Een zeer nauwkeurig in vitro high-throughput testsysteem werd ontwikkeld om geneesmiddelen tegen kanker te evalueren met behulp van patiënt-afgeleide tumororganoïden (BOB’s), vergelijkbaar met kankerweefsels, maar zijn ongeschikt voor in vitro high-throughput testsystemen met 96-well en 384-well platen.
Van patiënten afgeleide tumororganoïden (BOB’s) wordt verwacht dat ze een preklinisch kankermodel zijn met een betere reproduceerbaarheid van de ziekte dan traditionele celkweekmodellen. BOB’s zijn met succes gegenereerd uit een verscheidenheid aan menselijke tumoren om de architectuur en functie van tumorweefsel nauwkeurig en efficiënt samen te vatten. BOB’s zijn echter ongeschikt voor een in vitro high-throughput assay-systeem (HTS) of celanalyse met behulp van 96-well of 384-well platen bij het evalueren van geneesmiddelen tegen kanker, omdat ze heterogeen van grootte zijn en grote clusters vormen in cultuur. Deze culturen en assays gebruiken extracellulaire matrices, zoals Matrigel, om tumorweefselsteigers te maken. Daarom hebben BOB’s een lage doorvoer en hoge kosten, en het was moeilijk om een geschikt testsysteem te ontwikkelen. Om dit probleem aan te pakken, werd een eenvoudiger en nauwkeuriger HTS vastgesteld met behulp van BOB’s om de potentie van geneesmiddelen tegen kanker en immunotherapie te evalueren. Een in vitro HTS werd gemaakt dat PDOs gebruikt die zijn vastgesteld uit solide tumoren gekweekt in 384-well platen. Een HTS werd ook ontwikkeld voor de beoordeling van antilichaamafhankelijke cellulaire cytotoxiciteitsactiviteit om de immuunrespons weer te geven met behulp van BOB’s gekweekt in 96-well platen.
Menselijke kankercellijnen worden algemeen aanvaard om de biologie van kanker te bestuderen en antikankermiddelen te evalueren. Deze cellijnen behouden echter niet noodzakelijkerwijs de oorspronkelijke kenmerken van hun bronweefsel, omdat hun morfologie, genmutatie en genexpressieprofiel tijdens de kweek gedurende lange perioden kunnen veranderen. Bovendien worden de meeste van deze cellijnen gekweekt in een monolaag of gebruikt als muriene xenografts, die geen van beide fysiek tumorweefsel vertegenwoordigen1,2. De klinische werkzaamheid van antikankermiddelen is dus mogelijk niet dezelfde als die waargenomen in kankercellijnen. Daarom zijn in vitro systemen ontwikkeld, zoals ex vivo assays met behulp van patiënt-afgeleide tumor xenografts of patiënt-afgeleide tumor organoïden (BOB’s) en tumor sferoïde modellen die de structuur en functie van tumorweefsels nauwkeurig reproduceren. Toenemend bewijs suggereert dat deze modellen de reactie van patiënten op antikankermiddelen voorspellen door direct vergelijkbaar te zijn met het overeenkomstige kankerweefsel. Deze in vitro systemen zijn opgezet voor verschillende tumorweefseltypes, en bijbehorende high-throughput assay systemen (HTS) voor drug screening zijn ook ontwikkeld3,4,5,6,7. Heterogene ex vivo organoïde culturen van primaire tumoren verkregen van patiënten of van patiënten afgeleide tumor-xenografts hebben de afgelopen jaren aanzienlijke tractie gekregen vanwege hun gemak van kweek en het vermogen om de complexiteit van cellen in het stromale weefsel te behouden8,9,10. Van deze modellen wordt verwacht dat ze het begrip van de biologie van kanker verbeteren en de evaluatie van de werkzaamheid van geneesmiddelen in vitrovergemakkelijken.
