Tumor-initiating cells (TICs) may represent a viable therapeutic target for the treatment of ovarian cancer, a highly recurrent and fatal disease. We present a protocol for culture conditions that enrich for this highly tumorigenic population of cells.
Evidence suggests that small subpopulations of tumor cells maintain a unique self-renewing and differentiation capacity and may be responsible for tumor initiation and/or relapse. Clarifying the mechanisms by which these tumor-initiating cells (TICs) support tumor formation and progression could lead to the development of clinically favorable therapies. Ovarian cancer is a heterogeneous and highly recurrent disease. Recent studies suggest TICs may play an important role in disease biology. We have identified culture conditions that enrich for TICs from ovarian cancer cell lines. Growing either adherent cells or non-adherent ‘floater’ cells in a low attachment plate with serum free media in the presence of growth factors supports the propagation of ovarian cancer TICs with stem cell markers (CD133 and ALDH activity) and increased tumorigenicity without the need to physically separate the TICs from other cell types within the culture. Although the presence of floater cells is not common for all cell lines, this population of cells with innate low adherence may have high tumorigenic potential.Compared to adherent cells grown in the presence of serum, TICs readily form spheres, are significantly more tumorigenic in mice, and express putative stem cell markers. The conditions are easy to establish in a timely manner and can be used to study signaling pathways important for maintaining stem characteristics, and to identify drugs or combinations of drugs targeting TICs. The culture conditions described herein are applicable for a variety of ovarian cancer cells of epithelial origin and will be critical in providing new information about the role of TICs in tumor initiation, progression, and relapse.
Eierstokkanker is de meest dodelijke gynaecologische maligniteit in de Verenigde Staten met de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit wordt de zeer terugkerende, chemoresistent gebruik van deze ziekte. Primaire behandeling bestaat meestal maximale cytoreductieve chirurgie en de daaropvolgende platina gebaseerde therapie, hoewel er enige aanwijzingen neoadjuvante therapie nuttig zijn in sommige gevallen 1 zou kunnen zijn. De meerderheid van de patiënten reageren positief op de primaire behandeling, maar helaas helft zal recidief binnen 18 maanden 2.
De meeste ovariële maligniteiten zijn epitheliale carcinomen en kunnen afkomstig zijn uit het oppervlak epitheel van de eierstok of eileider 3,4. Verschillende studies ondersteunen het bestaan van somatische stamcellen in het vrouwelijk voortplantingssysteem dat vermoedelijk helpen bij weefselherstel die nodig is na ovulatie 5,6. De hoge proliferatie activiteit op zowel de eierstok en eileider tijdens ovultie kan een belangrijke factor in de ontwikkeling van eierstokkanker (Gharwan, et al. manuscript ingediend). De afleiding van tumor-vormende cellen is onduidelijk, maar ze kunnen het gevolg zijn van normale stamcellen, stamcellen, of gedifferentieerde cellen door mutaties die ze niet in staat om verdeeldheid of het lot te reguleren maken. Deze cellen zijn ook genoemd "kanker stamcellen" of "kanker initiërende cellen" en kunnen groeien in tumorigene, multicellulaire sferoïden bij weinig beslag. Hoewel het hiërarchisch model van TIC ontwikkeling dynamisch kan zijn, hoeft TICs delen veel van dezelfde functies als de normale stamcellen waaronder rust, resistentie tegen chemotherapie, op lange termijn zelf-vernieuwing en het vermogen om te differentiëren in verschillende cellijnen 7,8.
Verschillende studies ondersteunen het bestaan van TICs bij eierstokkanker en de huidige inspanningen worden gedaan om het mechanisme (s) waarmee deze cellen ondersteunen het ontstaan van tumoren 9-11 verduidelijken. Verschillende markers zijn voorgesteld om de eierstokken TICs met verbeterde tumorgeniciteit inclusief CD133, ALDH1A1, CD117, CD44, en MyD88 identificeren, hoewel de exacte bijdrage van elke marker is onduidelijk en kan celtype specifieke 11-16 zijn. Terwijl een universele merker of set van merkers is niet eenduidig vastgesteld voor ovariële TIC, hebben verschillende groepen die ovariale TICs vaker door het selecteren van CD44 +, CD133 + en / of cellen met hoge aldehyde dehydrogenase (ALDH) 13,17-21. CD44 is een transmembraan glycoproteïne dat fungeert als een receptor voor hyaluronzuur en reguleert diverse processen belangrijk tumorprogressie, zoals hechting, proliferatie, migratie, angiogenese en differentiatie 22. CD133 is een transmembraan glycoproteïne waarvan de functie is nog onduidelijk maar studies suggereren dat het plasmamembraan topologie 23 organiseert. ALDH, een intracellulair enzym dat de oxidatie van aldehyden katalyseert, kunnen de meest universal marker tics als hoge activiteit geïdentificeerd in stamcellen geïsoleerd uit verschillende weefsels en meerdere rollen zijn toegeschreven aan ALDH ondersteunen normale stamcellen en tics 24. Vanaf nu, CD133 en ALDH1 lijken de meeste reproduceerbare markers van ovariële TICs 13,21 zijn.
