Se presenta un protocolo que combina la limpieza de tejidos con la microscopía de fluorescencia de láminas de luz (LSFM) para obtener imágenes tridimensionales y de resolución celular de los vasos linfáticos y ganglios linfáticos (LN) que recogen el líquido cefalorraquídeo (LC) y el líquido epidural espinal.
El sistema linfático asociado con el sistema nervioso central (SNC) incluye la vasculatura linfática que gira alrededor del cerebro, la médula espinal y sus LN asociados. El sistema linfático asociado al SNC participa en el drenaje de macromoléculas y células inmunes meningeales hacia los LN que drenan del SNC, regulando así el aclaramiento de residuos y la vigilancia inmune dentro de los tejidos del SNC. Presentado es un enfoque novedoso para obtener imágenes tridimensionales (3D) y de resolución celular de linfáticas asociadas al SNC, preservando al mismo tiempo la integridad de sus circuitos dentro de los tejidos circundantes. El protocolo iDISCO+ se utiliza para inmunoetiquetar vasos linfáticos en preparaciones de montaje integral descalcificadas y despejadas de la columna vertebral que posteriormente se visualizan con microscopía de fluorescencia de láminas de luz (LSFM). La técnica revela la estructura 3D de la red linfática que conecta los espacios meningeales y epidurales alrededor de la médula espinal con los vasos linfáticos extravertebrales. Se proporcionan imágenes 3D de los circuitos de drenaje de los trazadores moleculares previamente inyectados en el CSF a través de la cisterna magna o el parénquima espinal toracolumbar. El enfoque iDISCO+/LSFM ofrece oportunidades sin precedentes para explorar la estructura y función del sistema linfático asociado al SNC en biología neurovascular, neuroinmunología, cáncer cerebral y vertebral, o biología ósea y articular vertebral.
El SNC está rodeado por el CSF y capas superpuestas de meninges, tejido epidural y huesos. En total, el CSF proporciona protección física al cerebro blando y la médula espinal. Es secretado principalmente por el plexo coroides y las membranas meningeales (es decir, el pia mater, el aracnoideo y el dura mater). El complejo CSF-meningeal también establece una interfaz funcional entre los tejidos del SNC y el resto del cuerpo, contribuyendo así a la homeostasis del SNC. En primer lugar, el CSF penetra en el parénquima del SNC a través de los espacios paraparciales del SNC e interactúa dinámicamente con el líquido intersticial (ISF)1 a través del sistema glimphatic (glia-lymphático), que consiste en los espacios paravasculares y las membranas de los pies finales de astrocito alrededor de los vasos del SNC2,,3,,4. Los residuos metabólicos y el exceso de líquido se eliminan en última instancia por el drenaje perivascular intramuros directamente desde el parénquima cerebral hacia la circulación sistémica3,así como los espacios paravenosos hacia el LÍQUIDO CEF y a través de vasos linfáticos que drenan cerebros, de acuerdo con el modelo gliméptico2,,4. La salida del líquido cefa bolivia se realiza principalmente a través del sistema linfático, a través de la placa cribriforma y de los vasos linfáticos extracraneales asociados5,6,7, así como por los vasos linfáticos meningeales, que convergen en los LNs8,9,10,11,12 (Figura 1)., Un papel importante, aunque secundario, en la salida de CSF es tomado por la vello aracnoides craneal, que penetran en la laguna de los senos venosos meningeales13.
