המצב המטבולי של תאי אפיתל פיגמנט ברשתית האנושית (H-RPE) משקף את בריאותם ותפקודם. מוצג כאן פרוטוקול אופטימלי לבחינת שטף מטבולי בזמן אמת של H-RPE באמצעות רספירומטריה ברזולוציה גבוהה.
תפקוד מטבולי לקוי של תאי אפיתל פיגמנט ברשתית (RPE) הוא גורם פתוגני מרכזי למחלות רשתית כגון ניוון מקולרי תלוי גיל (AMD) וזגוגית שגשוגית (PVR). מכיוון ש-RPE הם תאים פעילים מאוד מבחינה מטבולית, שינויים במצב המטבולי שלהם משקפים שינויים בבריאותם ובתפקודם. רספירומטריה ברזולוציה גבוהה מאפשרת ניתוח קינטי בזמן אמת של שני המסלולים הביו-אנרגטיים העיקריים, גליקוליזה וזרחן חמצוני מיטוכונדריאלי (OXPHOS), באמצעות כימות קצב החמצה חוץ-תאי (ECAR) וקצב צריכת החמצן (OCR), בהתאמה. להלן פרוטוקול אופטימלי לביצוע רספירומטריה ברזולוציה גבוהה על תאי אפיתל פיגמנט רשתית ראשוניים בבני אדם (H-RPE). פרוטוקול זה מספק תיאור מפורט של השלבים הכרוכים בייצור פרופילים ביו-אנרגטיים של RPE כדי להגדיר את ה-OXPHOS והיכולות הגליקוליטיות הבסיסיות והמקסימליות שלהם. חשיפת H-RPE לזריקות תרופות שונות המכוונות למנגנון המיטוכונדריאלי והגליקוליטי יוצרת פרופילים ביו-אנרגטיים מוגדרים, שמהם ניתן לחשב פרמטרים מטבוליים מרכזיים. פרוטוקול זה מדגיש את התגובה המשופרת של BAM15 כסוכן uncoupling בהשוואה לקרבוניל ציאניד p-trifluoromethoxyphenylhydrazone (FCCP) כדי לגרום ליכולת הנשימה המרבית ב- RPE. פרוטוקול זה יכול לשמש לחקר המצב הביואנרגטי של RPE בתנאי מחלה שונים ולבחון את יעילותן של תרופות חדשות בשחזור המצב המטבולי הבסיסי של RPE.
תאי אפיתל פיגמנט ברשתית (RPE) קיימים כשכבה אחת של תאי אפיתל פיגמנטיים הממוקמים אסטרטגית בין הפוטורצפטורים לבין אנדותל fenestrated של choriocapillaris. RPE פעילים מאוד מבחינה מטבולית עם פונקציות רבות, כולל (1) פגוציטוזה של דיסקים פוטורצפטורים שנשפכו, (2) מחזור פיגמנט חזותי כדי לשמור על מחזור הראייה, (3) הובלה של חומרים מזינים, מטבוליטים, יונים ומים, (4) בליעת אור, (5) הגנה מפני פוטואוקסידציה, (6) הפרשת גורמים חיוניים לתמיכה בשלמות הרשתית, ו-(7) היווצרות מחסום הדם-רשתית החיצוני1 . ניוון RPE קשור לתפקוד מטבולי לקוי ולפגמים מיטוכונדריאליים, מה שמוביל למחלות עיניים מסנוורות כגון ניוון מקולרי תלוי גיל (AMD) וזגוגית שגשוגית (PVR)2.
שני מסלולים ביו-אנרגטיים עיקריים כוללים גליקוליזה, המתרחשת בציטופלסמה, וזרחן חמצוני (OXPHOS), המתרחש במיטוכונדריה. במהלך גליקוליזה, מולקולה אחת של גלוקוז מומרת לשתי מולקולות של פירובט וייצור נטו של שתי מולקולות של אדנוזין טריפוספט (ATP). בניגוד לגליקוליזה, OXPHOS מייצר רמות גבוהות בהרבה של ATP (~ 32-38 מולקולות ATP למולקולת גלוקוז). יש לציין כי OXPHOS צורכת חמצן ודורשת תפקוד מיטוכונדריה, בעוד שגליקוליזה מתרחשת בציטופלסמה ואינה דורשת חמצן.
