결핵 및 말라리아는 인간과 열대 빈곤 인구의 사망률과 사망의 주요 원인에서 가장 널리 감염의 두 가지입니다. 우리는 감염의 자연 경로를 통해 두 병원체 공격 후 마우스에서 말라리아 결핵 동시 감염의 결과를 연구하는 실험 모델 시스템을 구축.
Coinfections 자연적으로 인해 병원체의 고유 한 유형의 지리적 중복으로 발생합니다. 동시 감염은 대부분 각각의 단일 병원체에 각각의 면역 반응을 조절함으로써 병인과 질병의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. Coinfected 환자는 항 감염 개입에 차별적으로 응답 할 수 있습니다. 마이코 박테리아 및 사하라 사막 이남의 아프리카의 많은 지역에서 coendemic 둘 중 말라리아 기생충 변형체,,에 의해 발생으로 결핵 사이의 동시 감염은 자세히 연구되지 않았습니다. 과학적으로 말라리아와 결핵의 동시 감염의 변조한다 호스트의 면역과 각 질병의 과정, 우리는 우리가 coinfected 호스트에 두 병원체 유발 면역 반응을 해부 할 수있는 실험 쥐 모델을 구축하는 방법을 임상 적으로 관련성이 높은 문제에 도전하지만 접근하기 위해 . 참고로, 가장 정확하게 모방 자연적으로 획득 한 인간 감염하기 위해, 우리는 실험 수행각각 감염의 자연 경로, 즉 에어로졸 및 모기에 물린에 의해 모두 병원균과 생쥐의 감염.
인간의 인구는 거의 하나의 병원체에 노출되지 않습니다. , 특히 사하라 사막 이남의 아프리카와 같은 감염의 높은 발생률과 지역에서 coinfections이 주요하지만 매우 과소 공중 보건 문제를 나타냅니다. 결핵 및 말라리아는 각각 인간에서 가장 널리 세균 및 기생충 감염이며, 열대의 빈곤 인구의 사망률과 사망의 주요 원인이 될 것을 계속한다. 동시 감염의 위험이 결핵 및 말라리아 및 개인의 많은 사이의 넓은 지리적 중복에도 불구하고, 거의 동시에 coinfected 개인의 말라리아 기생충과 결핵균에 대한 유도 다양하고 종종 대항하는 면역 규제와 이펙터 사이의 상호 작용에 대해 잘 알려져 있습니다.
혼합 감염의 설치류 모델은 따라서 상호 influ에 빛을 흘리는, 하나의 호스트에 서로 다른 병원균에 대한 차등 면역 반응의 특성을 수또한 치료와 예방을위한 새로운 권고를 식별하는 데 도움이 될 것입니다 변조 병리 및 개별 질병의 임상 결과를, 화상 으. 우리는 같은 호스트 1에서 결핵균 (Mtb의)와 동시 감염에 의한 파급 효과 및 설치류 변형체 종을 조사하기 위해 우리를있게 실험 쥐 모델을 설립했다. 중요한 것은, 최대한 자연스럽게 인수 인간의 감염을 에뮬레이션하기 위해, 우리의 모델은 모두 병원균에 의해 사용되는 감염의 자연 경로를 구현합니다. 결핵은 따라서 주로 폐에 명시 공기 감염이다. 그들이 기침이나 재채기를하는 동안 전염성 에어로졸 방울을 추방 할 때 원인 물질은 Mtb의는 에어로졸 경로를 통해 활성 질환을 가진 사람에 의해 전달된다. 따라서, 에어로졸 감염은 자연 감염을 모방하는 선택의 방법입니다. 상기 Mtb 포함될 부유 입자의 생성은 사용에 의해 달성 될 수있다흡입 노출 시스템. 이 전신 노출 챔버는 전염성 에어로졸 방울 감염이 시작됩니다 폐의 폐포에 흡입된다 (그림 1) Mtb의이 함유에 실험 동물을 노출 할 수 있습니다.
