Se presenta un novedoso enfoque de imágenes PET para capturar las fluctuaciones de dopamina inducida por el tabaquismo. Los sujetos fuman en el escáner PET. Imágenes PET dinámicas se modelan voxel por voxel en el tiempo por lp-ntPET, que incluye un término de dopamina variable en el tiempo. Los resultados son "películas" de las fluctuaciones de la dopamina en el cuerpo estriado durante fumar.
Se describen las medidas experimentales y estadísticos para la creación de películas de dopamina del cerebro a partir de datos de PET dinámicas. Las películas representan fluctuaciones minuto-a-minuto de dopamina inducida por fumar un cigarrillo. El fumador se forma la imagen en una experiencia natural de fumar mientras que otros posibles factores de confusión (como el movimiento de la cabeza, la expectativa, la novedad o la aversión a fumar varias veces) se reducen al mínimo.
Se presentan los detalles de nuestro análisis único. Los métodos convencionales para el análisis PET estimación invariantes en el tiempo los parámetros del modelo cinético que no pueden capturar las fluctuaciones a corto plazo en la liberación de neurotransmisores. Nuestro análisis – produciendo una película de la dopamina – se basa en nuestro trabajo con los modelos cinéticos y otras técnicas de descomposición que permiten parámetros variables en el tiempo 1-7. Este aspecto del análisis – la variación temporal – es clave para nuestro trabajo. Debido a que nuestro modelo también es lineal en los parámetros, es práctico, computacionalmente, para aplicar en el the nivel de voxel. La técnica de análisis se compone de cinco etapas principales: pre-procesamiento, el modelado, la comparación estadística, enmascaramiento y visualización. Preprocesamiento se aplica a los datos de PET con un 'TRHI' único filtro espacial 8 que reduce el ruido espacial, pero conserva la información temporal crítico. Modelado identifica la función de tiempo variable que mejor describe el efecto de dopamina en la captación de 11 C-racloprida. El paso estadística compara el ajuste de nuestra (lp-ntPET) Modelo 7 a un modelo convencional 9. Masking limita el tratamiento a los voxels mejor descritos por el nuevo modelo. Visualización de Mapas de la función de la dopamina en cada voxel a una escala de colores y produce una película de dopamina. Se presentan los resultados provisionales y películas dopamina muestra de fumar cigarrillos.
A pesar de la abrumadora evidencia de los riesgos médicos, el consumo de tabaco sigue siendo un importante problema de salud. Es simplemente muy difícil dejar de fumar. Más del 20% de la población adulta de los EE.UU. continúa fumando y la mayoría de los fumadores que intentan dejar de fumar recaída durante el primer mes 10. Por desgracia, hay pocos tratamientos disponibles para ayudar a dejar de fumar y / o reducir la dependencia de la nicotina. En nuestro laboratorio, estamos interesados en el uso de imágenes PET para comprender la adicción y la dependencia con el fin de ayudar en el desarrollo de nuevos medicamentos para dejar de fumar y otros el consumo de drogas.
Se cree que el rápido aumento de la dopamina en el cuerpo estriado para codificar la susceptibilidad de adicción de drogas y comportamientos 11 y el rápido retorno de la dopamina con el valor inicial puede estar relacionado con la retirada y posterior búsqueda de drogas. Para algunas sustancias y comportamientos adictivos como el fumar cigarrillos, la elevación de la dopamina estriatal es de muy corta duración (minutos); ªe magnitud de la subida no es muy grande (1-2X línea de base), y la extensión espacial de estas respuestas puede estar limitada a pequeñas sub-regiones del cuerpo estriado.
Los experimentos con animales demuestran claramente que la nicotina provoca la liberación de dopamina en el núcleo accumbens de ratas 12. Sin embargo, los primeros intentos que utilizan los análisis convencionales – para estimar los cambios de dopamina en humanos durante o después de la nicotina o el tabaco han dado resultados poco fiables y contradictoria 13-18. Algunos de estos estudios permite a los fumadores a fumar fuera del escáner. Otros entregan sólo la nicotina con el tema. Para mejor la adicción a los cigarrillos estudio, nos propusimos desarrollar mejores protocolos de imagen y complementarlos con los análisis avanzadas que nos permitan capturar la respuesta del cerebro a un comportamiento cuasi-natural de fumar.
Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es único entre las técnicas de exploración del cerebro en su capacidad para sondear la neuroquímica del cerebro humano < em> in vivo. Muchos trazadores de PET existen para rastrear los receptores de dopamina y muchos son susceptibles a la competencia con la dopamina endógena. Desafortunadamente, los métodos convencionales de análisis de imágenes PET estiman la relación de estado estacionario de trazador unido a libre, conocido como potencial de unión (análoga a métodos in vitro), a partir de imágenes de PET dinámicas. Se toma un cambio aparente en la relación de estado estable (por ejemplo, desde la línea de base a la condición de fumar) para indicar el cambio de dopamina. Sin embargo, los cambios dopaminérgicos relacionados con la adicción son inherentemente transitoria para las estimaciones de la cantidad de estado estacionario son deficientes. Por otra parte, los promedios habituales de análisis regional de intereses de la concentración del marcador sobre grandes regiones anatómicamente definidas y es probable que se pierda respuestas cerebrales muy localizadas – como las que esperamos de fumar cigarrillos. Estudios de PET anteriores de fumar también pueden haber sufrido de movimiento de las cabezas de los fumadores al fumar en el escáner.
jove_content "> MRI funcional (fMRI) ofrece la resolución espacial y temporal necesaria que se necesita para capturar eventos que ocurren en las sub-regiones del cuerpo estriado en la escala de tiempo de minutos, pero fMRI carece de la especificidad molecular del PET. La señal BOLD deriva de . cambios en el flujo sanguíneo y por lo tanto, es neuronalmente y molecularmente inespecífica Por lo tanto, se utilizó PET – pero de una nueva manera El objetivo de este protocolo es estimar la respuesta de dopamina breves y localizadas a fumar porque se cree que la base de la manifestación de la neuroquímica. deseo y el comportamiento de búsqueda de drogas.Para la estimación de los transitorios de dopamina que se capturan en las imágenes PET dinámicas efectuadas con ligandos de los receptores de la dopamina, que previamente introducido una serie de modelos cinéticos, denominados colectivamente como "ntPET" para neurotransmisor PET 1,5,6,19, que se basa en la modelo de dos compartimentos de tejido convencional, pero fueron aumentados por los términos de la variación temporal en dopamina y la interacción entre la dopamina y el trazador (es decir, la competencia). Estos modelos han sido validados en contra de un patrón oro. En concreto, hemos demostrado que nuestros modelos predicen las concentraciones de dopamina en el tiempo a partir de datos de PET en las ratas que están en buen acuerdo con las mediciones de microdiálisis adquisición simultánea Ventajas: 4,7. La más reciente de nuestros modelos han sido bien lineal y no paramétricas (np -ntPET) 1 o lineal y paramétrico (lp-ntPET) 7. El último modelo se deriva de un modelo lineal anterior introducido por Alpert et al. 20. Linealización es un desarrollo clave, ya que asegura que la aplicación de los modelos a los datos dinámicos a nivel voxel es computacionalmente simple. En un documento de prueba de concepto reciente, hemos sido capaces de crear películas de dopamina de un sujeto humano que realizan una tarea motor 3 y muestran que las películas eran sensibles a las fechas de la tarea motora como era de esperar. MoviES son representaciones de la evolución temporal de los niveles de dopamina en cada vóxel en una imagen. Métodos voxel por voxel en PET generalmente sufren de baja relación señal-ruido, a fin de minimizar el ruido inherente a las curvas tiempo-actividad basada en vóxeles (TAC), se aplica un filtro espacial innovadora, 'TRHI', 8 como pre -la etapa de procesamiento. Este paso conserva características temporales clave de los voxels que respondieron al tiempo que reduce el ruido.