Een reeks nieuwe BOB’s zijn onlangs gemaakt van verschillende soorten tumorweefsel, aangeduid als F-PDO, in het kader van het Fukushima Translational Research Project. De BOB’s vormen grote celclusters met een morfologie die vergelijkbaar is met die van de brontumor en kunnen gedurende meer dan zes maanden worden gekweekt11. De vergelijkende histologie en uitgebreide genexpressieanalyses toonden aan dat de kenmerken van de BOB’s dicht bij die van hun brontumorweefsels liggen, zelfs na langdurige groei onder kweekomstandigheden. Verder werd voor elk type BOB in 96-well en 384-well platen een geschikt HTS opgesteld. Deze testen werden gebruikt om verschillende moleculair gerichte agentia en antilichamen te evalueren. Hier werden standaard chemotherapeutica (paclitaxel en carboplatine) gebruikt voor endometriumkanker geëvalueerd met behulp van F-BOB’s afgeleid van een patiënt die niet reageerde op paclitaxel en carboplatine. Dienovereenkomstig was de celgroei remmende activiteit van paclitaxel en carboplatine tegen deze BOB zwak (IC50: >10 μM). Bovendien heeft eerder onderzoek gemeld dat de gevoeligheid van sommige F-BOB’s voor chemotherapeutische middelen en moleculair gerichte middelen consistent is met de klinische werkzaamheid11,12,13. Ten slotte werden veranderingen in de hogere-ordestructuur van de BOB’s veroorzaakt door antikankermiddelen geanalyseerd met behulp van een driedimensionaal celanalysesysteem12,13. De resultaten van de evaluatie van middelen tegen kanker met behulp van een HTS op basis van BOB zijn vergelijkbaar met de klinische resultaten die voor deze middelen zijn verkregen. Hier wordt een protocol gepresenteerd voor een eenvoudiger en nauwkeuriger HTS dat kan worden gebruikt om de potentie van antikankermiddelen en immunotherapie te evalueren met behulp van de BOB-modellen.
Het unieke kenmerk van BOB’s is dat ze niet enzymatisch worden gescheiden in afzonderlijke cellen tijdens kweek of assay en celclusters in cultuur behouden. Daarom kan het aantal cellen niet nauwkeurig worden geteld onder een microscoop. Om dit probleem op te lossen, wordt het aantal cellen visueel bepaald door een centrifugebuis met de cellen te bekleden met buizen gemarkeerd met niveaus voor 50-200 μL (figuur 1B). Bovendien, omdat het moeilijk is om het pelletvolume van celclusters gekweekt in een 25 cm2 kolf visueel te meten, werd de tijd van passage bepaald met behulp van de gemiddelde kleurverandering van rood naar geel en de merkbare toename van enkele cellen of puinvergelijkt met de tijd van voorbijgaan als indicatoren (Figuur 1A,C). Dit is het punt van passaging voor BOB’s. De hoeveelheid BOB-pellets wordt visueel gemeten na centrifugeren bij elke mediumverandering. Wanneer het pelletvolume stopt met toenemen en het medium geel wordt op de dag na mediumvervanging, wordt het medium beschouwd als verzadigd met dichtheid en wordt passaging uitgevoerd. Het pelletvolume wordt voor elke BOB gedefinieerd. Als de BOB’s zich niet vermenigvuldigen, wordt de hoeveelheid medium veranderd van 80% naar 50% op het moment van mediumuitwisseling en wordt de dichtheid van BOB’s in de cultuur verhoogd.
Er is een HTS ontwikkeld die geschikt is voor BOB’s. De doorvoer is ten minste tien tot twintig 384-putplaten uitgevoerd met behulp van één 75 cm2-kolf van BOB, en het aantal verwerkte platen per dag is ten minste 50. Bovendien zijn de resultaten van de evaluatie van verschillende geneesmiddelen tegen kanker door HTS met behulp van BOB’s al gerapporteerd.
Bij het uitvoeren van HTS wordt verstopping van het mesh-filter veroorzaakt door het fijnhakken van de F-BOB’s met behulp van de celfragmentatie- en dispersieapparatuur in eerste instantie aangepakt door de maaswijdte van het filter te wijzigen in 100 μm. De volgende stap is het verminderen van het volume van de BOB-suspensie die op het glazen vat wordt aangebracht. Bij de bereiding van teststofoplossingen voor HTS worden verbindingen met een laag molecuulgewicht gewoonlijk opgelost in dimethylsulfoxide en worden de antilichamen opgelost in een fosfaatbufferde zoutoplossing. Het geschikte oplosmiddel wordt als teststof gebruikt en de controlegegevens worden verkregen uit het gebruikte oplosmiddel.
