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医学

Preenchendo a lacuna tecnológica na era COVID-19: usando o alcance virtual para expor estudantes do ensino fundamental e médio à tecnologia de imagem

Published: September 28, 2022
doi:
10.3791/64051
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1Division of Clinical Anatomy, Department of Neurobiology and Developmental Sciences, College of Medicine,University of Arkansas for Medical Sciences, 2Department of Emergency Medicine, College of Medicine,University of Arkansas for Medical Sciences, 3Department of Pediatrics, College of Medicine,University of Arkansas for Medical Sciences, 4Department of Psychology and Counseling,Arkansas State University

概要

Este artigo apresenta uma visão geral de como o alcance virtual síncrono baseado na Web pode ser usado para expor os alunos do 6º ao 12º ano a tecnologias avançadas de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada e eletroencefalografia. O artigo discute os métodos e equipamentos necessários para transmitir ao vivo sessões educacionais integradas para o envolvimento efetivo dos alunos em STEM.

Abstract

Aumentar a diversidade de estudantes que escolhem carreiras nos campos de ciência, tecnologia, engenharia e matemática (STEM) é uma área de foco intenso nos EUA, especialmente no jardim de infância até o 12º ano (K-12) – programas de pipeline focados em escolas médicas. Uma força de trabalho STEM diversificada contribui para uma melhor resolução de problemas e equidade nos cuidados de saúde. Duas das muitas grandes barreiras para os estudantes rurais são a falta de modelos STEM suficientes e o acesso limitado à tecnologia na sala de aula. As escolas de medicina geralmente servem como um recurso importante para os alunos da comunidade local que podem facilmente obter acesso a profissionais STEM e tecnologia moderna através de eventos patrocinados no campus, e divulgação STEM para as salas de aula locais. No entanto, os estudantes de minorias sub-representadas (URM) muitas vezes vivem em partes socioeconomicamente desfavorecidas de estados rurais, como o Arkansas, onde o acesso a modelos STEM e tecnologia é limitado. O aprendizado virtual na era da COVID-19 provou que os recursos de tecnologia de imagem de uma escola de medicina podem ser aproveitados para alcançar um público mais amplo, especialmente estudantes que vivem em áreas rurais longe do campus da escola de medicina.

Introduction

Os programas de pipeline K-12 patrocinados pela faculdade de medicina para STEM existem porque a baixa representação de minorias sub-representadas (URMs) na profissão médica reflete a falta de diversidade em outros campos STEM. A falta de diversidade entre pesquisadores e profissionais de saúde pode contribuir para as disparidades em saúde. Muitos profissionais de saúde não se assemelham aos pacientes que atendem, o que pode deixar os pacientes se sentindo excluídos1. Nacionalmente, as URMs representam 37% da população dos EUA2, mas representam apenas 7%-10% das faculdades de escolas profissionais 3,4,5. A necessidade de uma força de trabalho de saúde diversificada e culturalmente competente é de primordial importância para identificar, abordar e, eventualmente, reduzir as disparidades de saúde. A diversidade nas profissões de saúde pode abordar as disparidades de saúde por meio de pesquisas dedicadas a doenças com impacto desproporcional sobre minorias raciais e étnicas e ajudando a aumentar o número de médicos dispostos a servir em comunidades tipicamente carentes6.

Há uma série de fatores que impedem os alunos da URM de se matricular e concluir com sucesso os graus STEM. Essas barreiras incluem um pequeno grupo de candidatos devido a taxas reduzidas de conclusão do ensino médio7, taxas de conclusão significativamente mais baixas de cursos STEM na faculdade e obtenção de mestrado ou doutorado avançados8, menor persistência na escola9,10 e menores taxas gerais de graduação11, exposição reduzida a currículos de alto nível e professores menos qualificados em suas comunidades 12 e até mesmo diferenças nos estilos de aprendizagem preferidos na escola (por exemplo, as URMs preferem atividades práticas em pequenos grupos versus palestras)13,14. É bem sabido que os primeiros encontros educacionais são extremamente importantes para moldar as experiências educacionais de longo prazo dos alunos da URM, que normalmente vêm de ambientes educacionais que não apoiam e são até indiferentes aos estudantes de minorias. A maioria das URMs não tem um modelo STEM em sua família estendida ou mesmo em sua comunidade local. Estudos recentes indicaram que a exposição precoce a programas de extensão STEM está positivamente associada ao estabelecimento de uma identidade STEM e parece estimular o interesse dos alunos em STEM15,16,17,18.

Como o único centro médico acadêmico alopático no estado rural de Arkansas, que tem uma das maiores taxas de pobreza nos EUA 19, a universidade do autor e sua Divisão de Diversidade, Equidade e Inclusão estabeleceram, ao longo dos anos, um robusto pipelineK-12 para apoiar o recrutamento de URMs para seus programas. Orientar os alunos em uma idade precoce tem se mostrado uma estratégia eficaz no recrutamento, retenção e esforços de graduação. Programas de pipeline em escolas de graduação em todo o país mostraram alguns sucessos a esse respeito (por exemplo, aumento da população de URM que se candidatam a escolas médicas6). Programas de pipeline direcionados a estudantes do ensino fundamental e médio também mostraram alguns sinais iniciais de sucesso20,21,22. Os esforços de intervenção precoce para estimular o interesse dos alunos em STEM podem levar à diversidade nos alunos interessados em campos e carreiras relacionados a STEM, o que pode levar a um aumento no número e na diversidade de estudantes do ensino médio que entram na faculdade, escolhem um curso STEM e buscam uma pós-graduação em ciências biomédicas e / ou um diploma de profissão de saúde.

A COVID-19 causou muitas interrupções na educação K-12, incluindo restrições ao acesso às instalações do campus médico para estudantes do ensino fundamental e médio e uma interrupção das visitas presenciais às escolas locais. A pandemia forçou muitos provedores de divulgação STEM a se reinventarem a partir de um design paradigmático baseado em abordagens focadas em pequenos grupos, práticas e focadas para um que envolve o alcance virtual23,24,25. Os desafios que acompanharam essa mudança incluíram a perda de interações pessoais, a perda da interação prática com a tecnologia, a falta de capacidade dos alunos de experimentar uma visita a um campus de uma faculdade de medicina e suas instalações pessoalmente e o cansaço com as plataformas de aprendizagem on-line26. Esses desafios podem ser parcialmente compensados pelas oportunidades de fornecer divulgação virtual, que incluem a chance de ampliar a participação e preencher a lacuna tecnológica expondo os alunos de todo o estado a sofisticadas tecnologias de imagem não disponíveis em suas salas de aula.

As escolas de medicina são um recurso importante para tecnologias avançadas de imagem e outras tecnologias educacionais comercialmente disponíveis que estão além do orçamento normal das salas de aula do ensino fundamental e médio. O ultrassom é uma excelente modalidade de imagem para estudantes do ensino fundamental e médio, pois permite espiar dentro do corpo humano em tempo real. Isso pode ser muito envolvente para os alunos, mesmo quando a apresentação é virtual. Nos EUA, os padrões nacionais de ciência incluem o aprendizado sobre as propriedades das ondas nas aulas de ciências do ensino fundamental e médio26. Demonstrar o ultrassom e seu uso em imagens médicas é uma ótima maneira de vincular a sessão de extensão às aulas em sala de aula. Nada pode capturar a atenção dos alunos mais do que a varredura ao vivo do corpo de uma pessoa, especialmente algo que está se movendo – o coração, a contração de um músculo ou o peristaltismo do trato gastrointestinal. O acesso às tecnologias de imagem de raios-X e tomografia computadorizada (TC) para eventos de divulgação STEM não é possível devido ao alto custo do equipamento, agendas de uso clínico ocupados e problemas de segurança.

Felizmente, existem diferentes tabelas de imagens de visualização de anatomia que estão se tornando amplamente disponíveis como um recurso nos campi das escolas médicas28. Essas tabelas possuem bancos de dados de imagens de TC obtidas de pacientes humanos reais que podem ser mostradas aos alunos, inclusive com capacidade de reconstrução 3D. Os alunos do ensino fundamental e médio também estarão familiarizados com o espectro eletromagnético (por exemplo, raios-X, luz, infravermelho), que está incluído nos padrões nacionais de ciência, de modo que o uso desse tipo de tecnologia de imagem novamente se conecta muito bem ao que eles estão aprendendo na sala de aula. O acesso a equipamentos de eletroencefalografia (EEG) de qualidade médica para uso em eventos virtuais de divulgação STEM é difícil mesmo no ambiente da escola de medicina e exigiria pessoal qualificado para preparar o assunto para a gravação de EEG. Fones de ouvido relativamente baratos e comercialmente disponíveis podem não estar disponíveis para salas de aula individuais do ensino fundamental ou médio, mas certamente estão dentro do domínio de um orçamento de divulgação STEM da escola de medicina. Esses fones de ouvido sem fio comercialmente disponíveis exigem tempo mínimo para configurar e oferecer pacotes de software que permitem imagens visuais da atividade de EEG no cérebro, o que é ideal para o público-alvo do ensino fundamental e médio que não está familiarizado com essa modalidade de imagem de atividade cerebral.

A realização de sessões eficazes de divulgação STEM virtual requer mais do que um laptop, uma câmera e uma plataforma de vídeo baseada na web. O computador desktop ou laptop básico precisará ser complementado com uma variedade de outros equipamentos para melhorar a experiência e fornecer uma transmissão de alta qualidade e aparência profissional. Este artigo descreve uma abordagem integrada de três estações que tem sido usada para fornecer atividades de divulgação síncronas, baseadas na web e virtuais que incluem imagens avançadas, como ultrassom e tomografia computadorizada, bem como a visualização da localização da atividade do EEG no cérebro.

