Hier beschrijven we een robuuste methode voor het bepalen van de identiteit en zuiverheid van de immuuncel door middel van epigenetische handtekeningen gedetecteerd met behulp van kwantitatieve PCR (qPCR). DNA-demethylatie op een specifieke locus dient als een unieke identificatie voor een bepaald celtype en maakt identificatie van CD8+, regulatory, of Th17 T cellen mogelijk.
Immuuncel subtype populatie frequenties kunnen een groot effect hebben op de werkzaamheid van T-cel therapieën. Huidige methoden, zoals flow cytometrie, hebben specifieke steekproefvereisten, hoge monsterinvoer, zijn een lage doorvoer en zijn moeilijk te standaardiseren, die allemaal schadelijk zijn voor de karakterisering van celtherapieproducten tijdens hun ontwikkeling en Productie.
De hierbeschreven tests identificeren en kwantificeren in een heterogeen mengsel van cellen nauwkeurig immuunceltypen met behulp van geïsoleerd genomic DNA (gDNA). DNA-methylatiepatronen worden onthuld door bisulfiteconversie, een proces waarbij niet-gemethyleerde cytosinen worden omgezet in uracils. Niet-gemethyleerde DNA-gebieden worden gedetecteerd door qPCR-versterking met behulp van primers gericht op geconverteerde gebieden. Een unieke locus per test wordt gemeten en dient als een nauwkeurige identificatie voor een specifiek celtype. De tests zijn robuust en identificeren CD8+, regelgeving en Th17 T-cellen op een hoge doorvoer. Deze geoptimaliseerde testen kunnen mogelijk worden gebruikt voor in-process en product release testen voor celtherapie proces.
Het gebruik van T-cellen in cellulaire immunotherapie is de afgelopen tien jaar aanzienlijk toegenomen, vooral met de komst van chimeric antigen receptor (CAR) T-celtechnologie1. Hoewel T-celgebaseerde therapieën met groot klinisch succes zijn ontmoet, zijn ze heterogene en kunnen celkenmerken en identiteiten aanzienlijk verschillen tussen donoren2. De heterogeniteit van T-celpopulaties kan grote gevolgen hebben voor de therapeutische werkzaamheid en de conclusies van klinische studies bemoeilijken. Om deze reden is het cruciaal om t-celheterogeniteit te begrijpen tijdens de productie en formulering van het product om de optimale formuleringen van T-celimmunotherapieën te bepalen.
In brede zin kunnen T-cellen worden onderverdeeld in twee groepen: CD4+ helper T-cellen, die immunomodulatoire cytokinen afscheiden, en CD8+ cytotoxische T-cellen, die direct lysecellen presenteren het cognate antigeen op belangrijke histocompatibiliteitscomplex (MHC) I moleculen. CD4+ helper T-cellen kunnen zich onderscheiden in een groot aantal specifieke subsets die een unieke set cytokinen produceren. Sommigen suggereren dat een gedefinieerde verhouding van CD4 + tot CD8 + T cellen in de uiteindelijke cel product te maximaliseren in vivo werkzaamheid en persistentie, maar kan de productie van cellen compliceren3. Regulatory T-cellen (Tregs), een subset van CD4+ T-cellen, zijn immunosuppressief en verminderen de activering van immuuncellen. Regulatory T-cellen zijn betrokken bij het bemiddelen van tumortolerantie en, indien aanwezig tijdens car t-celproductie, kan remmen de antitumor immuunrespons van CAR T cellen4,5,6. Andere CD4+ subgroepen zoals T helper 17 (Th17) T-cellen bevorderen de klaring van de tumor en kunnen worden gebruikt om de werkzaamheid van T-celtherapieën te verhogen. Zo is het verhogen van Th17 CD4+ T-cellen van bijzonder belang voor vaste tumorinstellingen waar een verhoogde productie van interleukine 17 (IL-17) de antitumor immuunrespons5,7,8,9bevordert. Inzicht in het belang van Th17 cellen in tumorreacties heeft geleid tot meer onderzoek naar strategieën om deze cellen te genereren in vitro7,9. Daarom zijn methoden voor het detecteren van deze T-celsubsets cruciaal voor het optimaliseren van T-celtherapieën en moeten ze robuust, eenvoudig, schaalbaar en reproduceerbaar zijn.
