Les cultures de tubuloïdes rénaux humains représentent un modèle in vitro précieux pour étudier la physiologie et la maladie rénales. Les tubuloïdes peuvent être établis à partir de tissus rénaux (sains et malades) ainsi que d’urine, cette dernière représentant une source de matériel de recherche facilement accessible et moins invasive.
Les organoïdes épithéliaux rénaux humains dérivés de cellules souches adultes (ASC), ou tubuloïdes, peuvent être établis à partir d’un épithélium rénal sain et malade avec une efficacité élevée. Les tubuloïdes rénaux normaux récapitulent de nombreux aspects de leur tissu d’origine. Ils représentent des segments de néphron distincts – notamment du tubule proximal, de l’anse de Henle, des tubules distaux et du canal collecteur – et peuvent être utilisés pour étudier la physiologie rénale normale. En outre, la technologie des tubuloïdes facilite la modélisation des maladies, par exemplepour les maladies infectieuses ainsi que pour le cancer. L’obtention de cellules épithéliales rénales pour la génération de tubuloïdes dépend toutefois des restes de matériel chirurgical (tels que les néphrectomies partielles) ou des biopsies à l’aiguille. La capacité de cultiver des tubuloïdes à partir de l’urine fournirait une source alternative, moins invasive, de cellules épithéliales rénales saines. Il a déjà été démontré que les cultures tubuloïdes peuvent être générées avec succès à partir de seulement quelques millilitres d’urine fraîchement collectée. Cet article décrit les protocoles pour générer et propager des cultures de tubuloïdes rénaux humains dérivés de l’ASC à partir d’échantillons de tissus et d’urine.
Les reins remplissent la fonction de contrôle systémique de l’équilibre des fluides corporels. L’altération de leur fonction physiologique peut être causée par différents facteurs, notamment le diabète, l’hypertension et la toxicité induite par les médicaments1. Pour une meilleure compréhension de la physiologie rénale normale ainsi que du développement des maladies rénales, l’utilisation de modèles précliniques représentatifs est cruciale. Ces dernières années, plusieurs modèles rénaux in vitro ont été générés sur la base de la technologie dite organoïde2. Les organoïdes sont des structures tridimensionnelles et multicellulaires ressemblant à la morphologie et à la physiologie du tissu (normal ou malade) dont ils proviennent. Ils peuvent être générés à partir de cellules souches pluripotentes (PSC) ou adultes (ASC), chacune ayant ses propres caractéristiques et applications.
Les organoïdes rénaux dérivés de la CSP imitent la néphrogenèse3,4,5. Ils peuvent également être établis à partir de cellules engagées dérivées du patient par dédifférenciation forcée (pluripotence induite ou iPSC). Les CSPic peuvent ensuite être différenciés en différents types de cellules du néphron, l’unité fonctionnelle du rein, par une exposition rapide à des cocktails de facteurs de croissance spécifiques. Tout en créant un mini-organe plutôt complet dans une parabole, leur établissement reste chronophage, et en raison du protocole de reprogrammation, les CSI IP peuvent être sensibles à une instabilité génétique indésirable6. De plus, les organoïdes iPSC ne sont pas capables de mûrir complètement en cellules rénales adultes, révélant un profil de transcriptome qui ressemble au rein fœtal à un stade précoce de développement7.
Il a été démontré que les tubuloïdes rénaux humains dérivés de l’ASC récapitulent le renouvellement de l’épithélium rénal adulte. Ils représentent principalement le tubule proximal, la boucle de Henle, les tubules distaux et le canal collecteur, comme le confirme l’expression de différentes protéines transporteuses8,9,10. Le protocole de culture tubuloïde permet l’expansion rapide du tissu rénal dérivé du patient, tout en conservant un génome stable. Les applications de recherche comprennent l’étude de la physiologie rénale normale, de la néphrotoxicité, des tests de drogues, ainsi que la modélisation des maladies8,10,11,12. Une limitation potentielle de l’établissement de cultures organoïdes dérivées de patients, y compris les tubuloïdes, est la disponibilité de tissus frais. Cependant, plusieurs rapports ont montré que l’urine peut servir de source de cellules épithéliales rénales, fournissant ainsi une stratégie beaucoup plus simple et moins invasive pour obtenir du matériel patient pour les cultures tubuloïdes8,13,14. En effet, il a été récemment démontré que les tubuloïdes peuvent être cultivés à partir de l’urine8. Cet article décrit l’établissement et l’entretien de cultures tubuloïdes à partir de tissus rénaux et d’urine.
