Os modelos murinos de aterosclerose são ferramentas úteis para investigar vias patogênicas em nível molecular, mas necessitam de quantificação padronizada do desenvolvimento da lesão. Este protocolo descreve um método aperfeiçoado para determinar o tamanho da lesão nos vasos arteriais principais que incluem a raiz aórtica, o arco aórtico, e a artéria braquiocefálico.
A doença cardiovascular é a principal causa de morte no mundo. A causa subjacente na maioria dos casos é a aterosclerose, que é em parte uma doença inflamatória crônica. Estudos de aterosclerose experimental têm elucidado o papel do colesterol e inflamação no processo da doença. Isto conduziu aos testes clínicos bem sucedidos com os agentes farmacêuticos que reduzem manifestações clínicas da aterosclerose. As experiências cuidadosas e bem controladas em modelos do rato da doença poderiam mais elucidar a patogénese da doença, que não é compreendida inteiramente. A análise padronizada da lesão é importante para reduzir a variabilidade experimental e aumentar a reprodutibilidade. A determinação do tamanho da lesão na raiz aórtica, arco aórtico e artéria braquiocefálico são desfechos comuns na aterosclerose experimental. Este protocolo fornece uma descrição técnica para a avaliação da aterosclerose em todos esses sites em um único mouse. O protocolo é particularmente útil quando o material é limitado, como é freqüentemente o caso quando os animais geneticamente modificados estão sendo caracterizados.
A doença cardiovascular é a principal causa de morte no mundo com cardiopatia isquêmica e acidente vascular cerebral, representando um em cada quatro óbitos1. A maioria dos casos é causada pela aterosclerose, uma doença caracterizada por um acúmulo lento de placas lipido-carregadas com sinais de inflamação crônica em artérias de grande e médio porte2. A doença geralmente permanece despercebida ao longo de várias décadas até que uma ruptura ou erosão da placa provoca uma trombose arterial que leva a lesão tecidual isquêmica.
Uma artéria normal consiste em uma camada íntima com células endoteliais e células musculares lisas escassamente distribuídas, uma camada de mídia com células musculares lisas e lamelas elásticas, e uma camada adventícia circundante com tecido conjuntivo solto3. Uma retenção intimal de LDL compensa o desenvolvimento da aterosclerose4. Acúmulo e modificação de lipoproteínas levam à agregação e aprisionamento dentro da íntima arterial5. Uma resposta inflamatória é evocada pelas lipoproteínas presas e modificadas6. As células endoteliais começam a expressar moléculas de adesão, como a VCAM-1 em sítios da árvore arterial com fluxo sanguíneo turbulento, levando ao recrutamento de monócitos circulantes e outros leucócitos7. Os monócitos infiltrantes diferenciam-se em macrófagos que engolem lipídios com transformação subsequente em células de espuma de macrófagos8.
A aterosclerose tem sido estudada em modelos de mouse com frequência crescente desde meados da década de 1980. C57BL/6 é a cepa de camundongo mais comumente usada para esses estudos, sendo utilizada como fundo genético para a maioria das cepas geneticamente modificadas9. Esta estirpe foi estabelecida na década de 192010, e seu genoma foi publicado em 200211. Experimentos em modelos de mouse têm vários benefícios: as colônias se reproduzem rapidamente, a habitação é eficiente em termos espaciais e a inreprodução reduz a variabilidade experimental. O modelo também permite manipulações genéticas, tais como apagamentos genéticos direcionados e inserção de transgenes. Isto conduziu à compreensão fisiopatológica nova da doença e aos alvos novos da terapia12.
Wild-tipo C57BL/6 camundongos são naturalmente resistentes à aterosclerose. Eles têm a maior parte do colesterol circulante em HDL, e lesões ateroscleróticas complexas não são formadas mesmo quando alimentados com uma dieta de alto teor de gordura e alto colesterol13. Camundongos hipercolesterolêmicos, como APOE-/- no fundo C57Bl/6, são, portanto, utilizados como modelos experimentais de aterosclerose14,15. A falta de ApoE prejudica a captação hepatic de lipoproteínas do remanescente e perturba severamente o metabolismo do lipido. Em APOE-/- camundongos, o colesterol circulante é predominantemente em partículas de VLDL, e os camundongos desenvolvem placas ateroscleróticas complexas em uma dieta de ração regular.