לפני הצגת טכניקות מבוססות פלואורסצנטיות או זרחן לבחינת נשימה מיטוכונדריאלית, רמות החמצן נמדדו בתרחיפים של תאים חדירים בתאים המצוידים באלקטרודת חמצן מסוג קלארק3. בעוד שהאלקטרודה של קלארק זולה בהרבה מרספירומטריה מבוססת פלואורסצנטיות ועובדת בתאים שאינם דבקים, היא בעלת תפוקה נמוכה יחסית, כאשר כל ריצה נשימתית נמשכת כ-15-20 דקות ודורשת כמויות גדולות בהרבה של תאים עבור כל דגימה3. לפיכך, טכניקת הרספירומטריה המבוססת על פלואורסצנטיות החליפה במידה רבה את אלקטרודת קלארק והפכה לטכניקה פופולרית בתחומי חילוף החומרים ומחקר המיטוכונדריה.
פרוטוקול זה מתאר טכניקת רספירומטריה מבוססת פלואורסצנטיות בעלת תפוקה גבוהה, ברזולוציה גבוהה, המודדת באופן קינטי את ה-OXPHOS ואת הפרופילים הביו-אנרגטיים הגליקוליטיים של תאים חיים. מכיוון שתהליך OXPHOS צורך חמצן, הפרופיל הביו-אנרגטי של OXPHOS מיוצר על ידי מיפוי שינויים בקצב צריכת החמצן (OCR) לאורך זמן4. בטכניקה זו, שני פלואורופורים מוטמעים בשרוול מחסנית החיישן המחובר לצרורות סיבים אופטיים הפולטים אור, ומרגשים את הפלואורופורים. שינויים בפליטת פלואורופור נמדדים על ידי חיישני פלואורסצנטיות רגישים במיוחד ומועברים דרך חבילת הסיב האופטי כדי לעבור המרה לקריאת OCR5. הפלואורופור מרוה על ידי חמצן, ובכך מאפשר לקבוע את רמות החמצן החוץ תאי במדיית הבדיקה, המכונה שטף חמצן או OCR. הפלואורופור השני הוא חיישן pH הרגיש לשינויים באפלוקס פרוטונים, המומר למדד של קצב החמצה חוץ-תאי (ECAR). במהלך המדידות, חבילות הסיבים האופטיים עם פלואורופורים מוטבעים מונמכים לגובה של 200 מיקרומטר מעל חד-שכבת התא, ויוצרים מיקרו-תא ארעי המאפשר קריאות מהירות בזמן אמת. ברגע שמתגלה שינוי של 10% ברמות החמצן או הפרוטונים, החיישנים מורמים כלפי מעלה, מה שמאפשר לנפח גדול יותר של מדיה להתערבב עם המדיה המיקרו-תאית הארעית, ולשחזר את ערכי OCR ו-ECAR בחזרה לנקודת ההתחלה. כל מחסנית חיישן מצוידת בארבע יציאות כדי לאפשר ניהול רציף של עד ארבע תרכובות לכל באר במהלך הבדיקה. ניתן לאסוף מדידות לפני ואחרי הזרקת התרכובות בכל יציאה, ולחשוף מידע מרכזי על המצב המטבולי של התאים.
חקירת שני מסלולים מטבוליים שונים אלה יכולה להניב תגליות חשובות לגבי המצב המטבולי של RPE בעקבות חשיפה לגירויים פתוגניים שונים, ולכן ניתן להשתמש בה כדי לבחון את יעילותן של תרופות בשיקום השלמות המטבולית של RPE 6,7,8. הופעתה של רספירומטריה בעלת תפוקה גבוהה והזמינות של מעכבי מיטוכונדריה ספציפיים עוררו מחקר נוסף בהגדרת הפרופילים הביו-אנרגטיים של RPE ובזיהוי פגמים בחילוף החומרים ובמיטוכונדריה במהלך מצבי מחלה 6,7,8,9,10,11,12,13 . רספירומטריה ברזולוציה גבוהה הדגישה את תפקיד המפתח של תכנות מחדש מטבולי של RPE בפתולוגיות רשתית כגון AMD ו- PVR. שני ציטוקינים מרכזיים המעורבים בפתוגנזה של AMD ו-PVR הם טרנספורמציה של גורם גדילה-בטא 2 (TGFβ2) וגורם נמק גידולי-אלפא (TNFα). השראת מעבר אפיתל-מזנכימלי (EMT) על ידי TGFβ2 מלווה בתפקוד לקוי של המיטוכונדריה, דיכוי OXPHOS ועלייה מפצה ביכולת הגליקוליטית ב-RPE6. לאחרונה, הוכח כי הציטוקין מעודד הדלקת, TNFα, גורם לעלייה משמעותית בוויסות של OXPHOS בסיסי ולהפחתת גליקוליזה ב-H-RPE7. מתן דימתיל פומרט דיכא באופן משמעותי דלקת הנגרמת על ידי TNFα ב-H-RPE ושחזר את המורפולוגיה המיטוכונדריאלית ואת הפרופיל הביו-אנרגטי הבסיסי7. הפרופילים המטבוליים השונים הנגרמים על ידי שני גורמי גדילה אלה מעוררים שאלות מכניסטיות מסקרנות לגבי מעורבותו של תכנות מחדש מטבולי במחלות רשתית. הפרוטוקול הבא מתאר את השלבים להערכת OXPHOS ופרופילים ביו-אנרגטיים גליקוליטיים ב-H-RPE באמצעות ספירומטריה ברזולוציה גבוהה.