Protocol

Este estudo foi aprovado pelo comitê de revisão institucional como pertencente a uma categoria de status “isento” e, como tal, os dados de avaliação do programa coletados dos alunos e professores não necessitaram de consentimento. Os registros de ultrassom e eletroencefalograma descritos abaixo foram realizados em pacientes padronizados (SPs) com total compreensão de que isso fazia parte de um evento de divulgação educacional. 1. Posicionamento e conexões do equipamento Computador portátil de transmissãoPosicione o laptop (Figura 1A, seta vermelha grossa). em uma mesa centralmente localizada servindo como a estação central do estúdio de transmissão. Conecte o carregador do laptop a um protetor contra surtos para que o laptop esteja totalmente carregado durante todo o evento de divulgação. Conecte o cabo USB (barramento serial universal) de um microfone condensador de microfone de alta qualidade à porta USB do laptop ou use um extensor USB de várias portas, se necessário. Seletor de vídeo para seleção de entrada de vídeo e capacidade picture-in-picture (PIP)Conecte o cabo de alimentação do comutador de vídeo (Figura 1A, seta verde grossa) a um protetor contra sobretensão e conecte a outra extremidade do cabo de alimentação ao plugue de “alimentação” do comutador de vídeo. Conecte o cabo USB à porta de “saída USB” do comutador de vídeo e conecte a outra extremidade à porta USB do laptop de transmissão.NOTA: O USB fora do seletor de vídeo atua essencialmente como uma webcam e deve ser reconhecido como tal por plataformas de vídeo baseadas na web. Conecte o cabo ethernet fornecido pelo comutador de vídeo à porta ethernet do comutador de vídeo. Conecte a outra extremidade do cabo a um adaptador USB3.0 a Gigabit Ethernet e, em seguida, conecte a extremidade USB do adaptador a outra porta USB do laptop de transmissão ou use um extensor USB de várias portas, se necessário. Baixe o software do comutador de vídeo no laptop de transmissão dedicado usando o link fornecido pela empresa. Tripés e equipamento aéreo para montagem de câmera de vídeoPosicione uma plataforma de estúdio modular suspensa sobre a estação de espécimes anatômicos com uma grande mesa posicionada embaixo (Figura 1B). Anexe e centralize um suporte de câmera ajustável na plataforma aérea (Figura 1B, seta vermelha) de modo que ela esteja localizada centralmente sobre a estação de espécime anatômica. Monte uma câmera de vídeo de alta qualidade equipada com controle remoto na montagem da câmera (Figura 1B, asterisco azul). Conecte o cabo de alimentação da câmera à porta de alimentação da câmera. Posicione estrategicamente tripés resistentes e ajustáveis na área de transmissão (Figura 1A e Figura 1C,D, setas azuis). Posicione uma câmera principal para vistas grande angular em cada estação. Posicione quaisquer câmeras adicionais para vistas de perto nas várias estações (por exemplo, estação de ultrassom para mostrar a colocação da sonda no paciente padronizado [SP]). Monte uma câmera de vídeo de alta qualidade em cada tripé (Figura 1A e Figura 1C,D, asteriscos azuis). Conecte o adaptador de energia compacto a uma tomada próxima e a outra extremidade à porta de carregamento da câmera. Anexe um capuz de lente para bloquear a luz dispersa das luzes do teto.NOTA: Embora a maioria das câmeras de vídeo venha com baterias, é mais sensato usar cabos de alimentação para que a câmera não perca energia inesperadamente durante uma transmissão. A capacidade de controle remoto da câmera aérea permite um ajuste fácil do recurso de zoom sem ter que bloquear a visualização de inserção de feed de vídeo ao vivo em pé na frente da estação de espécimes anatômicos. O apresentador ou outro membro da equipe pode ajustar à distância. Conecte um mini cabo HDMI a HDMI à porta mini HDMI de cada câmera. Conecte uma extremidade de um cabo HDMI extra-longo (por exemplo, 15 pés de comprimento) ao cabo mini HDMI. Posicione os cabos HDMI para correr em direção ao comutador de vídeo. Posicione os cabos HDMI na sala para permitir um movimento fácil e cole-os no chão para evitar tropeços. Enrole o HDMI e os cabos de alimentação conectados à câmera montados no equipamento aéreo ao redor da estrutura do equipamento para que eles não fiquem à vista da câmera da estação principal e não caiam durante a transmissão. Switcher HDMI multiportasConecte as câmeras de vídeo selecionadas para fornecer alimentação de vídeo para a pequena inserção no modo PIP a um switcher HDMI de várias portas equipado com um controle remoto (Figura 1A, seta verde fina).NOTA: Um comutador HDMI de várias portas será necessário se o número de dispositivos de entrada HDMI exceder o máximo de quatro portas HDMI disponíveis no comutador de vídeo. Conecte a saída HDMI do comutador HDMI multiportas a uma das quatro entradas HDMI principais no comutador de vídeo. Laptop secundário para apresentações de slides e servindo como interface sem fio para o laptop EEGConecte o laptop secundário (Figura 1A e Figura 1C, seta vermelha fina) ao carregador de energia e conecte-o ao protetor contra sobretensão. Conecte uma extremidade de um cabo HDMI à porta HDMI do laptop e a outra extremidade a uma das entradas HDMI no comutador de vídeo. Carregue um controle remoto sem fio e conecte o receptor USB a uma das portas USB do laptop secundário. Pré-carregue todas as apresentações de slides na área de trabalho do laptop de apresentação.NOTA: O uso de “slides de boas-vindas” personalizados personalizará a apresentação virtual. Monitores de transmissãoPosicione estrategicamente os laptops em uma cadeira/banquinho perto de cada estação para serem usados como monitores de transmissão (Figura 1A-C, setas amarelas). Conecte o carregador do laptop ao protetor contra sobretensão.NOTA: Esses monitores são necessários para que o apresentador possa observar a transmissão como qualquer participante. Esta capacidade é especialmente importante na estação de espécimes anatômicos para poder ajustar a posição dos espécimes na tela. Ative a conectividade de internet sem fio do laptop para que ele esteja pronto para uso. Configuração da estação de ultrassonografiaPosicione um laptop de ultrassom clínico e um carrinho de laptop em uma região central da estação dedicada ao ultrassom (Figura 1A, seta roxa). Conecte o cabo de alimentação do dispositivo de ultrassom a um protetor contra sobretensão. Conecte um cabo HDMI à porta HDMI do laptop de ultrassom e a outra extremidade à entrada HDMI de um dispositivo conversor de sinal. Conecte uma extremidade de um cabo HDMI à saída HDMI do conversor e a outra extremidade ao comutador de vídeo ou ao comutador HDMI. Defina os interruptores embutidos do conversor para reconfigurar a saída HDMI do laptop de ultrassom para corresponder aos requisitos de entrada HDMI do comutador de vídeo. Neste caso, as configurações foram 1,2,3,4,5,7 = On; 6,8 = Desligado.NOTA: As configurações do conversor para marcas específicas de sistemas de laptop de ultrassom podem precisar ser determinadas por meio de tentativa e erro. Se um pacote eletrocardiográfico (ECG) for uma opção disponível para o dispositivo portátil de ultrassom (por exemplo, uma unidade USB-ECG de três derivações), conecte a extremidade USB ao laptop de ultrassom. Coloque os três eletrodos de encaixe de ECG perto do dispositivo prontos para aplicar na controladora de armazenamento. Posicione estrategicamente uma maca do paciente ou uma mesa de massagem portátil de modo que ela fique em um ângulo com a visão principal da câmera dedicada à estação de ultrassom (US) (Figura 1A). Coloque uma capa de cama sobre a mesa e posicione o travesseiro do paciente com a tampa do travesseiro na extremidade mais próxima do carrinho dos EUA. Coloque um frasco de gel de ultrassom e toalhas de papel ao alcance do braço para que eles possam ser usados para limpar convenientemente o gel do SP. Configuração da estação de tabela de visualização de anatomia 3DConecte o cabo de alimentação da tabela de visualização de anatomia a um protetor contra sobretensão e ligue a mesa. Conecte o cabo ethernet do computador de mesa de visualização de anatomia a um plugue ethernet ativo montado na parede ou registre a tabela na Internet sem fio. Conecte uma extremidade de um cabo HDMI extralongo (por exemplo, 15 pés) à tabela de visualização de anatomia e a outra extremidade a uma das portas HDMI do comutador de vídeo ou do comutador HDMI. Faça login na tabela de visualização de anatomia usando as credenciais fornecidas pela empresa. Pré-carregue um dos casos de TC relevantes para a sessão planejada (por exemplo, um caso de cirurgia de bypass cardíaco) e posicione-o à direita do centro para que não seja bloqueado pela inserção de PIP. Configuração da estação eletroencefalográficaConecte o cabo do carregador fornecido com os fones de ouvido EEG sem fio ao fone de ouvido e conecte a outra extremidade à porta USB de um computador para carregar totalmente o fone de ouvido. Conecte o adaptador Bluetooth sem fio à porta USB do computador ou use um adaptador USB para caber no laptop. Uma vez que o fone de ouvido esteja totalmente