ここでは、ドライアイによる近視の治療における鍼治療の運用を標準化するためのプロトコルを紹介します。
近視のほとんどの患者はドライアイを患っており、近視の患者の眼の症状、近視の進行、および生活の質に悪影響を与えることが示されています。針の刺し傷は、近視やドライアイの患者の症状緩和に効果的であることが示されています。プレスニードルは、長持ちし、操作が簡単で、安価な伝統的な漢方薬です。針の挿入の標準的な方法は、近視とドライアイの治療にとって非常に重要です。具体的な手順には、適切なツボを選択し、適切な針で穴を開け、ツボに皮膚または皮下に固定し、2日間埋め、1日間休むことが含まれます。治療の経過は2週間続きます。具体的には、次の指標が評価されました:未矯正視力と眼表面疾患指数。この記事では、近視とドライアイの治療におけるプレス針の操作を標準化する方法について説明します。
近視は屈折異常です。目がリラックスした調整状態にあるとき、屈折した網膜を通過した後、平行な光線が網膜の前方に集光し、網膜に鮮明な画像が得られます。これは近視と呼ばれます。この病気の主な症状は、近くの物体の明確な視界と遠くの物体のぼやけた視界です1。正常な目がリラックスした状態に順応すると、5 m離れたところからの平行光線が目の屈折系を通過し、焦点が網膜に当たって鮮明な画像を形成します。しかし、近視の患者さんが5m離れたところに物体を見ると、平行な光線が眼球の屈折系を通過して網膜の前方に集まってくるため、視界がぼやけてしまいます。5m以内の近くの物体を見ると、平行な光線が眼球の屈折系を通過した後、網膜に集束し、より鮮明になります。近年の社会経済環境の急速な変化、電子スクリーンの普及、洗練された眼の使用方法の増加により、近視の発生率は急速に増加しており、若年化の傾向を示しており、社会の健康に深刻な影響を及ぼしています。
統計によると、世界の近視眼人口は2050年には50億人近くに達すると言われています。パソコンやスマートフォンの普及に加え、前回の新型コロナウイルス感染症の影響も相まって、近視の患者さんにドライアイを併発する患者さんが増えています2。中国では約4億人がドライアイに苦しんでおり、近視のドライアイの有病率は正視や遠視の有病率よりも大幅に高く、近視の青年におけるドライアイの発生率は約20%です。涙液欠乏症と涙液膜の不安定性はドライアイにつながる重要な要因であり、近視患者の眼の伸び中の角膜の変化とまぶたのスペースの増加は、涙液膜の分布が不均一になり、涙液膜の安定性が低下し、ドライアイのリスクが高まります。
ドライアイ症候群は、涙液膜と目の不快感の不均衡を特徴としています。これは、角膜結膜の乾燥の慢性炎症反応であり、主に外部環境に対する感受性、不十分な涙液、および異物の目の感覚によって現れます。角膜結膜の病変や視覚障害を引き起こし、患者の生活の質や視力に影響を与える可能性があります3。ドライアイの病因は複雑です。主な原因は、涙液の質、量、ダイナミクスが異常であることであり、涙液膜の不安定性や眼表面微小環境の不均衡を引き起こします。疾患の特異的な発症は、患者の眼表面涙液膜浸透圧変化、免疫炎症反応、涙液膜過酸化、神経感覚異常、およびアポトーシスに関連しており、病理学的プロセスには、MAPK、NF-κB、Wnt、TLR、PI3K / AKT、およびその他のシグナル伝達経路が含まれます4,5。
伝統的な中国医学では、近視患者におけるドライアイの主な病因は肝臓と腎臓の機能不全であると考えられています。 黄帝の内京蘇文には、「5つの内臓と6つの内臓が目に浸潤している」と記録されており、内臓の機能不全、目を潤すための体液の産生不足、または注入不良が重要な病因であることを示しています。 Yinhai Subtlety は明確に述べています:「涙は肝臓と腎臓の欠乏の原因が少ない」-肝臓の主な血液は目の外側の部分であり、肝臓の血液は十分であり、肝臓の気は調節され、微妙な物質は涙のために目の表面に注入されます。腎臓の主な水は体液の源であり、腎臓は十分であり、腎臓の気は満ちており、全身の源は十分です。肝臓と腎臓のエッセンスと血液は相同で相互に関連しているため、肝臓と腎臓の機能不全は重要な病因です6。現在、ドライアイの臨床治療は主に人工涙液、ビタミン、神経成長因子、熱パルス療法に基づいており、短期的な効果は良好ですが、長期的な影響はまだ限られています。伝統的な漢方薬の治療は、主に伝統的な漢方薬、鍼治療、温湿布燻蒸、耳介圧薬などの内服に基づいています。治療効果の持続性は良好ですが、手術はより複雑で、患者のコンプライアンスは強くありません。
