Modello sperimentale di perimplantite indotta da legatura nei topi

Gli impianti dentali sono sempre più diffusi come scelta desiderabile per sostituire i denti mancanti¹. Si prevede che la prevalenza degli impianti dentali nella popolazione adulta degli Stati Uniti aumenterà fino al 23% entro il 2026². Sulla base di un rapporto di analisi di mercato di Grand View Research (2022), si prevede che le dimensioni del mercato globale degli impianti dentali raggiungeranno circa 4.6 miliardi di dollari nel 2022. Inoltre, si prevede che mostrerà un tasso di crescita annuo costante di circa il 10% fino all’anno 2030³. Sfortunatamente, l’uso di impianti dentali può portare a complicazioni, come la perimplantite. La perimplantite è stata definita come una condizione indotta da biofilm caratterizzata da infiammazione della mucosa perimplantare e conseguente perdita progressiva dell’osso di supporto⁴.

Una revisione sistematica ha rilevato che la prevalenza media della perimplantite era del 19,53% (intervallo di confidenza al 95% [CI], da 12,87 a 26,19%) a livello di paziente e del 12,53% (IC 95% da 11,67 a 13,39%) a livello di impianto⁵. La perimplantite rappresenta una salute pubblica in crescita, a causa di un aumento del fallimento implantare e, di conseguenza, di costi di trattamento sostanziali⁶.

Comprendere la patogenesi della perimplantite è fondamentale per sviluppare un approccio sistematico per prevenirne l’insorgenza e la progressione e massimizzare la longevità degli impianti dentali in termini di estetica e funzione ^7,8. In questo senso, l’utilizzo di modelli murini nella ricerca odontoiatrica si è dimostrato vantaggioso, dato che i topi condividono oltre il 95% dei loro geni con gli esseri umani ^9,10, il numero di database genetici online disponibili e la capacità di riprodurre scenari clinici¹¹. Tutti i vantaggi descritti consentono la dissezione dei meccanismi genetici in diverse malattie¹², l’accomodazione e la gestione accessibili, e gli anticorpi ampiamente disponibili come pannelli umani, oltre alla disponibilità di modificazioni genetiche (ad esempio, knockout e sovraespressione) per la valutazione dei tessuti infiammatori e la mappatura^{delle malattie 13}. Sebbene vantaggioso, ci sono poche pubblicazioni che affrontano la perimplantite nei topi. Ciò è dovuto, tra l’altro, a sfide metodologiche, tra cui la difficoltà di ottenere mini-impianti o di installarli.

Per sviluppare la perimplantite nei topi, sono stati descritti molti protocolli, come la perimplantite indotta dalla legatura, la perimplantite indotta da batteri¹⁴, la perimplantite indotta da lipopolisaccaridi (LPS)¹⁵ o la combinazione LPS + perimplantite indotta dalla legatura¹⁶. In questa sede ci concentreremo sul modello di legatura perché è il metodo più ampiamente accettato per indurre la parodontite 17,18,19 e, più recentemente, la perimplantite ^20,21. La legatura posta intorno agli impianti in posizione sottomucosa stimola l’accumulo di placca e, di conseguenza, l’infiammazione dei tessuti. Quindi, lo sviluppo di questo approccio si basa sull’indicazione di una valida tecnica costi-benefici per indagini pre-cliniche sulle malattie perimplantari. Questo studio ha lo scopo di descrivere un modello sperimentale di perimplantite indotta dalla legatura nei topi e determinare se vi è efficacia nell’indurre questa malattia date le alterazioni ossee e tissutali osservate.

L’obiettivo generale di questo articolo è quello di riportare il protocollo applicato per indurre la perimplantite nei topi mediante legatura e di osservarne l’efficacia attraverso la valutazione dei tessuti e la perdita ossea intorno agli impianti.