carregado, insira as tampas de espuma em cada um dos 14 cabos no fone de ouvido EEG e aplique algumas gotas de soluções salinas de colírio em cada cabo. Posicione o fone de ouvido na cabeça do SP e ajuste a posição dos cabos conforme indicado pelas instruções do fone de ouvido. Ligue o fone de ouvido usando o botão do fone de ouvido. Ligue o computador dedicado ao EEG e ative o software do fone de ouvido EEG sem fio. Selecione o dispositivo de fone de ouvido disponível, escolha conectar e siga as instruções no software até que todas as luzes estejam verdes na imagem do fone de ouvido, indicando o contato adequado de todos os 14 cabos. Clique no link do software do fone de ouvido sem fio no canto superior esquerdo da janela para alternar as telas para as gravações de EEG ao vivo. Ajuste as configurações conforme necessário. Ative o software de visualização cerebral EEG. Selecione o mesmo fone de ouvido disponível e escolha conectar. Clique no ícone localizado no quadro inferior da janela e selecione a visão estacionária aérea do cérebro. Reduza o tamanho da visualização cerebral e das janelas do software EEG para que cada uma ocupe metade da área de trabalho na tela do laptop. Ative o compartilhamento de tela para o laptop dedicado ao EEG (por exemplo, Preferências do Sistema | Compartilhamento de | Compartilhamento de tela ATIVADO [com todos os usuários selecionados]). Conecte os laptops dedicados a EEG e slides à mesma rede sem fio. No laptop dedicado ao slide, instale e ative o software visualizador de área de trabalho remota clicando no ícone apropriado na área de trabalho. Conecte-se ao laptop dedicado ao EEG digitando seu nome ou endereço IP na caixa Host Remoto e clique em Conectar. Entre no laptop dedicado ao EEG usando a tela compartilhada que aparece no laptop dedicado ao slide. 2. Testando as configurações de transmissão da plataforma de vídeo baseada na Web, o equipamento de vídeo e as conexões de software Laptop de transmissãoAbra o programa da plataforma de vídeo baseado na Web no laptop de transmissão e inicie uma nova sessão de reunião. Clique na seta à direita do ícone Mudo no canto inferior esquerdo da borda da tela do programa da plataforma de vídeo. Na lista Selecionar um microfone, escolha o microfone acessório. Pressione o alto-falante de teste e a opção de microfone para testar a saída de áudio e o áudio nos níveis de som. Clique na seta à direita do ícone Parar vídeo na parte inferior da borda da tela do programa da plataforma de vídeo. Na lista Selecionar uma câmera, escolha a fonte de vídeo listada como 1920 x 1080_60.00fps.NOTA: A entrada do comutador de vídeo para o laptop aparecerá como duas listagens separadas (uma em 60 quadros / s e a outra em 30 quadros / s). Selecione o menu suspenso Parar vídeo | configurações de vídeo. Em Configurações da câmera , desmarque a opção espelhar meu vídeo. Clique no botão dos participantes localizado na borda inferior do programa da plataforma de vídeo e, em seguida, clique no botão convidar na parte inferior do painel direito. Copie o número da reunião de 11 dígitos e o número da senha da reunião de 6 dígitos, que serão necessários na etapa 2.3.1. Câmeras de vídeoTeste as visualizações da câmera principal em cada estação pressionando o botão correspondente no comutador de vídeo ou no comutador HDMI multiporta. Certifique-se de que tudo está centralizado em cada vista. Teste a configuração PIP para cada câmera designada como uma câmera PIP selecionando a câmera no seletor de vídeo e selecionando o modo PIP no dispositivo. Pressione o botão PIP no seletor de vídeo para ativar o modo PIP . Teste o controle remoto sem fio para confirmar a fácil alternância entre as câmeras ou outros dispositivos de entrada conectados ao comutador HDMI multiporta. Monitorar laptopsAtive o programa de plataforma de vídeo baseado na Web em cada laptop monitor. Insira o número do convite da reunião e pressione enter; insira o número da senha e pressione enter. Feche a janela que pede para ingressar no áudio, mas não para ingressar no áudio para evitar o feedback de áudio. Selecione o menu suspenso Parar vídeo | configurações de vídeo . Em Configurações da câmera , desmarque a opção espelhar meu vídeo.NOTA: O monitor da estação de amostra anatômica com a câmera aérea deve ter configurações que correspondam às configurações da câmera de vídeo do laptop de transmissão para garantir que a orientação da amostra seja a mesma para o apresentador e para os alunos. Clique no ícone do monitor no programa da plataforma de vídeo e renomeie os laptops como Monitor # 1 e Monitor # 2 para que os participantes saibam que não é outro participante. Selecione a | de exibição do alto-falante Tela cheia. Fixar o modo de exibição do alto-falante. Reduza a inserção pressionando o primeiro botão -. Mova isso para o lado da tela para que ele não bloqueie nenhuma exibição. Laptop de apresentação e controle remotoLigue o laptop dedicado ao slide. Altere as configurações da janela para duplicar a exibição (ou seja, as configurações do Windows | sistema | vários monitores | duplicar esses monitores). Ative o programa de apresentação de slides e carregue um arquivo de teste. Selecione o ícone da apresentação de slides e teste o avanço remoto de slides para verificar se ele funciona de onde o apresentador estará durante a sessão. Configurações de controle do software do comutador de vídeoConstrua um fluxograma para a sessão que inclua uma lista de capturas com a exibição de câmera especificada, sua origem de feed de vídeo e se ela incluirá o modo PIP. Certifique-se de que a lista inclua o posicionamento exato da inserção, dependendo de qual fonte está preenchendo a parte principal da tela (ou seja, deslocamento para o canto esquerdo ou superior esquerdo) (por exemplo, consulte as capturas de tela na Figura 2A-I). Ative o controle do software do comutador de vídeo no laptop de transmissão. Clique no menu suspenso para Macros. Mova a janela pop-up para o lado (consulte a Figura 1D, asterisco amarelo único). Clique no botão criar na janela pop-up de macro. Clique no primeiro slot vazio no painel e, em seguida, clique no botão +. Digite um nome para esta primeira foto e, em seguida, clique no botão de gravação . No painel de controle do software do comutador de vídeo , selecione o botão Programa para a câmera apropriada (por exemplo, CAM1 ou CAM4). Se a foto não tiver um PIP, vá para a etapa 2.5.7. Se a foto tiver o modo PIP ativo, clique no botão ON AIR na seção Próxima transição . No lado direito da tela, vá para a seção Upstream Key 1 e clique na guia DVE . Selecione a câmera na visualização inserida do modo PIP como a Origem de Preenchimento. Altere o tamanho do modo de exibição embutido digitando as posições e tamanhos x e y. Confirme a posição da inserção na janela de transmissão do programa da plataforma de vídeo.NOTA: Clicar no X ou Y na seção Rótulo de Posição ou Tamanho e mover o mouse para a esquerda ou para a direita rolará pelas configurações. Clique na janela pop-up Macro e pressione o pequeno botão vermelho para parar a gravação. Repita as etapas 2.5.3-2.5.7 para criar macros separadas para cada captura no fluxograma criado na etapa 2.5.1 (por exemplo, consulte a captura de tela mostrada na Figura 1D).NOTA: O seletor de vídeo oferece vários efeitos de vídeo para transições e opções de terços inferiores para sobreposições. Somente as operações básicas para o modo PIP são descritas neste protocolo. Clique no menu suspenso Arquivo na parte superior da tela e escolha Salvar como. Digite um nome para as configurações do arquivo. Paciente padronizadoPosicione o SP masculino sem camisa sobre a mesa. Posicione a sonda de ultrassonografia cardíaca na parede torácica no 3º ou 4º espaço paraesternal intercostal esquerdo com o marcador apontado para o ombro direito. Ajuste a sonda até que uma visão paraesternal do eixo longo do coração seja obtida demonstrando o átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo e a via de saída da aorta e as válvulas associadas (por exemplo, Figura 2E). Anexe as almofadas de ECG ao SP (ou seja, uma acima da clavícula direita, uma acima da clavícula esquerda e uma no lado esquerdo do tronco inferior). Anexe os eletrocardiogramas às almofadas e teste para garantir que uma forma de onda estável do ECG apareça no dispositivo portátil de ultrassom. 