De menselijke bloed-hersenbarrière voorkomt selectief penetratie van hydrofiele moleculen en ziekteverwekkers in de hersenen. Verschillende pathologieën, waaronder meningitis en postoperatief delirium, worden geassocieerd met een verhoogde doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière. Hier beschrijven we een endothelial celkweekmodel om de barrièredoorlaatbaarheid te testen door microbiële traversal.
De menselijke bloed-hersenbarrière (BBB) wordt gekenmerkt door een zeer lage doorlaatbaarheid voor biomoleculen om het metabolisme van de hersenen te beschermen en te reguleren. De BBB wordt voornamelijk gevormd uit endotheliale cellen ingebed in collageen IV en fibronectine-rijke keldermembranen. Verschillende pathologieën zijn het gevolg van disfunctie van de BBB gevolgd door microbiële traversal, waardoor ziekten zoals meningitis. Om het effect van meerdere parameters, waaronder verschillende geneesmiddelen en verdovingsmiddelen, te testen op de doorlaatbaarheid van de BBB hebben we een nieuw menselijke celkweekmodel vastgesteld dat de BBB nabootst met microvasculaire endothelialcellen van de menselijke hersenen. De endotheelcellen worden geteeld op collageen IV en fibronectine-gecoate filtereenheden tot samenvloeiing en kan vervolgens worden behandeld met verschillende verbindingen van belang. Om een microbiële traversal aan te tonen, wordt de bovenste kamer met het apicale oppervlak van de endotheelcellen ingeënt met bacteriën. Na een incubatietijd worden monsters van de onderste kamer verguld op agarplaten en worden de verkregen kolonies geteld, waarbij het aantal kolonies correleert met de doorlaatbaarheid van de BBB. Endogene cellulaire factoren kunnen worden geanalyseerd in deze experimentele set-up om elementaire cellulaire mechanismen van de endotheelcellen bij te dragen aan de BBB op te helderen. Bovendien maakt dit platform het mogelijk om een scherm uit te voeren voor verbindingen die de doorlaatbaarheid van de endothelialcellen kunnen beïnvloeden. Ten slotte kan bacteriële traversal worden bestudeerd en gekoppeld aan verschillende pathologieën, zoals meningitis. Het is mogelijk om het model uit te breiden en de paden van de bacteriën te analyseren via de BBB. In dit artikel geven we een gedetailleerd protocol van de beschreven methode om de doorlaatbaarheid van de BBB te onderzoeken.
De menselijke BBB is een unieke grens van hersenweefsel, het scheiden van de hersenen van het bloed. Het reguleert strikt de passage van grotere en hydrofiele moleculen, blokkeert paracellulaire diffusie, en onderhoudt hersenen homeostase. Het beschermt ook de hersenen tegen plasmaschommelingen, toxines, microben, en begeleidt ontstekingscellen als onderdeel van het centrale zenuwstelsel (CNS) immuniteit. Sinds de ontdekking een eeuw geleden1, zijn veel studies uitgevoerd om de structuur en functie van de BBB te begrijpen. De complexe interacties van cellen, eiwitten en signalen van hersenen en bloed vragen nog verder onderzoek en modellen.
