لقد طورنا تقنيات لرسم خرائط وظيفة القشرة البصرية باستخدام المزيد من المجال البصري أكثر مما هو شائع الاستخدام. هذا النهج لديه القدرة على تعزيز تقييم اضطرابات الرؤية وأمراض العيون.
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) عالي الدقة المعتمد على مستوى أكسجة الدم الشبكية (BOLD) مع عرض تقديمي واسع النطاق لرسم خريطة وظيفية للقشرة البصرية المحيطية والمركزية. تسمح هذه الطريقة لقياس التغيرات الوظيفية للدماغ البصري برسم خرائط وظيفية للفص القذالي ، مما يحفز >100 درجة (±50 درجة) أو أكثر من المجال البصري ، مقارنة بإعدادات العرض المرئي للتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي القياسية التي تغطي عادة <30 درجة من المجال البصري. يمكن إعداد نظام تحفيز بسيط واسع الرؤية للتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي BOLD باستخدام أجهزة عرض شائعة متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق وضع مرآة كبيرة أو شاشة بالقرب من وجه الشخص واستخدام النصف الخلفي فقط من ملف الرأس القياسي لتوفير زاوية رؤية واسعة دون إعاقة رؤيتهم. يمكن بعد ذلك تصوير خريطة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للشبكية ذات الرؤية الواسعة باستخدام نماذج تحفيز شبكية مختلفة ، ويمكن تحليل البيانات لتحديد النشاط الوظيفي للمناطق القشرية البصرية المقابلة للرؤية المركزية والمحيطية. توفر هذه الطريقة نظام عرض مرئي عملي وسهل التنفيذ يمكن استخدامه لتقييم التغيرات في القشرة البصرية الطرفية والمركزية بسبب أمراض العيون مثل الجلوكوما وفقدان البصر الذي قد يصاحبها.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) طريقة قيمة لتقييم التغيرات في وظيفة الأوعية الدموية العصبية الإقليمية داخل القشرة البصرية استجابة للمنبهات ، حيث ترتبط التغيرات في تدفق الدم الإقليمي بتنشيط مناطق الدماغ 1,2. تمثل قياسات إشارة الأكسجة في الدم عالية الدقة المعتمدة على مستوى الأوكسجين في الدم (BOLD) تغيرات في ديوكسي هيموغلوبين ، والتي تحركها التغيرات الموضعية في تدفق الدم وأكسجة الدم داخل الدماغ 1,2. يمكن استخدام أنماط النشاط الجريئة التي تم جمعها من بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لرسم خريطة وظيفية للقشرة البصرية المحيطية والمركزية ، وكذلك اكتشاف التغييرات في خريطة الشبكية استجابة لضعف البصر والتنكس العصبي3.
استخدمت معظم دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي السابقة المحفزات غير الشبكية ذات الرؤية الضيقة (حوالي ±12 درجة من المجال البصري المركزي) أو المحفزات الشبكية البسيطة مع محفزات بصرية ضيقة الرؤية ، والتي قدمت تقسيما وظيفيا محدودا لتمثيل الشبكية في القشرة البصرية وتقييما محدودا للمجال البصري المركزي فقط ، باستثناء المحيط3. وبالتالي ، أبلغت بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي الضيقة عن تغيرات غير متسقة في النسبة المئوية BOLD في مرضى الجلوكوما4،5،6. لذلك هناك حاجة إلى تحسين نهج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم المجال البصري المحيطي والمركزي ، لا سيما في تقييم أمراض مثل الجلوكوما.
الجلوكوما هو السبب الرئيسي للعمى الذي لا رجعة فيه ، حيث يؤثر على 10٪ من الناس في سن 807. يحدث الجلوكوما بسبب التنكس العصبي التدريجي الذي لا رجعة فيه لخلايا العقدة الشبكية ، المسؤولة عن نقل المحفزات البصرية إلى الدماغ عبر العصب البصري. في الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية (POAG) ، وهو الشكل الأكثر شيوعا من الجلوكوما ، تؤدي زيادة ضغط العين إلى ترقق طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية المحيطية يليه العمى المحيطي والمركزي8،9،10،11. تشير الأدلة النسيجية من الدراسات التي أجريت على إلى أن الجلوكوما يؤدي أيضا إلى تنكس عصبي تدريجي للعصب البصري والجهاز البصري والنواة الجينية الجانبية والإشعاع البصري والقشرة البصرية12,13. توفر تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة طفيفة التوغل لتقييم كل من أكسجة الدم والتنكس العصبي في القشرة البصرية. في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، وجد التصوير بالرنين المغناطيسي دليلا على ضمور المادة الرمادية في المسار البصري13،14،15،16 والمادة البيضاء غير الطبيعية في chiasm البصري ، والجهاز البصري ، والإشعاع البصري1،17،18.
لمزيد من استكشاف التأثيرات على المعالجة البصرية ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للكشف عن وظائف المخ استجابة للإشارات البصرية. يصف البروتوكول الوارد هنا طريقة جديدة للحصول على خريطة شبكية منخفضة التكلفة وواسعة الرؤية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للشبكية عالي الدقة مع محفزات واسعة المجال (>100 درجة) ، كما وصفها Zhou etal 3. تم استخدام المحفزات البصرية لتوسيع الحلقات والأوتاد الدوارة لاستنباط رسم خرائط شبكية للانحراف والزاوية القطبية للتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. تم تحليل التغيرات في نسبة الرنين المغناطيسي الوظيفي BOLD كدالة للانحراف المركزي لتقييم وظائف المخ ، المقابلة لكل من الرؤية المركزية والمحيطية. يمكن استخدام تغيير النسبة المئوية للتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي BOLD لتصور التنشيط في جميع أنحاء القشرة البصرية. توفر مقاييس التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي هذه طريقة جديدة موثوقة لتقييم التغيرات التنكسية العصبية وتأثيراتها الوظيفية على القشرة البصرية الموجودة في أمراض العيون التي تنطوي على عيوب في المجال البصري ، مثل الجلوكوما.
البروتوكول المذكور أعلاه لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي واسع النطاق هو طريقة مبتكرة لتقييم آثار فقدان البصر وأمراض العيون على الدماغ. من خلال رسم خرائط شبكية واسعة المجال للقشرة البصرية باستخدام شاشة رؤية أوسع ، يسمح هذا النهج بفهم أكثر شمولا للتنظيم الوظيفي للنظام البصري….
The authors have nothing to disclose.
تم دعم هذا العمل من قبل المعاهد الوطنية للصحة [R01EY030996].
1/4"-20 nylon machine screws, knurled head thumb screw | to attach rod to PVC frame | ||
1-1/4 inch PVC pipe | length of ~5-10 ft is needed | ||
3T MRI scanner | Siemens | ||
6-32 nylon machine screws, rounded head | to attach mirror/screen to rod | ||
8-channel head array coil | Siemens | ||
90 degree PVC elbow, 1-1/4 inch fitting | |||
Acrylic mirror | Width and length of 25-30cm | ||
Acrylic rod | 1 inch width, ~ 2 ft long depening on size of scanner bore and head coil | ||
E-Prime | Psychology Software Tools | to prepare and present visual stimuli paradigms | |
Plywood sheet, 1/2 inch thick | Size should be at least as large as the scanner bore. Cut as bore-sized frame for the projection screen | ||
Rear projection screen | Size should be at least as large as the scanner bore |