Naast inzicht de kenmerken tics, is er ook een grote inspanning om specifieke medicijnen die deze subpopulatie identificeren. Het terugkeren in verband met eierstokkanker kan te wijten aan het falen van de huidige chemokuren om met succes uit te roeien TICs. Hoewel het grootste deel van de tumor gevoelig voor bestaande therapieën worden TICs gedacht bestendige bij een dichtheid detecteerbaar met standaardmethoden worden. Ophelderen van de mechanismen van therapieresistentie en tumor recidief zijn van vitaal belang om de respons en de totale overleving van patiënten met eierstokkanker te verbeteren.
Hier worden de cultuur technieken beschreven thbij verrijken tics van gevestigde en primaire eierstokkanker cellijnen. De kweekomstandigheden hierin beschreven zijn gebruikt door verschillende groepen om de voortplanting van TICs of bolvormige cellen met stamcellen kwaliteiten 11,12,14,16,20 induceren. Hoewel er verschillende stamcelkweek media en supplementen gebruikt voor het verrijken TIC / sferoïden we gebruikten een serumvrij medium formule met EGF en FGF, maar zonder de toevoeging van B27 of N-2 supplementen. Deze supplementen, gewoonlijk gebruikt voor neuronale celkweek en verrijkend stamcellen, is aangetoond dat een mesenchymale fenotype 25,26 bevorderen en blijft er enige onzekerheid in het veld als of TIC heeft mesenchymale of epitheliale fenotype zijn tumorigene 27-29 . Om onzekerheden en variabelen te minimaliseren we ervoor gekozen om de meest voorkomende formule te gebruiken, omdat we te maken hebben met epitheliale eierstokkanker cellen.
Handhaving cellen in serumvrij medium in een laag beslag kolffaciliteert spheroïde vorming en ondersteunt de verspreiding van cellen met CD133 expressie en hoge ALDH activiteit. Ons werk heeft toonde verder aan dat cellen drijvende onder normale aanhanger omstandigheden ook een meer tumorigeen TIC bevolking kan vertegenwoordigen. Injectie van cellen die in deze voorwaarden athymische naakt muizen leidt tot hogere tumorigene potentieel vergeleken met cellen die in verbonden in aanwezigheid van serum. Veel informatie over de rol tics bij eierstokkanker initiatie, progressie, therapeutische respons en recidief kan worden verkregen door het gebruik van deze technieken.
De hier beschreven protocol biedt een efficiënte en consistente werkwijze voor het verrijken van kweken van cellen met stamcel kenmerken van gevestigde eierstokkanker cellijnen en toepassing primaire patiëntenmonsters. Deze methode met succes verrijkt voor TIC's in een verscheidenheid van cellijnen. Zij zorgt voor de tijdige identificatie van factoren die te verrijken voor een TIC en / of tumorigeen fenotype, zonder de tijd nemen om fysiek sorteren van de TIC's van niet-TIC's binnen de populatie. Op deze wijze kan de relatieve niveaus van verschillende signaalwegen worden beoordeeld op hun bijdrage aan de TIC fenotype door vergelijking traditionele adherente culturen kweken met verschillende functionele assays TIC. Als een zuivere populatie TIC gewenst, kan isolatie gemakkelijk worden bereikt door een fluorescentie ondersteunde of magnetische sortering stap in de flowcytometrie protocol.
Het is belangrijk om in gedachten te houden, echter, dat de expressie van TIC markers, zoals CD133, CD44 of ALDH kan variëren tussen cellijnen en patiënt monsters zelfs van hetzelfde type tumor. Zo vonden we dat de OVCAR-5 cellen hebben een hogere expressie van CD44 ten opzichte van CD133, terwijl het omgekeerde geldt voor ACI-23. Het is daarom relevant om te vertrouwen op tumorinitiatie bij muizen en flowcytometrie analyse als definitief van TIC aanwezigheid. Naar aanleiding van dit protocol werd hoog ALDH activiteit consistent waargenomen bij eierstokkanker cellen werden gekweekt in stamcel voorwaarden. Interessant, CD133 expressie consequent hoger in ACI-23 cellen gekweekt in de traditionele TIC kweekomstandigheden, terwijl ALDH is het hoogst in floater TIC voorwaarden. Daarentegen tonen de TGS-3 primaire ascites cellen een kleine toename CD133 positiviteit onder vlotter TIC omstandigheden, maar een opmerkelijke toename van ALDH activiteit onder traditionele TIC omstandigheden. Deze bevindingen wijzen op de heterogeniteit van eierstokkanker cellen en de plasticiteit vaak geassocieerd met TICs. Ter verdere ondersteuning van de CAOim dat deze methoden te verbeteren TICs, werd de verrijking van TRA-1-60 positieve cellen ook waargenomen. TRA-1-60 is een pluripotentie marker en is gebruikt om embryonale carcinomen van de eierstokken en de testikels te identificeren evenals prostaatkanker TICS 30-32. Hoewel onze werkwijze succesvol geweest bij tal cellijnen, is het mogelijk dat de standaard TIC omstandigheden misschien beter geschikt paar eierstokkanker cellen, terwijl de gewijzigde drijver omstandigheden beter verrijken TICs andere eierstokkanker celpopulaties. Dit onderstreept opnieuw de verwachte heterogeniteit binnen zowel patiënten afkomstige en gevestigde eierstokkanker cellijnen.