De menselijke BBB bestaat uit drie celtypen: hersenmicrovasculaire endotheliale cellen (BMECs), pericyten en astrocyten2,3. De BMECs verschillen van de meerderheid van de endotheelcellen in het lichaam in die plaats dat ze beschikken over een groot aantal strakke knooppunten en hecht knooppunten4, lage pinocytotische activiteit2,5, en een continue kelder membraan6,7 om paracellulaire diffusie te blokkeren. Kleine lipofiele moleculen kunnen diffuus en passeren de BBB na hun concentratie gradiënt; grotere en hydrofiele moleculen binnenkomen of verlaten de hersenen alleen door gepolariseerde selectieve transportsystemen8. Deze verordening resulteert in een hoge transendotheliale elektrische weerstand (TEER) van 1.500-2.000 Ω·cm2 die omgekeerd gecorreleerd is aan permeability9,10. Hoewel BMECs een strakke barrière bouwen, kunnen ze reageren op lokale en perifere signalen11,12. Er is een nauwe interactie tussen BMECs en astrocyten13; de astrocyte eindvoeten bouwen een laag rond de vaten en veroorzaken de vorming van strakke knooppunten13,14. Zij zijn betrokken bij bbb-rijping met verschillende factoren, waaronder het transformeren van groeifactor-β (TGF-β)15,16. Bovendien spelen pericyten een sleutelrol bij de regulatie van angiogenese17 en voorkomen apoptose van het endotheel in cellulaire differentiatie18 (figuur 1). Ze zijn ingebed in de kelder membraan en zorgen voor structurele stabiliteit van het schip muur19.
Figuur 1: Schematische structuur van de bloed-hersenbarrière. De unieke structuur van de menselijke BBB bestaat uit drie verschillende celtypes. Het microvatlumen wordt omringd door endotheelcellen, die zijn verrijkt met strakke verbindingen, en niet worden gefedereerd. Ze zijn ingebed in de kelder membraan, net als de pericytes. Deze cellen zijn belangrijk voor de structurele stabiliteit van de vaatwand en spelen een rol bij de ontwikkeling van de BBB naast de astrocyten. Hun eindvoeten bouwen een nauwe laag rond het schip en ondersteunen de bouw van strakke kruispunten. Alle componenten van de BBB zijn belangrijk voor fysiologische functionaliteit. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Veel verschillende pathologieën zijn gerelateerd aan de ineenstorting van de BBB (bijvoorbeeld septische encefalopathie). De getroffen patiënten hebben verhoogde eiwitniveaus in het hersenvocht20, en de hersenen parenchyma in de getroffen knaagdieren toont een verhoogde opname van gemarkeerdcolloïdaal ijzeroxide en aminozuren21,22. Deze resultaten wijzen op een verhoogde doorlaatbaarheid van de BBB die optreedt naast een verhoogde pinocytose in BMECs21 en endothelial activatie23. Een andere geassocieerde pathologie gerelateerd aan een veranderde BBB is meningitis, een medische noodsituatie en een complexe ontsteking vergezeld van hersenoedeem dat kan leiden tot neuronale celdood. De primaire ingangsplaats van circulerende bacteriën wordt verondersteld om microvaten24te zijn ; de BBB voorkomt echter de binnenkomst van bacteriën. De doorlaatbaarheid van de BBB is niet altijd gekoppeld aan een toename van experimentele hematogene meningitis25 en de mechanismen kunnen multifactorieiaal zijn. Toeval van sepsis met postoperatieve delirium (POD)26 en de associatie met preoperatieve infecties27,28 geeft de noodzaak aan van een BBB-model dat de directe blootstelling aan bacteriën in staat stelt om een beter begrip te krijgen in bacteriële pathogenese.
Er zijn veel hiaten in het begrijpen en kwantificeren van de microbiële traversal door de BBB. Daarom hebben we een model ontwikkeld dat een handige test van verschillende factoren en omstandigheden mogelijk maakt met een directe correlatie tussen bacteriële traversal en invloeden op de doorlaatbaarheid van de BBB. Eerdere werkzaamheden waren gericht op de paracellulaire doorlaatbaarheid en omvatten TEER-meting en tracerflux. Bovendien werd macromolecuultransport geanalyseerd door geconjugeerde moleculen of antilichamen, waarbij verschillende modellen met alleen endotheliale cellen of combinaties met astrocyten en pericyten werden ontwikkeld. Vanwege de moeilijkheid bij het verkrijgen van menselijk weefsel op een regelmatige basis, veel dier-gebaseerde modellen worden gebruikt. Hersencellen van runderen en varkens oorsprong vormen strakke monolagen met een hoge TEER die goed gevormde apical-basale polariteit vormen en geschikt zijn voor onderzoeken van klein molecuultransport door de BBB. De eiwitten verschillen in volgorde van hun menselijke homologen29,30, waardoor het onderzoek van therapeutische antilichamen moeilijk. Om deze reden kunnen murine- of menselijke kweekmodellen de voorkeur krijgen. Muis of ratten als monsterbronnen hebben het voordeel dat ze worden verkregen uit goed gekarakteriseerde soorten, maar leveren weinig cellen op voor studiedoeleinden. Dit kan worden omzeild door het gebruik van vereeuwigde muis hersenen endothelioom (END) cellijnen bEND.3, bEND.5 of cEND31,32,33.