LDLR-/- camundongos imitam o desenvolvimento da aterosclerose observada em humanos com hipercolesterolemia familiar16. O LDLR-/- camundongos precisam de um tipo ocidental dieta para desenvolver aterosclerose17. Dieta ocidental imita a ingestão de alimentos humanos e geralmente contém 0,15% de colesterol. O receptor de LDL reconhece ApoB100 e APOE e Medeia a captação de partículas de LDL através do endocytosis. Os receptores de LDL são fundamentais para a depuração hepática de LDL de circulação, enquanto a expressão do receptor de LDL em células hematopoiéticas não influencia este processo. Isso abre a possibilidade de transplante de medula óssea de LDLR+/+ células em LDLR hipercolesterolêmica -/- receptores e avaliação do desenvolvimento da aterosclerose. As quimeras da medula óssea têm sido comumente usadas para estudar a participação de células hematopoiéticas na aterosclerose experimental. Entretanto, o transplante de medula óssea pode influenciar o tamanho e a composição das placas ateroscleróticas, tornando a interpretação dos resultados ambíguo.
Diferentes variantes de APOE-/- e LDLR-/- camundongos com alterações genéticas adicionais foram desenvolvidas para estudar processos específicos da doença18. Um exemplo é os camundongos APOB100humanos LDLR-/- (hubl) que carregam o gene APOB100 humano de comprimento total19,20. Estes ratos desenvolvem hipercolesterolemia e aterosclerose em uma dieta de ração regular. No entanto, o desenvolvimento de placas ateroscleróticas complexas leva pelo menos seis meses e protocolos experimentais mais curtos costumam usar dieta ocidental21. Uma grande fração do colesterol do plasma está circulando em partículas de LDL, que dá a ratos de hubl um perfil mais humano-como da lipoproteína dislipidêmicos comparado ao APOE-/- e ao LDLR-/- ratos. Os ratos de Hubl igualmente permitem estudos do apob humano como um Autoantigen22.
Os modelos de camundongo da aterosclerose desenvolvem placas ateroscleróticas complexas com características compartilhadas da doença humana. No entanto, as placas são bastante resistentes à ruptura com o infarto do miocárdio que se seguiu. A aterothrombosis é apenas esporadicamente detectada e experimentalmente desafiadora para avaliar23,24,25. Modelos especiais de ruptura da placa foram desenvolvidos, mas o campo experimental carece de um modelo confiável e reprodutível para avaliação de agentes estabilizadores de placas.
A quantificação da aterosclerose tem sido relatada de inúmeras maneiras na literatura. Esforços recentes tentaram padronizar o delineamento experimental, a execução e o relato de estudos em animais26. Os investigadores têm diferentes preferências e técnicas adaptadas aos seus laboratórios. A maioria dos projetos de pesquisa também são únicos de uma forma que exigem algumas modificações de protocolo. Devido à natureza multifatorial da doença, os controles ideais variam entre os projetos. As condições locais e a falta de padronização podem provocar diferenças observadas no desenvolvimento da doença, o que dificulta o avanço do campo de pesquisa. As diferenças na variabilidade experimental também significam que os cálculos estatísticos de poder precisam ser baseados em estudos-piloto condições locais.
A quantificação da aterosclerose é recomendada em vários locais da árvore vascular. Este protocolo descreve como obter resultados da raiz aórtica, do arco aórtico e da artéria braquiocefálico em um único rato, além de deixar o resto da aorta toracoabdominal para outras análises. As preparações da cara do en permitem a quantificação rápida de chapas lipido-carregadas no arco aórtico. A carga da doença na artéria braquiocefálico pode igualmente ser quantificada se os espécimes forem indicados com cuidado. Quanto mais demorado o Cross-seccionamento da raiz aórtica deixa várias seções disponíveis para avaliação detalhada da composição da placa.
A doença cardiovascular é o principal assassino do mundo e novas medidas preventivas são necessárias2. Os modelos de camundongo da doença fornecem uma plataforma abrangente para investigação de fisiopatologia e tratamentos experimentais13. A quantificação confiável do tamanho da lesão é essencial para essa abordagem. No entanto, os métodos de quantificação diferem entre laboratórios. Padronização e otimização têm sido um processo contínuo desde a década de 198013,27,33,34. As raízes aórticas surgiram como o local mais popular para quantificar a aterosclerose experimental. Secções transversais de placas permitem a comparação do volume da chapa entre os grupos. As preparações de face são favorecidas para a quantificação da lesão em segmentos maiores da aorta. O método do en-face visualiza a quantidade da chapa e permite a quantificação da cobertura da área da chapa, mas não toma a espessura da chapa na consideração. A relevância biológica para as diferenças observadas é fundamentada por resultados coerentes em diferentes locais da árvore vascular. Avaliar o desenvolvimento da aterosclerose em diferentes locais aborda possíveis efeitos específicos do local. O efeito das células hematopoiéticas transplantadas no desenvolvimento da aterosclerose pode ser avaliado em LDLR-/- quimeras hipercolesterolêmica. No entanto, a irradiação de todo o corpo afeta o processo de aterosclerose com efeitos específicos do local. Lesões ateroscleróticas mais proeminentes são desenvolvidas na raiz aórtica, enquanto o desenvolvimento reduzido da lesão é observado nos arcos aórticos35.