Flow cytometrie is de meest voorkomende methode om de identiteit van een immuuncel te bepalen. Echter, flow cytometrie vereist levende, intacte cellen die moeten worden geanalyseerd op dezelfde dag dat ze worden geoogst. Voor intracellulaire cytokinevlekken (ICS) is eiwitafscheidingsremming nodig om cytokines in de T-cellen te behouden. Echter, verschillende remmer verbindingen hebben differentiële effecten op de afscheiding van specifieke cytokinen, waardoor gebruikers om gespecialiseerde cocktails te maken voor de detectie van de cytokine van belang10,11. Bovendien, de trouw van flow cytometrie is gebaseerd op antilichaam klonen die specifiek en krachtig binden aan hun doel. Het gebruik van verschillende antilichaamklonen kan wisselende resultaten veroorzaken en leiden tot onnauwkeurige conclusies, waardoor de methode moeilijk te standaardiseren12. Verder kan de analyse van gegevens die via stroomcytometrie worden verzameld, en dus conclusies uit de gegevens, sterk variëren tussen gebruikers op basis van hoe poorten zijn ingesteldop 13,14. Om deze redenen is flow cytometrie niet ideaal voor nauwkeurige kwaliteitscontrole tijdens de ontwikkeling van celtherapie.
De beoordeling van genomische methylatie op specifieke genloci is een alternatieve methode om de celidentiteit te bepalen. De reden voor het gebruik van DNA-methylatie om specifieke celtypen te identificeren is beschreven in meerdere artikelen en is gebaseerd op specifieke methylatiepatronen die aanwezig zijn in een bepaalde celpopulatie15,16,17. In doelcellen bevatten bepaalde sites niet-gemethyleerde nucleotiden, terwijl deze sites in niet-doelcellen worden gemethyleerd. Dit patroon kan worden gedetecteerd door middel van bisulfite conversie, een proces dat uitsluitend omgezet niet-gemethyleerde cytosine nucleotiden (C) uracil (U). Primers en sondes kunnen worden ontworpen tegen de omgebouwde sites, vervolgens versterkt en gedetecteerd door qPCR16.
De test die hierin wordt beschreven meet de frequentie van immuuncelsubtypen binnen heterogene populaties door het aantal specifieke niet-gemethyleerde loci te kwantificeren in vergelijking met een huishoudingsgen. Kopieën van de niet-gemethyleerde regelgevende elementen voor het CD8 B-gen worden gemeten in de CD8-test, FoxP3 in Treg en IL-17 in Th17 in deze test. Deze loci werden geïdentificeerd door het isoleren van de specifieke celpopulatie van belang (bijvoorbeeld CD8+ T-cellen) en het uitvoeren van bisulfite sequencing om loci te identificeren die niet gemethyleerd zijn in alleen dat celtype15. Primers en sondes worden ontwikkeld tegen de uniek niet gemethyleerde loci en monsters worden geanalyseerd via qPCR. Een standaardcurve van bekende kopienummers wordt gemaakt van verdunningen van een standaardplasmid met een hoog kopienummer, waardoor een Ct-waarde kan worden omgezet naar een transcript-kopienummer.
