Autoantibody N-메 틸-D-Aspartate (NMDA) 수용 체에 대 한 혈액에서 검출 하는 간단한 세포 기반 면역 형광 분석 결과
Summary
우리는 ectopically NMDA 수용 체에 대 한 자가 면역 뇌염으로 의심 되는 환자의 혈액에서 검출 하는 항으로 인간 배아 세포 (HEK293)에서 녹색 형광 단백질 태그로 NMDA 수용 체의 NR1 소 단위를 표현. 이 간단한 방법 임상 설정에서 심사 적합 있을 수 있습니다.
Abstract
안티-NMDA 수용 체 autoantibody의 존재 안티 NMDA 수용 체 면역 뇌염 되 나 영향을 받는 환자에서 다양 한 정신병 증상을 일으킬 수 있습니다. 혈액 또는 뇌 척추 액체 (CSF)에 NMDA 수용 체에 대 한 특정 autoantibody의 검출은이 조건의 정확한 진단을 위해 필수적 이다. NMDA 수용 체는 이온 채널 단백질 복잡 한 두 필수 NMDA 수용 체 소 단위 1 (NR1)와 하나 또는 두 개의 NMDA 수용 체를 포함 하 여 4 개의 소 단위를 포함 하는 소 단위 2A (NR2A), NMDA 수용 체 소 단위 2B (NR2B), NMDA 수용 체 소 단위 2 C (NR2C), 또는 NMDA 수용 체 소 단위 2D (NR2D). 안티-NMDA 수용 체 autoantibody epitope NMDA 수용 체의 NR1 소 단위의 extracellular N 맨끝 도메인에 있어야 보고 되었다. 이 연구의 목표는 NMDA 수용 체의 NR1 소 단위에 대 한 신경의 임상 및 기초 연구를 촉진 하기 위하여 혈액에서 검출 하는 검사로 사용할 수 있는 간단한 세포 기반 면역 형광 분석 결과 개발 하는 안티-NMDA 수용 체 면역 뇌염
Introduction
안티 NMDA 수용 체 면역 뇌염 새로 인식 된 질병 엔터티는 모든 연령대의 환자에서 발생할 수 있으며 주로 여성 환자1,2에 영향을 미치는입니다. 그것은 가장 자주 진단된 뇌염 뇌염3의 초기 알 수 없는 병을 가진 환자 들 중 하나입니다. 일반적으로 안티-NMDA 수용 체 뇌염으로 영향을 받는 환자는 두통이 나 발열, 의식 수준의 변화 및 다양 한 동요, 과민성을 포함 한 급성 정신병 증상의 빠른 발전에 의해 다음의 prodromal 증상이 불안, 불면증, 환각, 망상, 침략, 기괴 한 행동, 운동 이상, 자율 dysregulation, 그리고 발작 공격4,5. 이 조건과 immunotherapy 적시 치료의 초기 인식 더 나은 결과 영향을 받는 환자6전체 복구에 대 한 중요 하다. 따라서, 안티-NMDA 수용 체 면역 뇌염 환자 급성 또는 새로운 발병 정신병 특징7,8제시의 중요 한 감 별 진단으로 고려 되어야 한다 건의 된다.
임상 기능 외 autoantibody CSF 또는 혈액에 NMDA 수용 체에 대 한의 안티 NMDA 수용 체 면역 뇌염9의 정확한 진단을 위해 필수적 이다. 안티-NMDA 수용 체 autoantibody 감지 하 면역 테스트의 대부분은 몇 가지 연구 실험실10,의11, 사용할 수 거기 이며 심사에 대 한 단 하나의 상용 세포 기반 면역 형광 분석 결과 안티-NMDA 수용 체 신경12. 이 연구의 목표는 사용할 수 있는 편리 하 게 실험실에서 안티 NMDA 수용 체의 임상 연구를 촉진 하기 위하여 안티 NMDA 수용 체 신경의 존재를 화면에 간단한 사내 세포 기반 면역 형광 분석 결과 개발 하는 뇌염은 면역 NMDA 수용 체는 heterotetramer 이온 채널 단백질 복잡 한 두뇌에서 구체적으로 표현. 그것은 두 개의 필수 NR1 소 단위, 및 NR2A, NR2B, NR2C, 또는 NR2D13의 하나 또는 두 개의 소 단위 조합의 만들어진다. 이전 연구는 항 체에 의해 대상 주요 epitope NR1 소 단위5의 extracellular N 맨끝 도메인에는 보고. 따라서,이 프로토콜에 우리 인간 미 발달 신장 상피 세포 라인 (HEK293), 녹색 형광 단백질 (GFP) 태그로 NMDA 수용 체의 인간 재조합 형 NR1 소 단위 단백질을 표현 하 고 개발 감지 하는 세포 기반 면역 형광 분석 결과 안티-NMDA 수용 체 신경에 혈액의 IgG 클래스.