Hieronder volgt een beschrijving van hoe om te gaan met variabiliteit in de testgegevens. Als er grote variatie is in de gegevens in de test met behulp van 384-well platen, moet de testplaat worden gewijzigd in een 96-well plaatformaat. De BOB-verdunningsfactor (aantal gezaaide celclusters) wordt ook onderzocht na het zaaien van de plaat. Ten slotte kan het celpicking- en beeldvormingssysteem worden gebruikt om de grootte van BOB’s voor de test te selecteren. Voordat BOB’s aan de kamer worden toegevoegd, moeten enkele cellen en kleine celclusters worden verwijderd door middel van centrifugeren met lage snelheid om BOB’s correct te kunnen herkennen. Als afzonderlijke cellen of kleine celclusters zichtbaar zijn na het toevoegen van BOB’s aan de kamer, kunnen meerdere dispersies worden uitgevoerd om de afzonderlijke cellen te verwijderen. Vervolgens, hoewel het celpicking- en beeldvormingssysteem een functie heeft waarmee de plaat warm kan worden gehouden, wordt deze functie niet gebruikt vanwege de verdamping van het kweekmedium wanneer het systeem gedurende een lange periode werkt. Ten slotte is het volume van celclusters onbekend omdat het wordt herkend door een vlakke afbeelding. Bovendien, als twee of meer BOB’s elkaar overlappen, kan een enkele BOB niet correct worden herkend. Het is echter mogelijk om ongewenste BOB’s te verwijderen met behulp van de verwijderfunctie door ze na de verhuizing op de gescande afbeelding te controleren.
Het elektrische impedantiemeetinstrument wordt over het algemeen gebruikt voor aanhangende doelkankercellen om veranderingen in impedantie tijdens celproliferatie te volgen. Daarom wordt geen verandering in de celindex van niet-adherente BOB’s gedetecteerd. In een poging om dit probleem op te lossen, is het noodzakelijk om de zaaiomstandigheden zoals BOB-dichtheid en enzymatische behandeling (celdissociatie-enzym en behandelingstijd) te onderzoeken, afhankelijk van het type BOB. De putten in de plaat moeten ook worden bedekt met een geschikte extracellulaire matrix voor het zaaien van BOB’s. BOB’s worden gezaaid zonder enzymatische behandeling, afhankelijk van het type BOB. RLUN007 werd gebruikt om de impedantie te meten door de BOB’s op een 96-well plaat te zaaien na ze te dispergeren door enzymatische behandeling. RLUN007 werd gedurende 20 minuten bij 37 °C behandeld met het celkweekdissociatiereagens om de cellen te dispergeren en aan de putjes van een 96-well plaat te bevestigen. Aangezien gedissocieerde RLUN007-cellen onmiddellijk aggregaten vormen, is het wenselijk om vlak na filtratie op de platen te zaaien met behulp van een zeef. Na het overbrengen van de celsuspensie van de buis naar een reservoir, werd het reservoir twee tot drie keer voorzichtig van rechts naar links verplaatst en vijf keer op en neer gepipetteerd voordat het op de plaat werd gezaaid. De ophanging werd ook gemengd met elke toevoeging aan de put. De plaat werd vervolgens gedurende 30 minuten (voor BOB’s) of 15 minuten (voor NK-cellen) in een biologische veiligheidskast geplaatst om de cellen gelijkmatig in de put te laten verdelen. Het tweede belangrijke punt is dat behandeling met antilichamen en NK-cellen moet worden getimed voordat de celindex een plateau bereikt en de waarde niet minder dan 0,5 is. In het geval van RLUN007 is de optimale tijd om de test te starten 20-22 uur na het plateren en het celnummer voor zaaien is 5 x 104 cellen / put.
Over het algemeen gebruiken de kweek en testen voor tumororganoïden extracellulaire matrices zoals Matrigel om tumorweefselsteigers of enzymen zoals trypsine en collagenase te maken om de organoïden te verstoren3,4,5,6,7. Het voordeel van deze methode is dat er geen extracellulaire matrix of enzymatische behandeling nodig is tijdens het kweken en testen (behalve voor assays met behulp van het elektrische impedantiemeetinstrument), wat de arbeidsvereisten en -kosten aanzienlijk vermindert. Bovendien is deze methode relatief eenvoudig aan te passen aan HTS-testsystemen en verschillende meetsystemen. Het gebruik van een extracellulaire matrix is echter wenselijk voor sommige onderzoeksdoeleinden omdat het kan fungeren als een steiger voor cellen en morfogenese, differentiatie en homeostase in weefsels kan beïnvloeden.