Los circuitos de drenaje CFS han sido ampliamente investigados a través de enfoques experimentales basados en la inyección de trazadores de color/fluorescentes en el SNC o CSF, seguidos de la imagen del patrón de trazadores dentro del SNC y en todos los órganos y tejidos del cuerpo en diferentes puntos de tiempo después de la inyección13. Durante mucho tiempo, la salida de CSF se consideró que se tomaba de forma exclusiva y directa por la circulación sanguínea, a través de líllos arácnoides que se proyectaban en senos venosos durales13. Sin embargo, la salida del líquido cefaculo se realiza predominantemente por la vasculatura linfática, como se ha demostrado recientemente por las imágenes dinámicas de infrarrojo cercano (NIR) del transporte de trazador inyectado en LSF en ratones9,,10. Los vasos linfáticos drenantes del FSB regresan la linfa al torrente sanguíneo a través de la vena subclavia derecha. Los approches complementarios han detectado tanto las salidas extracraniales6,,7,,13 como las intracraneales9,10,11,12 salidas linfáticas de los trazadores inyectados por LCR y sugieren que el LCR se absorbe por dos vías linfáticas, una externa y otra interna al cráneo y la columna vertebral. La parte principal del drenaje del CSF se produce rápidamente a través de vasos linfáticos situados rostralmente, fuera del cráneo en la mucosa nasal, a través de canales de la placa cribriforma del hueso emoide3,6,13 y, a continuación, fuera de los huesos vertebrales lumbosacrales a través de rutas dorsolaterales que aún no se caracterizan completamente7,14. Además, en las meninges del cráneo, los capilares linfáticos de la dura mater directa absorben el FCA y las células inmunitarias meningeales hacia los colectores linfáticos durales que cruzan los huesos del cráneo y se conectan a los LN que drenan del SNC12,,14. Estos vasos linfáticos meningeales desempeñan un papel importante en la fisiopatología del SNC, porque los linfáticos meningeales cerebrales se alteran sobre el envejecimiento y también afectan el resultado de las enfermedades cerebrales neurológicas, incluyendo la neurodegeneración, la neuroinflamación, y el cáncer cerebral15,,16,,17. Por lo tanto, la vasculatura linfática asociada al SNC (es decir, los vasos linfáticos durales y periféricos que drenan el líquido cefalorreo) puede ser un objetivo novedoso prometedor para combatir las enfermedades del SNC en los seres humanos.
Los estudios convergentes realizados con inmunohistología y resonancia magnética de alta resolución demostraron que la vasculatura linfática meningeal también existe en primates, incluidos monos marmoset comunes y humanos7,,11,,13. Además, los vasos linfáticos meningeales no se limitan al cráneo, sino que se extienden dentro de la columna vertebral hasta la superficie de los ganglios espinales yrami 13,,18. Recientemente se realizaron imágenes tridimensionales (3D) de los linfáticos de la columna vertebral que preservan la anatomía general de las muestras vertebrales y espinales etiquetadas, incluyendo huesos, músculos, ligamentos, así como tejidos viscerales vecinos,14. El protocolo iDISCO+ 19,20 se utilizó para inmunoetiquetar preparaciones descalcificadas y despejadas de toda la columna vertebral con anticuerpos linfáticos específicos contra el receptor de membrana LYVE121 o el factor de transcripción PROX122. La adquisición y el análisis de imágenes se llevaron a cabo con la microscopía de fluorescencia de láminas de luz (LSFM) y el software Imaris. LSFM permite imágenes 3D rápidas y mínimamente invasivas de muestras grandes por confinamiento axial de iluminación, lo que resulta en una reducción del fotoblancarte y fototoxicidad23.
El enfoque iDISCO+/LSFM permite caracterizar las distintas capas de vasos linfáticos durales y epidurales, y la conexión de esta vasculatura con los circuitos linfáticos extravertebrales y los LN vecinos de la columna vertebral. El protocolo se aplicó a los tejidos previamente inyectados con trazadores fluorescentes para demostrar el drenaje del canal vertebral. El presente documento proporciona detalles sobre la metodología iDISCO+/LSFM para tomar imágenes de la vasculatura linfática vertebral e ilustra su relevancia para la investigación del líquido cefalico y el drenaje de fluidos epidurales.
El protocolo iDISCO+/LSFM proporciona vistas 3D sin precedentes de la red linfática asociada al SNC dentro de sus tejidos circundantes a nivel de resolución celular. Este protocolo está bien adaptado a muestras de tamaño medio, sin ejercar 1,5 cm3,debido a las limitaciones del sistema óptico LSFM, la distancia de trabajo reducida, y el gran tamaño de las lentes objetivos comerciales para microscopía de alta resolución23. Esta limitación evita la captura de todo el sistema linfático asociado al cerebro. Es importante señalar que el área de investigación tiene que estar delimitada con cautela y los tejidos que rodean el SNC deben ser cuidadosamente diseccionados para incluir los vasos linfáticos y LN de extracción que contribuyen a todo el circuito linfático (Tabla 2).