פרוטוקול אופטימלי זה עבור ספירומטריה ברזולוציה גבוהה של H-RPE כולל את השימוש ב- BAM15 כמפריד במקום FCCP הנפוץ. בעוד שמחקרים קודמים על ספירומטריה ברזולוציה גבוהה של RPE השתמשו ב-FCCP 9,24, נראה כי BAM15 גורם להשראת רמות נשימה מקסימליות ב-H-RPE בהשוואה ל-FCCP. בעוד שגם FCCP וגם BAM15 בטוחים לשימוש בתאים, BAM15 מדווח כבעל פחות תופעות לוואי בתאים נורמליים בהשוואה ל-FCCP או קרבוניל-ציאניד-3-כלורופנילהידראזון (CCCP)25. Kenwood et al. הראו כי BAM15 עושה דה-פולריזציה של המיטוכונדריה מבלי להשפיע על פוטנציאל קרום הפלזמה, ובכך גורם לקצב נשימה מיטוכונדריאלי מקסימלי מתמשך בציטוטוקסיות נמוכה26. FCCP, לעומת זאת, עושה דה-פולריזציה הן למיטוכונדריה והן לקרום הפלזמה ומציג ציטוטוקסיות גבוהה יותר26.
ישנם מספר שלבים קריטיים בפרוטוקול, כולל וידוא שהתאים מצופים כראוי בשכבה אחידה, אחידה והומוגנית של RPE בכל בארות הניסוי של המיקרו-לוחית. RPE בוגר תלוי מאוד ב-OXPHOS לייצור אנרגיה, ולכן יש לאפשר לתאים להבשיל לפחות חודש אחד כדי להבטיח שה-RPE יפיק קריאות OCR בסיסיות ומקסימליות תקינות במהלך הבדיקה. פירוק הגז של צלחת תרבית התאים למשך שעה אחת בטמפרטורה של 37°C בתנור לח (ללא CO2) לפני הכנסתו למכשיר חיוני לקריאות ECAR מדויקות, מכיוון ש-CO2 יכול להשפיע על רמת החומציות של מדיית הבדיקה. חשוב לזכור לחלח את מחסנית החיישן יום לפני הבדיקה כדי להבטיח שהיא מספקת קריאות OCR ו-ECAR אמינות ביום הבדיקה. יש להקפיד לשחזר כראוי את התרופות שיש להזריק ולהעביר את מלאי התרופות המשוחזרות לכמויות קטנות יותר לאחסון לטווח ארוך כדי למזער מחזורי הקפאה/הפשרה. זה קריטי להכין 10x פתרונות תרופות כי הם מדוללים במדיה assay המתאים (למשל, לדלל ב Mito מבחן מאמץ מדיה עבור מבחן מאמץ Mito) כדי לקחת בחשבון את הדילול מהזרקת התרופה לתוך כל באר מלא מדיה assay. עם כל הזרקת תרופה עוקבת יש יותר מדיה בכל באר, ולכן נפחי התרופה המוטענת גדלים עם כל זריקה, ויש להקפיד לעקוב אחר הנפחים המפורטים בפרוטוקול. חשוב לבצע בדיקות איכות עם השלמת הניסוי על ידי בחינת מחסנית החיישן כדי לוודא שלא ניכרת תרופה שיורית ותצפית על לוח תרבית התא תחת מיקרוסקופ כדי להבטיח שחד-שכבת התא האחידה וההומוגנית נשארת.