É importante ressaltar que não apenas o tamanho da lesão precisa ser abordado em estudos de aterosclerose experimental. A composição da lesão também é um parâmetro chave. Diversas características da chapa foram associadas com as manifestações da doença nos seres humanos36. O seccionamento serial da raiz aórtica deixa várias seções disponíveis para análise cuidadosa da composição da placa. A ruptura da placa em seres humanos caracteriza-se por um tampão fibroso fino com poucas células musculares lisas, conteúdo de colágeno esparso e sinais de inflamação nas placas36. Embora a ruptura da placa seja um evento raro em modelos do rato da aterosclerose, os marcadores para a estabilidade da chapa são informativos a avaliar. As aproximações translational podiam confirmar resultados mecanicista dos modelos do rato e descobrir características importantes da doença humana31. O estado inflamatório das placas ateroscleróticas pode ser determinado pela coloração imuno-histoquímica de VCAM-1, classe II de MHC, macrófagos e linfócitos30. Alguns protocolos utilizam cortes longitudinais no plano coronal do arco aórtico ou da artéria braquiocefálico para mensuração do tamanho e composição da lesão aterosclerótica37. No entanto, esse método alternativo deixa apenas algumas seções a serem analisadas, o que limita suas aplicações.
Um passo crítico inicial neste protocolo é a capacidade de colher aortas de forma eficiente. A coordenação mão-olho o microscópio exige a prática e é crucial para a microdissecção e a fixação subseqüente do arco aórtico. A próxima etapa crítica neste protocolo é a coleta de seções seriais da raiz aórtica. 80 seções consecutivas devem ser coletadas para cada mouse, o que requer foco e paciência. A proficiência metodológica poderia acelerar consideravelmente os processos descritos. No entanto, a quantificação da lesão aterosclerótica ainda é uma tarefa demorada. Novas tecnologias, manuseio automatizado e imagens de pequenos animais podem facilitar a quantificação da aterosclerose experimental no futuro. A progressão da aterosclerose é lenta e a maioria dos protocolos experimentais em modelos de mouse levam mais de quatro meses para completar13. Portanto, aortas precisam ser coletadas de forma otimizada nos pontos de extremidade do estudo. Este protocolo fornece um guia detalhado para colher aortas eficientemente e o processamento proposto prepara aortas para o uso de múltiplos propósitos que inclui a quantificação da lesão na raiz aórtica, no arco aórtico, e na artéria braquiocefálico. Esperemos que o protocolo pode reduzir a variabilidade experimental, aumentar a confiabilidade dos resultados, e levar a descobertas que irá pavimentar o caminho para novos tratamentos contra a aterosclerose.
The authors have nothing to disclose.
Agradecemos a todos os membros do passado da unidade experimental de pesquisa cardiovascular de Göran K Hansson que ajudou a desenvolver este protocolo ao longo do último trimestre do século. Estamos particularmente gratos pelas contribuições de Antonino Nicoletti, Xinghua Zhou, Anna-Karin Robertson e Inger Bodin. Este trabalho foi apoiado pela concessão 06816 do projeto e pelo apoio 349-2007-8703 de Linnaeus do Conselho de pesquisa Sueco, e por concessões da Fundação sueco do coração-pulmão, do Conselho do Condado de Éstocolmo, da Fundação do professor Nanna Svartz, do Loo e do Hans Osterman Fundação para a pesquisa médica, Fundação da pesquisa de Karolinska Institutet e Fundação para doenças geriatric em Karolinska Institutet.