Además de las consideraciones de tamaño y anatómicas, la complejidad de los tejidos mesenquimales circundantes varía a lo largo del cráneo y la columna vertebral, lo que requiere la adaptación del tratamiento de descalcificación y preclearización con el fin de obtener una clarificación homogénea de la muestra y permitir la propagación del haz de luz dentro de un tejido biológico isotrópico blando. En ausencia de huesos, la imagen LFSM del cerebro o de los tejidos de la médula espinal no requiere el paso de descalcificación, y la resolución final de las imágenes capturadas es óptima19. El protocolo descrito anteriormente, que incluye un paso de descalcificación leve con la solución de Morse, está bien adaptado para la imagen LSFM de la columna vertebral como se ilustra en la Figura 1 y la Figura 4. Por el contrario, la región del cuello muestra una anatomía ósea particularmente compleja además de múltiples capas de músculos, grasa y tejidos glandulares, que reducen la calidad de las imágenes LSFM capturadas, como se refleja en la Figura 3B. Por lo tanto, las imágenes LSFM del cuello y la zona cervical pueden mejorarse mediante un tratamiento más estricto de los tejidos; por ejemplo, con EDTA, como se había informado anteriormente24. Por lo tanto, el paso de descalcificación es crítico y las condiciones de descalcificación deben probarse previamente para cada anticuerpo utilizado antes de iniciar el protocolo iDISCO+ completo(Tabla 2).
Mientras que el protocolo iDISCO+/LSFM permite la generación de una vista 3D de circuitos de conexión entre los espacios meningeales y epidurales y los LN asociados, el análisis cuantitativo directo de la vasculatura linfática a partir de imágenes capturadas por LSFM no es factible por las siguientes razones: 1) la delineación de los circuitos de los vasos linfáticos no es fiable debido al patrón discontinuo de expresión de marcadores linfáticos, porque membranar LYVE1 se distribuye aquí de forma respetuosa21 y PROX1 tiene un patrón de expresión nuclear22; 2) la penetración heterogénea de anticuerpos, así como la anisotropía que puede persistir en el tejido biológico debido a la descalcificación y preclearing incompletos y heterogéneos. Por lo tanto, las imágenes LSFM deben ser ampliadas por herramientas de realidad virtual que permitan la visualización interactiva y faciliten así la cuantificación de la vasculatura linfática (www.syglass.io). También cabe destacar que la descripción precisa del circuito asociado al CNS requiere respaldar la información LSFM con datos confocales de alta resolución obtenidos por inmunoetiquetado convencional en criostato delgado (5-10 m) o secciones de tejido incrustado en parafina, especialmente para localizar con precisión la posición de los vasos linfáticos con respecto a la dura mater y el CSF, como se informó anteriormente11,14,18.
El protocolo iDISCO+/LSFM permite la visualización tridimensional del drenaje macromolecular en el sistema linfático asociado al SNC, como se ilustra en la Figura 3 y la Figura 4. Sin embargo, la evaluación funcional del drenaje linfático requiere, además de las recomendaciones sobre el protocolo iDISCO+/LSFM detalladas anteriormente, siguiendo un procedimiento riguroso, ya que el resultado final depende de la calidad de la cirugía de inyección, la elección del lugar de entrega, el tipo y el volumen inyectado del marcador de macromolécula utilizado, y el tiempo de sacrificio después de la administración del trazador (Tabla 2). Debido a las variaciones del patrón trazador entre los animales inyectados, la caracterización de los circuitos de drenaje linfático requiere grandes grupos experimentales (>10 por condición de inyección). En el protocolo presentado, 1) la dura mater debe ser perforada antes de la inyección para prevenir lesiones no deseadas y penetración en los tejidos del SNC; 2) el volumen inyectado debe ser inferior a 2 l para limitar la difusión no deseada a través del orificio de inyección, a lo largo del capilar de inyección, en el espacio epidural o tejidos extravertebrales; 3) la profundidad de la inserción capilar de inyección debe limitarse a 2 mm por debajo de la dura mater para evitar lesiones del SNC o colisiones erróneas en ICM e inyecciones intraespinales, respectivamente. Tenga en cuenta también que es necesario realizar un análisis confocal complementario de alta resolución de los segmentos vertebrales vecinos, como se indicó anteriormente, para evaluar la presencia de marcador inyectado dentro de los vasos linfáticos. Este análisis requiere establecer las gráficas de perfil de intensidad para el marcador y el marcador linfático en secciones transversales de los vasos linfáticos etiquetados con marcadores. Este enfoque se ha utilizado previamente para demostrar la absorción de OVA555 por linfática de ThLb a 15 minutos después de la inyección (Figura complementaria 5F en Jacob et al.14). Sin embargo, no se ha ilustrado para el trazador anti-LYVE1 en el presente estudio (Figura 4).
