本文介绍了研究人类肌的活体收缩的实验方案及其在药物发现中的应用.这项技术是用来提高对层生理学和病理生理学的理解, 以及验证药理数据从新的研究探针或药物的线索。
新的药物化合物或生物化学探针的发现和表征依赖于强健和生理学相关的化验系统。我们描述的方法来测量前体内肌收缩力。这种方法可以用来研究影响层收缩调节的因素和分子, 并确定它们的兴奋或抑制行为, 因此它们的治疗电位在体内。经剖宫产分娩的妇女获得知情同意后进行活检。细条肌被解剖, 修剪和连接到一个力传感器在1毫升的器官浴 superfused 与生理盐水溶液在37° c。小条在2-3 小时内形成自发收缩在设定的紧张之下并且保持稳定在许多时间 (> 6 h)。条带也可以被刺激到合同例如由内源激素、催产素和抗利尿激素, 导致集中依赖性调节收缩频率、力量和持续时间, 到更加相似的收缩在分娩。因此, 已知和新的药物线索的影响可以测试自发和激动剂诱发的收缩。
本议定书具体详细说明如何通过测量其对人类层收缩的各种参数的影响来确定已知和新颖的制剂的效力。我们使用催产素-和 V1a受体拮抗剂, 阿托西班和 SR49059 作为已知的化合物的例子, 抑制催产素和加压激素诱发的收缩, 并演示如何使用此方法来补充和验证从细胞基础上获得的药理学数据, 以帮助药物开发。新的激动剂的作用与催产素和抗利尿激素的比较也可以描绘。虽然我们使用的例子催产素/抗利尿激素系统, 这个方法也可以用来研究其他受体和离子通道, 发挥作用, 在子宫收缩和松弛, 以促进了解人类的子宫生理和病理生理学。
药物发现的目的是通过激活或抑制细胞信号通路产生一种新的、有效的、高选择性的配体, 从而产生治疗反应。这需要一个适当的化验系统, 以测试铅化合物的可靠, 稳健和相关的结果1。药理技术, 如配体受体结合和功能检测往往采用异源细胞系统, 设计成过度受体, 否则将不存在2。虽然这些技术为受体药理学和早期药物开发提供了宝贵的洞察力, 但获得的数据可能并不反映真实的在体内情况。因此, 重要的是, 从细胞为基础的化验的药理数据也验证了生理学相关模型。
子宫平滑肌 (肌) 构成子宫的肌肉层, 这是负责的宫缩, 抹去和扩张宫颈和分娩胎儿3。肌的收缩是自发的;它不需要荷尔蒙或神经输入合同4。收缩是由自发去极化的层细胞膜, 导致开放电压操作的 ca2 +通道 (L 型通道) 和涌入的 ca2 +到单元格5。钙配合物, 并激活肌球蛋白轻链激酶, 反过来对肌球蛋白, 使跨桥循环形成与肌动蛋白和收缩。松弛通常介导的肌球蛋白磷酸化酶和减少浓度的 Ca2 +通过其挤压从细胞和/或螯合到肌网 (SR)5,6 ,7。
有几种方法研究层功能和功能障碍, 从体内内外 tocography 和宫内压力导管, 到层起源的转化或永生细胞的生成8 ,9,10,11,12。虽然细胞培养系统可以检测一种物质是否能在细胞水平上起作用, 但器官浴中的组织条可以被用作测量整个组织对药理试剂的功能反应的工具。传统的器官浴通常是一个大的加热玻璃室, 能够保持5和50毫升的生理盐水 (PSS)。在这些大的腔室通常需要曝气与氧气和大量的 PSS。在沐浴室内解剖并悬挂一条组织, 并附着在一个力传感器上, 测量张力的变化, 例如在收缩过程中。小条肌从人和动物包括, 豚鼠13, 老鼠14, 鼠15, 兔子16, 和其他17,18, 已被许多研究组使用, 以检查许多有关层生理和病理的问题, 包括早产和机能失调的劳动力。例如, 层条已被用来确定调节和修改肌源活动的因素19,20,21, 确定细胞功能, 如 SR22, 以及调查离子通道调制器23,24,25,26, 泵和交换器27 , 以确定它们在层生理学中的作用。
此ex 体内技术可用于评估组织收缩性能和不同药剂对收缩参数的直接影响, 包括收缩力 (强度)、频率和持续时间, 以及这些值的积分, 以生成一个总工作完成的指数 (平均积分力或曲线下的面积, 联合自卫队)。由于分离的组织切片的制备是一个以上的细胞类型的模型, 整个组织的生理反应可以测量。因此, 器官浴和分离的组织条是一个有用的工具, 提供桥梁之间的细胞培养工作和整个动物/在体内工作。因此, 在药物发现的领域, 新的代理人的影响, 其兴奋性 (即, 刺激) 或抑制 (即, 放松) 电位在体内可以得到更严密的评估。这项技术成功地用于发展的催产素-和 v1a-受体 (工程和 v1aR) 拮抗剂阿托西班作为一个宫缩的代理人, 以抑制早产和延缓早产。体外层条上的阿托西班检测发现拮抗剂能显著减少催产素 (OT) 的诱发收缩2829,30。重要的是, 这些研究有助于验证阿托西班的平移值, 并生成了用于临床试验所需的证据-概念数据31,32,33,34.在欧洲, 阿托西班现在被广泛用作延缓分娩的首选药物。类似的证据-概念研究进行了催产素模拟宫显示其治疗潜力, 以防止产后出血35,36,37。目前正在开发的其他铅化合物包括 retosiban (GSK221149A)38和 nolasiban (数据未发布)。这些方法也已成功地用于患者组之间的比较39、40、41、42、43、44、 45,46,47 , 并检查物种内部差异。