In deze studie werden BOB’s (RLUN007) met een EGFR-mutatie (L858R) die klinisch gevoelig is voor EGFR-remmers en een hoge expressie van het EGFR-gen (gegevens niet getoond) gebruikt om EGFR-remmers te evalueren. Er werd aangetoond dat de gevoeligheid van RLUN007 voor EGFR-remmers hoger was dan die van andere van longkanker afgeleide F-BOB’s13 (figuur 4). Een HTS met behulp van BOB’s, die de kenmerken van tumorweefsel behouden, is dus superieur voor de evaluatie van potentiële antikankermiddelen en biedt mogelijkheden voor geneesmiddelenbeoordeling en vooruitgang in gepersonaliseerde geneeskunde. Hoewel HTS geschikt is voor de eerste screening van middelen, reproduceert het de tumormicro-omgeving niet en kan het dus de werkzaamheid van geneesmiddelen in vivoniet evalueren . Daarom is een in vitro systeem dat menselijk tumorweefsel in vivo kan nabootsen door co-kweek met vasculaire endotheelcellen en andere stromale cellen of organ-on-a-chip-technologie bij afwezigheid van diermodellen nu in ontwikkeling.
The authors have nothing to disclose.
We willen de patiënten bedanken die de klinische monsters hebben verstrekt die in dit onderzoek zijn gebruikt. Dit onderzoek wordt ondersteund door subsidies van het Translational Research Program van de prefectuur Fukushima.
384-well Ultra-Low Attachment Spheroid Microplate | Corning | 4516 | Plates for HTS |
40-µm Cell Strainer | Corning | 352340 | |
AdoptCell-NK kit | Kohjin Bio | 16030400 | Kit for NK cell production |
Cancer Cell Expansion Media plus | Fujifilm Wako Pure Chemical | 032-25745 | Medium for F-PDO |
ALyS505N-175 | Cell Science & Technology institute | 10217P10 | Medium for NK cells |
CELL HANDLER | Yamaha Motor | – | Cell picking and imaging system |
CellPet FT | JTEC | – | Cell fragmentation and dispersion equipment |
CellTiter-Glo 3D Cell Viability Assay | Promega | G9683 | Cell viability luminescent assay, intracellular ATP measuring reagent |
Echo 555 | Labcyte | – | Liquid handler |
EnSpire | PerkinElmer | – | Plate reader |
E-plate VIEW 96 | Agilent | 300601020 | Plates are specifically designed to perform cell-based assays with the xCELLigence RTCA System |
Fibronectin Solution | Fujifilm Wako Pure Chemical | 063-05591 | Plate coating for xCELLigence RTCA System |
F-PDO | Fujifilm Wako Pure Chemical or Summit Pharmaceuticals International | – | The F-PDO can be purchased from Fujifilm Wako Pure Chemicals or Summit Pharmaceuticals International |
Morphit software, version 6.0 | The Edge Software Consultancy | Biological data analysis software | |
Multidrop Combi | ThermoFisher Scientific | 5840300 | Cell suspension dispenser |
Precision Chamber | Yamaha Motor | JLE9M65W230 | Chamber for picking cell clusters using CELL HANDLER |
Precision Tip | Yamaha Motor | JLE9M65W300 | Micro tip for picking cell clusters using CELL HANDLER |
RLUN007 | Fujifilm Wako Pure Chemical or Summit Pharmaceuticals International | Lung tumor derived F-PDO | |
TrypLE Express | ThermoFisher Scientific | 12604021 | Cell culture dissociation reagent |
Ultra-Low Attachment 25 cm² Flask | Corning | 4616 | Culture flask for PDO |
Ultra-Low Attachment 75 cm² Flask | Corning | 3814 | Culture flask for PDO |
Vi-CELL XR Cell Viability Analyzer System | Beckman coulter | – | Cell viability analyzer |
xCELLigence immunotherapy software, version 2.3 | ACEA Bioscience | – | Analysis software for xCELLigence RTCA System |
xCELLigence RTCA System | ACEA Bioscience | – | Electrical impedance measuring instrument for cytolysis |