שינויים בפרוטוקול זה כוללים הזרקת תרופות שונות ביציאות וקביעת האופן שבו תרופות אלה משפיעות על קריאות OCR ו- ECAR. שינוי פופולרי אחד הוא להזריק תרופה ניסיונית לפי בחירה כפורט A לפני הזרקת התרופות הרגילות לבדיקת מאמץ מיטו או גליקוליטי. פרוטוקול מסוג זה מספק תובנות כיצד הזרקה חריפה של תרופת הבחירה משפיעה על ה-OXPHOS והפרמטרים הגליקוליטיים הבאים. שינויים אחרים כוללים בחינת סוגי תאים שונים; זה דורש פתרון בעיות ראשוני של צפיפות תאי הזריעה האופטימלית ואופטימיזציה של מדיית הבדיקה על ידי הבטחה שהקריאות הבסיסיות ינועו בין 50-100 pmol לדקה עבור OCR ו- 10-20 mpH לדקה עבור ECAR. יש לקבוע את הריכוזים האופטימליים של התרופות המוזרקות עבור כל סוג תא חדש הנבדק על ידי התבוננות בתגובות OCR ו- ECAR לדילול סדרתי של התרופות.
מגבלה מרכזית של הפרוטוקול היא שיכולת הקיום של התא פוחתת עם הזמן, מכיוון שהתאים אינם נמצאים באינקובטורCO2 במצע הגידול הרגיל שלהם, ולכן יש להשלים את הבדיקה תוך 3-4 שעות כדי להבטיח כדאיות תאים מקסימלית. יתר על כן, חשיפה לרעלנים מיטוכונדריאליים המוזרקים לכל באר יכולה להפחית עוד יותר את יכולת הקיום של התאים לאורך זמן. לאחר השלמת הבדיקה, יש ליזה את התאים להערכת תכולת החלבונים כדי לנרמל את קריאות OCR ו- ECAR, ולכן לא ניתן לקצור את אותם תאים לבדיקות ביולוגיה מולקולרית עוקבות.
חלופות לסוסון הים לפרופיל ביו-אנרגטי כוללות את Oroboros Oxygraph 2k (O2k)27, BaroFuse28,29 ו-Resipher (Lucid Scientific)7. Oroboros O2k הוא רספירומטר דו-תאי סגור המשתמש באלקטרודות חמצן פולרוגרפיות מסוג S1 Clark. בעוד Oroboros O2k מייצר מדידות רגישות ביותר של שטף מטבולי בזמן אמת, המכשיר הוא עתיר עבודה כמו המפעיל נדרש להזריק באופן ידני כל תרופה30. BaroFuse היא מערכת זילוח מיקרופלואידית רב-ערוצית חדשנית המשתמשת בלחץ גז כדי לאפשר ניסויים מרובים בזילוח מקבילי ומקושרת למערכת גילוי חמצן למדידת OCR. היתרון של מערכת תרביות זרימה זו הוא שתפקוד הרקמה ויכולת הקיום נשמרים, בניגוד לסוסון ים שבו יכולת הקיום של התאים פוחתת לאורך זמן רב יותר. ה-Resipher משתמש בחיישני חמצן אופטיים רגישים במיוחד כדי למדוד OCR בזמן שהתאים נמצאים בלוח של 96 בארות באינקובטור, ובכך מאפשר מדידות OCR רציפות במשך מספר שבועות עד חודשים. יש לציין כי מכשירים אלה אינם מודדים ECAR, ולכן לסוסון הים יש את היתרון של חקירה סימולטנית של OXPHOS וגליקוליזה.
חקירת פרופילים ביו-אנרגטיים בזמן אמת של OXPHOS וגליקוליזה מתגלה כגורם מפתח באפיון הבריאות והתפקוד של RPE. ספירומטריה ברזולוציה גבוהה מאפשרת אמצעי יעיל להשוואת המצב המטבולי של RPE תקין וחולה, ובכך פותחת אפיקים חדשים של בדיקת יעילות תרופות למחלות רשתית כגון AMD ו- PVR. כיוונים עתידיים לרספירומטריה ברזולוציה גבוהה על RPE כוללים אופטימיזציה של פרוטוקול לבחינת פרופילים ביו-אנרגטיים עבור מונו-שכבות RPE מקוטבות מאוד הגדלות על מסנני טרנסוול. Calton et al. (2016) השיגו זאת בהצלחה על ידי חיתוך חתך משולש של חד-שכבה RPE מקוטבת שגדלה על מסנני טרנסוול31. הרחבה נוספת של המתודולוגיה כוללת בחינת פרופילים ביו-אנרגטיים של RPE המושרה פלוריפוטנטית שמקורה בתאי גזע (iPSC-RPE), שבודדו מחולים עם מצבים ניווניים שונים ברשתית32. חקר האופן שבו ציטוקינים פתוגניים המעורבים ב-AMD וב-PVR משפיעים על האופי הדינמי של חילוף החומרים של RPE יכול לחשוף נקודות תורפה מטבוליות שיכולות לסייע בזיהוי מטרות חדשות הניתנות לתרופות.
The authors have nothing to disclose.