Primaire gekweekte cellen uit menselijk weefsel zijn moeilijk te verkrijgen en regelmatig te verwerken. Daarom zijn de meeste menselijke cellulaire modellen gebruikt in onderzoek naar de menselijke BBB zijn vereeuwigde endotheel cellijnen. Een gepubliceerde cellijn is menselijke cerebrale microvasculaire endotheelcellijn hCMEC/D3, die zeer geschikt is voor het bestuderen van de opname van geneesmiddelen en gemakkelijk te hanteren is. De cellen bouwen een monolayer en uitdrukken de karakteristieke strakke kruising eiwitten van de BBB34, terwijl het expressieniveau van claudin-5 wordt gemeld lager te zijn dan in intacte microvaten35 en veel specifieke vervoerders zijn gedetecteerd op transcript niveau36 en in proteomic studies34. Een relatief lage TEER in het bereik van 30-50 Ω·cm2 is nog steeds een uitdaging37. Een andere bron voor hersenendotheelcellen zijn menselijke pluripotente stamcellen (hPSCs)38 en menselijke navelstrengbloed afgeleide stamcellen van circulerende endotheel vererver en hematopoietische geslachten39,40. Beide differentiatieprotocollen resulteren in strakke celmonolagen en hoge TEER-waarden (bijvoorbeeld 1.450 Ω·cm2 in coculturen)38. Deze stamcelmodellen vereisen extreme zorg voor de teelt, maar bieden de mogelijkheid om de invloed van het reguleren van hormonen41 of ziekten met genetische achtergronden42 op BBB-ontwikkeling te bestuderen.
In deze studie hebben we een vereeuwigde transfected menselijke hersenen microvasculaire endotheel cellijn, THBMEC43,om de BBB na te bootsen en bacteriële traversal te bestuderen. Cellen worden gezaaid op een filter en gegroeid tot 100% samenvloeiing in deze cel kweek model. Bacteriën worden ingeënt in het bovenste deel van de celkweekkamer. We gebruiken Escherichia coli (E. coli)in onze steekproefstudie vanwege de hoge incidentie van E. coli meningitis44. Er is aangetoond dat de laagste doorlaatbaarheid van celmonolayer optreedt tussen dag 13 en dag 15 na het zaaienvan 45. Daarom wordt de behandeling van de THBMEC-monolayer na deze tijd uitgevoerd en worden bacteriën daarna inhet medium op het apicale oppervlak van de monolaag ingeënt. Na een incubatietijd worden bacteriën die de barrière konden oversteken gekwantificeerd via beplatingsmedium met de bacteriën op agarplaten en het tellen van de kolonies. Een toename van het aantal kolonies correleert met hogere bacteriële traversal door de BBB. De TEER is ongeveer 70 Ω·cm246. Het is echter niet nodig om de TEER te meten volgens de beschreven methode. Hoewel het een gevestigde waarde is voor de doorlaatbaarheid van de BBB, lijkt het geen invloed te hebben op de doorloop van bacteriën door de BBB. Onbehandelde cellen dienen als een controle van de dichtheid in ons model. In eerdere werkzaamheden is aangetoond dat de cellen kunnen reageren op ontstekingsremmende cytokinen en typische strakke verbindingseiwitten47uitdrukken. Dit maakt samengestelde screening en validatie van een grotere set transporter substraten en receptoren mogelijk.
