Lateks aglütinasyon testi Streptococcus pneumoniae serotip için, basit, hızlı ve ucuz bir yöntemdir ve aynı zamanda yaygın tanı mikrobiyoloji uygulanmıştır. Bu el yazması lateks aglütinasyon reaktif, kalite kontrol prosedürlerinin içi üretim ve pnömokok serotipleme Bu tekniğin uygulanması anlatılmaktadır.
Latex agglutination reagents are widely used in microbial diagnosis, identification and serotyping. Streptococcus pneumoniae (the pneumococcus) is a major cause of morbidity and mortality world-wide. Current vaccines target the pneumococcal capsule, and there are over 90 capsular serotypes. Serotyping pneumococcal isolates is therefore important for assessing the impact of vaccination programs and for epidemiological purposes. The World Health Organization has recommended latex agglutination as an alternative method to the ‘gold standard’ Quellung test for serotyping pneumococci. Latex agglutination is a relatively simple, quick and inexpensive method; and is therefore suitable for resource-poor settings as well as laboratories with high-volume workloads. Latex agglutination reagents can be prepared in-house utilizing commercially-sourced antibodies that are passively attached to latex particles. This manuscript describes a method of production and quality control of latex agglutination reagents, and details a sequential testing approach which is time- and cost-effective.
This method of production and quality control may also be suitable for other testing purposes.
Streptococcus pneumoniae (pnömokok) beş yaşın altındaki çocuklarda morbidite ve mortalitenin önemli bir nedeni eski dünya çapında, özellikle kaynak fakir ayarlarında 1,2,. Zatürree, sepsis gibi hayatı tehdit eden durumlara lokalize enfeksiyonlardan Pnömokok hastalığı aralıkları ve 1,2 menenjit.
Pnömokokların fazla 90 serotip tespit onların kapsül polisakkarit 3 farklılıklara dayalı olmuştur. Şu aşılar kapsüler polisakkarit hedef ve invaziv hastalık 4 neden önemli serotipten koruma sağlar. Pnömokok izolatlarının serotiplendirme taşıma ve hastalık üzerine aşılamanın etkisini değerlendirmek yanı sıra geniş epidemiyolojik bilgiler 5,6 sağlanması için önemlidir. Pnömokok tipleme için geçerli 'altın standart' yöntemi kapsül şişme deneyi testi, ama zaman alıcıdır ve perfo bazı beceri gerektirirrm 7. Lateks aglütinasyon Dünya Sağlık Örgütü tarafından 7 alternatif bir serotipleme yöntemdir. Lateks aglütinasyon gerçekleştirmek için hızlı ve basit, ve dünya çapında 8-11 birçok laboratuvarda kullanılmaktadır. Önemli olarak, lateks aglütinasyon pnömokok serotipleme 10,12-14 için kapsül şişme deneyi test etmek için karşılaştırılabilir kesinliği göstermiştir. Genel olarak, bu yöntem, kaynak yoksulluğu yanı sıra yüksek miktarda laboratuarlar için idealdir.
Lateks aglütinasyon reaktifler ('lateks reaktifleri') lateks parçacıkları 15 antikorların bağlanması ile oluşturulur. Pozitif bir reaksiyon olarak, bu etiketlenmiş parçacıklar, spesifik bir antijenin varlığında tutunurlar. Ticari lateks reaktifleri Serotiplerin sınırlı bir aralığı için mevcuttur. Lateks reaktifleri aynı zamanda ticari olarak temin edilebilen anti-serumlar kullanılarak 10 in-house hazırlanabilir. Antiserumlar karışımları ("havuzlar") yanı sıra, pnömokokkal s özgü antiserumlarerogroups (örneğin, grup 19), tek tek serotip (örneğin, serotip 5), ve belirli antijenlere karşı ("faktör", örn., serotip 19A tanıyan faktörü 19c) ayrıca, grup içinde serotipleri tanımlanması için 16 mevcuttur.
Bu yazıda, lateks parçacıkları için ticari olarak temin edilebilen antiserumlar pasif ucunu kullanarak lateks reaktiflerin üretilmesinde adımları açıklamaktadır. Bu yöntemin Kalite kontrol (KK) yönlerini tarif edilmiştir ve pnömokok tipleme için lateks reaktiflerin kullanımı için bir protokol dahildir.
