Burada, alt solunum yollarında non-invaziv aşılama yolu sağlayarak ikincil bakteriyel pnömoni çalışmalarını iyileştirmek için yöntemler sunmakta ve ardından patojen kurtarma ve transkript analizini sayılmaktadır. Bu işlemler tekrarlanabilir ve kanüller, kılavuz teller veya fiber optik kablolar gibi özel ekipmanlar olmadan gerçekleştirilebilir.
Grip enfeksiyonları sonrasında ikincil bakteriyel pnömoniler sürekli olarak Amerika Birleşik Devletleri’nde ölüm ilk on arasında yer alıyor. Bugüne kadar, ko-enfeksiyon murine modelleri hem primer hem de sekonder enfeksiyonların patolojilerini araştırmak için geliştirilen birincil araç olmuştur. Bu modelin yaygınlığına rağmen, instillasyon prosedürleri, doz hacimleri ve verimlilikleri ile ilgili önemli tutarsızlıklar çalışmalar arasında yaygındır. Ayrıca, bu çabalar patojenin enfeksiyon sonrası hastalığın ilerlemesini doğrudan nasıl etkilemiş olabileceğini ele almakta büyük ölçüde eksik olmuştur. Burada ikincil bakteriyel pnömoni murine modellerinde kullanılmak üzere patojen teslim, kurtarma ve analiz kesin bir yöntem sağlar. İntratrakeal aşılamanın, kontrol edilen hacimlerin doğrudan ve eşit olarak alt solunum yolu içine verimli ve doğru bir şekilde iletilmesini sağladığını gösteriyoruz. Akciğerler patojen yükünü kurtarmak ve ölçmek için eksised olabilir. Enfekte akciğerlerin eksizyonundan sonra, daha sonraki transkripsiyonel analizler için yüksek kaliteli patojen RNA ayıklamak için bir yöntem açıklıyoruz. Bu prosedür, özel laboratuvar ekipmanı kullanılmadan cerrahi olmayan bir doğum yöntemi olmanın yararları ve ikincil bakteriyel pnömoni patojen katkılarını araştırmak için tekrarlanabilir bir strateji sağlar.
Grip enfeksiyonu sonrasında ikincil bakteriyel pnömoni Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen ölüm nedeni ve araştırma aktif biralandır 1,2. Sekonder bakteriyel pnömoni murine modelleri kullanılarak yapılan çok sayıda çalışmaya rağmen, patojen indaması ve sorgulamaile ilgili tutarsızlıklar3,4,5kalır. Buna ek olarak, daha önceki birçok çaba ikincil bakteriyel enfeksiyona karşı artan bir duyarlılığa yol açan influenza immünomodülatör etkileri üzerinde duruldu iken, daha yeni veriler bakteriyel patojen virülans düzenleme eşit olduğunu göstermektedir hastalık 6 ,7,8,9kurulmasına doğru katkıda bulunmaktadır. Bu yeni veriler, patojen yanıtının araştırılmasını kolaylaştıran ortak enfeksiyon modellerinde ikincil bakteriyel pnömoniyi araştırmak için daha kesin bir yöntem gerektirmektedir.
Influenza co-enfeksiyon modellerine özgü olan konak organizmalar, ikincil bakteriyel etkenin uygulanmasından önce birincil grip enfeksiyonu tarafından kasıtlı olarak bağışıklanırlar. İnsan konaklarında gözlenen patogenezin en iyi şekilde kopyalanabilmesi için, her bir enfeksiyöz ajanın bireysel ve kombinatoryal etkilerini gözlemlemek için hem primer hem de sekonder ajanların patojen yükünün kontrol edilmesi zorunludur. En sık, farelerde solunum yolu enfeksiyonları intranazal uygulama yoluyla kurulmuştur3,4,5,6,10. Bu rota teknik olarak basit olduğu ve bazı tek ajan enfeksiyon uygulamalarında uygun olabileceği belirtilse de, aşılama prosedürleri, doz hacimleri ve etkinliği yayınlanan literatür3,4,5,6.
