Snelle myocardiale en cardiale ontspanning is essentieel voor een normale fysiologie. Van mechanische ontspanningsmechanismen is nu bekend dat ze afhankelijk zijn van de reksnelheid. Dit protocol geeft een overzicht van de verwerving en analyse van experimenten om de mechanische controle van ontspanning verder te bestuderen.
Diastolische disfunctie is een veel voorkomend fenotype bij de presentatie van hart- en vaatziekten. Naast verhoogde hartstijfheid (verhoogde linkerventrikel einddiastolische druk), is verminderde hartontspanning een belangrijke diagnostische indicator van diastolische disfunctie. Hoewel ontspanning de verwijdering van cytosolisch calcium en deactivering van sarcomerische dunne filamenten vereist, moet het richten op dergelijke mechanismen nog effectieve behandelingen bieden. Mechanische mechanismen, zoals bloeddruk (d.w.z. afterload), zijn getheoretiseerd om ontspanning te wijzigen. Onlangs toonden we aan dat het wijzigen van de reksnelheid van een stretch, niet van afterload, zowel noodzakelijk als voldoende was om de daaropvolgende relaxatiesnelheid van myocardweefsel te wijzigen. De spanningssnelheidsafhankelijkheid van ontspanning, de mechanische controle van ontspanning (MCR), kan worden beoordeeld met behulp van intacte cardiale trabeculae. Dit protocol beschrijft de voorbereiding van een klein diermodel, experimenteel systeem en kamer, isolatie van het hart en daaropvolgende isolatie van een trabecula, voorbereiding van de experimentele kamer en experimentele en analyseprotocollen. Bewijs voor het verlengen van stammen in het intacte hart suggereert dat MCR nieuwe arena’s kan bieden voor een betere karakterisering van farmacologische behandelingen, samen met een methode om myofilamentkinetiek in intacte spieren te beoordelen. Daarom kan het bestuderen van de MCR een pad ophelderen naar nieuwe benaderingen en nieuwe grenzen in de behandeling van hartfalen.
Cardiale ontspanning is verminderd bij bijna alle vormen van hartfalen (inclusief hartfalen met verminderde ejectiefractie) en bij veel hart- en vaatziekten. Naast tal van methoden om de hartfunctie in gepermeabiliseerde spieren te evalueren, wint de evaluatie van intacte hartspieren aan belangstelling. Dergelijke weefsels worden onbelast (uiteinden vrij samentrekkend) of belast (lengte of kracht gecontroleerd) beoordeeld. Historisch gezien zijn intacte geïsoleerde myocyten geëvalueerd in een onbelaste toestand, waarbij het cellichaam vrij is om te verkorten tijdens contractie. Intacte harttrabeculae worden vaak geëvalueerd in isometrische omstandigheden, waarbij de lengte niet mag veranderen, maar stress (kracht per dwarsdoorsnedegebied) wordt gegenereerd. Zowel intacte myocyten- als trabeculaemethoden beginnen te convergeren met wijzigingen van belasting 1,2.
Protocollen voor het klemmen van een spier (d.w.z. het beheersen van de ontwikkelde spanning van een spier bij een bepaalde waarde die fysiologische nabelastingen simuleert) zijn gedurende meerdere decennia ontwikkeld 3,4,5. In intacte hartweefsels stellen load-clamps onderzoekers in staat om de in vivo hartcyclus beter na te bootsen met behulp van isotone of Windkessel-achtige afterloads 6,7,8,9. Het doel van dit protocol is om gegevens te verkrijgen die worden gebruikt om de MCR te kwantificeren (d.w.z. de afhankelijkheid van de reksnelheid van de relaxatiesnelheid)8,9.
Hoewel het MCR-protocol is aangepast van eerder werk, ligt de focus van dit protocol (in vergelijking met vergelijkbare protocollen met intacte hartweefsels) op biomechanische mechanismen die ontspanning wijzigen. Er zijn verschillende protocollen die gebruik maken van load-clamping 3,4,5,7,10 en protocollen gericht op Windkessel-modellen 1,2,11, maar dit protocol beschrijft specifiek hoe stretch voorafgaand aan ontspanning de ontspanningssnelheid wijzigt. We hebben aangetoond dat deze controle plaatsvindt tijdens een proto-diastolische periode8, een fase die oorspronkelijk werd beschreven door Wiggers12. In normale gezonde harten ondergaat het myocard een verlengende spanning tijdens het uitwerpen voorafgaand aan het sluiten van de aortaklep (d.w.z. voorafgaand aan isovolumische ontspanning)13. Dit wordt nagebootst door de duur van de afterloadcontrole te verlengen totdat de spier begint uit te rekken. Klinisch bewijs suggereert dat deze verlenging kan worden verzwakt of verloren kan gaan in ziektetoestanden14, en de implicaties en mechanismen van veranderde eindsystolische stamsnelheden zijn niet volledig opgehelderd. Gezien de schaarse behandelingsopties voor diastolische ziekten en hartfalen met een geconserveerde ejectiefractie, stellen we dat MCR inzicht kan geven in nieuwe mechanismen die ten grondslag liggen aan verminderde ontspanning.
