Human tuberculosis infection is a complex process, which is difficult to model in vitro. Here we describe a novel 3D human lung tissue model that recapitulates the dynamics that occur during infection, including the migration of immune cells and early granuloma formation in a physiological environment.
Tuberculose (tbc) heeft nog steeds een grote bedreiging voor de gezondheid van mensen over de hele wereld, en er is behoefte aan kostenefficiënte, maar betrouwbare modellen om ons te helpen begrijpen van de ziekte mechanismen en vooraf de ontdekkingen van nieuwe behandelingsmogelijkheden. In vitro celculturen van monolagen of co-culturen missen de driedimensionale (3D) milieu en weefselreacties. Hierin beschrijven we een innovatief in vitro model van een menselijk longweefsel, die belofte houdt om een doeltreffend instrument voor het bestuderen van de complexe gebeurtenissen die zich voordoen tijdens infectie met Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) zijn. De 3D weefselmodel uit weefselspecifieke epitheelcellen en fibroblasten die gekweekt in een matrix van collageen op een poreus membraan. Bij blootstelling aan lucht, de epitheelcellen stratify en scheiden slijm aan de apicale kant. Door de invoering van humane primaire macrofagen geïnfecteerd met M. tuberculose het weefsel model, hebben we aangetoond dat immune cellen migreren in het geïnfecteerde weefsel en vorm beginfase van TB granuloom. Deze structuren recapituleren de kenmerkende eigenschap van de menselijke TB, het granuloom, die fundamenteel anders is of niet vaak waargenomen bij veel gebruikt experimentele diermodellen. Dit organotypische cultuur methode maakt het mogelijk 3D-visualisatie en robuuste kwantitatieve analyse die cruciale informatie over ruimtelijke en temporele kenmerken van de gastheercel-pathogeen interacties biedt. Samen genomen, het longweefsel model biedt een fysiologisch relevante tissue micro-omgeving voor onderzoek naar tbc. Zo, het longweefsel model heeft mogelijke gevolgen voor zowel eenvoudige mechanistische en toegepast onderzoek. Belangrijk is dat het model maakt toevoeging of manipulatie van afzonderlijke celsoorten, dat daardoor verbreedt het gebruik ervan voor het modelleren van diverse infectieziekten die de longen beïnvloeden.
Bij de mens, reacties op infectie, weefsel ontsteking, cellulaire rekrutering, tissue remodelling en de regulering van het weefsel homeostase zijn complex evenementen waarbij verschillende celtypen. Daarom zijn deze werkwijzen best bestudeerd in het plaatselijke weefsel milieu. Eerder dit is vooral mogelijk zijn met behulp van experimentele diermodellen. De gebruikte proefdieren vasthouden vele grenzen vaak reageren pathogenen op een andere manier dan de mens en ook een ander ziekteverloop 1 weergegeven. Een in vitro menselijk longweefsel model heeft de mogelijkheid om immuunresponsen in de menselijke longen te bestuderen.
Human tuberculose-infectie (TB) is hoofdzakelijk een ziekte van de longen. Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), de verwekker van tuberculose, de longen via aerosol druppels die worden getransporteerd naar de alveolaire ruimte, waarbij de bacteriën worden overspoeld door pulmonaire dendri bereikttic cellen en alveolaire macrofagen als onderdeel van het aangeboren immuunreactie op de infectie 2,3. Fagocytose van de ziekteverwekker leidt tot de compartimentering van de bug binnen een phagosome en idealiter resulteert in de neutralisatie en het doden van de ziekteverwekker door de fagocyt. Tot 50% van de personen blootgesteld aan M. tuberculose verondersteld kunnen de infectie te doen verdwijnen door het aangeboren immuunrespons 4. Andere resultaten van infectie goedkeuring van het adaptieve immuunsysteem in een later stadium, latente infectie of in het ergste geval chronische actieve ziekte 5.
Eerder is er geen in vitro weefsel modellen zijn geweest voor studies van de menselijke tuberculose. Enkele cel, humane macrofagen of andere perifere bloedcellen zijn vaak gebruikt 6,7. Het nadeel van deze benadering is dat zij de dynamiek van verschillende celtypen samenwerkend in longweefsel blootgesteld aan M. kan reflecteren tuberculose </em>. Er is dus behoefte aan een in vitro model te kunnen functionele en mechanistische onderzoeken op tuberculose. De cel-gebaseerde in vitro menselijk longweefsel model hier beschreven werd oorspronkelijk opgericht door onze groep voor studies op dendritische cel functies 8. We hebben deze methode voor de studie van TB aangepast.