Beperkt inzicht in de pathogenese van microbiële traversal beperkt verdere ontwikkeling van therapieën voor POD of meningitis. De mortaliteit en morbiditeit van deze ziekten vereisen een betere behandeling van de patiënt, vereisen onderzoek van de onderliggende mechanismen en hebben een robuust platform nodig voor samengestelde screening. De multifactoriële gebeurtenissen kunnen worden bestudeerd met menselijke BMECs. Verschillende succesvolle gerapporteerde isolatieprocedures van BMECs van een aantal soorten hebben aangetoond dat de kenmerken van de cellen moleculaire signatuur52,53verloren zijn gegaan . De beschreven THBMECs in deze procedure werden getransfected in zeer vroege passages, waar zij specifieke hersenen endotheelcelkenmerken tentoonstelden en hen43bewaarden . Dit is belangrijk, omdat niet alle stappen in de getroffen trajecten tot nu toe zijn ontdekt, en dit model lijkt conventionele BMECs na te bootsen. Ons gepresenteerde model toont directe invloeden op BMECs en de microbiële traversal door de BBB.
De behandeling van THBMEC-cellen is eenvoudig en de benodigde technische apparatuur bestaat in de meeste life science-laboratoria. Ons model zorgt voor een onmiddellijke start van onderzoeksprocedures nadat de THBMEC’s een strakke monolayer hebben gebouwd. Het gebied van toepassingen kan uitgebreid zijn vanwege de mogelijke combinaties tussen nieuwe tests en conventionele testen zoals TEER-meting of etikettering met tracers54. Het is ook mogelijk om astrocyten of pericytes toe te voegen om een co- of triple-cultuurmodel te maken. De invloed van geneesmiddelen op de microbiële traversal kan ook worden getest in ons model door de THBMECs te behandelen met verbindingen voordat de bovenste kamer met bacteriën wordt ingeënt. In feite is het mogelijk om wisselplaten met filters voor 96 putplaten te kopen, waardoor de automatisering van de procedure mogelijk is. Dit kan de implementatie van systemen voor geneesmiddelen met een hoge doorvoer vergemakkelijken om de ontdekking van geneesmiddelen tegen de genoemde ziekten te versnellen en de bijwerkingen op de BBB tijdens de ontwikkeling van geneesmiddelen te verminderen.
Een kritieke stap in de gepresenteerde methode is de incubatietijd na het toevoegen van de bacteriën aan de bovenste kamer. Het is belangrijk om uren te gebruiken als tijdlijnen in het protocol, omdat de generatietijd van E. coli slechts 20 min55is. Anders kan het gebruik van verschillende tijdpunten leiden tot misleidende resultaten. Er is ook een mogelijk risico op besmetting tussen de bovenste en onderste kamer tijdens de bacteriële blootstelling als de platen niet met zorg worden behandeld. Eventuele wijzigingen aan de 12 putplaat op dit punt kunnen het medium in de onderste kamer vervuilen.
E. coli is een bekende, veel voorkomende oorzaak van bacteriële meningitis. Verder onderzoek moet verschillende bacteriën testen die ook geassocieerd worden met meningitis, zoals Neisseria meningitidis56 of Streptococcus pneumoniae57. Deze lijken verschillende mechanismen te gebruiken om de BBB over te steken en moeten beter worden begrepen voor de behandeling van patiënten. Bij oudere patiënten neemt de incidentie voor POD met26 toe en het aantal voorkomende comorbiditeiten. Het is bekend dat er interacties zijn tussen verschillende ziekten, vooral systemische ziekten zoals diabetes. In ons model is het mogelijk om deze omstandigheden te simuleren of de cellen te behandelen voordat de bacteriën worden toegevoegd.