Hoewel de hier beschreven grove dissectie zich richt op knaagdieren, kan trabecula-isolatie worden uitgevoerd vanuit elk intact hart en is eerder gebruikt met een menselijk harttrabecula8. Evenzo kan de gegevensverzameling en -analyse ook worden toegepast op cardiomyocyten of andere geïsoleerde spiertypen 1,10. De discussie bevat commentaar op mogelijke wijzigingen en aanpassingen aan de methode, samen met beperkingen, zoals voorzichtigheid tegen het gebruik van papillaire spieren vanwege de mechanische eigenschappen van de chordae9.
Mechanische controle van ontspanning (MCR) kwantificeert de afhankelijkheid van de myocardiale relaxatiesnelheid van de spanningssnelheid van de spier die voortschrijdtop ontspanning 8,9. Reksnelheid, in plaats van nabelasting, is zowel noodzakelijk als voldoende om de ontspanningssnelheid8 te wijzigen. Aangezien het niet bewezen is dat interventies om de calciumsnelheid te wijzigen de hartontspanning aanzienlijk verbeteren, kan mechanische interventie nieuwe inzichten in het mechanisme bieden en een nieuwe behandeling voor diastolische disfunctie bieden.
Het hier beschreven protocol om de myocardiale reksnelheid te wijzigen maakt gebruik van een isotone belastingsklem 8,9. Een sterkte van de isotone lastklem is de kwantitatieve regeling van de nabelastingsspanning. Windkessel-achtige protocollen kunnen worden gebruikt om veranderingen in afterload, preload en hartwerk verder te onderzoeken 2,6,7. Een helling die niet door de lastklem wordt geregeld, kan ook worden gebruikt om de verandering in spanning beter te isoleren van de reksnelheid. Hoe dan ook, de afterload zelf lijkt geen sterke modifier te zijn van de ontspanningssnelheid8.
Het protocol kan ook worden aangepast om meer fysiologische omstandigheden voor temperatuur en pacingsnelheid te benaderen. De huidige protocolgegevens zijn gebruikt om de aanwezigheid van de MCR aan te tonen. Het uitvoeren van experimenten in fysiologische omstandigheden wordt over het algemeen aanbevolen, afhankelijk van de experimentele vraag. Experimenten die worden uitgevoerd bij 37 ° C, of bij hoge pacingsnelheden, kunnen echter sneller rundown (schade) aan de spier veroorzaken. Een oplossing met een verbeterd zuurstoftransportvermogen kan nodig zijn. Verder moet de data-acquisitie in staat zijn om de lengte en kracht snel genoeg te bemonsteren om de snelle twitches op te lossen en feedbackcontrole te bieden.
Het huidige protocol beschrijft niet de meting van calcium of de meting en controle van sarcomeerlengtes. Calciummetingen zijn behandeld in andere protocollen11, terwijl sarcomeerlengtemeting kan worden toegevoegd met de juiste apparatuur. Sarcomeerlengtecontrole wordt niet gebruikt in de huidige MCR-studies, omdat spierlengte de meest correlatieve parameter is met de klinische aandoening19. Verdere controle van de sarcomeerlengte (vs. spierlengtecontrole) zou specifieke antwoorden op kinetische vragen bieden, maar het is onwaarschijnlijk dat deze zal bijdragen aan translationele kennis vanwege inter-sarcomeervariatie en het minimale begrip van sarcomeerlengteveranderingen in vivo.
Drie experimentele overwegingen worden hier belicht om de reproduceerbaarheid van de gegevens te vergroten.
Ten eerste kunnen vrijstaande harttrabeculae bij sommige dieren moeilijk te vinden zijn (ongepubliceerde resultaten en communicatie). Hoewel spiertrekkingen bij de meeste ratten te vinden zijn, is een redelijk slagingspercentage voor het verkrijgen van gegevens van trabecula bij ratten één op de drie. Trabecula-succes kan hoger zijn met Brown Norway x Lewis F1-ratten, die ook historisch20 zijn gebruikt en naar verluidt meer trabeculae (ongepubliceerde communicatie) hebben. Voor muizen zijn de slagingspercentages waarschijnlijk lager, met minder dan één op de 10 verwacht voor muizen met een BL / 6-achtergrond; er wordt echter een hoger percentage verwacht voor muizen met een FVBN-achtergrond (ongepubliceerde communicatie en observaties).