3. Configuração da sessão de transmissão da plataforma de vídeo ao vivo Verificação do equipamentoInicie a sessão de transmissão da plataforma de vídeo cujo link foi enviado aos participantes. Verifique rapidamente o microfone como na etapa 2.1.2. Refaça as etapas 2.3.1-2.3.4 acima para configurar os laptops monitores. Se houver um membro da equipe servindo como monitor da barra de bate-papo, peça-lhes que enviem uma mensagem de boas-vindas aos participantes na barra de bate-papo dizendo-lhes para enviar quaisquer perguntas anônimas para que possam compartilhá-las.NOTA: Isso só é necessário se os alunos estiverem conectados individualmente à sessão e puderem fazer perguntas anonimamente. O anonimato pode ajudar os alunos do ensino fundamental ao médio que podem não querer fazer perguntas em voz alta em um ambiente virtual. Aconselhe os participantes a mudar para o modo de alto-falante para obter a melhor experiência. Inicie o programa de controle de software do comutador de vídeo, clique no menu suspenso Arquivo | restaure e selecione o nome do arquivo salvo na etapa 2.5.9. Clique no botão de restauração na parte inferior da nova tela pop-up. Clique no menu suspenso Macro e mova o menu pop-up para o lado. Clique no botão EXECUTAR no menu de macro e selecione a primeira foto no menu de macro. Mova a tela do software do comutador de vídeo para a parte inferior, mas deixe parte da borda branca superior disponível para clicar quando necessário (consulte a Figura 1D).NOTA: Clicar na janela do software de transmissão da plataforma de vídeo resultará no desaparecimento do pop-up MACRO , mas ele reaparecerá depois de clicar na janela de controle do software do switcher de vídeo. Isso precisará ser realizado ao verificar a função da barra de bate-papo. Comece a gravar no programa de software da plataforma de vídeo para gravar a sessão de divulgação. Selecione o registro para esta opção de computador.NOTA: Depois que a gravação é interrompida e o programa é encerrado, uma janela pop-up aparecerá indicando que o software está convertendo o vídeo gravado. Isso pode levar algum tempo, dependendo da duração da sessão de divulgação virtual. Conteúdo anatômico específico do espécimeEstação de espécimes de coraçãoUse espécimes de coração de ovelha, porco e vaca para demonstrar diferenças no tamanho do coração e no tamanho relativo do coração humano (ou seja, entre corações de ovelhas e porcos) (por exemplo, ver Figura 1B). Demonstrar o saco pericárdico em um espécime de ovelha e a anatomia superficial do coração usando corações de porco.NOTA: Corações humanos cadavéricos podem ser usados nessas demonstrações se a idade for apropriada para o público-alvo (por exemplo, estudantes do ensino médio de nível superior). Identifique os principais vasos sanguíneos que entram e saem do coração usando um modelo cardíaco (Figura 3A). Demonstre a localização das artérias coronárias e discuta como o bloqueio pode causar um ataque cardíaco. Demonstrar as características da anatomia interna do coração (Figura 2B). Aponte para as quatro câmaras e válvulas e mencione sua função unidirecional mediada por mudanças de pressão e não de atividade elétrica (Figura 3A). Aponte as células intrínsecas do marcapasso nas paredes do coração usando um modelo de coração. Mencione as diferentes espessuras das paredes ventriculares e fale sobre hipertrofia do coração quando ele deve trabalhar mais (por exemplo, durante a hipertensão prolongada). Aponte a parede interventricular e discuta o nascimento de bebês com um buraco no coração (ou seja, no septo interatrial ou interventricular). Estação de espécime cerebralUse um modelo para discutir os dois principais tipos de células que compõem o tecido nervoso no cérebro (por exemplo, neurônios e glia). Discuta a função dos dendritos versus axônios, como os neurônios se conectam uns com os outros em uma sinapse e que este é um processo eletroquímico, como a glia envolve os axônios para formar mielina e que a esclerose múltipla é uma doença que leva à desmielinização. Demonstrar as principais porções do cérebro humano (ou seja, hemisférios cerebrais, cerebelo, tronco encefálico) e contrastar com a medula espinhal. Apontar as principais fissuras e marcos de giros e sulcos que caracterizam a superfície dos hemisférios cerebrais, como a fissura longitudinal que separa os dois hemisférios cerebrais (Figura 3B, seta vermelha) e o sulco central que separa o córtex motor primário e o córtex sensorial (Figura 3B, seta amarela). Discuta a localização da função nos vários lobos e o arranjo somatotópico do córtex motor e sensorial primário. Discuta o encolhimento do giro nos cérebros de pacientes com Alzheimer. Demonstrar as principais estruturas em uma seção da linha média do cérebro (por exemplo, corpo caloso, tálamo, hipotálamo) e em seções coronais do tronco encefálico e do prosencéfalo. Apontar a aparência pigmentada da substância negra e sua importância na doença de Parkinson. Identifique partes do sistema ventricular e relacione-as a um modelo de elenco completo ventricular. Conteúdo da estação de ultrassomNoções básicas de ultrassomExplique como o ultrassom tem uma frequência maior do que a que os seres humanos podem ouvir. Explique como as sondas são a fonte do som e que a velocidade é determinada pelo meio pelo qual ele está viajando. Explique-lhes que os dispositivos dos EUA assumem que a velocidade do som no corpo é de 1.540 m/s, mas que diferentes estruturas no corpo têm velocidades de condução diferentes. Explique-lhes que um eco no ultrassom é produzido quando o som viaja de um meio para outro e encontra resistência. Oriente os alunos a entender que a parte superior da imagem de ultrassom está mais próxima da sonda colocada no peito. Demonstrar imagens em modo B do coração em vários planos de visão (por exemplo, eixo longo paraesternal e eixo curto paraesternal) e apontar as câmaras e válvulas. Demonstre o modo de cor para visualizar o fluxo de sangue através do coração e explique que vermelho significa movimento em direção à sonda e movimento azul para longe da sonda. Na visão do eixo longo paraesternal do coração (por exemplo, Figura 2E), identifique a valva mitral, que regula o fluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo durante a diástole, e a válvula aórtica, que regula o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta durante a sístole. Mostre como a válvula mitral se alterna com a válvula aórtica e mencione que o fechamento alternado das válvulas produz o lub-dub do batimento cardíaco ouvido com um estetoscópio. Na visão de eixo curto do coração, identifique a aparência circular do ventrículo esquerdo e a forma semilunar do ventrículo direito. Incline a sonda para visualizar a válvula aórtica com o sinal Mercedes Benz invertido. Conteúdo da estação de tomografia computadorizada (TC)Explique como os scanners de TC enviam raios-X através do paciente de forma espiral, permitindo a reconstrução 3D em qualquer plano. Use um caso para explicar a aparência de osso e metal (ou seja, branco) versus fluido (cinza) e ar (preto) em imagens de TC. Selecione o modo de reconstrução multiplanar (MPR) na tabela de visualização de anatomia (ou seja, clique no ícone do homem azul | MPR) e escolha cada um dos três planos principais que aparecerão em um painel no lado esquerdo. Toque duas vezes na imagem para carregá-la na tela principal e, em seguida, toque duas vezes novamente para reduzi-la. Demonstre como as imagens digitalizam o corpo em diferentes planos de visão (por exemplo, coronal, sagital, transversal). Para a tomografia computadorizada (TC) do coração, demonstre o tamanho relativo de um coração de tamanho normal em comparação com os pulmões (por exemplo, regra dos terços). Identifique as quatro câmaras do coração, siga a aorta para fora do ventrículo esquerdo e, em seguida, identifique os principais ramos do arco aórtico. Mostre um exemplo de um coração aumentado com um marcapasso implantado (por exemplo, Figura 2G). Use este caso para demonstrar um coração aumentado que ocupa a maior parte do lado esquerdo do tórax. Mostre um exemplo de um paciente que foi submetido a cirurgia de coração aberto, como evidenciado pela presença de fios de metal que mantêm o esterno unido. Selecione o ícone salvo para demonstrar a artéria coronária direita ocluída e identifique e siga os enxertos de revascularização do miocárdio (um à direita e dois à esquerda) que surgem da aorta e viajam para o coração (ver Figura 3C). Conteúdo da estação de eletroencefalografiaMostre o fone de ouvido sem fio em uma controladora de armazenamento (inserção, Figura 3D, asterisco amarelo). Aponte os 14 condutores diferentes (7 de cada lado) que estão posicionados sobre lobos específicos do cérebro. Discuta como a atividade elétrica dos neurônios e da glia nos vários lobos viaja através do osso para os eletrodos de superfície na pele. Aumente o limite no software para demonstrar que todo o cérebro está ativo. Reduza o limiar das ondas de EEG no software de EEG sem fio para demonstrar a localização de zonas de alta atividade dentro de lobos específicos (por exemplo, lobo frontal e lobo parietal) (Figura 3D, painel esquerdo). Monitore as mudanças na atividade em vários lobos para demonstrar que existem padrões gerais de atividade, mas que eles não são repetitivos a cada vez. Discuta como a atividade do EEG consiste em diferentes ondas com frequências específicas. Use os controles deslizantes na janela do software de visualização cerebral para isolar formas de onda específicas (por exemplo, ondas alfa e ondas beta). Peça ao SP que mastigue para demonstrar artefatos de movimento do registro de EEG ou feche os olhos para demonstrar o aumento da atividade da onda alfa. Discuta os usos do registro de EEG em um ambiente clínico (por exemplo, epilepsia ou estudos do sono).