Sekonder bakteriyel pnömoni patogenezi hakkında daha eksiksiz bir anlayış elde etmek için hem konak hem de patojenin katkıları göz önünde bulundurulmalıdır. Bu amaçla, enfekte akciğerlerden canlı bakteri ve patojen RNA kurtarma için basit ve tekrarlanabilir bir yaklaşım geliştirdik. Bu yöntem, bakteriyel RNA’nın daha sonra izole edilmesinin ardından basitleştirilmiş, non-invaziv intratrakeal aşılama prosedürünü kullanır. Burada açıklanan intratrakeal aşılama prosedürü daha önce açıklanan yöntemlere benzer ve patojenteslimatı ilesınırlı değildir 11,12,13. Bu özel prosedürün kullanımı düşük maliyetli olmanın yararları ve kanüller, kılavuz teller veya fiber optik kablo gibi özel ekipman kullanımını gerektirmez; ayrıca, bu prosedür non-invaziv olduğu için, murine denekler üzerinde minimal stres sigortalar, aşı mekaniği bir inflamatuar yanıt en aza indirir, ve birden fazla deneklerin enfeksiyonu için etkili bir dağıtım yolu sağlar. Kısaca, isoflurane anestezili fareler kesici dişlerden uzaklaştırılır. Forceps yavaşça nefes borusuna önceden yüklenmiş bükülmüş, künt uçlu, 21-gauge iğne ve patojen yük teslim ekleme takip dil kavramak için kullanılır. Bu işlemin doğrulanması, boyanın pulmoner kompartmana eşit olarak dağıtılması ve bakteriyel yükün geri kazanımı ile görsel doğrulama ile gösterilmiştir. Daha sonra enfekte akciğerlerden canlı Staphylococcus aureus (S. aureus)kurtarmak ve yüksek kaliteli patojen RNA izole etmek için tekrarlanabilir bir yöntem tanımlamak nasıl göstermek.
Bu modelin kullanımı ikincil bakteriyel enfeksiyonları incelemek için son derece verimli ve tekrarlanabilir bir yöntem sağlar. Patojen inokülün teslimini sıkı bir şekilde kontrol edebilme yeteneği, her patojenin bireysel ve kombinatoryal etkilerinin daha hassas gözlemlerini sağlar. Daha yaygın intranazal instillasyon rotasındaki verimsizlikler literatürde bulunan doz hacimleri ve konsantrasyonlarda ki tutarsızlıklara katkıda bulunmuştur. Sekonder bakteriyel pnömoni incelemek için kesin bir mürin sisteminin eksikliği pulmoner ko-enfeksiyonların şiddetine katkıda bakteriyel spesifik yanıtları tanımlayan bulgular geciktirdi makul. Sekonder bakteriyel enfeksiyonlar sırasında virülans ekspresyonunu incelemek için tekrarlanabilir bir model geliştirmek, bu enfeksiyonları iyileştirmek için aşı veya ilaç hedeflerinin belirlenmesine yol açabilir.
İntratrakeal aşılama adımı, daha düşük bir solunum yolu enfeksiyonu ve patojenlerin aşağı akım analizini başarılı bir şekilde oluşturmak için çok önemlidir. Bu tekniği öğrenirken, bulaşıcı materyali yönetmeden önce bir boya (yöntemlerde açıklandığı gibi) kullanarak pratik yapmak yararlı olabilir. Bir boya kullanarak solunum yolu içine inoculum doğrudan görselleştirilmesi için izin verir. Oluşabilecek yaygın bir hata, trakea yerine özofagus içine künt iğne yerleştirerek olduğunu. Bu akciğerler yerine mide içine inoculum teslim neden olacaktır. Bu hatayı düzeltmek için iğneyi vücuttan daha uzağa açıya çevirin ve nefes borusuna geçirin. Bir kez hakim, bu prosedür çok verimli ve farelerin çok sayıda deneyler yapmak için kullanılabilir. Fareleri anestezik gruplar halinde çalışırken, intratrakeal aşılama fare başına yaklaşık 30 saniyede tamamlanabilir. Buna ek olarak, akciğer eksizyonu fare başına 2-3 dakika içinde tamamlanabilir.