Het model wordt beperkt door het directe contact van THBMECs en bacteriën, en verder onderzoek is nodig om mogelijke mechanismen van contact te onderzoeken om de betrokken trajecten en eiwitten te detecteren. Het is echter mogelijk om wisselplaten te verwijderen en de cellen te oogsten voor verdere analyse. De TEER van het model is lager in vergelijking met stamcelmodellen38,39,40. We bevestigden dit door gebruik te maken van een bacteriële concentratie die de BBB na 6 uur niet in onbehandelde cellen kruiste.
Samengevat, deze methode vertegenwoordigt een robuust platform om de traversal van bacteriën te analyseren door de BBB met het potentieel om het uit te breiden voor high-throughput drug screenings.
The authors have nothing to disclose.
De auteurs erkennen Dr Maryam Hussain voor eerdere werkzaamheden aan deze methode, de groep van PD Dr Kerstin Danker (Charité-Universitätsmedizin, Berlijn) voor het verstrekken van de THBMECs en Juliane Weber voor het kritisch lezen van het manuscript. Deze studie werd ondersteund door de RTK 2155 (ProMoAge).
Agar – Agar | Carl Roth | 6494.3 | BioScience-Grade |
Autoclave | Systec | VX-150 | |
Bacteria E.coli strain GM2163 | Fermentas Life Sciences, Lithuania | ||
Photometer | Eppendorf | 6131 | |
Cells THBMEC | Group of M. F. Stins | ||
Cell culture flasks | Greiner Bio-One | 658175 | |
Centrifuge Universal 320 | Hettrichlab | 1401 | |
Collagen IV | SIGMA Aldrich | C6745 | from human cell culture |
Countess Automated Cell Counter with cell counting chamber slides and Trypan Blue stain 0.4% | Invitrogen | C10311 | |
Culture tubes | Greiner Bio-One | 191180 | |
Cuvettes | BRAND | 759015 | |
Di sodium hydrogen phosphate di hydrate | MERCK | 1065800500 | |
DMEM/F-12 | GIBCO/ Thermo Sc. | 11330032 | HEPES |
Falcon tubes 15 ml | Greiner Bio-One | 188271 | |
Falcon tubes 50 ml | Greiner Bio-One | 227261 | |
Fetal Bovine Serum | GIBCO/ Thermo Sc. | 10270 | value FBS -Brazil |
Fibronectin | SIGMA Aldrich | F0556 | solution human fibroblasts |
Heracell 150 CO2 Incubator | Heraeus | 50116047 | |
Incubator shaker I 26 New Brunswick | Eppendorf | M1324-0000 | |
Inoculation loop | Dr. Ilona Schubert – Laborfachhandel | 641000 | |
LB Broth Base | GIBCO/ Thermo Sc. | 12780029 | |
L-Glutamine | GIBCO/ Thermo Sc. | 25030-081 | |
Microbial incubator B 6200 | Heraeus | 51015192 | |
Microbiological Safety Cabinet AURA 2000 M.A.C. Class II | BIOAIR | 12469 | |
Microscope inverse | Zeiss | TELAVAL 31 | |
Micro tubes 2 ml | Sarstedt | 72,695,400 | |
Micro tubes 1,5 ml | Sarstedt | 72,706,400 | |
Penicillin / Streptomycin | GIBCO/ Thermo Sc. | 15140122 | |
Petri dish | Dr. Ilona Schubert – Laborfachhandel | 464-800 | |
Potassium chloride | Roth | HN02.3 | |
Potassium-di-hydrogen phosphate | Roth | P018.2 | |
Sodium chloride | Roth | 9265.2 | |
ThinCerts + Multiwell Plates | Greiner Bio-One | 665631 | 12 well, pore size 3.0 µm |
Trypsin – EDTA | GIBCO/ Thermo Sc. | 15400054 | |
Vacuumpump Laboport | KNF | N 86 KT.18 |