מחקר זה נתמך בחלקו על ידי מענקים מ: Fight for Sight Leonard & Robert Weintraub Postdoctoral Fellowship (D.Y.S.); תוכנית מלגות פוסט-דוקטורט של קרן BrightFocus במחקר ניוון מקולרי (M2021010F, D.Y.S.); משרד ההגנה, תוכנית מחקר ראיית עמוד השדרה תחת פרס מס ‘VR180132 (M.S.-G. ו- L.A.K.); המכון הלאומי לעיניים של המכונים הלאומיים לבריאות תחת פרס מס ‘R01EY027739 (L.A.K). הוקרה ניתנת לתורמים של Macular Degeneration Research M2021010F, תוכנית של קרן BrightFocus, לתמיכה במחקר זה. סכמות נוצרו עם Biorender.com
2-Deoxy-D-glucose | Sigma | D8375-5G | Reconstituted in the Glycolytic Assay Media from its powder form and used in the Glycolytic Stress Test (Port C injection) |
96 Well Non-Treated Plate, 5/Pack, Sterile | VWR | 229597 | BCA Assay 96-well plate |
Antimycin A from Streptomyces sp. | Sigma | A8674-25MG | Inhibitor of Complex III of the electron transport chain (part of the Port C drug injection together with rotenone) |
BAM15 | Sigma | SML1760-5MG | Uncoupling agent used for the Mito Stress Test (Port B injection) |
BCA Assay | ThermoFisher | 23225 | To determine total protein content in each well |
Calibrant Solution | Seahorse Bioscience | 100840-000 | Solution used to calibrate the probes of the sensor cartridge |
Cell Lysis buffer 10x | Cell Signaling Technologies | 9803S | Dilute 10x Cell Lysis Buffer to a 1x solution using deionized water and add 1 mM PMSF before use |
D-(+)-Glucose solution | Sigma | G8644-100ML | Supplement to be added to the Mito Stress Test assay media and also used in the Glycolytic Stress Test (Port A injection) |
DMSO, Cell culture grade | Sigma-aldrich | D4540-100ML | For reconstituting all mitochondrial drugs except for 2DG |
FCCP | Sigma | C2920-10MG | Uncoupling agent used for the Mito Stress Test (Port B injection) |
GlutaMAX | Gibco | 35050061 | Supplement to be added to the assay media for both the Mito and Glycolytic Stress Tests |
HEPES solution | Sigma | H0887-100ML | Supplement to be added to the assay media for both the Mito and Glycolytic Stress Tests |
H-RPE – Human Retinal Pigment Epithelial Cells | Lonza | 194987 | Primary human fetal RPE cells |
Oligomycin – CAS 1404-19-9 – Calbiochem | Sigma | 495455-10MG | ATP synthase inhibitor used for the Mito Stress Test (Port A injection) and Glycolytic Stress Test (Port B injection) |
Parafilm | Bemis | PM996 | To seal the plate once the cells are lysed to prevent evaporation in the freezer |
Phenylmethylsulfonyl fluoride (PMSF) Protease Inhibitor | Gold Biotechnology Inc | 50-153-2823 | Used at 1 mM for the 1x Cell Lysis Buffer solution |
ReagentPack Subculture Reagents, 100 mL | Lonza | CC-5034 | Passaging reagents for primary human fetal RPE cells. Each kit contains 100 mL Trypsin/EDTA, Trypsin Neutralizing Solution, HEPES Buffered Saline |
Rotenone | Sigma | R8875-1G | Inhibitor of Complex I of the electron transport chain (part of the Port C drug injection together with antimycin A) |
RtEGM Retinal Pigment Epithelial Cell Growth Medium BulletKit – RtEBMTM Basal Medium (00195406) and RtEGMTM SingleQuots Supplements (00195407) | Lonza | 195409 | Media for primary human fetal RPE cells |
Seahorse XFe96 Analyzer | Agilent | High-Resolution Respirometry Instrument | |
Seahorse XFe96 FluxPak | Agilent | 102416-100 | This contains the 96-well Seahorse Cell Culture Microplate, the sensor cartridge and the calibrant solution |
Sodium pyruvate solution | Sigma | S8636-100ML | Supplement to be added to the Mito Stress Test assay media |
Steriflip-GP Sterile Centrifuge Tube Top Filter Unit, 50 mL process volume, 0.22 µm pore size | Millipore-Sigma | SCGP00525 | Tube top filter unit for sterile filtration of the assay media |
Synergy H1 Plate Reader | BioTek | Plate Reader for measuring absorbance at 562 nm for the BCA assay | |
XF base medium without phenol red | Agilent | 103335-100 | Base media for running the Seahorse assay |