プレスニードルは皮内鍼治療の一種で、主に顔面神経麻痺、不眠症、月経困難症などの治療に使用され、近年では徐々に眼科疾患に拡大しており、効果が長持ちし、操作が簡単で、低コストで、患者のコンプライアンスが良好であるという特徴があります7.具体的には、特殊な細い針(長さ0.2〜0.3cm)をツボ部に挿入して固定したり、長期間の埋没のために皮下固定します。針を埋める際にすぐに空気感を出す必要はなく、針を埋めた後に初めて空気の調整ができます。この治療法は、ツボの理論と伝統的な中国医学の皮膚理論を組み合わせ、「長時間じっとしている」という古代の考えを採用し、伝統的な鍼治療と糸の埋め込みの利点を組み合わせ、皮膚の継続的な刺激を長期間行い、病気の予防と治療の目的を達成します。
プレス針は、裸眼の遠方視力を改善し、視覚疲労の状態を改善し、屈折を減らし、近視患者の軸方向の成長を遅らせることができます。これは、臨床研究によって確認されています8,9,10。プレス針はドライアイを改善でき、ヒアルロン酸ナトリウム点眼薬単独よりも、ドライアイ患者の涙液膜の安定性、涙液分泌、および角膜上皮損傷の程度を改善します11,12,13。ドライアイの治療における耳介圧豆、伝統的な漢方薬の噴霧燻蒸、およびマッサージと組み合わせたプレス針の効果はより重要であり、これはMAPK、NF-kB、Wnt、TLR、PI3K / AKTなどの複数のシグナル伝達経路の調節に関連している可能性があります。
この研究は、伝統的な中国医学におけるツボと皮膚の理論に基づいて、ドライアイの症状の改善、視覚機能の改善、および生活の質の向上を目的として、プレス針(図1)で治療されました。プレス針は、長持ちし、操作が簡単で、安価な漢方薬治療です。要約すると、ドライアイを伴う近視の治療のために鍼治療を正しく操作する方法についての標準的なスキームを提案する必要があります。この記事では、近視患者のドライアイを治療するためにプレス針を適切に使用する方法について説明します。
中国の古代の伝統的な治療法として、鍼治療の有効性は長い開発の歴史の中で検証されており、近年のさまざまな研究結果により、近視患者の視力とドライアイの症状を改善する鍼治療の有効性がさらに証明されています。この治療法の有効性は、主に選択した経穴によって異なります。Gao Hui14 などの研究では、鍼治療がドライアイの症状を大幅に改善し、涙液の分泌量を…
The authors have nothing to disclose.
この研究は、成都TCM大学のXinglin Scholar Research Promotion Project(MPRC2022012およびQJJJ2023004)の支援を受けました。
75% Alcohol disinfectant | Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd. | 20230926 | |
Disposable surgical masks | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | 20220401 | |
Disposable treatment towels | Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd | 20230824 | |
Fingertip pulse oximeter | Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd | 20172201070 | |
Medical disposable hat | Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd | 20190576 | |
Medical tweezers | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | P0402311003 | |
Mercury sphygmomanometer | Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd | 20152070947 | |
Sterile medical disposable sterilized cotton swabs | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | 20210014 | |
Sterile press needles for single-use | Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd | 233126 | |
SPSS | Data analysis software |