Met behulp van een systeem Real-Time lokaliseren maatregel lopen activiteit gekoppeld dolende gedrag onder geïnstitutionaliseerde ouderen

Een oudere volwassenen kunnen uitvoeren van de dagelijkse activiteiten van het dagelijks leven en fysiek actief wordt geassocieerd met gait kwaliteit en evenwicht vermogen. ¹ vorige werk toont correlaties tussen evenwicht vermogen en zelf-gerapporteerde fysieke activiteit onder sedentaire oudere volwassenen. ² deze correlaties blijven over oudere volwassenen. Bijvoorbeeld, onder oudere volwassenen in de Gemeenschap, zijn zelf-gerapporteerde activiteitenniveaus significant gecorreleerd met evenwicht³ en wandel capaciteit; ⁴ de lichamelijke activiteit van ambulante zorg langdurig is positief gecorreleerd met zowel gait en evenwicht (met behulp van de Tinetti georiënteerde mobiliteit prestatiebeoordeling). ⁵ institutionalisering wordt geassocieerd met verminderde wandelen activiteit in latere leven⁶ en resulteren in een hoge prevalentie van sedentair gedrag in deze populatie. ⁷ In feite een gerapporteerde 80% of meer van de wakende uren voor een geïnstitutionaliseerde inwoner wordt besteed zitten of liggen⁵ en enkele langdurig zorg bereiken de aanbevolen 30 minuten van dagelijkse matige activiteit. ⁷ onvoldoende lichaamsbeweging is gekoppeld aan de airconditioning, hospitalisatie en andere uitkomsten van slechte gezondheid in deze populatie. Inzicht in de wandelende activiteit van deze bevolking kan steun in op maat gemaakte gait en/of evenwicht interventies te verhogen van lichamelijke activiteit.

Sommige geïnstitutionaliseerde ouderen met cognitieve stoornissen (CI) beginnen te lopen als gevolg van progressie van de ziekte. Zwerven doet zich voor wanneer er weinig/geen pauzes in activiteit in de loop van enkele uren/dagen. Zwerven wordt geassocieerd met vermoeidheid, gewichtsverlies, schadelijke falls, slaapstoornissen, verdwalen, en dood. ⁸ vergeleken aan ingezetenen van het verpleeghuis met geen of lichte/matige CI, bewoners met ernstige CI blijkt 20% meer activiteit gekarakteriseerd als zwerven, waarvan 26% “lappen zijn” gedrag, een soort zwerven waar een inwoner cirkels de kamer. ⁹ ondanks dit is het moeilijk voor gezondheidszorg personeels- en andere waarnemers onderscheid maken tussen fysieke activiteit en zwerven. Intra individuele veranderingen in activiteit lopen kunnen subtiele en zwerven is niet een gedragsprobleem aan banden worden gelegd, totdat de oudere volwassene probeert te ontvoeren (bijvoorbeeld het ontsnappen van de faciliteit). Zwerven is gemeenschappelijk; de prevalentie van het zwerven varieert van studie tot studie, maar een geschatte 38%¹⁰ tot 80% van de oudere volwassenen met CI zal wandelen op een gegeven moment in de loop van de ziekte. ¹¹

Het is moeilijk te begrijpen de wandel activiteit van geïnstitutionaliseerde ouderen als de bevolking is heterogeen (bijvoorbeeld verschillende cognitieve niveaus, gezondheidsvoorschriften) en activiteit is moeilijk om objectief maatregel. Zelfrapportage methoden van activiteit door personeel van de gezondheidszorg beter weerspiegelen schaking of poging tot ontsnapt uit de faciliteit, en voortdurende aandacht op de lange termijn is kwetsbaar voor inter rater fouten, tijdrovend en kostbaar. ^{12 , 13} realtime lokaliseren systeem (RTLS) technologieën hebben het potentieel om objectief en continu meten wandelen activiteit onder oudere volwassenen met CI. Met name is er heterogeniteit in het veld RTLS en meerdere systemen kunnen theoretisch worden gebruikt: ultra-wideband (UWB; Zie bijgevoegde Tabel of Materials), infrarood + radio frequentie, echografie en machine vision systemen. Echter, om te beoordelen dolende gedrag, een tracking-technologie die is klein en onopvallend, draadloos, geschikt voor wide area bijhouden, met geen lijn van het zicht problemen en accuraat te binnen 20cm is nodig en er zijn weinig (of geen) systemen dan een RTLS UWB gebruikt die voldoet aan deze eisen. Bijvoorbeeld afhankelijk infrarood + radio frequentietechnologie maken van “zones” welke detail, wanneer een inwoner passeert, maar niet specifiek genoeg is om dolende gedrag behalve binnen een meter of twee, dat is veel te Grove voor deze doeleinden. Echografie en machine visie hebben problemen met de identificatie en reflecties; machine visiesystemen hebben goede resolutie, maar kunnen niet differentiëren bewoners zonder toevlucht te nemen tot het gebruik van een RFID-tag om te compenseren voor de ontoereikende mogelijkheden van huidige kunstmatige intelligentie. Een met behulp van UWB RTLS heeft een breder bereik en de ruimtelijke resolutie van ongeveer 20cm– ten opzichte van een meter of meer voor andere systemen–waardoor het de meest precieze en geschikt voor het vastleggen van alle activiteit patronen. ^{14 , 15} de RTLS gebruiken UWB besproken hier is ook stabiel, hebben ontwikkeld voor 24/7 industriële toepassingen. Onderzoekers en clinici eerder gebruikt dit systeem waar precisie is van essentieel belang – om te voorkomen en te voorspellen valt, om te beoordelen van dementie en veranderingen in cognitie – in een breed scala aan instellingen–bijgestaan levend, ziekenhuis, verpleeghuizen en revalidatie eenheden. ^{13 , 16 , 17}

Deze papier het protocol van een RTLS gebruiken UWB om te meten van de wandel activiteiten zal detailleren [loopafstand, aanhoudende loopafstand, en aanhoudende gait snelheid (gemiddelde meter per seconde / week berekend tijdens aanhoudende wandelen alleen)] en papier en potlood tests voor CI, gait capaciteit en kwaliteit van het evenwicht, zoals de laatste belangrijke onderdelen zijn van het lopen van de activiteit. Bevindingen van de studie zal de focus op het gebruik van RTLS onderscheid maken tussen loopafstand, die gekoppeld aan fysieke activiteit en dus positieve gezondheidsresultaten is, en aanhoudende loopafstand die is gekoppeld aan het zwerven en dus negatieve gezondheidsresultaten.