Les organoïdes sont considérés comme des avatars du tissu dont ils sont dérivés. Ils permettent une expansion rapide du matériel du patient tout en conservant les caractéristiques génotypiques et phénotypiques du tissu d’origine15. La technologie organoïde a récemment ouvert la porte au développement de modèles précliniques plus représentatifs, qui peuvent être utilisés comme des outils importants pour traduire les résultats du laboratoire au chevet du patient. Les tubuloïdes rénaux sont des modèles in vitro prometteurs pour tester la néphrotoxicité induite par les médicaments, un effet secondaire commun de nombreux médicaments chimiothérapeutiques2,8,12. En tant que tels, il a été démontré que les cultures organoïdes tumorales dérivées du patient étaient prédictives de la réponse du patient au traitement16,17,18. Tester les médicaments de manière à haut débit sur les tubuloïdes permet donc potentiellement une meilleure définition des fenêtres thérapeutiques et diminue le risque de néphrotoxicité induite par les médicaments chez les patients.
Les antibiotiques couramment utilisés ont été décrits pour exercer un effet toxique sur les reins19. Bien que la présence d’antibiotiques à large spectre soit nécessaire à la réussite de l’établissement des cultures en prévenant la contamination, il est important de tenir compte de leur néphrotoxicité potentielle. Bien qu’aucun effet négatif des antibiotiques n’ait été observé sur l’établissement de cultures tubuloïdes, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour évaluer en profondeur leurs effets. Les tubuloïdes peuvent être exploités pour étudier et modéliser les maladies8. Les ciliopathies (dysfonctionnement pathologique des cils) ainsi que d’autres syndromes génétiques affectant le rein pourraient être étudiés soit en générant des raies tubuloïdes directement à partir de sujets affectés, soit en utilisant des cultures saines dans lesquelles des mutations de conducteur spécifiques à la maladie peuvent être introduites via l’édition du génome CRISPR / Cas920.
Bien que les tubuloïdes soient des cultures rénales multicellulaires, il leur manque plusieurs types de cellules rénales, y compris les podocytes et les cellules endothéliales8. De plus, contrairement à d’autres modèles organoïdes dérivés de l’ASC, les tubuloïdes ont un potentiel de réplication limité car ils peuvent être cultivés pendant environ 15 passages. Cette durée de vie limitée peut cependant être considérablement prolongée par l’ajout de Wnt au milieu de culture21. Une optimisation supplémentaire du protocole de culture tubuloïde est nécessaire pour les rendre encore plus représentatifs du rein, y compris des types de cellules plus différenciés. Bien que l’efficacité de l’établissement tubuloïdien à partir d’échantillons de tissus soit très élevée (>95%), elle peut, dans de rares cas, échouer. Il peut y avoir différentes causes, notamment: 1) mauvaise qualité du matériel de départ(par exemple,tissu nécrotique à la suite d’un traitement médicamenteux), 2) surdigestion de l’échantillon de tissu ou 3) contamination de l’échantillon primaire.
Pour s’assurer que la qualité des échantillons de tissus reçus est suffisante pour suivre le protocole, il est important de maintenir un contact étroit avec le personnel de pathologie effectuant l’évaluation du tissu lors de la chirurgie. Si suffisamment de matériel est disponible, sa viabilité doit être confirmée par un examen histologique (parexemple,coloration à l’hématoxyline et à l’éosine). De plus, pour éviter la lyse cellulaire pendant la digestion enzymatique, il est important que la procédure d’incubation ne soit pas supérieure à 1 h. Enfin, pour éviter toute contamination, des antibiotiques et des agents antifongiques doivent être ajoutés aux milieux de lavage et de culture.