Acetone | VWR Chemicals | 20066.296 | For fixation of sections for immunohistochemistry. |
Black electrical insulation tape (50 mm wide) | Any specialized retailer | – | To create pinning beds for aortic arches. |
Centrifuge | Eppendorf | 5417C | Benchtop microcentrifuge. |
Cork board | Any specialized retailer | – | For cutting hearts in the preparation to cryomount aortic roots. |
Cryostat | Thermo Scientific | Microm HM 560 | For serial cryosectioning of aortic roots. |
Deionized water | – | – | For rinsing and preparation of solutions. |
Digital camera | Leica Microsystems | DC480 | 5.1 megapixel CCD for high-resolution images of aortic arches and aortic root sections. |
Dissecting scissors (10 cm, straight) | World Precision Instruments | 14393 | For general dissection of organs. |
Dumont forceps #5 (11 cm, straight) | World Precision Instruments | 500341 | For microdissection of aorta. |
Ethanol 70% (v/v) | VWR Chemicals | 83801.290 | Highly flammable liquid and vapour, store in a well-ventilated place, and keep cool. |
Ethanol absolute ≥99.8% | VWR Chemicals | 20821.310 | Highly flammable liquid and vapour, store in a well-ventilated place, and keep cool. |
Formaldehyde 4% stabilised, buffered (pH 7.0) | VWR Chemicals | 9713.1000 | Harmful by inhalation, in contact with skin and if swallowed. |
ImageJ | NIH | – | Image analysis software. |
Iris forceps (10 cm, curved, serrated) | World Precision Instruments | 15915-G | Used as anatomical forceps. |
Isopropanol | Merck | 1096341011 | Flammable liquid, causes serious eye irritation, and may cause drowsiness or dizziness. |
Kaiser's glycerol gelatine | Merck | 1092420100 | Aqueous mounting medium containing phenol. Suspected of causing genetic defects. |
Light microscope | Leica Microsystems | DM LB2 | For analysis during sectioning and documentation of Oil Red O stained micrographs. |
Mayer's hematoxylin | Histolab | 1820 | Non-toxic staining solution without chloral hydrate, but causes serious eye irritation. |
Mayo scissors (17 cm, straight) | World Precision Instruments | 501751-G | For general dissection. |
Micro Castroviejo needle holder (9 cm, straight) | World Precision Instruments | 503376 | For pinning of aortic arches. |
Microcentrifuge tubes | Corning | MCT-175-C | Polypropylene microtubes with snaplock cap. |
Microlance 3 needles, 23 gauge | BD | 300800 | For blood collection. |
Microlance 3 needles, 27 gauge | BD | 302200 | For perfusion of mice. |
Microvette 500 µL, K3 EDTA | Sarstedt | 20.1341.100 | For blood collection. |
Microvette 500 µL, Lithium Heparin | Sarstedt | 20.1345.100 | For blood collection. |
Minutien insect pins, 0.10 mm | Fine Science Tools | 26002-10 | For pinning of aortic arches. |
Oil Red O | Sigma-Aldrich | O0625 | Not classified as a hazardous substance or mixture. |
Optimum cutting temperature (OCT) cryomount | Histolab | 45830 | For embedding tissue. |
Parafilm M | Bemis | PM992 | Paraffin wax film used to create pinning beds for aortic arches. |
Petri dishes (100×20 mm) | Any cell culture supplier | – | Proposed as a storage container for pinned aortas. |
Phosphate buffered saline (PBS) | – | – | Sterile and RNase-free solution is required for perfusion of mice. |
Qualitative filter paper (grade 1001) | Munktell | 120006 | For filtering Oil Red O working solution (typical retention 2-3 µm). |
RNAlater RNA stabilization reagent | Qiagen | 76106 | For stabilization of RNA in tissue samples |
RNaseZap RNase Decontamination Solution | Invitrogen | AM9780 | A surface decontamination solution that destroys RNases on contact. |
Scalpel handle #3 (13 cm) | World Precision Instruments | 500236 | For cutting hearts in the preparation to cryomount aortic roots. |
Standard scalpel blade #10 | World Precision Instruments | 500239 | For cutting hearts in the preparation to cryomount aortic roots. |
Stereomicroscope | Leica Microsystems | MZ6 | For dissection and en face documentation |
Sudan IV | Sigma-Aldrich | S4261 | Not classified as a hazardous substance or mixture. |
Superfrost Plus microscope slides | Thermo Scientific | J1800AMNZ | To collect aortic root sections. |
Tissue forceps (15 cm) | World Precision Instruments | 501741-G | For general dissection. |
Tissue-Tek cryomolds (10x10x5 mm) | Sakura | 4565 | For embedding aortic roots in OCT. |
Vannas scissors (8 cm, straight) | World Precision Instruments | 503378 | For microdissection of aorta. |