반면에 말라리아는 자연스럽게 여성 Anopheline 모기에 물린 상처에 의해 전송되는 원생 동물, apicomplexan 기생충 원충에 의한 벡터 매개 질병입니다. 혈액 식사 중에 감염성 포자 소체가 숙주의 피부 아래에 증착되고이어서 혈류를 통해 간암을 도달한다. 간세포 내에있는 개발하고 신속하게 간 단 schizonts에 곱합니다. 결국, 성숙 schizonts 파열 그들은 적혈구 침입, 복제, 적혈구 파열 및 reinvasion 3의 진보적 인 사이클을 시작할 위치를 혈류로 병원성 첫 번째 세대 merozoites의 수천을 놓습니다. 변형체 수명주기 콘틴일부 merozoites 등의 단말은, 성적 기생충 단계로 혈액 식사하는 동안 모기에 의해 흡수 될 수있는 남성과 여성의 생식 모세포를 개발. 모기에 변형체 포자 소체는 모기의 중장에 거주하는 접합자에서 개발하고 결국 다른 호스트 3,4에 이후 전송 침샘으로 이동한다.
실험 동물 모델에서 에어로졸 때문에 대부분의 관련 경로를 통해 결핵균의 배송은 매우 일반적인 있지만, 말라리아 결핵 동시 감염 5-7에 대한 연구 등 많은 실험 쥐의 변형체 감염 연구는 상승을주는, 기생 적혈구와 마우스를 감염에 의해 수행되었습니다 임상 침묵 간 단계의 단계를 제외하면서 혈액 단계 말라리아 감염. 그러나, 간 단계는 안티 plasmodial 면역 8-11에 대한 감염과 관련 중에 필수 단계입니다. 우리는 간 산도를 포함하는 것이 것이 중요 고려말라리아 전송 각각 말라리아 말라리아와 결핵의 동시 감염, 모두의 연구에서 유지 보수의 ASE. 또한, 자연적으로 전송 포자 소체 대신 격리 된 침샘 파생 포자 소체를 주입 물린 모기에 의해 말라리아 감염을 설정하는 우리를 묻는 메시지가 바늘 감염 (12)을 통해 전송되는 것보다 더 전염성이 것으로 나타났습니다. 말라리아 기생충의 자연 전송 감염 모기를 얻을 수있는 유일한 방법은 척추 호스트 (여기에 마우스) 및 모기 벡터에서 모두 기생충의 전체 라이프 사이클을 유지하는 것입니다. 따라서, 기생충 유지에 insectary 액세스가 물린 상처에 의해 천연 전송을 수행하기 위해 불가피하다.
여기에 설명 우리의 프로토콜은 변형체와 동시 감염은 만성 결핵 1에 미치는 영향을 포자 소체 방법을 조사하기 위해 개발되었다. 이렇게하려면, 마우스는 에어로졸 M.에 감염되어 결핵 및 40일 후, 때 M. 결핵 감염은 쥐가 말라리아 감염 모기에 노출되어, 만성 단계에 도달했습니다. coinfected 동물 말라리아 및 결핵 모두의 결과는 각각 조직에서 혈액 기생충과 세균 부하를 모니터링하여 다음에 할 수 있습니다. 우리의 프로토콜에서는, 우리는 자연 감염 경로와 방법을 성공적으로 병원체의 전송을 확인하는 방법 모두를 통해 병원균과 쥐를 감염하는 방법에 대해 자세히 설명합니다. 우리 손에 실험 모두 감염 일반적으로 달성 감염률은 100 %입니다. 이러한 프로토콜은 가장 도전적인 인간의 전염성 질환의 두 가지 사이에 동시 감염을 모델링하고 공부하는 우리가 별도로 감염이나, 모두를 연구에 적용 할 수 있습니다. 이 모델은이 프로토콜에 설명 된 것 이외에 다른 진균 및 설치류 변형체 종에 적용 할 수있다.