Ten tweede kan schade aan spieren de output verminderen. Als de ontwikkelde krachten minder dan 10 mN mm-2 zijn bij 25 °C en een tempo van 0,5 Hz, moeten onderzoekers mogelijk problemen oplossen om te beoordelen of onbedoeld uitrekken of contact tussen metalen tang en spieren optreedt, of oplossingen niet goed zijn voorbereid of dat pacing of experimentele apparatuur goed functioneert. Andere protocollen die intacte trabecula gebruiken, hebben voorgesteld Luer-lock spuiten te gebruiken als transfervaten11. Hoewel dit mogelijk is, vooral als de gebruiker een zeer langzame stroomsnelheid of een kleiner spiersegment regelt, maakt het huidige protocol gebruik van een veel grotere boringsoverdrachtpipet om mogelijke schade te minimaliseren. Een andere stap waarbij ischemische schade kan optreden, is tijdens dissectie. De aorta moet binnen 3 minuten na de eerste abdominale snede (rat) of cervicale dislocatie (muis) worden gecannuleerd en gespoeld met perfusieoplossing, vergelijkbaar met de limieten die worden vermeld in cardiomyocytenisolatieprotocollen21,22. Dit minimaliseert de tijd dat het hartweefsel niet wordt blootgesteld aan de cardioplegie-achtige perfusie-oplossing. Verder produceren dissecties die langer dan 30 minuten duren over het algemeen geen trillende trabecula. Daarom moeten operators een snelle maar zorgvuldige dissectie oefenen om schade te minimaliseren. Een doorsnede boven 0,2 mm 2 (2 x 10-7 m2) kan last hebben van kernischemie20.
Ten derde moet rekening worden gehouden met de manier waarop spieren aan de motor en krachtopnemer zijn bevestigd. Dit protocol richt zich momenteel op haken en vrijstaande trabeculae. De soms snelle belastingssnelheid van de stretch voorafgaand aan ontspanning kan ervoor zorgen dat een spier glijdt als deze niet goed is bevestigd, daarom gebruikt het huidige protocol geen “manden” om de trabecula23,24 vast te houden. Alternatieve montagemethoden (lijmen, clips, enz.25,26) kunnen ook worden overwogen en gevalideerd. Het hier beschreven protocol maakt gebruik van trabeculae en niet van papillaire spieren. De chordae van de papillaire spier induceren een reekselasticiteit die veranderingen in de MCR9 kan remmen. Het is echter onwaarschijnlijk dat de exacte plaatsing van de aanhechtingen in de spier van invloed is op de metingen, omdat de lengte (en diameter) van het trabecula aanzienlijk variëren.
Een beperking van het doorboren van de spieruiteinden met haken is dat het bevestigingspunt zelf ook beschadigd kan raken. Mogelijk scheuren van het aangebrachte spierweefsel met frequente samentrekkingen (afhankelijk van hun sterkte) kan de lengte of serieelasticiteit veranderen. Deze snelheid van scheuren is moeilijk te beheersen. Evenzo kan schade aan het weefsel en de haak worden verergerd tijdens het strekken, wat mogelijk ook problemen kan veroorzaken. Visuele inspectie en de ontwikkelde krachtwaarden die >80% van de gebalanceerde isometrische kracht blijven, moeten worden gebruikt om te beoordelen of het preparaat beschadigd is en moeten worden uitgesloten.
Een andere beperking of overweging beïnvloedt welke experimentele vragen door de methode kunnen worden beantwoord. Denk bijvoorbeeld aan het gebruik van 2,3-butaandione monoxime (BDM) in de perfusieoplossing. BDM is een fosfatase, die de functie van de spier kan veranderen. Bovendien betekent de lange periode van lossen en het gebrek aan pacing dat de latente fosforyleringstoestand waarschijnlijk is veranderd. Voorzichtigheid is dus geboden als u probeert de spiercontractiliteit van een dier direct te beoordelen (versus verschillen tussen genotypen of behandelingen), omdat de contractiele toestand waarschijnlijk is veranderd. Het effect van fosforylering kan echter farmacologisch worden beoordeeld door een agonist of antagonist van de route toe te voegen.
Samenvattend geeft MCR inzicht in hoe ontspanning wordt gereguleerd door spierbewegingen (strain rate). MCR kan helpen om beter inzicht te geven in de diagnose en monitoring van diastolische ziekte, samen met doelen voor farmacologische interventie, zoals het modificeren van myosinekinetiek. Het protocol en advies dat hier wordt beschreven, bevatten kennis die is ontwikkeld gedurende meerdere jaren van onderzoeken en moet van toepassing zijn op andere systemen en modellen van hartaandoeningen.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk wordt ondersteund door de National Institutes of Health (1R01HL151738) en de American Heart Association (18TPA34170169).