Naast celoppervlak markers er verschillende transcriptiefactoren die zijn aangetoond eierstokkanker TIC waaronder Nanog, Sox2, Oct-4 11 karakteriseren, hoewel deze markers zijn niet specifiek voor eierstokkanker TIC en factoren belangrijk voor embryonale stamcel pluripotentie plaats vertegenwoordigen en differentiatie 33,34. Onderzochten we de veranderingen in eiwit niveaus van deze factoren en vond dat Nanog verhogen in TIC kweekomstandigheden, in overeenstemming met anderen 13,35 evenals CD133, TRA-1-60, en CD117. Een menselijke stamcellen marker cDNA reeks toonde verder aan een toename van de CD133, Nanog, Melk, en PODXL genen in de TIC omstandigheden in vergelijking met traditionele aanhanger voorwaarden. Belangrijk is, moet worden opgemerkt dat, zoals bij celoppervlak markers, transcriptionele factoren geassocieerd met ovarian TIC kan variëren tussen cellijnen en patiënt monsters.
We hebben waargenomen dat de cellen meer tumorigene zijn en expressie hogere stamcel markers als ze inherent niet-adherente in vitro (bijv drijvende cellen die niet gemakkelijk kan hechten aan een hechtende plaat). In cultuur cellijnen zoals ACI-23 hebben typisch veel levensvatbare drijvende cellen en / of cellen die verticaal groeien in een stapeling wijze onder traditionele cultuur Conditionen. Hoewel succesvolle verrijking van TICs van zwevende cellen en aggregaten van toepassing op relatief weinig cellijnen misschien ook die in de huidige studie en OVCAR-3 12, onze bevindingen suggereren dat dit misschien een meer tumorigeen bevolking vertegenwoordigen. Daarom is het oogsten van de "zwevende" populatie cellen gekweekt in standaard weefselkweekplaten en media kan dienen als een alternatieve methode TIC verrijking op cellen die slecht aangepast aan commerciële stamcellen media.
Gebruik van de verschillende kweekmethoden in dit manuscript snelle verrijking van TIC populaties en een beter begrip van wat factoren ondersteunen dit phenotype in verschillende cellen mogelijk. Huidige toepassingen van deze methode zijn kenmerkend die signaalroutes zijn essentieel voor de voortplanting van deze unieke populatie van cellen ondersteunen. De resultaten van deze studies zal helpen om mechanismen van tumor progressie en terugval te verduidelijken.
The authors have nothing to disclose.
We thank Dr. John Risinger and Memorial Health University Medical Center, Inc. for generously providing the ACI-23 cell line. The authors acknowledge financial support through the Postdoctoral Research Training (PRAT) Award to C. House from The National Institute for General Medical Sciences.
Name of Reagent/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
75 cm2 Ultra – Low Attachment Flask | Corning | 3814 | |
75 cm2 Tissue Culture Flask | Sarstedt | 83.1813.002 | |
Aldefluor Kit | Stemcell Technologies | 1700 | |
CD133-APC | Miltenyi Biotec Inc. | 130-090-826 | |
Fibroblast Growth Factor – Basic human recombinant | Sigma-Aldrich | F0291 | Prepared according to manufacturer's instructions |
Epidermal Growth Factor – human recombinant | Sigma-Aldrich | E9644 | Prepared by Dissolving 0.2 mg with 1 ml sterile PBS |
DMEM:F12 (+L-Glutamine, +5 mM HEPES) | Gibco | 11330-032 | |
1X Dulbecco's Phosphate-Buffered Saline (Without Calcium and Magnesium) | Corning cellgro | 21-031-CV | |
0.25% Trypsin-EDTA (1X) | Gibco | 25200-056 | |
Cellstripper Non-enzymatic Cell Dissociation Solution | Corning cellgro | 25-056-CI | |
Bovine Serum Albumin | Sigma-Aldrich | A9418-10G | |
Insulin-Transferrin-Selenium | Gibco | 51500-056 | |
KnockOut Serum Replacement | Gibco | 10828010 | |
Penicillin/Streptomycin | Gibco | 15140-122 | |
Fetal Bovine Serum (Heat Inactivated) | Gemini | 100-106 | |
Rapid-Flow Sterile Dsiposable Filter Units with CN Membrane (0.45 micron) | Nalgene | 450-0045 | |
15 ml Sterile Polypropylene Centrifuge Tube | Corning | 430052 | |
50 ml Sterile Polypropylene Conical Tube | Falcon | 352098 | |
Trypan Blue 0.4% solution in 0.85% NaCl | Lonza | 17-942E |