Om de prestaties van de test te evalueren, zijn controlemonsters vereist, waaronder een referentiegDNA en een calibrator plasmid. De referentie genomic materiaal is een gepoold bloedmonster van meerdere donoren met bekende immuuncel frequenties en wordt gebruikt voor een kwaliteitscontrole (QC) test prestatiecontrole. De calibrator monster is een gesynthetiseerde plasmid die de CD8, FoxP3, en GAPDH gen sequenties in een equimolar ratio bevat. Het wordt gebruikt als een maatregel van de bisulfite conversie-efficiëntie, omdat bisulfite conversies binnen verschillende genomische regio’s zal variëren in efficiëntie. De verhouding van het doel tot GAPDH binnen de calibrator is 1, maar door verschillen in de bisulfite conversie-efficiëntie, kan de verhouding variëren. Deze kalibratiefactor wordt toegepast op de CD8- en Treg-tests. FoxP3, het gen dat wordt gebruikt in de Treg-test, bevindt zich op het X-chromosoom. Omdat deze test alleen niet-gemethyleerde kopieën van FoxP3 meet, en slechts één exemplaar van FoxP3 in Tregs is ongemethyleerd, is deze test geslachtagnost en kan worden gebruikt met zowel mannelijke als vrouwelijke monsters18. De Th17-test maakt geen gebruik van een calibratormonster of GAPDH als huishoudingsgen. In plaats daarvan is een andere primerset gericht op de gemethyleerde loci die aanwezig is in niet-Th17-cellen en wordt het totale aantal cellen weerspiegeld door de som van de gemethyleerde en niet-gemethyleerde kopieën van IL-17. De gegevens die zijn verkregen uit de qPCR worden ingevoerd in een vooraf ingestelde analysesjabloon die kwaliteitscontroles op de gegevens uitvoert en het percentage van de doelcel binnen de startpopulatie berekent. Dit biedt geautomatiseerde en onpartijdige gegevensanalyse, waardoor de subjectiviteit van de gebruiker wordt weggenomen en de standaardisatiemogelijkheden worden verbeterd.
Deze test maakt gebruik van gDNA, die kan worden geïsoleerd door een leukapheresis procedure met behulp van gekweekte of vaste cellen, of bevroren cel pellets. De lage steekproefvereiste, flexibiliteit in monsteruitgangsmateriaal, hoge nauwkeurigheid en gestandaardiseerde analyse richten zich op de beperkingen die verband houden met stroomcytometrie en zijn ideaal voor kwaliteitscontroledoeleinden tijdens de ontwikkeling van celtherapieprocessen.
Met de komst van nieuwe immunotherapeutica is er behoefte aan gestandaardiseerde methoden om de identiteit en zuiverheid van de immuuncellen te detecteren. Evaluatiemethoden voor in-process en release testen die robuust, gevalideerd en schaalbaar zijn, moeten nog worden vastgesteld en vormen een grote uitdaging voor de commercialisering van celgebaseerde therapieën. Terwijl flow cytometrie is momenteel de meest voorkomende methode voor immuuncel fenotypering, hoge monster kwaliteit en kwantiteit eisen maken het moeilijk voor regelmatig gebruik. Verder wordt de implementatie van stroomcytometrie in een goede productiepraktijk (GMP) omgeving beperkt door operator-afhankelijke gatingstrategieën en de eis van referentienormen voor elke gebruikte markering13,14. Hoewel is aangetoond dat geautomatiseerde gating de robuustheid van de test verbetert, is het nog geen gevestigde strategie voor kwaliteitscontrole. Terwijl genexpressieprofilering ook kan worden gebruikt om de identiteit en zuiverheid van het celtherapieproduct te karakteriseren, zijn de gegevens semikwantitatief en arbeidsintensief. Bovendien zijn RNA en microRNA relatief minder stabiel dan DNA en kunnen ze bijdragen aan het gebrek aan robuuste en reproduceerbare resultaten. Zo biedt het gebruik van de epigenetische DNA-methylatiestatus van een specifieke locus een stabiele, gemakkelijk uit te voeren, robuuste en schaalbare methode om een celtype van interesse te identificeren en te kwantificeren.