Het menselijk longweefsel hier gepresenteerde model bestaat uit weefselspecifieke epitheelcellen en fibroblasten 8. Deze cellen worden gekweekt in een matrix van collageen op een poreus membraan in een transwell inzetstuk en vormstructuren lijkt normaal menselijk longweefsel (figuur 1). Wanneer ze worden blootgesteld aan de lucht de cellen beginnen te slijm afscheiden aan de apicale kant 8. Door het implanteren van humane primaire macrofagen geïnfecteerd met M. tuberculose het model hebben we gezien hoe de immune cellen migreren in het weefsel en vorm beginfase van TB granulomen 9. Dit is het eerste model van menselijk weefsel described TB en het vormt een veelbelovend hulpmiddel om aangeboren immuunresponsen TB en andere ziekten van de long. Tot nu toe hebben we alleen monocyten en macrofagen als immuuncellen in het model, maar de complexiteit kan worden vergroot door toevoeging van aanvullende relevante celtypen.
Figuur 1. Schematisch overzicht van het longweefsel model. (A) Het model bestaat uit humane long-specifieke epitheelcellen, M. tuberculosis geïnfecteerde primaire macrofagen en rode kleurstof gemerkte monocyten gezaaid op collageen ingebed fibroblasten voorbereid op een Transwell filter. Blootstelling van het weefsel model om de lucht initieert de productie van extracellulaire matrix eiwitten, slijmafscheiding en stratificatie van het epitheel. De 3D-weefsel-model dus ontwikkeld is een nuttig instrument om M. te studeren tuberculose-infectie in een omgeving die clodichtbevolkt lijkt op een menselijke long. (B) Representatieve microscopische beelden van de verschillende stappen in de bereiding van de weefselmodel. (C) Complete structuur van de weefselsectie longmodel. Schaal -. 100 micrometer Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
The ability to recruit and form organized cell clusters at the site of infection is the hallmark of human TB 11. These dynamic structures known as tubercle granulomas primarily consist of immune cells (macrophages, monocytes, T-cells and B-cells) and multi-nucleated giant cells surrounding M. tuberculosis. The role of the granuloma has long been considered to wall off the infection, preventing local spread of bacteria. However, more recent studies show that granuloma formation is critical for early bacterial survival, growth and dissemination 12. A strategy of new studies is to identify molecules or pathways that could efficiently be targeted to inhibit the cellular migration in granuloma formation and/or TB dissemination.
A caveat for novel studies on TB is the lack of models that recapitulate human TB. The most widely used experimental animals do not form true granuloma upon M. tuberculosis infection, and are therefore not appropriate choices for studies of TB 13-16. Non-human primates have the closest resemblance to human TB 17, but are not the preferred choice owing to high operational costs and ethical issues. Human TB is a complex immunological process and is difficult to model in vitro. Cell cultures of monolayers or co-cultures lack the 3D environment and tissue responses. Therefore, we have developed an innovative lung tissue model based on human primary immune cells and human lung-specific cell lines 8,9. The model displays characteristic features of human lung tissue, including epithelia with evenly integrated macrophages, formation of extracellular matrix, stratified epithelia and mucus secretion 9.
The 3D human lung tissue model has several benefits over the in vitro single or co-cultures seeded on tissue culture plates or transwell inserts. First, the human lung-specific cells (fibroblasts and epithelial cells) are not commonly included in the in vitro single or co-cultures. Second, the immune cells and lung-specific cells are embedded in a 3D physiological context (collagen rich extra-cellular matrix products). The response of cells to a stimulus/infection and the migratory behaviour of cells, for instance formation of a granuloma, differ significantly between a 2D and 3D environment. Furthermore, the described method enables the 3D visualization and robust 3D quantitative analysis that provides pivotal information on spatial distribution and intricate cellular interactions.
Experimental infection in the model tissue with M. tuberculosis resulted in clustering of macrophages at the site of infection, reminiscent of early TB granuloma (Figure 2 and 3). We have recently demonstrated that mutant strains defective in the ability to secrete the virulence factor ESAT-6 or Mycobacterium bovis BCG that lacks ESAT-6 did not induce the clustering of monocytes (no early granuloma), in contrast to the virulent M. tuberculosis 9. These data are consistent with the observations made from Mycobacterium marinum-infected zebrafish embryos, whose transparency allows for elegant live imaging of granuloma formation 12. As there is no gold-standard model for TB, we took advantage of the surgically resected tissue biopsies from TB patients for validation of the method 9. Our in vitro tissue model shares several characteristics with the lung and lymph node biopsies from TB patients, including the aggregation of macrophages in granuloma, the presence of both intra- and extracellular bacteria 18 and induction of necrosis 11.
