Здесь мы описываем хирургические процедуры для получения надежного бокового гемисекции спинного мозга (HX) на9-м грудном уровне у взрослых крыс и нейроповеденческих оценок, предназначенных для обнаружения асимметричного дефицита после такой односторонней травмы.
Неполная травма спинного мозга (SCI) часто приводит к нарушениям сенсорных функций и клинически является наиболее частым типом SCI. Синдром человека Браун-Секард является распространенным типом неполного SCI, вызванного поражением половины спинного мозга, что приводит к параличу и потере прориоцепции на той же (или ipsilesional) стороне, как травма, и потеря температуры и боли. Адекватные методологии для производства боковой гемисекции спинного мозга (HX) и оценки неврологических нарушений имеют важное значение для создания надежной модели животных синдрома Браун-Секард. Хотя боковая модель гемисекции играет ключевую роль в фундаментальных и трансляционных исследованиях, не хватает стандартизированных протоколов для создания такого гемисекции и оценки односторонних функций. Цель этого исследования заключается в описании пошаговые процедуры для получения ротальной спинной HX у крысы на9-м грудном (T9) позвоночном уровне. Таким образом, мы описываем комбинированную шкалу поведения для HX (CBS-HX), которая обеспечивает простую и чувствительную оценку асимметричной неврологической работоспособности одностороннего SCI. CBS-HX, в диапазоне от 0 до 18, состоит из 4 индивидуальных оценок, которые включают односторонние задние пути шагая (UHS), соединение, размещение контактов, и сетки ходьбы. Для CBS-HX ипсилатеральные и контралатеральные задние конечности оцениваются отдельно. Мы обнаружили, что после T9 HX, ипсилатеральной hindlimb показали нарушения функции поведения в то время как контралатеральные hindlimb показали существенное восстановление. CBS-HX эффективно дискриминировали поведенческие функции между ипсилатеральными и контралатеральными задними конечностями и обнаружили временное прогрессирование восстановления ипсилатеральной задней конечности. Компоненты CBS-HX могут быть проанализированы отдельно или в сочетании с другими мерами, когда это необходимо. Хотя мы только предоставили визуальные описания хирургических процедур и поведенческих оценок грудной HX, принцип может быть применен к другим неполным SCIs и на других уровнях травмы.
Неполные травмы спинного мозга (SCI) часто приводят к тяжелым и постоянным нарушениям сенсорной функции и клинически наиболее частый тип SCI1. Синдром Браун-Секард у людей вызвано поражением половины спинного мозга, что приводит к параличу и потере проприоцепции на той же (или ипсилезионной) стороне, что и травма, и потеря боли и температурных ощущений на противоположной (или противопоказанной) стороне2,,3,4. Спинной боковой гемисекции животных модели широко используются для имитации человека Браун-Секард синдром, и они были зарегистрированы в крыс5,6,7,8,9, опоссумы10, иобезьяны 7,11,12,13 различных лабораторий на различных уровнях позвоночника. Однако подробные визуализированные процедуры для создания стандартного бокового гемисекции не были описаны. Обеспечение пошаговых процедур для бокового гемисекции должно оптимизировать модель и облегчить сравнение или воспроизведение экспериментальных результатов в фундаментальных и трансляционных исследованиях.
Односторонний SCI создает асимметричные и непропорциональные дефициты поведения, которые трудно измерить с помощью обычных оценок для симметричных травм. Адекватная методология оценки неврологических нарушений одностороннего SCI является важным компонентом разработки односторонней модели SCI. Несмотря на ключевую роль односторонней травмы позвоночника, стандартизированные протоколы для оценки дефицита сенсомоторной инфекции у животных с такой травмой отсутствуют. Шкала рейтинга Basso-Beattie-Bresnahan (BBB) была наиболее часто используемой измерением функции после SCI для взрослых крыс 14, что дает полуколичественное описание передвижения в целом. Тем не менее, он не измеряет каждую заднюю часть самостоятельно.
В этом исследовании мы сообщаем пошаговые процедуры для производства спинного HX грызунов на9-м грудном (T9) позвоночном уровне. Мы также вводим комбинированную шкалу поведения для гемисекции (CBS-HX), которая включает в себя односторонние шагающие по задним конечностям (UHS), соединение, размещение контактов и оценки сетки для оценки неврологических нарушений и восстановления после одностороннего SCI. Мы надеемся, что эта модель будет полезной моделью для изучения механизмов травматизма и терапевтических эффективностей для односторонних SCI.
В этом исследовании мы сообщаем пошаговые процедуры для производства простых, последовательных и воспроизводимых T9 спинного HX у взрослых крыс, который имитирует синдром Браун-Секард у людей. Мы также вводим комбинированную систему оценки поведения для гемисекции (CBS-HX), которая чувствительна для оценки асимметричных неврологических нарушений и прогрессирования восстановления, измеряемой сочетанием одностороннего шага задних конечностей (UHS), соединения (CPL), размещение контакта, и сетки ходьбе. Хотя мы демонстрируем травмы на уровне T9, эта процедура может быть применена к другим областям спинного мозга, включая шейные и поясничные связки простым и нетребовательным способом. Мы надеемся, что эта модель, наряду с односторонними поведенческими оценками, будет полезна для изучения механизмов травмы и терапевтических эффективностей для таких типов SCI.