De detectie van methylatiepatronen op fenotypecellen is gebaseerd op drie kritieke stappen: Ten eerste vereist de test het gebruik van gDNA, dat is geïsoleerd volgens de beschreven methoden. Dna van hoge kwaliteit is vereist en indien niet gebruikt, kan de bisulfietconversie worden beïnvloed23,24. Als DNA van lage kwaliteit wordt verkregen, wordt verdere zuivering aanbevolen om de betrouwbaarheid van de test te garanderen. Ten tweede is een succesvolle bisulfiteconversie van de niet-gemethyleerde cytosine naar uracil vereist. De meest kritieke stap in de bisulfite conversie is DNA-denaturatie23,25. Hoge temperatuurdenaturatie met ammoniumbisulfiet, in tegenstelling tot natriumbisulfiet, verhoogt de conversie-efficiëntie en consistentie en is het aanbevolen proces voor deze tests25,26. Gebruikers moeten ervoor zorgen dat de reactie bij 80 °C plaatsvindt en dat monstervermenging vaak gebeurt. Om deze redenen wordt een digitale thermomixer aanbevolen (zie Tabel met materialen). Ten derde moet een goede pipettertechniek worden gevolgd tijdens de qPCR-bereiding. Tijdens de qPCR-reactie zijn drie technische replicaties vereist om zich te houden aan de minimale informatie voor de publicatie van kwantitatieve real-time PCR-experimenten (MIQE) richtlijnen27. Het opnemen van meer technische replicaties is aanvaardbaar, maar niet vereist. Onjuiste pipettertechniek en/of niet inclusief technische replicaties zal leiden tot onbetrouwbare qPCR-resultaten.
Als de kritieke stappen worden gevolgd en de gewenste resultaten nog steeds niet worden verkregen, kunnen meerdere besturingselementen binnen de test worden gebruikt om het probleem te lokaliseren. Een goede bisulfite conversie is de meest cruciale stap in deze test. Onjuiste bisulfiteconversie wordt gemarkeerd door een mislukte kalibratiefactor en/of referentiewaarden die door de analysesjabloon worden berekend. Als de bisulfiteconversie onjuist zou zijn uitgevoerd (bijvoorbeeld als de reactie bij RT werd uitgevoerd), zou er geen versterking zijn tijdens qPCR. Ook zou er geen versterking worden gezien als er een fout werd gemaakt tijdens de qPCR-reactievoorbereiding (bijvoorbeeld als de qPCR-mastermix niet werd toegevoegd). Deze twee problemen kunnen worden gescheiden door het onderzoeken van de standaard monsters. Versterking in de standaardmonsters, maar niet de referentie, calibrator en experimentele monsters, zou erop wijzen dat de bisulfiteconversie niet correct is uitgevoerd. Geen versterking in een van de monsters zou erop wijzen dat de qPCR niet correct werd uitgevoerd.
Hoewel deze test ingaat op de strenge steekproefvereiste en analysevariabiliteit die gepaard gaat met andere fenotyperingsmethoden, met name stroomcytometrie, zijn er beperkingen die moeten worden opgemerkt. Deze test richt zich op één locus die wordt gebruikt als een unieke id voor de doelcel, die de multiplexed-analyse verbiedt die vaak wordt uitgevoerd met flowcytometrie. Dit maakt het identificeren van complexe celtypen zoals Th17 moeilijk. Het gebruik van methylatiepatronen op één locus is echter een nauwkeurige fenotypische marker van meerdere cellen en is gebruikt in meerdere klinische studies15,16. Dit geldt vooral in Tregs waar het beoordelen van FOXP3 methylatie handtekeningen is een nauwkeurige en ondubbelzinnige methode voor het opsporen van echte Tregs uit voorbijgaande FOXP3 uitdrukken cellen28. Het verlies van multiplexed analyse wordt gecompenseerd door de nauwkeurigheid van de ondervraagde loci. Toekomstige iteraties van de test kunnen meerdere qPCR kleurstoffen en quenchers omvatten om de detectie van meerdere loci in één qPCR-reactie mogelijk te maken.