在这里, 我们描述了在小 (1 毫升) 定制的器官浴中使用孤立的前体组织条, 以说明如何使用这种方法来补充和验证从细胞基础的化验中获得的药理数据, 肌.活检主要是从妇女接受产前选择性剖宫产 (CS) 分娩, 因为他们是计划的手术, 因此更容易安排活检收集, 容易接触到肌, 组织将不会接触到任何在手术前宫缩兴奋剂或松弛。然而, 活检也可以从妇女接受无计划 (急诊) CS 分娩的分娩, 提供有足够的时间充分同意病人。大多数活检都是从手术切口部位的下子宫段手术中获得的, 但也可以从上段48,49中获取样本。在少数情况下阴道分娩后, 从胎盘床上的穿孔活检也获得了50。然而, 这不是最传统的路线和数量的层组织检索是小的。非怀孕肌可从绝经前或后更年期妇女进行子宫切除术, 以获得良性妇科疾病。全厚度活检取样后病理检查, 从较低的语料, 从子宫颈, 和肌是从子宫壁中间采取避免浆膜和子宫内膜表面。
虽然大多数药物开发是为了治疗人类疾病, 但大多数基础研究主要是在动物组织中进行的。在这里, 我们描述的方法, 以调查前体内收缩的人肌从手术获得的, 可用于解决许多重要问题, 与子宫生理和病理, 以及验证功能反应以已知和新颖的药理制剂来帮助药物开发。特别是, 我们强调使用这种方法来调查已知的工程和 V1aR 竞争拮抗剂的拮抗反应, 阿托西班的 OT 诱导妊娠层收缩, 以及确定的反应和受体选择性的新开发的选择性 V1aR 拮抗剂, [d-Arg8] INT。我们证明了重要的药动学参数, 如 EC50和 IC50可以计算, 这是很好的与细胞基础的药理数据。
同时使用多个条带可以直接比较多个代理的效果, 与拮抗剂的竞争实验, 以及适当的时间和车辆控制。由于条带通常是以2、4或8组的方式准备的, 因此该技术提供了适度的吞吐量, 从而能够在 6-8 (累计) 浓度 (每次活检) 中测试2-4 化合物。此方法还提供实时数据, 以便能够快速评估效果, 并可以调整协议。此外, 这项技术可以用来测试任何复利, 并已成功地使用了许多研究小组的重点是层生理学和药物发现。除分析纯化合物, 如本文所述, 子宫收缩力模型也可以成功地用于筛选新的宫缩化合物从混合物, 如草药制剂从传统医学7,55,56。
虽然这个模型在技术上是健壮的并且表现出很好的重现性, 但它确实有一些局限性: 对于那些不熟悉组织或使用解剖设备的人来说, 解剖可能是困难的, 因此新用户需要一些时间来优化组织准备和协议。还应该指出, 人类的肌在外观上与其他模型如老鼠和老鼠有很大的不同。大多数啮齿动物子宫是由两个管状的子宫角组成, 每一个完整的卵巢在一端和加入到子宫颈。每个角都有明确定义的纵向和圆形肌肉层, 可以很容易地分离在解剖, 而不同的纤维类型的人肌往往交织形成一个 ‘ 网状 ‘。此外, 人类肌的收缩剖面与啮齿动物有很大的不同。最显著的是, 人类肌的收缩频率较低, 但持续时间较长。因此, 与人类肌工作的实验时间通常比啮齿动物模型长得多。不同物种之间受体表达的差异也会导致对激动剂反应的显著差异, 如果在不同物种间推断结果, 则应牢记这一点。
还有许多步骤需要考虑, 以使该系统的输出最大化。关键步骤包括保存组织的生存能力, 例如在处理组织时要小心, 以避免在解剖或安装时发生不必要的损伤。需要熟练的眼睛解剖细条子宫肌, 确保肌肉纤维的方向是在纵向方向和跟随组织的平面, 以及避免疤痕组织, 蜕膜, 和小血管。为了帮助定位的目的, 一旦标本在实验室, 有可能添加一个标签 (如小手术缝合) 在收集时的一侧活检, 以描绘浆膜边缘从蜕边缘。
