Cognitive deficits are common in about one third of patients with amyotrophic lateral sclerosis, a neurological condition leading to progressive impairments in speech and movement abilities. To conduct cognitive tests in patients unable to speak or write a reliable and easy to administer eye-tracking paradigm was developed.
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to progressive loss of motor and speech abilities. In addition, cognitive functions are impaired in a subset of patients. To evaluate these potential deficits in severely physically impaired ALS patients, eye-tracking is a promising means to conduct cognitive tests. The present article focuses on how eye movements, an indirect means of communication for physically disabled patients, can be utilized to allow for detailed neuropsychological assessment. The requirements, in terms of oculomotor parameters that have to be met for sufficient eye-tracking in ALS patients are presented. The properties of stimuli, including type of neuropsychological tests and style of presentation, best suited to successfully assess cognitive functioning, are also described. Furthermore, recommendations regarding procedural requirements are provided. Overall, this methodology provides a reliable, easy to administer and fast approach for assessing cognitive deficits in patients who are unable to speak or write such as patients with severe ALS. The only confounding factor might be deficits in voluntary eye movement control in a subset of ALS patients.
التصلب الجانبي الضموري (ALS) هو اضطراب الاعصاب القاتل عادة ما يؤدي إلى الوفاة في غضون 3 إلى 5 سنوات. في سياق علم الأمراض، والمرضى الحالي مع الفقدان التدريجي من الجهاز التنفسي وعمل الصلبية وكذلك ضعف في قدرات الحركة 1. وتشترك في بعض المظاهر السريرية، المرضية، والجينية مع الخرف الجبهي الصدغي 2 كما تم توثيقه جيدا أن حوالي 30٪ من المرضى ALS يحمل العجز المعرفي 3. هذا العجز هي الأبرز في مجالات ظيفة تنفيذية، الطلاقة اللفظية ولغة (4) ولها تأثير على البقاء على قيد الحياة 5، والامتثال 6 ومقدمي الرعاية عبء 7. وهكذا، وتقييم العصبية يمكن الاعتماد عليها أمر بالغ الأهمية في هذا المرض.
دفع ضعف في القدرات الحركية والكلام، ولكن، عاملا مقيدا لتقييم شامل للقدرات المعرفية في مراحل لاحقة من هذا المرض 8. لهاه، يبدو أن النهج المحرك للعين أساس أن تكون واعدة جدا، حيث لا تزال الأساسية مراقبة حركة العين سليمة لفترة طويلة نسبيا أثناء المرض بالنسبة لغالبية المرضى 9. وقد استخدمت المعلمات تتبع العين نفسها للحصول على معلومات عن الحالة المعرفية من المرضى الذين يعانون من المرض 10 وأيضا ربط مع نمط انتشار متتابعة من المرض 11. كما تم دراسة حركة العين كوسيلة للسيطرة على الاختبارات المعرفية في سياق المرض في الأعمال السابقة. وقد أظهرت إحدى الدراسات بنجاح قابليته للاستخدام في الاصحاء تستخدم نسخة أساس المحرك للعين للاختبار 12، في حين أن أخرى وجدت أنها مناسبة للتمييز بين الأصحاء والمرضى ALS على أساس الأداء المعرفي والتمييز بين معرفيا أكثر وأقل ضعف المرضى صنع تريل 13.
البحث الموصوفة هنا يستخدم منهجية المحرك للعين استنادا إلى دراسة إدراكيا في ALS المرضى، وتحديدا في مجال الأداء التنفيذي. تم تكييف اختبارين العصبية التحقق جيدا وتستخدم عادة لمراقبة حركة العين: الملونة المصفوفات الغراب التقدمية (CPM) (14) وD2 اختبار 15. الاجتماع التحضيري للمؤتمر هو أداة غير اللفظي المستخدمة لقياس القدرات التنفيذية وإبصاري فراغي وكذلك المخابرات السوائل. وD2-الاختبار هو أيضا أداة غير اللفظية المستخدمة للكشف عن الخلل التنفيذية في مجالات اهتمام انتقائي ومستمر وسرعة المعالجة البصرية. وتستخدم على نطاق واسع على حد سواء الأدوات الطبية التي استخدمت بنجاح في دراسات سابقة تقييم التدهور المعرفي المحتملة أثناء المرض 16 وحالة العصبية للمرضى ALS مقارنة مع الاصحاء 17.
وكان الهدف من هذا العمل لإظهار متطلبات التقييم الناجح العجز المعرفي في ALS مستقلة عن الحركة والكلام الإعاقة باستخدام يختلطiable، الإصدار العين تتبع مقرها الاجتماع التحضيري للمؤتمر وD2 اختبار. الأهم من ذلك أن الأسلوب هو موضح هنا لديه القدرة على أن توسع لدراسة السكان الآخرين من المرضى الذين يعانون من الإعاقات الحركية الشديدة.
إنها مهمة صعبة لتقييم بنجاح الحالة المعرفية من المرضى الذين يعانون من المرض غير القادرين على التحدث والكتابة. استخدام نظم videooculography يوفر نهجا واعدا. تقنية قدمت بموجبه موثوق بها في الكشف عن العجز المعرفي، والتي تلعب دورا محوريا في سياق عبء مقدمي الرعاية ومرض إدارة 2…
The authors have nothing to disclose.
فإن الكتاب أود أن أشكر رالف KUHNE حصول على الدعم الفني. وقد تم تمويل هذا العمل من قبل جمعية الألمانية للبحوث (DFG) وBundesministerium FÜR بيلدنج اوند Forschung (BMBF # 01GM1103A). هذا هو مشروع الاتحاد الأوروبي المشترك برنامج-الاعصاب بحوث أمراض (JPND). يتم دعم المشروع من خلال المنظمات التالية تحت رعاية JPND- على سبيل المثال، ألمانيا، Bundesministerium FÜR بيلدنج اوند Forschung (BMBF، FKZ)، السويد، Vetenskaprådet السويد، بولندا، Narodowe سنتروم بادان ط ROZWOJU (NCBR).
EyeSeeCam | EyeSeeTec GmbH; 82256 Fürstenfeldbruck, Germany | Videooculography device |