18 or 16 gauge blunted needle/canula | for cannulation of rat aorta, use 1mm of PE160 or PE205 tubing as stop | ||
2,3-Butanedione Monoxime | Sigma-Aldrich | B0753-25G | |
23 gauge blunted needle/canula | for cannulation of mouse aorta, use 1mm of PE50 tubing as stop | ||
5 mL syringe | BD Luer-Lock | 309646 | |
95% Oxygen/5% CO2 | AirGas | Z02OX9522000043 | |
Anethesia system | EZ Systems | EZ-SA800 | Can use any appropriate anethesia method/system |
Bovine Serum Albumin | Fisher BioReagents | BP-1600 | to coat tips of fine forcepts, scissors |
Calcium Chloride Dihydrate | Fisher Chemical | C79-500 | |
Containers/dissection dishes | FisherBrand | 08-732-113 | Weigh dishes for creating dissection plates |
Crile Hemostat | Fine Science Tools | 13005-14 | for mouse gross dissection |
D-(+)-Glucose | Sigma-Aldrich | G8270-1KG | |
Data acquisition software | SLControl | ||
Data acquisition system | MicrostarLabs | DAP5216a | Can use any DAQ. This is a PCI based data acqusition for use with SLControl; must have a PC with a PCI slot |
Data analysis software | Mathworks | Matlab | Custom Script |
Dumont #3 Forceps | Fine Science Tools | 11231-30 | 2x for cannulation of aorta |
Dumont #5 Forceps | Fine Science Tools | 11254-20 | 2x for trabecula isolation |
Experimental system | Aurora Scientific | 801C | Can use any appropriate experimental chamber with force and length control |
Fine Scissors, curved | Fine Science Tools | 14061-09 | for removal of heart |
Gooseneck Piggyback Illuminator | AmScope | LED-6WA | |
HEPES | Sigma-Aldrich | H3375-250G | |
Imaging software | IrfanView | ||
Iris Forceps | World Precision Instruments | 15915 | for removal of heart |
Isoflurane | VetOne | 502017 | |
Magnesium Chloride Hexahydrate | Sigma-Aldrich | M2670-100G | |
Magnesium Sulfate | Sigma-Aldrich | M7506-500G | |
Mayo Scissors | Fine Science Tools | 14110-15 | for rat gross dissection |
Metzenbaum Scissors | Fine Science Tools | 14116-14 | for mouse gross dissection |
Microscope connected camera | Flir | BFS-U3-27S5M-C | Includes acquisition software |
Microscope/digital imaging system | Olympus | IX-73 | Can use any appropriate microscope. Needed to measure muscle length, cross sectional area |
Mounting Pin/Needle | BD PrecisionGlide | 305136 | For holding heart to dish. 27 G x 1-1/4 |
Mounting Pin/Needle | Fine Science Tools | 26000-40 | For holding heart to dish. 0.4mm diameter insect pin (Alt to 27G needle) |
Oxygen (O2) | AirGas | OX USP300 | |
Peristaltic Pump | Rainin | Rabbit | Can be any means to create flow in experimental chamber |
pH and Oxygen sensor | Mettler Toledo | SevenGo pH and DO | |
Potassium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | 237205-100G | |
Potassium Chloride | Fisher Chemical | P217-500 | |
Potassium Phosphate Monobasic | Sigma-Aldrich | 795488-500G | |
Rochester-pean Hemostat | World Precision Instruments | 501708 | for rat gross dissection |
Silk Suture, Size: 4/0 | Fine Science Tools | 18020-40 | cut to ~1.5 inch pieces, soaked in water |
Sodium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | S6297-250G | |
Sodium Chloride | Sigma-Aldrich | S9888-1KG | |
Sodium Hydroxide | Sigma-Aldrich | S8045-500G | |
Sodium Phosphate Dibasic | Sigma-Aldrich | S7907-100G | |
Stereomicroscope | AmScope | SM-1TX | |
Student Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 91500-09 | for opening of the RV |
SYLGARD 184 Silicone Elastomer Base | Dow Corning | 3097358-1004 | For creating dissection plates |
Syringe Holder | Harbor Frieght | Helping Hands 60501 | Can be used as alternate for ring stand |
Taurine | Sigma-Aldrich | T0625-1KG | |
Transfer Pipette | FisherBrand | 13-711-7M | cut ~1" from tip to widen bore |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-00 | for trabecula isolation |