Representative Results

Um espaço dedicado formal para transmissões virtuais não é absolutamente necessário e é limitado pelo acesso próximo à tecnologia de imagem. A Figura 1 mostra um estúdio de transmissão improvisado com todos os equipamentos descritos neste protocolo (Figura 1A-D). A configuração principal está localizada em uma sala que abriga a tabela de visualização de anatomia (Figura 1C) e inclui o dispositivo portátil de ultrassom (Figura 1A), e o corredor adjacente é usado para configurar a estação de espécime anatômico para permitir a montagem da plataforma de câmera aérea (Figura 1B). A Figura 2 inclui sequências de quadros de vídeo de amostra de uma das sessões de divulgação virtual focadas no coração para demonstrar os tipos de formatação de tela usados para tornar a apresentação visualmente atraente e aprimorar o aprendizado. Informações introdutórias (por exemplo, um slide de boas-vindas, suporte de subsídios, apresentações da equipe, um breve esboço da sessão) são mostradas em um slide com um apresentador ao vivo posicionado ao lado (por exemplo, Figura 2A,I). Isso permite que a apresentação seja distinguida das apresentações regulares de slides, mas mantém o recurso de software da plataforma de vídeo de ver o alto-falante. As demonstrações anatômicas de espécimes usam um pequeno apresentador inserido no canto superior esquerdo e a câmera aérea como tela principal (Figura 2B). Isso permite que o apresentador fale diretamente com o público enquanto demonstra estruturas específicas em uma visão em close-up. Os slides de resumo de pontos-chave são mostrados apenas como um slide simples, o que permite que a equipe se mova perfeitamente nos bastidores de uma estação para outra (Figura 2C, F, H) e ajuda os alunos a solidificar as principais mensagens para levar para casa. Os monitores estrategicamente posicionados permitem que a equipe leia o slide de resumo durante a transição. A visualização inicial do ultrassom inclui apenas uma visão grande angular para que o apresentador possa introduzir a controladora de armazenamento, demonstrar a configuração do laptop de ultrassom e introduzir o ultrassom e como as sondas dos EUA funcionam (Figura 2D). Uma inserção mostrando um close-up da controladora de armazenamento é incluída na varredura ao vivo dos EUA, pois isso ajuda os alunos a integrar o que estão vendo com onde a sonda está sendo colocada (Figura 2E). Isso é crucial para os EUA, uma vez que pequenos movimentos da sonda na controladora de armazenamento (por exemplo, girar, deslizar ou inclinar a sonda) alterarão a imagem resultante. Uma inserção também é usada quando a tabela de visualização de anatomia está sendo demonstrada, porque ver a manipulação da tabela é fundamental para orientar os alunos e entender o que está sendo mostrado nas reconstruções 3D (Figura 2G). Isso é extremamente importante quando apresentadores próximos (por exemplo, estudantes do ensino médio e universitário) são usados para que os alunos do ensino fundamental e médio possam se imaginar um dia sendo capazes de manipular a tecnologia. A Tabela 1 lista as especificações de configuração da chave de controle do software do comutador de vídeo usadas para gerar os vários quadros mostrados na Figura 2. A tabela indica os nomes de cada botão flexível definido pelo usuário, qual câmera é ativada para a tela principal, qual câmera é usada para a visualização PIP e o tamanho e a posição da inserção PIP. Essas configurações são as geradas nas etapas 2.5.1-2.5.8 listadas no protocolo. A Tabela 2 lista as notas de produção dos bastidores que são usadas pelo membro da equipe que gerencia a transmissão para saber quando selecionar manualmente a câmera adequada e avançar os slides para se preparar para a próxima foto. Embora o seletor de vídeo permita transições suaves entre as fotos, alguém ainda precisa fazer algumas seleções de bastidores para fazer a transmissão parecer perfeita. Além disso, mesmo com o comutador de vídeo e o comutador HDMI multiportas, as entradas HDMI da entrada HDMI do laptop de ultrassom e a entrada HDMI da tabela de visualização de anatomia precisam ser comutadas manualmente. Isso pode ser feito durante a projeção de um slide de resumo dos EUA. Se um segundo comutador de vídeo estiver disponível, as entradas HDMI da tabela de visualização de ultrassom e anatomia podem ser conectadas ao segundo comutador de vídeo e sua saída conectada à porta HDMI que normalmente é compartilhada pelos dois dispositivos no comutador de vídeo principal. Neste caso, um simples botão pressionado no segundo comutador de vídeo altera a entrada para o comutador de vídeo principal sem ter que substituir os cabos HDMI. A facilidade desse arranjo pode não valer o custo adicional se o orçamento for limitado. Alternativamente, um segundo switcher HDMI multiportas pode ser usado. As imagens compostas mostradas na Figura 3 fornecem exemplos do uso de apresentadores próximos em sessões de divulgação focadas no coração e no cérebro. O uso de modelos cardíacos e espécimes (inserção) é mostrado na Figura 3A. O uso de espécimes e modelos cerebrais cadavéricos humanos (inserção) é mostrado na Figura 3B. A Figura 3 mostra uma reconstrução 3D de uma tomografia computadorizada em um paciente com artéria coronária direita ocluída (Figura 3C, seta vermelha) e revascularização do miocárdio (Figura 3C, seta preta). O uso do registro de EEG sem fio da atividade cerebral em um SP é mostrado na Figura 3D, incluindo os registros brutos de EEG (painel direito) e a visualização por software da atividade do EEG no cérebro (painel esquerdo). O recrutamento de modelos STEM próximos é algo que precisa ser considerado ao transmitir para estudantes do ensino fundamental e médio. Apresentadores do ensino médio quase pares pertencentes à equipe de divulgação STEM neste estudo foram usados para hospedar sessões virtuais de divulgação para filhos de funcionários que trabalham em uma agência federal dos EUA durante o “Take Your Child to Work Day” patrocinado (uma sessão de 30 minutos no coração29 e uma sessão de 60 minutos no cérebro30). A abordagem integrada de três estações que foi usada nas apresentações de divulgação descritas fornece variedade às sessões e mantém a atenção dos alunos ao usar uma plataforma de aprendizado de vídeo virtual baseada na web. Mais importante ainda, todas as três modalidades de imagem listadas no protocolo exigem a definição do cenário para os alunos, revisando algumas das anatomias básicas da respectiva região (ou seja, coração ou cérebro). As apresentações virtuais podem ser facilmente adaptadas à idade específica e ao interesse do público-alvo. O protocolo descrito neste artigo tem sido usado para fornecer apresentações virtuais de divulgação STEM focadas em tecnologia para uma variedade de públicos do ensino fundamental e médio, bem como professores, em todo o estado. Uma lista de exemplos dessas sessões é fornecida na Tabela 3. Para avaliar a efetividade das apresentações de extensão virtual, os professores foram questionados sobre suas percepções sobre o valor das sessões. Os nove professores que responderam representam turmas que, juntas, totalizaram ~150 alunos do ensino médio. Os professores receberam questionários por e-mail e foram solicitados a avaliar oito afirmações sobre as sessões virtuais de extensão usando uma escala Likert de 5 pontos (ver Tabela 4). Os dados foram coletados e analisados estatisticamente. Um teste t de uma amostra (bicaudal) foi usado para determinar se as respostas de avaliação eram significativamente diferentes de um ponto neutro esperado da escala (3, não concordo nem discordo) e para determinar a significância (p-valor) para cada afirmação, incluindo intervalos de confiança superiores e inferiores de 95%. A frequência de respostas está incluída na Tabela 4. As avaliações dos professores indicaram que essas sessões virtuais foram um uso valioso do tempo de aula (p < 0,05) e que os alunos, na opinião dos professores, aprenderam algo sobre STEM ou tecnologia durante as sessões virtuais (p < 0,01). Os professores concordaram fortemente com a afirmação de que recomendariam as sessões virtuais de extensão a outros professores (p < 0,001) e convidariam a equipe a realizar outra sessão de extensão virtual (p < 0,05). Juntos, os dados dessas seis primeiras falas confirmam que a abordagem parece ser promissora para proporcionar um ambiente de aprendizagem positivo para os alunos, apesar de ser virtual. As duas últimas perguntas foram feitas sobre o nível de engajamento dos alunos que participaram da sessão, seja pessoalmente ou virtualmente. Os dados de avaliação neutra do professor (ou seja, nenhuma resposta significativamente maior ou menor em comparação com o ponto neutro) indicaram que os alunos de suas turmas não estavam totalmente envolvidos pelas sessões virtuais de extensão. A ausência de um aumento significativo nessa categoria de perguntas não foi inesperada, uma vez que as atividades práticas envolvem os alunos mais do que qualquer atividade virtual. O valor percebido das sessões pelos professores, juntamente com a ausência de uma avaliação negativa significativa para o envolvimento dos alunos, apoia o uso desses tipos de sessões virtuais de divulgação quando as sessões presenciais e práticas não são possíveis. A Tabela 5 lista exemplos dos comentários fornecidos pelos alunos na barra de bate-papo da plataforma de vídeo sobre o que aprenderam durante as sessões virtuais no coração ou no cérebro. O apresentador normalmente pede à classe que forneça exemplos de cinco coisas que eles aprenderam na sessão que não sabiam antes de fazer login na sessão virtual. Esses comentários indicaram que os alunos estavam prestando atenção durante a extensão e que estavam aprendendo conteúdos relevantes e confirmaram as avaliações positivas gerais dos professores. Figura 1: Estúdio de transmissão improvisado com todos os equipamentos listados. (A) Vista do laptop de transmissão (seta vermelha grossa), laptop de apresentação de slides (seta vermelha fina), switcher de vídeo (seta verde grossa), multiporta HDMI (seta verde fina), tripés (setas azuis) e câmeras de vídeo montadas (asteriscos azuis) e laptop de ultrassom (seta roxa). A câmera perto do laptop de transmissão é apontada para o corredor para capturar o apresentador na estação de espécimes anatômicos. O tripé e a câmera no lado esquerdo da foto fornecem a visão principal da câmera para a estação de ultrassom, enquanto as câmeras posicionadas na cabeça e no pé da mesa de massagem são usadas para fornecer vistas de perto do SP durante a ultrassonografia. O laptop denotado com a seta amarela representa o monitor de transmissão para a estação de ultrassom. (B) Vista da estação de espécimes anatômicos com espécimes de coração e um modelo de coração situado sobre a mesa e o equipamento de câmera aérea com sua montagem de câmera (seta vermelha) e câmera de vídeo (asterisco azul) situado acima da mesa. O laptop que serve como monitor para esta estação é denotado pela seta amarela. (C) Vista da estação de tomografia computadorizada com a tabela de visualização de anatomia orientada verticalmente (lado direito da imagem). O tripé (seta azul) e a câmera de vídeo (asterisco azul) à esquerda da imagem são a principal visão da câmera para a estação de imagens de TC. O apresentador na estação de tabela de visualização de anatomia pode simplesmente assistir ao laptop de transmissão principal (seta vermelha grossa) ou ao laptop de apresentação de slides (seta vermelha fina) situado na mesa. O laptop (seta amarela) posicionado no banquinho à direita da imagem é o monitor para o apresentador na estação de ultrassom. (D) Captura de tela do laptop de transmissão durante uma visualização de transmissão ao vivo da estação de ultrassom com um tripé (seta azul) e câmera de vídeo montada (asterisco azul) localizada ao pé da mesa de massagem. A janela de controle do software do comutador de vídeo (asteriscos amarelos duplos) é movida para fora do caminho para a parte inferior da tela. A janela pop-up de macro (asterisco amarelo único com os botões de macro posicionados à direita da tela). Abreviaturas: SP = paciente padronizado; TC = tomografia computadorizada. Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura. Figura 2: Exemplos de quadros de vídeo de uma sessão de divulgação virtual focada no coração . (A) Exemplo de slides introdutórios com exibição ao vivo inserida da câmera #1. (B) Espécime anatômico e estação modelo com visão de câmera aérea e visão ao vivo da câmera #2. O espécime cardíaco foi aberto para demonstrar o interior do ventrículo direito. (C) Slide de resumo do ponto-chave da anatomia do coração. (D) Estação de imagem de ultrassom com visualização ao vivo da câmera # 3. (E) Estação de ultrassom com visão ao vivo da câmera # 2 e saída de vídeo do laptop de ultrassom. A varredura é uma varredura paraesternal de eixo longo do coração demonstrando o átrio esquerdo, ventrículo esquerdo, ventrículo direito e aorta. (F) Slide de resumo do ponto-chave de imagem de ultrassom. (G) Estação de imagem de TC com visualização ao vivo da câmera #4 e saída de vídeo de tabela de visualização de anatomia. A varredura mostra um coração aumentado (asterisco amarelo) e o tamanho reduzido do pulmão esquerdo em comparação com o pulmão direito. (H) Slide de resumo do ponto-chave da TC. (I) Concluindo as perguntas do slide da audiência com a visualização ao vivo da câmera #1. Abreviação: TC = tomografia computadorizada; VD = ventrículo direito; AE = átrio esquerdo; VE = ventrículo esquerdo; VD = ventrículo direito; A = aorta; LL = pulmão esquerdo; RL = pulmão direito. Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura. Figura 3: Usando alunos próximos em apresentações cardíacas e cerebrais. Três alunos próximos são mostrados enquanto apresentam uma sessão de divulgação virtual na estação de anatomia (inserções A, B) e na estação de imagem de tomografia computadorizada de visualização de anatomia (inserção C). Um desses apresentadores quase pares serviu como SP na estação de EEG (inserção D). Imagens principais: (A) Modelo cardíaco utilizado para demonstrar as várias partes do coração, incluindo átrio direito, tronco pulmonar, ventrículo direito, átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e aorta. (B) Estação anatômica de espécime mostrando todo um cérebro cadavérico humano preservado e as localizações da fissura longitudinal (seta vermelha), sulco central (seta amarela), lobo frontal, lobo parietal e lobo occipital. (C) Tomografia computadorizada utilizando a tabela de visualização anatomica mostrando um exemplo de uma varredura cardíaca com cirurgia de revascularização miocárdica com artéria coronária direita ocluída (seta vermelha) e vaso de revascularização do miocárdio (seta preta). (D) Imagem de tela composta mostrando a gravação de EEG em um SP usando um fone de ouvido de EEG sem fio (asterisco amarelo, painel embutido), gravações de EEG das 14 derivações do fone de ouvido (painel direito) e reconstrução de software de visualização cerebral com uma visão superior do cérebro localizando a atividade de EEG (painel esquerdo) na metade esquerda ou direita do cérebro. O lobo frontal é posicionado na parte superior da imagem. Abreviaturas: TC = tomografia computadorizada; EEG = eletroencefalograma; FL = lobo frontal; SP = paciente padronizado; AR = átrio direito; TP = tronco pulmonar; VD = ventrículo direito; AE = átrio esquerdo; VE = ventrículo esquerdo; A = aorta; FL = lobo frontal; PL = lobo parietal; OL = lobo occipital. Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura. Botão do Painel Suave de Macro # Nome do botão de macro salvo Principais configurações no ATEM Mini Pro 1 Introdução inserida Câmera 4; No ar; Cam 2 DVE; Posição X=-7,3; Posição Y = 0,3; Tamanho X = 0,49; Tamanho Y = 0,49 2 Anatomia inserida Câmera 1; No ar; Cam 2 DVE; Posição X = -10,2; Posição Y = 5; Tamanho X = 0,38; Tamanho Y = 0,38 3 Anat-SummarySlide (Anat-ResumoSlide) Câmera 4 4 US-Intro-noinset Câmera 2 5 Inserção nos EUA Câmera 3; No ar; Cam 2 DVE; Posição X = -10,2; Posição Y = 5; Tamanho X = 0,38; Tamanho Y = 0,38 6 EUA-ResumoSlide Câmera 4 7 Inserção de TC Câmera 3; No ar; Cam 2 DVE; Posição X = -10,2; Posição Y = 5; Tamanho X = 0,38; Tamanho Y = 0,38 8 CT-ResumoSlide Câmera 4 9 Inserção de perguntas Câmera 4; No ar; Cam 2 DVE; Posição X = -7,3; Posição Y = 0,3; Tamanho X = 0,49; Tamanho Y = 0,49s Tabela 1: Exemplo de configurações de controle do software do comutador de vídeo usadas para criar os quadros de vídeo de coração mostrados na Figura 2. A tabela lista os botões individuais do painel flexível de macro, os nomes de botões correspondentes e as principais configurações no software do comutador virtual para habilitar vários efeitos de vídeo digital. Abreviaturas: TC = tomografia computadorizada; US = ultrassonografia; DVE = efeitos de vídeo digital. Sequência de disparos # Seleção do painel de botões flexíveis Ação adicional para se preparar para a próxima foto 1 Comece com IntroSlides-inset [Apresentador avança slides com controle remoto] 2 Alternar para a inserção de Anatomia pressione a câmera 2 em slides remotos e avançados 3 Alternar para Anat-SummarySlide pressione a câmera 1 no controle remoto 4 Mudar para US-Intro-noinset slides avançados 5 Alternar para a inserção nos EUA pressione a câmera 3 no controle remoto 6 Alternar para US-SummarySlide pressione a câmera 4 no controle remoto e, em seguida, substitua-os pelo cabo HDMI SECTRA no ATEM 7 Alternar para a inserção de TC slides avançados 8 Alternar para CT-SummarySlide pressione a câmera 1 no controle remoto 9 Alternar para slides com inserção de perguntas e avançar Tabela 2: Exemplo de registro de disparo de transmissão para a apresentação cardíaca. A tabela lista a sequência de disparos, a seleção de botões do painel flexível e as ações adicionais necessárias para se preparar para a próxima tomada na transmissão virtual. Abreviaturas: TC = tomografia computadorizada; US = ultrassom. Descrição do Grupo # Nota do Aluno Tópico de Divulgação Virtual Estações Aula de ciências Pré-AP do ensino médio 8 Ultrassonografia e imagem infravermelha Medindo a velocidade do som e da imagem infravermelha Feira STEM de Ciências de Verão 6º – 8º Demonstração esquelética Estação anatômica de espécimes Anatomia Semanal e Tecnologia Interativa – Programa de Verão 2020, 2021 6º ao 12º Coração Anatomia do coração, US do coração, tomografia computadorizada (TC) do coração Anatomia Semanal e Tecnologia Interativa – Programa de Verão 2020, 2021 6º ao 12º Pulmão Anatomia pulmonar, US do sistema respiratório, tomografia computadorizada (TC) do sistema respiratório Anatomia Semanal e Tecnologia Interativa – Programa de Verão 2020, 2021 6º ao 12º Cérebro/SNC Anatomia do cérebro e da medula espinhal, nervos dos EUA, tomografia computadorizada do crânio e do cérebro. Anatomia Semanal e Tecnologia Interativa – Programa de Verão 2020, 2021 6º ao 12º US de regiões em todo o corpo Estação de ultrassom Anatomia Semanal e Tecnologia Interativa – Programa de Verão 2020, 2021 6º ao 12º Tomografia computadorizada (TC) de regiões do corpo Estação SECTRA Aula de ciências do ensino médio nono Coração Anatomia do coração, US do coração, tomografia computadorizada (TC) do coração Aula de ciências do ensino médio nono Cérebro Anatomia cerebral, tomografia computadorizada (TC/ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio e do cérebro, gravação de EEG de SP ao vivo Atleta Estudantil STEM Academy (SASA) – Programa de Verão 9º – 12º Músculo, tendões, articulações, esqueleto, coração, cérebro, crânio Demonstrações de modelos e esqueletos, US imaging de locais comuns de lesões esportivas, tomografia computadorizada de lesões comuns de MSK, anatomia cardíaca Programa de Recrutamento e Exposição de Profissões de Saúde (HPREP) 9º – 12º Coração Anatomia do coração, US do coração, tomografia computadorizada (TC) do coração Aulas de ciências do ensino médio do distrito escolar rural 9º-10º Coração Anatomia do coração, US do coração, tomografia computadorizada (TC) do coração Aulas de ciências do ensino médio do distrito escolar rural 9º-10º Cérebro e SNC Anatomia cerebral, tomografia computadorizada do crânio e do cérebro Programa “Sweethearts” da American Heart Association 10º Coração Anatomia do coração, varredura ao vivo do coração de SP nos EUA, registro do eletrocardiograma da atividade do marcapasso cardíaco, tomografia computadorizada (TC) do coração Programa de câncer – Verão (ensino médio e faculdade de nível superior) 11º e 12º e faculdade Revisão dos tipos de câncer, histologia e patologia Anatomia dos principais órgãos afetados pelo câncer, US e tomografia computadorizada desses órgãos, histopatologia virtual do câncer nesses órgãos Festival de Ciência do Arkansas aberto a todas as notas interessadas coração anatomia, US, TC Tabela 3: Apresentações virtuais de divulgação STEM e público-alvo. A tabela lista descrições de grupos de estudantes representativos alcançados através de sessões de divulgação, seus níveis de nota, o tópico principal da divulgação e as várias estações incluídas na divulgação. Abreviaturas: TC = tomografia computadorizada; US = ultrassonografia; STEM = ciência, tecnologia, engenharia e matemática; SNC = sistema nervoso central; EEG = eletroencefalograma; RM = ressonância magnética; ECG = eletrocardiograma. # Alguns grupos de estudantes foram recrutados diretamente através de contatos conhecidos, enquanto outros foram recrutados através de postagens no site. Teste t de uma amostra (bicaudal) Resposta Likert (Frequência) # Avaliação Média Desvio padrão t Df p-valor IC 95% (inferior, superior) Acredito que esta visita virtual em sala de aula foi um uso valioso do tempo de aula 1(0), 2(2), 3(0), 4(0), 5(7) 4.33 1.32 3.024 8 .017 * 3.316, 5.350 O tema foi apresentado em um nível apropriado para meus alunos 1(0), 2(0), 3(0), 4(4), 5(5) 4.56 0.53 8.854 8 .000*** 4.150, 4.961 Eu recomendaria esta sessão de divulgação para outros professores 1(0), 2(0), 3(2), 4(1), 5(6) 4.44 0.88 4.913 8 .001 ** 3.767, 5.122 Eu gostaria de dar as boas-vindas à equipe do ArkanSONO para realizar sessões virtuais de divulgação no próximo ano em minhas aulas. 1(0), 2(2), 3(0), 4(0), 5(7) 4.33 1.32 3.024 8 .017 * 3.316, 5.350 Acredito que meus alunos aprenderam novos conteúdos STEM nesta sessão 1(0), 2(0), 3(2), 4(2), 5(5) 4.33 0.87 4.619 8 .002 ** 3.668, 4.999 Acredito que meus alunos aprenderam algo sobre tecnologia nesta sessão 1(0), 2(0), 3(2), 4(2), 5(5) 4.33 0.87 4.619 8 .002 ** 3.668, 4.999 Meus alunos em sala de aula estavam envolvidos com essa atividade 1(0), 2(4), 3(0), 4(3), 5(2) 3.33 1.32 0.756 8 .471 2.316, 4.350 Meus alunos on-line estavam envolvidos com essa atividade 1(2), 2(2), 3(1), 4(2), 5(2) 3.00 1.58 0.000 8 1.00 1.784, 4.215 # Escala Likert de 5 pontos * p<,05 ** p<,01 p<.001 Tabela 4: Avaliação docente das sessões virtuais de extensão. A tabela lista as respostas dos professores a oito diferentes questões de avaliação de programas usando uma escala Likert de 5 pontos e a análise estatística das respostas. Abreviaturas: STEM = ciência, tecnologia, engenharia e matemática; df = graus de liberdade; IC = intervalo de confiança. Comentários da Sessão do Coração Eu aprendi sobre as diferentes câmaras do coração, também sobre os ventrículos, também aprendi como funciona um ultrassom. Aprendi a identificar o saco pericárdico com ultrassom e, possivelmente, o que esperar com sangramento Eu não sabia que os ultrassons poderiam ser usados em diferentes partes do corpo além da cavidade abdominal. Aprendi que o som do seu coração batendo é as válvulas abrindo e fechando Eu não sabia como a urina passava pela bexiga O ultrassom usa ondas sonoras para ver as estruturas do corpo, eu pensei que era como um raio-x. Eu aprendi o que procurar e o que as coisas realmente pareciam com um ultrassom. Eu não sabia que você poderia ver como todos os músculos estão se movendo no ultrassom Como o osso se parece em um ultrassom e que um ultrassom usa ondas sonoras. Antes deste zoom eu não sabia o propósito do gel Eu sabia que os raios-X não eram seguros, mas eu não sabia que os ultrassons são seguros! Comentários da Sessão Cerebral Aprendi como o cérebro de um paciente com Alzheimer é diferente do nosso Eu não sabia que os sintomas do AVC variam dependendo de qual parte do cérebro é afetada. Eu não sabia que você poderia colocar um EEG em sua cabeça e ver a atividade cerebral! Isso foi super legal! Eu não sabia que o córtex frontal não se desenvolveu completamente até que uma pessoa esteja no final dos 20 anos. Eu não sabia que podíamos ver a atividade do cérebro com um fone de ouvido, acho que é muito legal pensar sobre a doença de Alzheimer fazer o giro encolher Eu não percebi que os crânios dos bebês não se fundiam totalmente até crescerem. Aprendi sobre os efeitos dos aneurismas Aprendi que o cérebro tem duas camadas que o protegem Seu cérebro pode parecer diferente e ter um monte de sulcos de certas doenças cerebrais e algumas funções que eles têm. Aprendi como os eletrodos leem o movimento no cérebro. Aprendi que o CT é um modal 3D para ver mais detalhes Eu aprendi que se você é a mão direita dominante, então você usa seu cérebro esquerdo Tabela 5: Comentários dos alunos – O que você aprendeu hoje? A tabela fornece comentários representativos dos alunos sobre o que aprenderam em sessões de divulgação do cérebro e do coração conduzidas separadamente. Os comentários dos alunos foram copiados da barra de bate-papo na conclusão da sessão de divulgação virtual.