Fumar es más de suministro de nicotina. Los cigarrillos contienen 4.000 productos químicos en adición a la nicotina. Mientras que la nicotina se cree que es el principal responsable de los efectos iniciales adictivas, todas las otras señales y componentes sensoriales del fumar se convierten refuerzo de un fumador habitual. Hemos elegido para estudiar toda la conducta de fumar, lo que significaba que teníamos que ser capaces de fumadores imagen fumando mientras está dentro del escáner PET. Desafortunadamente, con el fumar llega movimiento de la cabeza. Para eliminar los artefactos por movimiento de cabeza en nuestras imágenes, se utiliza el Vicra motiosistema de n-tracking (NDI Systems, Waterloo, Canadá) y corrección de movimiento evento por evento como parte de un proceso iterativo, la resolución algoritmo de reconstrucción de recuperación 21.
Los nuevos métodos de exploración y análisis están diseñados para provocar y capturar transientes dopamina breves y localizados que son las firmas únicas de la respuesta del cerebro a las drogas adictivas y los comportamientos. Realizado voxel por voxel, nuestros modelos producen un conjunto dinámico de las imágenes de las fluctuaciones de la dopamina del estriado – es decir, "las películas de dopamina". Estas películas representan un nuevo biomarcador espacio-temporal de la adicción y pueden servir como un indicador directo, multi-dimensional de riesgo de adicción y / o un indicador de la eficacia del tratamiento.
Los hallazgos en la literatura PET en la respuesta de dopamina con el tabaquismo son inconsistentes 13-18. Puede haber muchas razones para esto. Diversas dificultades metodológicas surgen con cualquier intento de la imagen tabaquismo. Por lo menos, hay que lidiar con los posibles artefactos de movimiento en los datos, la exposición a humo de segunda mano para los investigadores, cambios modestos y de corta duración en la dopamina que producen sólo cambios sutiles a la captación y retención del trazador, 11 C-racloprida .
Inducción artificial de una respuesta amplia y sostenida de la dopamina podría ser posible mediante la administración de una inyección IV de una gran dosis de nicotina. Sin embargo, esto sería contrario a nuestros objetivos fundamentales en la creación de películas de dopamina del consumo de cigarrillos. Nuestra intención era examinar el mayor cuidado posible la respuesta dopaminérgica a todo el comportamiento de fumar. En la investigación de la adicción, se hace una distinción importante entre la administración pasivade drogas a un sujeto y la auto-administración. Nuestro objetivo ha sido la imagen de auto-administración – un fumador fuma su / su propia marca preferida de cigarrillos – con el fin de capturar y caracterizar la breve respuesta dopaminérgica a fumar. Análisis PET típicamente asumen que los efectos de un fármaco u otro desafío son de larga vida relativa a la duración de la exploración. Por lo tanto fumar imagen requiere innovaciones en el modelado y en la experimentación con PET.
Pasos críticos en el protocolo
Facilitar que los fumadores en el escáner
Maximizar la sensibilidad de captación 11 C-racloprida a pequeños cambios en los niveles de dopamina
Las limitaciones a la interpretación de los resultados presentados
<ol>Cabe señalar que la construcción de una condición de fumar simulado apropiada es lejos de ser simple. Para los fumadores, el mero hecho de llevar un cigarrillo sin encender a la boca puede ser gratificante y por lo tanto la liberación de dopamina. Por lo tanto, un control para el movimiento, pero no para la expectativa sería probablemente un movimiento del motor dirigido de esfuerzo comparable y la frecuencia de tomar bocanadas de un cigarrillo, pero no un movimiento que no podrían de ninguna manera estar asociados con fumar, tales como botón de presión o la manipulación de objetos manual de .
