Utilizzando un sistema di localizzazione in tempo reale su misura a piedi attività associata a comportamenti erranti fra gli adulti più anziani istituzionalizzati

Capacità di un adulto più anziano di svolgere le attività quotidiane della vita quotidiana e di essere fisicamente attivi è associata con la capacità di equilibrio e qualità di andatura. ¹ lavoro precedente mostra le correlazioni tra la capacità di equilibrio e auto-riferita attività fisica negli anziani sedentari. ² queste correlazioni rimangono attraverso popolazioni di adulti più anziani. Ad esempio, fra gli adulti più anziani nella Comunità, livelli di attività auto-riferiti sono significativamente correlati con equilibrio³ e capacità di camminata; ⁴ l’attività fisica di residenti a lungo termine a cura ambulatoria è correlato positivamente con equilibrio (usando la valutazione Tinetti prestazioni orientato alla mobilità) e di andatura. ⁵ istituzionalizzazione è associato con attività diminuita a piedi nella successiva vita⁶ e risultato in un’alta prevalenza di comportamento sedentario in questa popolazione. ⁷ infatti, un segnalato 80% o più delle ore di Veglia di un residente istituzionalizzato è trascorso seduti o sdraiati⁵ e ottenere alcuni residenti di cura a lungo termine i consigliati 30 minuti di attività moderata quotidiana. ⁷ insufficiente attività fisica è associata con de-condizionamento, ricovero ospedaliero e altri risultati di scarsa salute in questa popolazione. Comprendere l’attività a piedi di questa popolazione può aiutare nell’andatura su misura e/o interventi di equilibrio per aumentare l’attività fisica.

Alcuni adulti più anziani istituzionalizzati con danno conoscitivo (CI) iniziano a piedi eccessivamente a seguito di progressione di malattia. Errante, si verifica quando ci sono interruzioni di poca/nessuna attività nel corso di diverse ore/giorni. Errante è associata con affaticamento, perdita di peso, pregiudizievole falls, disturbi del sonno, perdersi e morte. ⁸ rispetto ai residenti della casa di cura con no o lieve/moderata CI, residenti con grave CI dimostrano l’attività di 20% in più caratterizzate come vagando, 26% dei quali sono “lappatura” comportamenti, un tipo di vagare dove un residente cerchi la camera. ⁹ nonostante questo, è difficile per il personale sanitario e altri osservatori di distinguere tra attività fisica e vagare. Cambiamenti intra-individuale nella attività di camminata possono essere sottile e vagando non è un problema comportamentale per essere frenato fino a quando l’adulto più anziano tenta di fuggire (per esempio, sfuggire alla struttura). Errante è comune; la prevalenza della errante varia da studio a studio ma un 38% stimato¹⁰ all’80% degli adulti più anziani con CI aggiriamo a un certo punto nel corso della malattia. ¹¹

È difficile capire che camminano attività degli adulti più anziani istituzionalizzati come la popolazione è eterogenea (ad esempio, diversi livelli cognitivi, condizioni di salute) ed attività è difficile da misurare obiettivamente. Metodi di auto-rapporto di attività da personale sanitario riflettano meglio la fuga d’amore o tentati fughe dall’impianto e osservazione continua a lungo termine è vulnerabile agli errori di inter-rater, lunghi e costosi. ^{12 , 13} tecnologie di sistema (RTLS) localizzazione in tempo reale hanno il potenziale di oggettivamente e continuamente misurare l’attività del camminare fra gli adulti più anziani con CI. In particolare, c’è eterogeneità nel campo RTLS e sistemi multipli possono teoricamente essere utilizzati: ultra-wideband (UWB; Vedi allegata Tabella materiali), infrarosso + radiofrequenza, ultrasuoni e sistemi di visione. Tuttavia, per valutare i comportamenti erranti, è necessaria una tecnologia di rilevamento che è piccolo e discreto, wireless, in grado di rilevamento WAN, senza problemi di linea di vista con precisione nel raggio di 20cm e ci sono pochi (eventuali) sistemi diversi da un RTLS utilizzando UWB che soddisfa tali requisiti. Ad esempio, infrarosso + tecnologia di radiofrequenza si basa sulla creazione di “zone” che dettaglio quando un residente passa attraverso, ma non è abbastanza specifico per determinare comportamenti erranti tranne entro un metro o due, che è fin troppo lordo per questi scopi. Visione di ultrasuono e macchina avere problemi con identificazione e riflessioni; sistemi di visione hanno una buona risoluzione, ma non possono distinguere i residenti senza ricorrere all’utilizzo di un tag RFID per compensare le capacità inadeguate dell’attuale intelligenza artificiale. Un RTLS utilizzando UWB ha una gamma più ampia e la risoluzione spaziale di circa 20cm..– contro un metro o più per altri sistemi..–che lo rende il più preciso e in grado di catturare tutti i modelli di attività. ^{14 , 15} the RTLS utilizzando UWB discusso qui è anche stabile, essendo stati creati per applicazioni industriali 24/7. I ricercatori e i clinici hanno precedentemente usato questo sistema dove la precisione è essenziale – per prevenire e prevedere le cascate, per valutare la demenza e cambiamenti nella cognizione – in un’ampia varietà di impostazioni– assistita vivente, ospedale, case di cura e riabilitazione unità. ^{13 , 16 , 17}

Questa carta in dettaglio il protocollo di un RTLS utilizzando UWB per misurare l’attività a piedi [a piedi di distanza, sostenuta a poca distanza e velocità di andatura sostenuta (media metri al secondo / settimana calcolata durante sostenuta solo a piedi)] e prove di CI, carta e matita l’andatura capacità e qualità di equilibrio, come il posteriore di quale sono componenti chiave di camminare attività. Risultati dello studio si concentrerà sull’utilizzo RTLS per distinguere tra passi di distanza, che è associata con attività fisica e, quindi, i risultati positivi sulla salute, e sostenuta a piedi che è associato a vagare e così negativo sulla salute.