L’urine peut contenir des cellules épithéliales exfoliées qui ne sont pas dérivées du rein22, ce qui peut contaminer les cultures tubuloïdes. Ceux-ci incluent, par exemple, les cellules urothéliales qui sont, contrairement aux cellules tubulaires rénales, positives pour la protéine tumorale P63 et négatives pour PAX88. Il est donc recommandé de tester les cultures pour la positivité PAX8 afin de confirmer la pureté des lignes tubuloïdes rénales établies avant de procéder à des expériences de suivi (Figure 4B).
L’urine représente un environnement hostile pour les cellules en raison de la pression osmotique élevée et du faible pH. Il est donc crucial pour le succès du protocole que les échantillons soient traités dès que possible lors de la collecte d’urine. En tant que tel, l’urine recueillie doit être diluée et lavée abondamment avec une solution tamponnée dès que possible pour assurer la présence de cellules viables au moment de l’ensemencement. Le taux de réussite de l’établissement tubuloïdien diminuera considérablement si l’urine est stockée pendant plusieurs heures avant le traitement. Enfin, bien que stérile, l’urine présente un risque élevé de contamination associée au processus de collecte. Il est donc important de compléter le milieu de lavage et de croissance avec des antibiotiques et des agents antifongiques. En tenant compte de tout ce qui précède, un taux de réussite d’environ 50% peut être atteint.
The authors have nothing to disclose.
Nous remercions tous les patients et leurs familles d’avoir participé à l’étude. Nous remercions l’équipe clinique qui a facilité nos recherches. Nous sommes reconnaissants du soutien de la subvention de démarrage du Conseil européen de la recherche (ERC) 850571 (J.D.), de la Société néerlandaise du cancer (KWF) / Alpe d’HuZes Bas Mulder Award (n° 10218, J.D.), de l’Institut Oncode et de la Fondation Children Cancer Free (KiKa n° 292, C.C.)
A83-01 | Tocris | 2939/10 | Stock of 5 mM, final concentration of 5 µM, activin receptor-like kinase 5 inhibitor |
Advanced DMEM/F12 | ThermoFisher Scientific | 12634010 | |
antiPAX8 antibody | LSBio | LS-B13466 | |
B27 supplement | ThermoFisher Scientific | 17504044 | Stock of 50x, final concentration of 1x |
BME | Trevigen | 3533-010-02 | |
Collagenase | Sigma Aldrich | C9407 | Stock of 10 mg/mL, final concentration of 1 mg/mL |
EGF | Peprotech | AF-100-15 | Stock of 0.5 mg/mL, final concentration of 50 ng/mL |
FGF10 | Peprotech | 100-26 | Stock of 0.1 mg/mL, final concentration of 100 ng/mL |
GlutaMAX – L-alanine/L-glutamine | Gibco | 35050061 | Stock of 100x, final concentration of 1x |
Hepes | Gibco | 15630106 | Stock of 1 M, final concentration of 10 mM |
Multiwell tissue culture plates 12 wells | CELLSTAR | 665180 | |
Multiwell tissue culture plates 24 wells | CELLSTAR | 662160 | |
Multiwell tissue culture plates 6 wells | CELLSTAR | 657160 | |
N-acetylcysteine | Sigma Aldrich | A9165 | Stock of 500 mM, final concentration of 1.25 mM |
Penicillin/Streptomycin | Gibco | 15140163 | Stock of 10.000 U/mL, final concentration of 100 U/mL |
Primocin – broad-range antibiotics | Invivogen | ant-pm-1 | Stock of 50 mg/mL, final concentration of 0.1 mg/mL |
Red blood cells lysis buffer | Roche | 11814389001 | |
RhoKinase inhibitor Y-27632 | Abmole Bioscience | M1817 | Stock of 100 mM, final concentration of 10 µM |
R-spondin conditioned medium | Produced in house with the use of stable cell lines generated by Calvin Kuo lab. Final concentration is 10% | ||
TrypLe Express/ trypsin replacement agent | ThermoFisher Scientific | 12605010 |