Futuro
jove_content "> Hemos desarrollado un nuevo modelo de la captación de trazador de PET en la presencia de una fluctuación a corto plazo en el nivel de neurotransmisor endógeno. Debido a que el modelo es lineal en los parámetros, que se puede calcular de forma rápida y fácilmente a muchos elementos de imagen volumétrica. El punto final de montaje, tales un modelo para los datos de PET en una base voxel por voxel es una "película". Para los estudios con el receptor marcador D2, 11 C-racloprida, el punto final es una película de la dopamina. La dopamina es el neurotransmisor clave implicado en el procesamiento cerebral de los estímulos de recompensa que conduce a la adicción. Debido a que algunos estímulos (sobre todo cigarrillos y alcohol) producen cambios dopamina leves y probablemente de corta duración, las películas pueden tener su mayor potencial para el estudio del abuso de estos dos estímulos. Si podemos usar nuestra películas dopamina para identificar patrones espaciales y temporales de la liberación de dopamina que son indicativos de dependencia o riesgo de abuso, estos patrones podrían servir como marcadores de la enfermedad, el riesgo de la enfermedad, y- Suponiendo que los patrones son reversibles – Indicadores de (farmacológica o cognitiva) la eficacia del tratamiento.No hay nada en nuestras películas que les restringe el sistema de la dopamina. Todo lo que se necesita es un trazador PET para un objetivo de interés que es sensible a (es decir, fácilmente desplazable por) las fluctuaciones en el ligando endógeno para el mismo objetivo. Hasta la fecha, se ha detener el progreso de identificar marcadores de PET que son confiablemente sensibles a los neurotransmisores endógenos que no sean la dopamina. Una revisión de la literatura de la serotonina en el 2010, por ejemplo, la imagen pintada aleccionador de nuestra limitada capacidad actual para detectar la liberación de serotonina con PET 32. Recientemente, se han producido algunos acontecimientos alentadores. Un número de publicaciones han informado de la sensibilidad de los trazadores de serotonina a las elevaciones de la serotonina endógena en los primates no humanos 33-36 pero el campo espera manifestaciones similares en los seres humanos. Como hemos discutido en otra parte <sup> 37, la sensibilidad a los cambios en la concentración de neurotransmisor endógeno parece estar compuesto por una tasa óptima de desplazamiento desde el receptor combinado con una facilidad de flujo de salida del trazador a partir de tejido a la sangre. Una vez que los ligandos de serotonina han sido validados y haber demostrado tener tales propiedades, entonces las películas de serotonina también será posible.
En la actualidad, la mayoría de estudios de PET con receptor de trazadores conducen a la generación de imágenes paramétricas. Una imagen paramétrica es un mapa de un parámetro de modelo cinético trazador dado evaluado en cada voxel en el objeto (es decir, el cerebro). Aplicación de los modelos convencionales, tales como SRTM 38,39 o el uno-o dos-tejido modelo de compartimento rinde imágenes paramétricas de Ri, el parámetro de flujo regional, o BP, el valor potencial de unión regional. Ambos de estos parámetros son constantes fisiológicas que se cree que representan los procesos que se encuentran en estado de equilibrio. A veces, sin embargo, el sistema y / o el proceso de interested son inestables. Es decir, que son transitorios. Tal es el caso de la respuesta de corta duración de la dopamina al consumo de cigarrillos. En tales circunstancias, no es posible caracterizar la dopamina transitoria con una sola imagen paramétrica. Tampoco es adecuado para modelar los datos con un modelo que es estrictamente invariante en el tiempo de los parámetros. Hay una necesidad de un modelo con un término variable en el tiempo para describir cambios en la concentración de dopamina en el cuerpo estriado en respuesta al consumo de tabaco. La salida natural de dicho modelo cuando se utiliza con un trazador de dopamina, es una película de la dopamina. Esta es una nueva forma de salida de imagen funcional que probablemente impulsará y requieren nuevas formas de análisis de maximizar su utilidad.
The authors have nothing to disclose.
Los autores agradecen a los miembros del equipo de PET química Centro Yale para la síntesis del marcador, el equipo de formación de imágenes para la inyección del trazador y la adquisición de la imagen y la Sra. Sheila Huang de experto en diseño de diagrama de flujo.
Gran parte del desarrollo de las técnicas de ntPET fue apoyada por R21 AA15077 a E. Morris. K. Cosgrove es apoyado por K02 DA031750.
Name of Reagent/Material | Company | Catalog Number | Comments |
Vicra | NDI Systems, Waterloo, Canada | ||
HRRT | Siemens | ||
Air Filter | Movex, Inc, Northampton, PA | LFK 175 | With extractor and clear hood |
11C-raclopride | prepared at Yale PET Center from O-Desmethyl precursor | ||
O-Desmethylraclopride | ABX advanced biochemical compounds, Radeberg, Germany | Product #1510 | Precursor of 11C-raclopride |
Table 1. Materials used. |