Lateks aglütinasyon pnömokok tipleme için basit, hızlı ve ucuz bir yöntemdir. Ticari pnömokok lateks aglütinasyon reaktifler kullanılabilir, ancak şu anda bilinen tüm pnömokok 10,12 serotipleri ayrım yoktur. Ancak, lateks aglütinasyon maddeleri kolayca belirli pnömokok kapsüler antigenlere karşı ortaya çıkan anti-serumlar kullanılarak satın içerisinde imal edilebilir. Burada tarif edilen yönteme göre, antikorlar pasif lateks aglütinasyon reaktif bir set yapmak için lateks parçacıkları eklenir.
Pnömokok polisakkarit kapsül 18,19 izole üzerinde lateks partiküllere bağlı spesifik antikorların antijenlere taktığınızda pozitif lateks bir reaksiyon oluşur. Antikorlara bağlı lateks partikülleri spesifik bir antikor-antijen reaksiyonu, büyütme olmadan gözlemlenmesini sağlar.
Lateks aglütinasyon yüksek kapasiteli laboratuvarlar için uygun bir yöntemdirkaynak fakiri ayarları için de d. Lateks aglütinasyon yöntemi önemli avantajları hiçbir özel ekipman testi gerçekleştirmek için gerekli olduğunu vardır, reaktifler 4 ° C'de 8 de depolandığında en az 2 yıl raf ömrü var ve bu, basit, ucuz ve hızlı olduğunu gerçekleştirmek için. Lateks kümelenme bir pnömokok izolatı serotip yaklaşık 10 dakika sürer, ve dört adete kadar lateks reaktifler, bir slayt üzerinde paralel olarak test edilebilir. Serotiplerin sıklığı önemli bir epidemiyolojik ayarı için bilinen Ayrıca, eğer, deneme testi 17 kapsül şişme deneyi benzer yaygın olan serotipleri içeren havuzlara başlayarak mermi gerçekleştirilebilir. Bu yaklaşım, bir serotip belirlemek için gereken test sayısını en aza indirir. Yöntem ayrıca, farklı operatörler arasında yüksek oranda tekrarlanabilir olduğunu (veriler gösterilmemiştir). Lateks aglütinasyon serotipleme bir dezavantajı, reaktif maddeler üreten yaklaşık 4 saat alarak, zaman tüketen olmasıdır; Birden fazla tepkili olmasına rağmenNTS kolayca paralel olarak üretilebilir. Ayrıca, bazı antijenler, bazı anti-serumlar ile çapraz tepkime ile sonuçlanan farklı pnömokok serotipleri ortak olan (örneğin, serotip 29, 42, Grup 35). (Genellikle daha sorunlu çapraz reaksiyona giren antikorları uzaklaştırmak için absorplanmıştır edilir), ticari antiseranın ve ek reaksiyon tabloları kullanarak mevcut olan serotip ayırt etmek için üretici tarafından sağlanan Ancak, bu çapraz reaksiyonlar iyi karakterize edilir. Antikorlar lateks parçacıkları üzerinde düzgün hizalanmış değilse de geçebilir lateks reaktifleri tepki; Bu QC başarısızlık olarak algılanır. Bizim deneyim, titiz QC piyasada mevcut antiserumlar üretim için kullanıldığında bile, bu yöntemin başarısı için esastır. QC reaktif başına yaklaşık olarak 15 dk ve yukarıda tarif edildiği gibi izole edilen uygun QC bir dizi dayanır.
Burada tarif edilen metot, bir pozitif reaksiyon de wi elde reaktifler ile sonuçlanırtest süresi ince. Bizim tecrübelerimize göre, yanlış pozitif (veriler gösterilmemiştir) pratikte nadirdir. Arasıra yanlış negatif reaksiyonlar gözlenir; Genellikle, bu, belirli bir antiserum ile bilinen sorunlar (örneğin serogrup 6 izolatı Havuz B antiserumu ile reaksiyona girmemekte) veya izolatı ile kapsül ekspresyonunun aşağı regülasyonu ile ilgilidir. Yanlış pozitif veya negatif reaksiyon, bir kör uç 'sonucu verir çoğu durumda imalatçı tarafından sağlanan serotip algrorithm kullanılması da önemlidir. Reaksiyonları yorumlamak zor olduğunda bu gibi durumlarda, ve biz bu kapsül şişme deneyi reaksiyonu gibi alternatif bir yöntemle tekrar-test ve / veya testini öneririz.