Protocol
Representative Results
Discussion
라이브 세포 기반 면역 형광 분석 결과11, 고정 세포 기반 면역 형광 분석 결과9 포함 하 여 문학에서 보고 된 NMDA 수용 체에 대 한 신경의 존재를 화면에 여러 세포 기반 면역 분석을 있다 , cytometry 기반 흐름 시험14및. 라이브 세포 기반 면역 형광 분석 결과 흐름 cytometry 기반 분석 결과 훈련 된 인력과 특수 장비를 요구 하면서 ectopically NR1 단백?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 작품은 장 공 의료 재단 (보조금 번호 CMRPG3C1771, CMRPG3C1772, CMRPG3E0631, CMRPG3E0632, 및 CMRPG3E0633)에 의해 지원 되었다.
Materials
| GRIN1 (GFP-tagged) – Human glutamate receptor, ionotropic, N-methyl D-aspartate 1 (GRIN1), transcript variant NR1-1 | Origene (Rockville, MD, USA) | RG219368 | NR1-cDNA clone tagged with C-terminal tGFP sequences |
| pCMV6-AC-GFP | Origene (Rockville, MD, USA) | PS100010 | mammalian vector with C-terminal tGFP tag |
| EndoFree Plasmid Maxi Kit | Qiagen (Hilden Germany) | 12362 | |
| Lipofectamine 2000 Transfection Reagent | Invitrogen (Carlsbad, CA, USA) | 11668-019 | |
| Opti-MEM I Reduced Serum Medium | Thermo Fisher | 31985-070 | |
| DMEM, High Glucose, Pyruvate | Thermo Fisher | 11995-065 | |
| Characterized Fetal Bovine Serum, US Origin | GE Healthcare Life Sciences | SH30071.01 | |
| Goat anti-Human IgG (H+L) Secondary Antibody, Alexa Fluor 594 conjugate | Thermo Fisher | A-11014 | |
| Positive control: anti-glutamate receptor (type NMDA) | Euroimmun AG, Lübeck, Germany | CA 112d-0101 | |
| Euroimmun Assay Kit |
References
- Linnoila, J. J., Rosenfeld, M. R., Dalmau, J. Neuronal surface antibody-mediated autoimmune encephalitis. Semin Neurol. 34 (4), 458-466 (2014).
- Lancaster, E. The diagnosis and treatment of autoimmune Encephalitis. J Clin Neurol. 12 (1), 1-13 (2016).
- Pruss, H., et al. Retrospective analysis of NMDA receptor antibodies in encephalitis of unknown origin. Neurology. 75 (19), 1735-1739 (2010).
- Leypoldt, F., Armangue, T., Dalmau, J. Autoimmune encephalopathies. Ann N Y Acad Sci. 1338, 94-114 (2015).
- Dalmau, J., et al. Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies. Lancet Neurol. 7 (12), 1091-1098 (2008).
- Titulaer, M. J., et al. Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational cohort study. Lancet Neurol. 12 (2), 157-165 (2013).
- Chapman, M. R., Vause, H. E. Anti-NMDA receptor encephalitis: diagnosis, psychiatric presentation, and treatment. Am J Psychiatry. 168 (3), 245-251 (2011).
- Gable, M., Glaser, C. Anti-n-methyl-d-aspartate receptor encephalitis appearing as a new-onset psychosis: disease course in children and adolescents within the california encephalitis project. Pediatr Neurol. 72, 25-30 (2017).
- Dalmau, J., Lancaster, E., Martinez-Hernandez, E., Rosenfeld, M. R., Balice-Gordon, R. Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol. 10 (1), 63-74 (2011).
- Dalmau, J., et al. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol. 61 (1), 25-36 (2007).
- Irani, S. R., et al. N-methyl-D-aspartate antibody encephalitis: temporal progression of clinical and paraclinical observations in a predominantly non-paraneoplastic disorder of both sexes. Brain. 133 (Pt 6), 1655-1667 (2010).
- Suh-Lailam, B. B., Haven, T. R., Copple, S. S., Knapp, D., Jaskowski, T. D., Tebo, A. E. Anti-NMDA-receptor antibody encephalitis: performance evaluation and laboratory experience with the anti-NMDA-receptor IgG assay. Clin Chim Acta. 421, 1-6 (2013).
- Mayer, M. L. Structural biology of glutamate receptor ion channel complexes. Curr Opin Struct Biol. 41, 119-127 (2016).
- Ramberger, M., et al. Comparison of diagnostic accuracy of microscopy and flow cytometry in evaluating n-methyl-d-aspartate receptor antibodies in serum using a live cell-based assay. PLoS One. 10 (3), e0122037 (2015).
- Wandinger, K. P., Saschenbrecker, S., Stoecker, W., Dalmau, J. Anti-NMDA-receptor encephalitis: a severe, multistage, treatable disorder presenting with psychosis. J Neuroimmunol. 231 (1-2), 86-91 (2011).
- Dahm, L., et al. Seroprevalence of autoantibodies against brain antigens in health and disease. Ann Neurol. 76 (1), 82-94 (2014).
- Jézéquel, J., et al. Cell- and single molecule-based methods to detect anti-n-methyl-d-aspartate receptor autoantibodies in patients with first-episode psychosis from the OPTiMiSE project. Biol Psychiatry. , (2017).