Discussion

As atividades de divulgação STEM financiadas por subsídios federais que utilizam recursos de tecnologia de imagem portátil disponíveis na universidade do autor foram usadas para fornecer sessões STEM presenciais, em pequenos grupos e práticas para estudantes do ensino fundamental e médio. Esses esforços se alinham e reforçam as já ricas atividades do pipeline K-12 STEM patrocinadas pela universidade, projetadas para aumentar a diversidade de estudantes que entram nos campos STEM no Arkansas. As restrições ao acesso ao campus que surgiram em resposta à pandemia de COVID-19 forçaram todos a reimaginar as atividades STEM práticas como eventos virtuais de divulgação. Embora a interação prática e em pequenos grupos com a tecnologia deva ser sempre o objetivo para recrutar estudantes para campos STEM, o uso de sessões virtuais de divulgação pode ajudar a ampliar a participação e preencher a lacuna no acesso à tecnologia de imagem. A equipe de pesquisa neste estudo simplesmente recrutou estudantes e professores por meio de postagens on-line, contatos existentes com a comunidade e através do trabalho com o escritório de assuntos de diversidade da Universidade.

Ampliar a participação é especialmente importante em um estado rural como o Arkansas. As escolas de medicina são um recurso importante para a tecnologia de imagem moderna que pode ser usada em ambientes de divulgação virtual para aumentar o conhecimento de professores e alunos sobre os conceitos STEM. A equipe de divulgação STEM neste projeto se beneficiou do investimento universitário de fundos significativos para obter equipamentos de ultrassom e tomografia computadorizada de última geração (por exemplo, a tabela de visualização de anatomia) dedicados a atividades educacionais. Uma doação financiada pelo governo federal complementou essas tecnologias com a compra de fones de ouvido EEG sem fio e pacotes de software associados que permitem a geração de imagens da localização da atividade de EEG. Modelos e espécimes anatômicos foram incorporados em cada sessão, uma vez que as ciências anatômicas formam a base para a compreensão das imagens obtidas usando modalidades modernas de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada. O protocolo descrito neste documento fornece detalhes sobre como um investimento mínimo em alguns equipamentos importantes, adicionais e relacionados à transmissão permitirá a transmissão ao vivo de aparência profissional desses recursos de tecnologia de imagem em eventos de divulgação virtuais focados em STEM que cativam e envolverão os alunos.

A compra de câmeras de vídeo de alta qualidade, alguns switchers e itens acessórios e a disponibilidade de outros laptops permitiram que a equipe fornecesse feeds de vídeo de alta qualidade para sessões de divulgação virtual. No protocolo descrito neste trabalho, seis câmeras separadas foram utilizadas nas sessões de extensão (três para a ultrassonografia, duas para o espécime anatômico e a estação modelo e uma para a estação de tomografia computadorizada de visualização anatológica). Uma transmissão de alta qualidade é importante para manter o interesse dos alunos, especialmente porque os alunos provavelmente estarão assistindo à apresentação em sua placa inteligente ou tela de projetor da sala de aula, o que provavelmente resultará em um decréscimo na qualidade geral da imagem. A iluminação é importante, mas câmeras de alta qualidade podem evitar a necessidade de luzes fotográficas adicionais.