Так как боковая модель HX только поражения ipsilateral половина шнура, контралатеральная сторона шнура в значительной степени сохраняется и может быть использован в качестве внутреннего контроля. Многие нисходящие и восходящие пути проецируются в одностороннем порядке, и боковой гемисекции во многих обстоятельствах приводит к повреждению аксонального тракта с одной стороны и сохраняет тот же тракт на противоположной стороне, что позволяет сравнить реорганизацию и функциональные последствия этих трактов у одного и того же животного. Кроме того, создание более локализованного поражения может позволить таргетинг на конкретные пути. Например, вентральные и вентролатеральные поражения могут повлиять на ретикулоспинальные и вестибулоспинальные пути. Спинное или дорсолатеральное повреждение может повлиять на кортикоспинальные и рубно-спинномозговые пути. Гемисекция или частичной травмы модель также может быть использована для изучения анатомии и функции других путей, таких как проприоспинальный, нораренергических или серотононейронных путей. Таким образом, модель гемисекции может быть однозначно использована для изучения компенсации сенсорными афферентами, нисходящими путями, и внутренней спинной схемой. Эта модель также подходит для исследования механизмов восстановления локомотора после HX.
Боковой HX приводит к очевидным поведенческим нарушениям, которые оцениваются при двигательных задачах (например, Treadscan или Treadmill) парадигмы для автоматизированного анализа походки 19. Кроме того, проводимость аксональных трактов на контралатеральной стороне поражения может быть измерена с помощью электрофизиологических записей, и эта оценка дает возможность установить функциональную реорганизацию после различных процедур. Кроме того, односторонние инъекции анатомических трассаторов в нейроны определенного пути позволяют визуализировать антероградно помечены средней линии пересечения волокон и их связь с ретроградно помечены нейронов20,21,22,23,24,25.
Хотя типичная операция по удалению спинного HX занимает менее 20 минут, она требует некоторой практики для достижения точного и последовательного HX. Во-первых, важно, чтобы уровень спинного HX был последовательным от животного к животному. Поэтому крайне важно, чтобы был выявлен соответствующий сегмент позвоночника для ламинэктомии. Во-вторых, убедитесь, что HX завершен. Чтобы сделать полный HX, можно использовать 30-калиберную иглу, вставленную вертикально через середину линии, чтобы направлять резки с помощью микроскиссоров. Вставка иглы также позволяет избежать повреждения задних сосудов позвоночника или шнура над поражения. Вторая функция 30-калиберной иглы заключается в том, что она может служить ножом для отслеживания разреза, чтобы убедиться, что нет никакой двусмысленности поражения. В-третьих, размещение желатина на месте поражения может свести к минимуму утечку спинномозговой жидкости, а размещение цемента на верхней части желатина и преодоление позвоночного ламина может укрепить стабильность позвоночных позвонков в месте поражения и облегчить заживление ран. Чтобы избежать сигнальных помех с применением электрофизиологических записей, мышц, фасции и кожи следует зашивать слоями с 4-0 шелковой нитью. Наконец, необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму повреждение контралатерального спинного мозга. Гистологическая проверка должна быть установлена для подтверждения полного бокового гемисекции с одной стороны и сохранения другой половины шнура с другой стороны (как показано на рисунке 6E).
Для улучшения передвижения после SCI, предыдущие исследования использовали широкий спектр стратегий, включая трансплантацию клеток, аксон регенерации 8,18,,26,27, и деятельность на основе реабилитации 28,29,30. Между тем, несколько поведенческих тестов были созданы для функциональной оценки и для проверки на лучшее лечение после SCI. Шкала рейтинга Локомотор BBB была разработана для локомоторной оценки спинномозговых симметричных травм, таких как ушиб средней линии или травмы транссекции, которые влияют на двусторонние задние конечности 14,31. Некоторые параметры BBB, такие как координация и расчистка пятки, регистрируются путем наблюдения за обеими задними конечностями. Если один задний конечности нетронутыми, а другой показывает дефицит, как видно в асимметричных травм, то нетронутыми hindlimb будет сбить с конца счет пострадавших hindlimb. В виду того что счет BBB не приспосабливает один счет hindlimb от другого после одностороннего ушиба, он не идеально для оценивать односторонние ушибы спинного мозга. Однако, если совместное движение и поддержка веса с каждой стороны оцениваются отдельно и не рассчитываются как часть BBB, то нетронутая задняя лимба (по аналогии с фиктивным контролем) не сбивает с толку счет пораженной задней конечности. Кроме того, нетронутая сторона не будет смещения общий балл животного, потому что нетронутыми hindlimb не имеет драматических дефицитов в совместном движении, вес поддержки, или активизации.
