לרוחב3. דימום דווח כמרכיב טיפוסי של CCS, אך נדיר לראות אותו במחקרי הדמיה ונתיחה שלאחר המוות17. במחקר זה, תוצאות HE לאחר 7 ימים לאחר הפציעה הצביעו על סימנים של בצקת רקמות בכל הקבוצות; עם זאת, לא נמצאו שאריות של תאי דם אדומים באזור הפציעה. לכן, הכחול הפרוסי שימש לבדיקת אזור הפציעה לדימום, והתוצאות תאמו עם המוסידרוזיס שנצפתה באזור הפציעה של קבוצת הפציעה הקשה לאחר 7 ימים לאחר הפציעה, בעוד שהקבוצה הקלה לא. תמונות MRI T2 הראו כי הן לפציעות קלות והן לפציעות חמורות היו אזורי אות נמוכים באזור הפגוע של הפציעה לאחר 7 ימים לאחר הפציעה, המציין את התצהיר של reticulocyte lysate כאן. תוצאות אלה מספקות ראיות נסיבתיות לכך שהפער בין הממצאים שדווחו קודם לכן נובע ככל הנראה מכך שבדיקת ה-MRI עשויה להיות רגישה יותר מהבדיקה ההיסטולוגית14, בנוסף לחומרת הפגיעה, מה שעשוי להשפיע גם על כמות הדימום באזור הפגיעה. GFAP בא לידי ביטוי נרחב גם באזור הפגוע. במקביל, ביטוי Iba-1 נצפה גם באזורים שלמים, מה שמרמז על התמדה של תגובה דלקתית, התואמת את תוצאות ה- MRI, שם טבעת של אות היפראינטנסיבי סביב אזור האות ההיפואינטנסיבי בנגע מרמזת על נוכחות של תגובה דלקתית. בסופו של דבר, בהתבסס על תוצאות המחקר הנוכחי, אזור הפגיעה במודל התמקד בחומר האפור סביב החוט המרכזי, אשר בדרך כלל תואם את התיאורים שדווחו בעבר13. למרבה הצער, לא ביצענו MRI באופן חוזר ונשנה בכל חיית ניסוי כדי להראות כיצד אתר הפציעה משתנה באופן דינמי עם הזמן. חוקרים עתידיים יכולים לכלול זאת בעבודתם לחקירה טובה יותר של CCS. כמו כן, תיוג חיסוני עם סמנים עצביים כמו NeuN, המגדירים את החומר האפור יכול להיכלל במחקר.
לסיכום, מאפייני הממצאים בסריקות פתולוגיה ו-MRI דומים מאוד לאלה שתוארו עבור CCS במחקרים קודמים4. הפרוטוקול הנוכחי המידול האפשרי של CCS מאפשר מחקר נוסף והבנה של CCS.
The authors have nothing to disclose.
מחקר זה נתמך על ידי פרויקט המחקר והפיתוח הלאומי של תאי גזע ומחקר טרנספורמציה (2019YFA0112100) ותוכנית מפתח המדינה של מדעי הטבע הלאומיים של סין (81930070).
4% fixative solution | Solarbio | P1110 | 4% |
Anti-Neurofilament heavy polypeptide antibody | Abcam | ab8135 | Dilution ratio (1:2000) |
Eosin Staining Solution (water soluble) | Biosharp | BL727B | |
Ethanol | Fuyu Reagent | ||
Fluorescent microscope | KEYENCE | BZ-X800 | |
Frozen Slicer | Leica | ||
GFAP (GA5) Mouse mAb | Cell Signaling TECHNOLOGY | #3670 | Dilution ratio (1:600) |
Goat anti-Mouse IgG (H+L) Highly Cross-Adsorbed Secondary Antibody, Alexa Fluor Plus 488 | ThermoFisher SCIENTIFIC | A32723TR | Dilution ratio (1:1000) |
Goat anti-Rabbit IgG (H+L) Highly Cross-Adsorbed Secondary Antibody, Alexa Fluor Plus 594 | ThermoFisher SCIENTIFIC | A32740 | Dilution ratio (1:1000) |
Hematoxylin Staining Solution | Biosharp | BL702A | |
Mice | Jinan Pengyue Experimental AnimalCompany | C57BL/6J | |
Microsurgery apparatus | Shandong ULT Biotechnology Co., Ltd | All the surgey instruments are custom-made | Ophthalmic scissors, micro mosquito forceps, microsurgery forceps, micro scissors |
Normal sheep serum for blocking (working solution) | Zhong Shan Jin Qiao | ZLI-9022 | working solution |
O.C.T. Compound | SAKURA | 4583 | |
Phosphate buffered solution (PBS) | Solarbio | P1020 | pH 7.2–7.4 |
Prussian Blue Iron Stain Kit (With Eosin) | Solarbio | G1424 | |
RWD Laboratory inhalation anesthetic station | RWD Life Science Co., Ltd | R550 | |
Small animal in vivo microCT imaging system | PerkinElmer | Quantum GX2 | |
Spinal cord injury coaxial platform | Shandong ULT Biotechnology Co., Ltd | Custom-made(Feng's standard) | https://shop43957633.m.youzan.com/wscgoods/detail/367x5ovgn69q18g?banner_id=f.81386274~goods.7~ 1~b0yRFKOq&alg_id= 0&slg=tagGoodList-default%2COpBottom%2Cuuid% 2CabTraceId&components_ style_layout =1&reft=1659409105184&spm= g.930111970_f.81386274&alias= 367x5ovgn69q18g&from_uuid= 1362cc46-ffe0-6886-2c65-01903 dbacbba&sf=qq_sm&is_share= 1&shopAutoEnter=1&share_cmpt =native_wechat&is_silence_auth=1 |
Surgery microscope | Zumax Medical Co., Ltd. | zumax, OMS2355 | |
Tris Buffered Saline+Tween (TBST) | Solarbio | T1082 | Dilution ratio (1:19) |
Xylene | Fuyu Reagent |