Although the described model has physiological relevance to human TB and has several advantages over other in vitro models, it has some limitations. For instance, out of more than 20 collagen proteins identified in humans, only type I is included to the model to mimic the extra-cellular matrix. However, type I collagen is a complex mixture of extra-cellular matrix products and is the most abundant collagen in the human body. Further, we have demonstrated the presence of collagen IV and several extra-cellular matrix proteins such as tropoelastin, vimentin and laminin, which are produced by the epithelial cells and fibroblasts in the tissue model, indicating the synthesis of new collagen 8. Presently, the lung tissue model only has monocytes and macrophages, besides lung-specific cells. It lacks neutrophils and lymphocytes that are also known to be present in the granuloma. Remarkably the model is not limited to the introduction of additional immune cells and is of interest to explore how they contribute to the complex cellular interactions in human TB. Implantation of primary alveolar macrophages, skin-specific cells and lung carcinoma cells has already been tested in the model. Since our objective was to use a model that closely resembles human TB, introduction of mouse cells have not been attempted.
In summary, the lung tissue model has implications for both basic mechanistic and applied studies. Potential applications of the lung model include the study of innate immunity, investigating mechanistic aspects of host defences such as phagosomal maturation, autophagy, production of cytokines, chemokines and anti-microbial peptides, and functional characterization of individual cell types. Strikingly, the in vitro tissue model allows manipulation of one or more cells types and provides a relevant tissue micro-environment, not only for studies on TB, but for a variety of infectious and non-infectious diseases that affect the lungs.
The authors have nothing to disclose.
The authors acknowledge the Microscopy core facility at the Faculty of Health Sciences, Linköping University for providing access to advanced imaging systems; Karl-Eric Magnusson (Emeritus Scientist) at the Dept. of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University for providing access to Imaris 3D/4D image processing software (Bitplane, Switzerland); and S. Braian for his help with the lung model cartoon. This work was supported by funds from the Swedish Research Council (Alternatives to animal research, 2012-1951) and Swedish Research Council (2012-3349) to M.L. and Swedish Foundation for Strategic Research to S.B. S.B. receive grants from the Karolinska Institutet, Swedish Research Council, the Swedish International Development Cooperation Agency (Sida) and the Swedish Civil Contingencies Agency (MSB), and the Swedish Heart and Lung Foundation (HLF). M.S. received grants from the Karolinska Institutet and Stockholm County Council.
Cell culture inserts | BD Falcon | 353092 | |
6-well culture plates | BD Falcon | 353046 | |
MRC-5 cells, lung fibroblasts | ATCC#CCL-171 | ||
16HBE cells, lung epithelial cells | Gift from Dr. Dieter Gruenert, Mt. Zion Cancer Center, University of California, San Fransisco, USA | ||
5 x Dulbecco’s modified Eagle’s medium (5 x DMEM) | Gibco | 12800-082 | Made from powder but add 5 times less water. Adjust pH to 7.3 and filter it using a 0.2 µm filter. |
Dulbecco’s modified Eagle’s medium with glucose (DMEM) 1x | Gibco | 41965-039 | |
Minimum Essential Medium (MEM) 1x with Earle’s salts | Sigma | M4655 | |
Non-Essential Amino Acids Solution, 100x | Life Technologies | 11140-035 | |
L-glutamine 200 mM (100x) | Gibco | 25030-024 | |
Sodium Pyruvate | Life Technologies | 11360-039 | |
NaHCO3 (71.2 mg/ml) | Prepared in house | ||
Heat inactivated Fetal Bovine Serum (FBS) | Gibco | 10270-106 | Heat inactivated for 30 min, 56 °C |
Gentamicin (50 mg/ml) | Gibco | 15750-060 | |
Hepes buffer solution 1M | Gibco | 15630-056 | |
Penicillin Streptomycin (Pen Strep) | Gibco | 15140-122 | |
Lymphoprep | Axis-Shield | 7801 | |
Ultrapure 0.5 M EDTA | Gibco | 15575 | |
Bovine Collagen PA treated (500 ml) | Organogenesis | 200-055 | |
Pure col purified Bovine Collagen solution (100 ml) | Advanced biomatrix | 5005-B | |
Extracellular matrix protein, Fibronectin (1 mg) | BD | 354008 | |
Primary human monocytes/macrophages | Isolated from human whole blood or buffy coats. | ||
PKH26 Red fluorescent cell linker | Sigma | MINI26 | |
Mycobacterium tuberculosis H37Rv expressing green fluorescent protein | M. tuberculosis H37Rv wild type was transformed with the pFPV2 plasmid constitutively expressing GFP. | ||
Middlebrook 7H9 medium | Difco | 271310 | |
BBL Middlebrook ADC Enrichment | BBL | 211887 | |
Tween-80 | |||
Glycerol | |||
Kanamycin B sulfate (20 µg/ml) | Sigma | B5264 | |
Prolong Gold anti=-fade reagent with DAPI | Invitrogen | P36935 | |
Trypsin -EDTA | |||
Bovine serum albumin | |||
Paraformaldehyde | |||
DAPI | |||
LSM700 Confocal microscope | Zeiss | ||
iMaris Scientific 3D/4D image processing software, version 7.6.8 | Bitplane AG |