우리는 쥐가 생산적으로 Mtb의와 P.에 감염 될 수있는 방법을 설명 감염의 자연 경로를 통해 berghei. 우리는 실험 결핵, 말라리아 13 또는 12를 연구하는 감염 프로토콜을 설립하고 최근에 마우스 모델 1 Mtb의와 변형체 사이의 동시 감염을 공부를 채택 적용됩니다.
성공적인 감염에 대한 가장 중요한 단계는 원하는 수의 양쪽 병원체의 전송이다. 그들은 시간이 지남에 따라 생존 능력을 상실하기 때문에 마이코 주식 2 세 이상하지 말아야하며, 주식의 원래 결정 역가가 가장 가능성이 더 이상 정확하지 않습니다. 결과적으로, 감염 량은 예상보다 훨씬 낮은 것이다. 따라서, 주식 문화의 CFU 역가는 몇 개월마다 결정되어야한다. 마찬가지로 중요한 첫 번째 장소에서 표준화 된 재배 및 MTB 자전거 주식의 세대입니다. 같은 배양 조건매체, 보조제, 시간 및 부피 MTB를 다른 재고품을 이용하여 실험 데이터를 비교할 수 있도록하기 위해 표준화되어야한다. 마이코 박테리아는 따라서 수확 박테리아 같은 성장 단계에서, 표준화 된 배양 조건을 유지하고 분취 동안 자주 재현 탁하는 것이 중요하다, 문화 중에 응집하는 경향이있다. 그렇지 않으면 CFU 역가와 감염의 결과에 다양한 변화가있을 수 있습니다.
균일 감염된 모기 배치의 생성은 또 다른 중요한 단계입니다. 다른 모기 각 마우스에 공급되므로, 한 감염 실험에 사용 모기 모두 동일한 배치에서 와서 모기의 90 % 이상이 감염들만 배치가 사용된다는 것이 중요하다.
현재의 모델은 하나의 감염된 호스트의 면역 반응과 비교하여 coinfected 호스트의 면역 반응과 면역 변조를 해부하는 데 사용할 수 있습니다. 우리는 버지니아를 적용 할 수 있습니다이러한 조직 학적, 면역 조직 화학 염색, 면역 세포 집단의 세포 계측법 분석, 또는 그 조직이나 체액에 사이토 카인과 케모카인의 검출을위한 PCR과 ELISA로 rious 잘 설립 방법. 그런 마우스 모델 특정 제한이 있음을 유의해야한다. Mtb의 감염된 사람의 대부분은 임상 증상의 흔적과 잠재 감염을 개발하는 반면, 마우스는 진보적 인 폐 병리와 만성 질환을 개발합니다. 아직도, C57BL / 6 마우스는 MTB 자전거 감염에 상대적으로 저항하는 인간의 결핵 환자에서 관찰로 고전 육아종을 개발하지 않습니다. 결과적으로, 마우스에서 immunopathological 반응은 적절하게 어느 잠상 이용 인간 활성 결핵을 반영 않는다. 사람과 마우스의 잠재 및 만성 질환 사이의 차이에도 불구하고, 마우스는 광범위하게 MTB 자전거 감염을 통제하고 조사 할 가치있는 필수 도구입니다 호스트 요인을 파악하고 연구하는 데 사용되었습니다전염성 질병에 면역 반응. 중요한 것은, MTB 자전거 감염에 대한 감수성이 일반적으로 사용되는 근친 마우스 종자와 같은 DBA 또는 C3H으로 더 취약 변종 사이에 상당한 차이가 공동 및 단일 감염 연구에 포함 할 수 있습니다. 또한, 본원에 기재된 제외한 병원체 종, 또한 (예를 들어 임상 분리주) 임의의 다른 진균 종은 사용될 수있다. 단일 말라리아 모델은 인간의 질병 다른 마우스 모델의 모든 측면을 복제하지 않습니다 동안 마찬가지로, 밀접하게 자연적으로 획득 한 인간의 말라리아 감염의 다양한 측면을 닮은 않습니다. 예를 들어, P. berghei ANKA 및 P. yoelii YM/17XL 널리 P.으로, 인간 (P. falciparum의 유도) 중증 말라리아의 모델을 연구한다 berghei ANKA는 인간의 뇌 malari들 (14, 15)를위한 훌륭한 모델로 간주된다. P. berghei NK65는 hyperparasitaemia 급성 말라리아 빈혈을위한 훌륭한 모델, 그리고 최근에있다말라리아 관련된 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS MA-16)에 대한 실험적인 모델로 설명했다. 설명 동시 감염 모델을 사용하여, 우리는 최근에 보여줄 수있는 동시 P. berghei NK65 감염은 만성 결핵 1을 악화시킨다.