Enfekte dokulardan canlı ve saf bakteriyel RNA’nın geri kazanımı transkript analizi için çok önemlidir. RNases her yerde ve hızlı bir deney15berbat edebilirsiniz. Bazı yöntemler rnase inhibitörleri kullanarak içerir; ancak, numunenin RLT-ß-mercaptoethanol’de -80 °C’de dondurulması veya tüm RNase serbest tüpleri ve reaktifleri kullanarak RNA izolasyonu için numunenin hemen işlenmesinin RNa kontaminasyonunu azaltmada etkili olduğunu bulduk. Ayrıca, aynı anda en fazla altı numunenin saflaştırılmasını öneririz. Altıdan fazla örnek dahil olmak, RNA bozulmasıile sonuçlanabilecek protokol adımları arasında uzun süreli gecikmelere neden olabilir. Bir kez saflaştırılmış, bakım da herhangi bir gereksiz donma-çözülme döngüleri önlemek için alınmalıdır. Bu nedenle, tek bir numune üzerinde birden fazla analiz yapılacaksa, -80 °C’de depolanması için saflaştırılmış RNA’nın temizlenmesi önerilir.
Burada gözden geçirilen tekniklere ek olarak, bu yöntem eksizyon ve akciğerlerin homojenation önce bronşiyal alveoler lavaj gerçekleştirerek tamamlanabilir16. Bu tüm alt solunum yolu lavaj veya kalan dal aracılığıyla lavaj takip bronşiyal ağacın bir dallanma kolu kısıtlamak için dikiş ipliği kullanılarak gerçekleştirilebilir. Genellikle bu patojen yükünün kurtarma bir azalmaya yol açar ama laktat dehidrogenaz aktivitesi, hücresel nüfus kimliği ve sitokin profilleri gibi bilgi bunun üzerine bir örnek sağlar16. Birlikte bu veriler ikincil bakteriyel pnömoni sırasında meydana gelen konak-patojen etkileşimleri daha tam bir anlayış oluşturabilir.
Tartışılan yöntemler ikincil bakteriyel pnömoni bağlamında olmakla birlikte, alt solunum yolu enfeksiyonu herhangi bir murine modeline uzatılması uygundur; özellikle, bu sıkıca kontrol edilen teslimat ve yüklü inoculum kurtarma yararlanacaktır. Ayrıca, diğer birçok enfeksiyon yolları gibi, intratrakeal indatasyon gibi terapötik ve çevresel bileşiklerin uygulanması gibi bulaşıcı olmayan uygulamalarda kullanılabilir12.
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar Nicole Meissner, M.D./ Ph.D., Montana State University, intratrakeal aşılama yöntemi kurulmasında ona yardım için teşekkür etmek istiyorum. Bu çalışma ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (HibeLER NIH-1R56AI135039-01A1, GM1110732, R21AI128295, U54GM115371) yanı sıra Montana Üniversitesi Sistem Araştırma Girişimi (51040-MUSRI2015-03) ve Montana Devlet Üniversitesi fonları tarafından desteklendi Tarım Deney İstasyonu.
Lysing Matrix B | MP Biomedicals | 6911100 | Referred to in text as "0.1 mm silica beads" |
21-gauge blunt needle | SAI | B21-150 | 1.5" is recommended. |
RNase-Free DNase Set | Qiagen | 79254 | DNase used in the accompanying text. |
FastPrep-24 Classic Instrument | MP Biomedicals | 116004500 | FastPrep FP120 is no longer available. Referred to in text as "Bead Beater" |
TaqMan AIV-Matrix Reagents | Applied Biosystems | 4405543 | Influenza A M-segment qRT-PCR kit. |
Intubation Stand | Kent Scientific | ETI-MES-01 | Referred to in text as "intubation platform." Intubation platform used in the accompanying video was made in house. |
RNeasy Mini Kit | Qiagen | 74106 | RNA purification kit; contains RNeasy columns, Buffer RLT, Buffer RW1, and Buffer RPE |
QIAamp Viral RNA Mini Kit | Qiagen | 52904 | Viral RNA purification kit. |
Tissue Grinders | Thermo Fisher Scientific | 02-542-08 | |
2-Mercaptoethanol (β-Mercaptoethanol) | Calbiochem | UN2966 |