Deze test kan worden gebruikt als een alternatieve methode voor flow cytometrie bij het bepalen van celfenotype en identiteit. Opgemerkt moet worden dat deze test niet de exacte waarden oplevert die cytometrie doet (Figuren 1-3). Dit is deels te wijten aan de variabiliteit van de gegevensanalyse in verband met flow cytometrie. Afhankelijk van de gatingstrategie kunnen de resultaten van flow cytometrie aanzienlijk variëren. Dit is vooral het geval bij het gebruik van complexe kleuringprotocollen om te kijken naar intracellulaire doelen, zoals IL-17, waarbij de variatiecoëfficiënt (CV) kan oplopen tot 15%14. Tussen meerdere gebruikers, de test consequent gepresenteerd had een CV van <15%, ter ondersteuning van de robuustheid van de test en verbeterde standaardisatie mogelijkheden. De grootste verschillen tussen epigenetische en flow cytometrie-gebaseerde fenotypering wordt gezien wanneer celstimulatie nodig is(figuur 3). De detectie van Th17 cellen via flow cytometrie werd bereikt met behulp van een gemeenschappelijk protocol voor T-cel stimulatie en intracellulaire cytokine kleuring29,30,31. De verschillen in Th17 fenotypering tussen epigenetische meting en stroomcytometrie kunnen te wijten zijn aan de kinetiek van il-17 productie. Hoewel de methylatiesignalen stabiel zijn, kost de eiwitproductie tijd en moet deze in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn om te worden gedetecteerd door fluorescerende antilichamen20,32. De 6 uur incubatie met eiwit transportremmer en celstimulatie cocktail kan nodig zijn om het niveau van Th17 cellen gedetecteerd via epigenetische gebaseerde fenotyperingsmethoden te zien. Meer studies zijn nodig om de precieze reden te bepalen waarom de waarden niet overeenkomen en bepalen de meest nauwkeurige fenotyperingsmethode.
In dit rapport beschrijven we hoe immuunceltypen in een heterogeen mengsel van cellen op een eenvoudige en robuuste manier kunnen worden geïdentificeerd en kwantificeerd. De tests zijn ontworpen en geoptimaliseerd voor potentieel gebruik voor in-process en release testen van cel-gebaseerde therapieën. De beschreven tests voldoen aan de eis dat hooggekwalificeerde grondstoffen moeten worden gebruikt in celtherapietoepassingen. Door de tekortkomingen van stroomcytometrie en andere moleculaire methoden zoals stabiliteit, monstervereisten, voorafgaande stimulatie, cellulaire permeabilisatie voor intracellulaire kleuring en subjectiviteit van gegevensanalyse aan te pakken, zijn de beschreven tests in lijn met de doelstellingen van commercialisering van cel-gebaseerde therapieën.
The authors have nothing to disclose.
Het project werd gefinancierd door Thermo Fisher Scientific Intramural grant.
2.0 ml Eppendorf Safe-Lock Tubes | Eppendorf | 22363344 | |
Analysis template for CD8 assay | Click Here | ||
Analysis template for Th17 assay | Click Here | ||
Analysis template for Treg assay | Click Here | ||
Attune NxT Acoustic Focusing Cytometer, blue/red/violet6/yellow | Thermo Fisher Scientific | A29004 | |
CTS PureQuant CD8+ T-Cell Assay | Thermo Fisher Scientific | A43674 | |
CTS PureQuant Th17 Assay | Thermo Fisher Scientific | A43676 | |
CTS PureQuant Treg Assay | Thermo Fisher Scientific | A43675 | |
Dynabeads SILANE Genomic DNA Kit | Thermo Fisher Scientific | 37012D | Used for genomic DNA isolation and purification after bisulfite conversion. Contains elution buffer to dilute samples. |
DynaMag-2 Magnet | Thermo Fisher Scientific | 12321D | Used as a magnetic rack during DNA isolation and purification |
eBioscience Essential Human T cell Phenotyping Kit | Thermo Fisher Scientific | A42923 | |
eBioscience Essential Human Th1/Th17 Phenotyping Kit | Thermo Fisher Scientific | A42927 | |
eBioscience Essential Human Treg Phenotyping Kit | Thermo Fisher Scientific | A42925 | |
Eppendorf SmartBlock 2 mL | Eppendorf | 5362000035 | |
Eppendorf ThermoMixer C | Eppendorf | 5382000023 | |
HulaMixer Sample Mixer | Thermo Fisher Scientific | 15920D | Recommended sample mixer |
NanoDrop | Thermo Fisher Scientific | ND 1000 | |
Nonstick, RNase-free Microfuge Tubes, 1.5 mL | Applied Biosystems | AM12450 | |
QuantStudio 12S Flex | Applied Biosystems | 4470661 | |
TE, pH 8.0, RNase-free | Thermo Fisher Scientific | AM9849 | |
Vortex Mixer | Thermo Fisher Scientific | H2KT17113 |