Bazı sorun giderme bazen tatmin edici lateks reaktifleri yapmak için gereklidir. Burada açıklanan yöntem, antikor pasif adsorpsiyon 15,19 ile, lateks parçacıkları bağlanmış, böylece kritik bir değişkendir kadar iyi belirler ikinci antikor konsantrasyonu, birLateks partiküllerin yüzeyi kapalı ve antikor, aktif alanlarının 15,20 sonraki hizalamasıdır. Yetersiz veya aşırı antikor, lateks partiküllerin de bağlı olduğu Sonuç olarak, eğer, antikor-antijen reaksiyonu optimum olmaz ve tatmin edici reaktifler 15,20,21 üretilebilir. Antikor titreleri antiserumların farklı partiler arasında değişir gibi, dilüsyonlarının standart bir dizi kuyu 8 gerçekleştirmek reaktifler üretmek olmayabilir. Yararlı bir başlangıç noktası antiserumun bir 1:40 seyreltme kullanımı ve bu başarılı değilse, daha da antiserumu seyreltin. Bizim tecrübelerimize göre bu genellikle sorunu 8 giderir. Vakaların küçük bir sayıdaki belirteçler hedef izolatları ile test edildiğinde süspansiyon takas eşlik etmediği zayıf aglütinasyon gösterebilir. Reaktifin kalitesini geliştirmek değil, ama tatmin edici reaktifler genellikle santrifüj ihmal ederek üretilebilir ve yıkama adımları 8,22 antiserumu seyreltilmesi Bu durumda </sup>.
Antikor kaplı lateks parçacıkları çok farklı mikropların 15,20 tespiti, kimlik veya tipleme için tanısal mikrobiyoloji yaygın kullanılmaktadır. Bu nedenle, burada tarif edilen yöntem, diğer amaçlar için lateks tepkin maddeleri hazırlamak için uygun olabilir, Resim uygun antiserumlar kullanılabilir ve yeterli kalite kontrol prosedürleri kabul edilir.
The authors have nothing to disclose.
This work was part of the PneuCarriage project, funded by the Bill and Melinda Gates Foundation with contribution by the Victorian Government’s Operational Infrastructure Support Program.
Name of Material/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
Microparticles based on polystyrene, 800 nm | Sigma | 65984-10 ml-F | Or other volumes as required |
Normal rabbit serum | Antibodies Australia | NRS-1ml | Or other volumes as required, bring to room temperature before use |
Pneumococcus (Neufeld) antisera | SSI Diagnostica | Various | Bring to room temperature before use http://www.ssi.dk/ssidiagnostica |
Sterile Bovine Albumin | Sigma | A-4503 | Bring to room temperature before use |
Sodium azide 10% (v/v) solution | VWR International | ROAC3902/100ml | Caution: hazardous if inhaled; skin and eye irritant |
Eppendorf Safe-Lock tubes, 2 ml | Eppendorf | 0030 120.094 | Round bottom |
Sodium chloride | Merck | 10241.AP | |
Calibrated disposable inoculating loops 1 µl | Copan | CD175SO1 | |
Glass microscope slides 76 mm x 26 mm | Thermo Fisher Scientific | LBS 2950RC | |
5 M NaOH | BDH | 10252 | Caution: highly corrosive |
Glycine | Merck | 10119.05 | |
Horse Blood Agar (HBA) plates | Thermo Fisher Scientific | PP2001 | Bring to room temperature before use http://www.thermofisher.com.au |
Rotating wheel | Wyble Engineering Development Corporation | Not available | |
Polystyrene flat bottom screw cap tube, 5 ml | Technoplas | S5016SU | |
60 ml syringes without needles | Terumo | SS-60L | |
Millex-GP syringe filter unit, 0.22 µm | Merck Millipore | SLGP033RS | |
Brochure on Neufeld antisera | Statens Serum Institut | Key to determining serotypes http://www.ssi.dk/ssidiagnostica |
|
Key to pneumococcal factor serum | Statens Serum Institut | 18058 | For determining serotype within Groups http://www.ssi.dk/ssidiagnostica |
*alternative sources are available for most materials |