组织在实验中应保持在稳定的36–37° c, 因为组织功能受温度波动的影响。这可以通过实验室内的一个强健的空调单元来实现。恒定的热稳定的 PSS 的灌注确保了温度的保持以及从收缩中排出的废品。通过改变流速或直接调节水浴温度, 可以改变器官浴中的温度。与传统的5-50 毫升浴缸相比, 小的浴缸尺寸确保了 PSS 和试剂冲洗的相对快速的周转。这里所描述的小型化的器官浴, 也减少了 PSS 和所需的试剂的体积, 从而最小化成本和节省宝贵的, 新开发的化学品。此外, 由于小浴缸的大小和使用基于 HEPES 的缓冲区, 该系统不需要氧合例如, 通过冒泡的 PSS 与卡波金。适用于带材的张力的标准化也很重要。对于这个尺寸的小条 (5 mm x 2 mm x 1 mm), 这应该是大约 2 mN (相当于 ~ 0.2 g)。替代方法包括应用高钾溶液, 以诱导最大收缩和拉伸到这一最大收缩的一半。然而必须注意的是, 张力应用在体内可能不同。
主要的挑战包括从人体获得组织, 但尽管征税, 人体组织清楚地代表了研究人类疾病和药物发现的子宫收缩的最生理学相关 (和奖励) 模型。然而被隔绝的组织小条, 不必要等同于组织在体内, 因为他们是豁免例如, 激素和神经输入, 虽然不是必要的为收缩, 将调节收缩在体内。然而, 这种化验提供了一个机会, 以控制的方式分析层收缩, 从这种影响分离。它还允许对诸如荷尔蒙控制收缩 (例如, 通过 OT, VP, 前列腺素,等) 等因素的影响进行调查, 为层功能的调节提供线索。当组织是从不同的妇女获得, 自然会有一些变化的自发收缩剖面之间的标本。因此, 经常需要在大量的样本 (约为 10) 上进行实验, 以最小化某些数据集53中的变化。这是最重要的比较时, 不同的患者群体之间的收缩活动。将激动剂和拮抗药的反应正常化为控制活动 (即, 表示为控制活动的百分比或高 K+) 可减少某些此变体。此外, 为了减少条纹间的变化, 可以通过测量其长度和重量后试验41来对数据进行规范化, 以去除横截面积。这在比较不同病人群体的收缩模式时特别有用。
这项技术的局限性还包括获得新鲜组织的机会, 这需要与医院工作人员, 特别是剧场工作人员和参与同意程序的人员建立良好的工作关系。当地研究伦理委员会和研究所或医院审查委员会的道德许可也需要到位。收集的人肌是最有可能执行 CS 分娩时, 捐赠者正在接受手术。活检是取自相同的子宫切口, 为分娩婴儿, 因此, 病人不需要接受任何进一步的额外程序。剧院的工作人员和执行活检的外科医生需要知道后续使用的组织, 他们不会被放置到固定的解决方案, 如送往病理科。漫长的实验时间是另一个考虑。人体组织的实验需要多小时 (通常是 > 6 h) (与在大鼠或小鼠子宫中的类似实验相比, 2-3 h), 因为收缩的频率较慢, 组织安装和自发建立的 2-3 h 滞后时间收缩.然而, 正如我们所显示的, 人体组织的收缩是强健的, 并且在建立时可以收缩许多小时而没有明显的疲劳40。
该系统还允许在体内的其他挑战, 包括在怀孕的组织中测试药物试剂的能力, 以克服在活体工作。这种技术可以很容易地外推到其他物种, 包括小鼠, 以初步的结果可以确认之前, 继续进行整个动物研究。温度的控制变化, superfusate (PSS) 的组成和 pH 值可以很容易地模拟不同的场景在体内, 并分析这些变化对复合行为的影响。测量层带内的等距张力的基本原理也可以扩展到测量细胞内钙浓度或 ph 值的同时变化, 使用荧光钙或 ph 值 (H+) 的指标和设备来检测和记录荧光57,58,59,60。
总的来说, 人类肌代表一个健壮的和生理学相关的模型来表征和验证新药发现中的新的治疗化合物-包括纯化合物和混合物。我们提供的例子, 它在药物发现方面的 OT/VP 系统, 并侧重于工程机械和 V1aR 拮抗剂, 以显示如何使用该模型来确定化合物的功效和效力的定义目标和验证配体选择性。然而, 应该牢记, 这项技术可以用来研究任何目标的兴趣或途径, 导致层收缩 (或放松), 以及帮助药物发现新的目标和途径, 并促进我们的理解层生理学和病理生理学。
The authors have nothing to disclose.
这项研究得到了奥地利科学基金 (FWF) 通过项目 I3243 和欧洲研究理事会 (紧急救济委员会) 在欧洲联盟的地平线2020研究和创新方案 (赠款协议 714366) 的支持。CWG 得到了澳大利亚研究理事会 (arc) 未来奖学金 (FT140100730) 和 MM 的支持, 由一个 arc 发现早期职业研究员 (DECRA) 奖学金 (DE150100784)。SA 由英国妇女福利管理的哈里斯健康早产研究中心资助。
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