O comutador de vídeo e várias câmeras são as peças mais essenciais do sistema, uma vez que permitem a capacidade PIP. A substituição da câmera de vídeo interna do laptop pela entrada do comutador de vídeo oferece a vantagem de que uma parte maior da tela é utilizada para a transmissão ao vivo do que ocorreria se o software de apresentação de vídeo fosse simplesmente compartilhado na tela em uma entrada ao vivo dessas tecnologias ao lado da câmera do apresentador. Estudos têm demonstrado que palestras em vídeo composto ao vivo, onde a imagem do docente é combinada com slides ou outros conteúdos, resultam em uma melhor experiência subjetiva para os alunos31,32. Um microfone móvel separado de alta qualidade melhorará a experiência auditiva e será necessário se o apresentador estiver se movendo de estação em estação durante a sessão a distâncias remotas do laptop real que está sendo usado para transmitir a sessão virtual.

Um laptop de ultrassom médico com saída HDMI é necessário para fornecer uma imagem de alta qualidade para a transmissão da plataforma de vídeo virtual. Tabelas de imagens de anatomia 3D comercialmente disponíveis, como a usada no presente protocolo, são um ótimo recurso que está disponível em muitas escolas médicas, mas estão além do alcance da maioria das escolas de ensino fundamental e médio. A tabela utilizada neste protocolo possui um programa de dissecção de VH virtual (não descrito neste artigo) que permite vistas 3D e transversais da anatomia, que são úteis para fornecer aos alunos um ponto de referência para a compreensão da anatomia que será mostrada através de ultrassonografia e tomografia computadorizada. A tabela de visualização de anatomia está conectada a um Portal de Educação contendo centenas de casos de tomografia computadorizada e ressonância magnética de pacientes reais, o que fornece um foco clínico perfeito para os alunos. Isso permite que os apresentadores vinculem a imagem de TC dos órgãos do corpo com as demonstrações de imagens de US e espécimes anatômicos dos mesmos órgãos. Por exemplo, o uso das visualizações de TC do coração em diferentes planos ajudará os alunos a construir mentalmente uma imagem 3D do coração e sua relação com outros órgãos, como os pulmões. Fornecer aos alunos acesso a uma lista anotada de recursos gratuitos de imagens de TC on-line fornecerá a eles uma maneira de se envolver novamente por conta própria com a tecnologia após a sessão.

Um dos recursos mais importantes de uma escola de medicina é o seu corpo docente e alunos, que podem servir como modelos STEM profissionais. A disponibilidade do corpo docente para eventos de divulgação STEM é sempre um problema, dadas as necessidades concorrentes em curso em um campus da escola de medicina. Um quadro do corpo docente principal forma a base da equipe de divulgação STEM, mas essa equipe às vezes também inclui apresentadores próximos quando possível (por exemplo, Figura 3). Embora uma pessoa possa potencialmente lidar com toda a transmissão virtual com interrupções intermitentes para alterar os ângulos da câmera e as configurações do comutador de vídeo, é preferível ter um membro da equipe dedicado para lidar com o comutador de vídeo e o programa de transmissão da plataforma de vídeo, o que permite que o apresentador se concentre no conteúdo de divulgação virtual. A troca de papéis é fácil de realizar nos bastidores quando os slides de resumo estão sendo transmitidos para os participantes. É altamente recomendável que uma terceira pessoa monitore a barra de bate-papo se os alunos estiverem entrando individualmente na sessão de divulgação. Ter alguém cujo papel é simplesmente monitorar a barra de bate-papo e responder a perguntas individuais ou interromper a transmissão para fazer perguntas anônimas é muito útil para envolver alunos quietos. Estudantes do ensino fundamental e médio, em particular, podem não querer fazer perguntas em grandes grupos, especialmente no que pode ser um ambiente virtual impessoal. Uma mensagem amigável enviada a todos os participantes no início da sessão pelo monitor da barra de bate-papo estabelece um lugar seguro para os alunos fazerem perguntas. O monitor da barra de bate-papo pode até mesmo fazer logon remotamente para reduzir o congestionamento na sala de transmissão.

Um dos principais desafios para conduzir com sucesso uma sessão de divulgação virtual é a falta de interações pessoais e a capacidade de avaliar o interesse dos alunos ao ver seus rostos. Leva tempo para o apresentador se acostumar a não ver os participantes, uma vez que os monitores estão lá para fornecer ao apresentador a imagem de transmissão e não o grupo de espectadores participantes. O apresentador deve confiar na equipe de bastidores para monitorar a sessão para ter uma ideia do nível de envolvimento dos alunos e o que pode precisar ser alterado para a próxima vez. O sucesso em capturar a atenção dos alunos é evidente quando eles se inclinam para a frente em suas cadeiras para aparentemente obter uma visão melhor. Fazer perguntas intermitentes ao público (por exemplo, logo após os slides de resumo da estação) permite que os alunos tenham tempo para processar e refletir sobre o que acabaram de aprender. Os comentários dos alunos e os dados de avaliação do professor fornecidos neste artigo apoiam a conclusão de que esses tipos de sessões virtuais de divulgação são eficazes na exposição dos alunos a novos conteúdos STEM e de tecnologia de imagem e proporcionam aos alunos um ambiente de aprendizagem positivo. Esses achados estão de acordo com os resultados de outros estudos, que relatam que os programas de extensão virtual realizados durante a pandemia podem envolver os alunos tanto quanto as atividades presenciais, permitir uma maior participação dos alunos em programas de enriquecimento STEM e fornecer uma avenida para a construção de relacionamentos entre profissionais de STEM e estudantes33,34,35.

Este artigo forneceu um esboço do equipamento necessário para usar tecnologias de recursos de imagem que podem estar disponíveis em um ambiente de escola de medicina para fornecer atividades de divulgação focadas em tecnologia virtual para estimular o interesse dos alunos em campos STEM. Um pequeno investimento em equipamentos, como algumas câmeras 4K de alta qualidade e outros itens acessórios, como o switcher de transmissão de vídeo, pode efetivamente aumentar a sensação interativa das apresentações e levar a apresentações virtuais visualmente agradáveis que promovam o envolvimento dos alunos. Demonstrar a ultrassonografia ao vivo de uma pessoa, rotacionar as reconstruções de TC 3D do corpo e fornecer registro de EEG em tempo real da atividade cerebral ajuda a estimular os interesses STEM de estudantes do ensino fundamental e médio. Eles também fornecem maneiras de neutralizar as diferenças no acesso que os estudantes rurais podem ter para recursos em uma escola de medicina regional e para a perda de acesso de todos os alunos durante as restrições associadas à pandemia de COVID-19.

開示

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Esta pesquisa foi apoiada por uma bolsa do Science Education Partnership Award (SEPA) do Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais (NIGMS) do Instituto Nacional de Saúde (NIH) sob o prêmio # R25GM129617. O conteúdo é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa necessariamente as opiniões oficiais dos Institutos Nacionais de Saúde. Os fundos da Faculdade de Medicina da UAMS foram usados para comprar alguns dos equipamentos utilizados neste estudo (por exemplo, a tabela de visualização de anatomia e o dispositivo portátil de ultrassom clínico).

Materials

4-port HDMI switcher Iogear IOGHDSW4K4 https://www.bhphotovideo.com
4K video camera Canon VIXIA HDG50 CAHFG50 High quality 4K resolution video camera
Accessory microphone Samson Meteor Mic
ATEM Mini Pro video switcher Black Magic BLSWATEMMP https://www.blackmagicdesign.com
Ball head camera mount Glide Gear GG-33 https://www.bhphotovideo.com
Brain Viz software Emotiv https://www.emotiv.com
Dell laptop computer Dell 13” Dell XPS laptop
Emotiv Pro software Emotiv https://www.emotiv.com
Excel (for MAC) Microsoft v. 16.16.27 Data analysis
High Speed HDMI cable with ethernet-15 foot Pearstone PEHDA-15 https://www.bhphotovideo.com
MacBook Air Apple 13", 1.8 GHz Intel Core i5, 8 GB 1600 MHz DDR3 https://www.apple.com/macbook-air/
Mini UpDownCross converter BlackMagicDesign BLMCUDCHD https://www.blackmagicdesign.com
mini HDMI to HDMI converter Liberty AV Solutions AR-MCHM-HDF https://www.bhphotovideo.com
Overhead camera/light studio rig Proaim P-OHLR-01 https://www.bhphotovideo.com
PC laptop Dell https://www.dell.com
ProTeam massage table Hausmann 7650
R Studio R Studio PBC 2021.09.0 Data analysis
Remote slide advancer Logitech Spotlight presentation remote
SECTRA table Touch of Life Technologies https://www.toltech.net; Cases [S003, 2099, U010)
sheep, pig, and cow hearts Carolina Biological Perfect Solution Preserved https://www.carolina.com
TVN Viewer Software GlavSoft LLC Part of TightVNC
Ultrasound laptop device GE NextGen LOGIQe laptop/cart https://logiq.gehealthcare.com
Universal adjustable tripod Magnus MAVT300
USB3.0 to Gigabit Ethernet adapter Insignia
wireless controller Canon WL-D89
Wireless EEG headset Emotiv EPOC X https://www.emotiv.com
ECG package GE 3 lead USB-ECG unit
ZOOM software Zoom version 5.10.1 Zoom.us
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参考文献

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Phelan, K. D., Syed, M., Akhter, N., Huitt, T. W., Snead, G. R., Thomas, B. R., Yanowitz, K. L. Bridging the Technology Divide in the COVID-19 Era: Using Virtual Outreach to Expose Middle and High School Students to Imaging Technology. J. Vis. Exp. (187), e64051, doi:10.3791/64051 (2022).
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