Комбинированный счет поведения для гемисекции предназначен для чувствительной и легко выполняется оценка поведенческого восстановления в модели крыс боковой гемисекции. Он может быть использован для оценки поведения как на ранних, так и на поздних стадиях восстановления. Ранняя фаза в течение 7-10 дней после травмы. В первые 3-5 дней после HX, ипсилатеральной активности задних конечностей неуклонно возрастал и должны быть оценены чаще для записи спонтанного или лечения опосредованных задних восстановления движения. К 5-7 дням после HX, крысы начали делать радикальные движения задних конечностей без поддержки веса. К 7-10 дням крысы обычно начинали стоять и шагать. На этом этапе следует обратить внимание на ступенчатую схему. На поздней стадии (14-28 дней) ипсилатеральная активность задних конечностей была стабильной и близкой к нормальной.
Следует также уделять пристальное внимание связыванием (CPL) потенциала. Тест CPL (походка) может быть выполнен либо с помощью видео (например, Treadscan/Catwalk), либо с помощью видео съемки во время теста на открытом поле. Второй вариант обеспечивает гибкость, если исследователи не имеют доступа к системе анализа походки. Для обеих сеансов видеозаписи для каждой ноги требуется как минимум два последовательных приземления для каждой ноги. Для анализа существует три параметра соединения: гомологичная, гомолатеральная и диагональная связь (шаг 6.2). Каждое соединение включает в себя эталонную ногу и данную ногу. Возьмем гомологичные соединения (передний левый фронт справа, или задний лево-задний справа), например, это первый приземления время данной ноги разделены на один весь шаг время ссылки ноги. Так как левая и правая ноги должны быть вне фазы, идеальное соединение должно быть 0,5. Это тот же случай в гомолатеральной связи (левый фронт-левый задний, или правый передний правый задний). Однако, для диагонального соединения (левый фронт-правый задний, или правый фронт-левый задний), совершенное соединение должно быть 0 или 1 в виду того что 2 ноги должны быть в участке. В шаге 6.4 мы назначаем балл для каждого CPL от 0 до 2. В деталях, оценка 0 должна представлять данный ногой не в состоянии двигаться, чтобы закончить приземления, следовательно, не CPL; оценка 1 представляет любые нерегулярные или неуклюжие CPL, так как данная нога заканчивает приземление, но не в идеальной связи; оценка 2 означает идеальное соединение 0,5. Три понятия параметра соединения хорошо описаны в предыдущих публикациях32,33. CPL может быть объединена с оценками размещения контактов и ходьбы сетки. Отдельные компоненты комбинированной системы оценки поведения будут более или менее эффективны в различных крысиных моделях SCI. Для CPL дефицит стал очевидно видимым в скорости чередовании и полноте последовательности. Proprioceptive задние размещения дефицита может быть четко выявлено после одностороннего HX. В нашем исследовании, все крысы показали ipsilesional hindlimb размещения дефицита в то время как контралатеральные задние размещения показали, нет дефицита. Тест на ходьбу сетки следует учитывать при размещении контакта, который включает кортикоспинальный тракт, начинает восстанавливаться. Чтобы исключить возможные проблемы усталости, последовательность поведенческих тестов может быть рандомизирована при каждом тесте.
В заключение, мы сообщаем пошаговые процедуры для создания воспроизводимой модели крысы in vivo спинного HX T9, которая имитирует синдром Брауна-Секарда у людей. Комбинированная система оценки поведения для гемисекции предлагает более дискриминационные меры отдельных задних поведенческих исходов для оценки механизмов травмы и лечения после одностороннего SCI. Хотя мы предоставляем только визуальное описание хирургических процедур и поведенческих оценок грудной HX, методы, описанные здесь, могут быть применены к другим неполным SCIs на различных уровнях травм.
The authors have nothing to disclose.
Мы благодарим г-на Джеффри Реккья-Райфа за его отличную техническую помощь. Эта работа была частично поддержана Фондом директора Главного госпиталя Цзинанских военных округов Чинс-НОАК 2016-D03 и 2014-X01 (XJL и ТБЗ). Исследования в лаборатории Сюй поддерживается NIH 1R01 100531, 1R01 NS103481, и Заслуги Обзор премии I01 BX002356, I01 BX003705, I01 RX002687 от Департамента США по делам ветеранов.
Baby-Mixter Hemostat | FST | 13013-14 | Can be any brand of choice |
Elevated plastic coated wire mesh grid | Any | 36×38 cm with 3 cm2 openings | |
Gel foam | Moore Medical | 2928 | Can be any brand of choice. |
Grip cement kit, powder and solvent | Dentsply | 675570 | Can be any brand of choice. |
Microbead Sterilizer | FST | NA | Can be any brand of choice |
Pearson Rongeur | FST | 16015-17 | Can be any brand of choice. |
Retractors | Jinxie surgical tools | 6810 | Can be any brand of choice |
Scalpel Handle | FST | 10003-12 | Can be any brand of choice |
Simplex-P cement | Stryker | Can be any brand of choice. | |
TreadScan automatic gait analysis | CleverSys Inc | NA | Can be any brand of choice |