浸透圧ポンプまたは直接的筋肉注射を用いる皮下ニューロトロフィン4注入は、老齢ラット喉頭筋を増強する

喉頭の筋肉は急速かつ一貫して収縮し、老化の悪影響を受け易い。この一定の活動は、65歳以上の人の^{1日 、 2日 、 3日 、 4日 、 5日 、 6日 、 7日に}観察される声の問題または嚥下障害に寄与すると考えられている。いくつかの分子的および病態生理学的機序がこの年齢関連機能不全に寄与する。これらのメカニズムには、喉頭粘膜の改造、筋繊維萎縮または喪失、筋繊維再生の欠如、または声帯の屈曲および声門閉鎖の不可能化を引き起こす萎縮が含まれ得る（8,9,10,11）。現時点で実証された治療法はありませんこれらの筋肉の年齢に関連した変化を徹底的に防止またはリハビリします。

神経筋伝達の有効性の調節は、神経運動の性能に大きく影響する可能性がある。ニューロトロフィンのファミリーには、神経成長因子（NGF）、脳由来神経成長因子（BDNF）、ニューロトロフィン3（NTF3）およびNTF4 ^{12,13が含まれる} 。ニューロトロフィンは、シナプスの効力を調節することが示されている^1,4 。肝細胞増殖因子、トランスフォーミング増殖因子ベータおよび線維芽細胞成長因子は、最近、ヒトにおいて声帯瘢痕の治療のために使用されている15-17。 NTF4はNMJの有効性も規制している。 NTF4を欠くマウスは、分解されたNMJ11,18,19を示す。これらの研究は、治療薬の有望な効果をもたらす老人性喉頭筋障害の老化および成長因子による衰弱。

声帯の組織への直接注射療法は、ヒトにおいて前例のないことではない。例えば、ボツリヌス毒素の局所注入は、現在、喉頭の筋肉に影響を与える神経運動障害、例えば痙攣性発声障害および両側性再発性喉頭神経麻痺に対する有効な治療として使用されている^20,21 。ヒアルロン酸ハイドロゲルは、別の注射剤であり、声帯怖さと声門不全を治療するために使用される^22,23 。注射喉頭形成術は、様々なコミュニケーション障害を治療するために使用することができる²⁴ 。これらの直接注射方法は、高齢者の声機能および嚥下を改善することを約束している。