외에 다른 설치류 말라리아 기생충을 사용, 감염 사건의 순서와 타이밍은 기본 연구 문제에 따라 구성 될 수있다. 필드에 수반하는 변형체 감염은 MTB 자전거 감염시 현재 또는 이후에 취득 할 수있다. 두 경우 모두 Mtb의 및 변형체에 대한 면역 반응은 다르게 영향을받을 수 있습니다. 따라서, 마우스는 전이나 MTB 자전거 감염 후 하나 변형체 포자 소체에 감염 될 수있다. 또한, 마우스가 다른 시간에 도전 할 수있는 만성 급성 대에 변형체 유발 면역 반응의 영향을 평가의 mtb 감염을 남겨결핵. 말라리아 결핵 동시 감염을 연구 말라리아 기생충를 선택할 때 중요한 것은, 하나는 일부 설치류 변형체 변종은 특정 마우스 계통에 심각한 질병을 일으키는 원인과 Mtb의 만성 및 면역에 오래 지속되는 감염을 일으키는 동안 만 일 또는 주 이내에 감염에 굴복 알고 있어야합니다 마우스. 따라서, 동시 감염의 타이밍은 실험 동물의 조기 사망을 방지하기 위해 중요하다.
여러 병원체 종의 동시 감염에 의해 면역 작용의 변조는 제대로 이해 남아있다. coinfected 호스트의 면역 시스템과 Plasmodium의 상호 작용과 coinfections이 발병, 질병의 결과, 예방 접종, immunodiagnostics 및 치료에 영향을 미칠 수있는 방법을 우리의 이해에 기여할 것 – 우리의 실험 동시 감염 모델은 진균을 조사 할 수있는 강력한 도구를 제공합니다.
The authors have nothing to disclose.
저자는 모기의 번식을 위해 미리 암 에스테르에게 감사의 말씀을 전합니다. 이 작품은 연구 센터 보르 스텔에서 사내 기금에서 지원하고 라이프니츠 센터 감염에 의해 자금 조달에 합류했다.
Buraton | Schülke | active ingredients: aldehyds (formaldehyde, glutaraldehyde, oxalaldehyde, ethyl hexanal) | |
Middlebrook 7H9 | Sigma | M0178 | For Mtb broth cultures |
Middlebrook 7H11 | BD Biosciences | 283810 | Agar medium for Mtb culture |
Middlebrook OADC enrichment medium | BD Biosciences | 212240 | Add to 7H9 and 7H11 for Mtb culture |
Staining Dish | Science Services | E62542-12 | |
24-Slide Holder w/Handle | Science Services | E62543-06 | |
Giemsas Azur-Eosin-Methylene blue solution | Merck Millipore | 109204 | |
Wright´s stain | Sigma | W0625 | |
Inhalation Exposure System | Glas-Col | ||
Nebulizer-Venturi | Glas-Col | ||
Ice cream cups | Häagen-Dazs | Used as mosquito cages | |
Metal-frame mosquito cages | BioQuip Products | 1450A |