Índices de la Red de Electroencefalografía como biomarcadores de deterioro de las extremidades superiores en el ictus crónico

El deterioro motor de las extremidades superiores es una de las consecuencias más comunes del accidente cerebrovascular y está relacionado con limitaciones en las actividades de la vida diaria ^1,2. Se sabe que los ritmos de banda alfa (8-13 Hz) y beta (13-30 Hz) están estrechamente asociados con los movimientos. En particular, los estudios han demostrado que la alteración de la actividad neuronal en las bandas de frecuencia alfa y beta inferior (12-20 Hz) durante el movimiento de una extremidad deteriorada se correlaciona con el grado de deterioro motor en individuos con accidente cerebrovascular ^3,4,5. Con base en estos hallazgos, la electroencefalografía (EEG) ha surgido como un biomarcador potencial que refleja tanto la gravedad del deterioro motor como la posibilidad de recuperación motora ^6,7. Sin embargo, los biomarcadores basados en EEG desarrollados anteriormente han demostrado ser inadecuados para investigar las características de la discapacidad motora en individuos con accidente cerebrovascular, en gran parte debido a su dependencia de los datos de EEG en estado de reposo en lugar de los datos de EEG inducidos por la tarea ^8,9,10. El procesamiento complejo de la información relacionado con las deficiencias motoras, como la interacción entre los hemisferios ipsilesionales y contralesionales, solo puede revelarse a través de los datos del EEG inducido por la tarea, no del EEG en estado de reposo. Por lo tanto, no solo se requieren más estudios para explorar la relación entre las actividades neuronales y las características de la discapacidad motora y para aclarar la utilidad del EEG generado durante el movimiento de la parte del cuerpo deteriorada como un biomarcador potencial para la discapacidad motora en individuos con accidente cerebrovascular¹¹.

La implementación del EEG para evaluar los efectos conductuales requiere paradigmas y protocolos específicos para cada tarea. Hasta la fecha, se han sugerido varios protocolos de EEG¹², en los que los individuos con accidente cerebrovascular realizan movimientos imaginarios o reales para inducir actividades cerebrales relacionadas con el movimiento^11,13. En el caso de los movimientos imaginados, alrededor del 53,7% de los participantes no podían imaginar definitivamente un movimiento correspondiente (llamado “analfabetismo”) y, por lo tanto, no inducían actividades cerebrales relacionadas con el movimiento¹⁴. Además, es difícil para las personas con un accidente cerebrovascular grave mover toda la extremidad superior, y existe la posibilidad de artefactos innecesarios durante la adquisición de datos debido a movimientos inestables. Por lo tanto, se requiere una orientación basada en el conocimiento experto para adquirir datos de EEG de alta calidad relacionados con la tarea y resultados neurofisiológicamente interpretables. En este estudio, diseñamos de manera integral un paradigma experimental para que las personas con accidente cerebrovascular realicen una tarea de movimiento de la mano relativamente simple y proporcionamos un procedimiento experimental con una guía detallada.

Al esbozar el protocolo experimental visualizado en este artículo, pretendemos ilustrar los conceptos y métodos específicos utilizados para la adquisición y el análisis de las actividades neuronales relacionadas con el movimiento de la extremidad superior mediante un sistema de EEG. Al demostrar la diferencia en las actividades neuronales a través del EEG entre las extremidades superiores paréticas y no paréticas en participantes con accidente cerebrovascular hemipléjico, este estudio tuvo como objetivo presentar la viabilidad del EEG utilizando el protocolo descrito como un biomarcador potencial para la gravedad de la discapacidad motora en individuos con accidente cerebrovascular en un contexto transversal.