Entre los posibles trazadores CSF, OVA-A555 es una excelente opción, ya que es resistente a los tratamientos de protocolo iDISCO+ y mantiene una alta fluorescencia para la toma de imágenes LSFM. No obstante, tenga en cuenta que el tipo de trazador debe elegirse de acuerdo con el punto de tiempo de análisis (Tabla 1 y Tabla 2). Como se ha indicado anteriormente, el etiquetado OVA-A555 de los vasos linfáticos vertebrales locales se observa a los 15 minutos después de la inyección14. Sin embargo, OVA-A555 ya no se detecta en estos circuitos linfáticos locales a 45 min después de la inyección (Figura 3) en contraste con el anticuerpo anti-LYVE1 (Figura 4).
Para concluir, el protocolo iDISCO+/LSFM está bien adaptado para investigar la estructura 3D y el drenaje del sistema linfático asociado al SNC en condiciones fisiológicas y patológicas como el SNC y los cánceres de columna vertebral, o enfermedades óseas y articulares. Aunque el procedimiento completo es largo y requiere rigor metodológico, proporciona información valiosa y única cuando se utiliza con análisis complementarios utilizando herramientas de realidad virtual e imágenes confocales de alta resolución.
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo fue apoyado por el Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Agence Nationale Recherche (ANR-17-CE14-0005-03), Federation pour la Recherche sur le Cerveau (FRC 2017), Carnot Maturation (a L.J.), Universidade Federal de Rio de Janiero (UFRJ para J.B.), NIH (R01EB016629-01) y la Escuela Yale de Medicina. Reconocemos las plataformas ICM: ICM-QUANT para imágenes celulares e histomica ICM para inmunohistoquímica. Todo el trabajo animal se llevó a cabo en las instalaciones de PHENO-ICMice. El Núcleo cuenta con el apoyo de 2 “Investissements d’avenir” (ANR-10- IAIHU-06 y ANR-11-INBS-0011-NeurATRIS) y la “Fondation pour la Recherche Médicale”. Reconocemos a Nicolas Renier por consejos metodológicos y lectura de manuscritos.
Consumables | |||
Centrifuge tubes: 0.2ml | Eppendorf | 30124359 | |
Centrifuge tubes: 2ml | Eppendorf | 30120094 | |
Conical centrifuge tubes: 15ml | Falcon | 352096 | |
Conical centrifuge tubes: 50ml | Falcon | 352070 | |
Microtome blade 80mm | Microm Microtech France | F/MM35P | |
Needles 26G (0.45×13 mm) | Terumo | AN*2613R1 | |
Syringe 1ml | Terumo | SS+01H1 | |
Microscopes and imaging softwares | |||
AxioZoom.V16 fluorescence stereo zoom microscope, equipped with an ORCA-Flash 4.0 digital sCMOS camera (Hamamatsu Photonics) or an OptiMOS sCMOS camera | Zeiss | ||
Imspector Microscope controller software, Version v144 (acquisiton software) | Abberior instruments | ||
Imaris File Converter x64 9.2.0(file convertion software) , Imaris stitcher software 9.2.0 (stitcher software), Imaris x64 9.2.0 (3D software) | OXFORD instruments | ||
LED lasers (OBIS) LVBT Laser module 2nd generayion | COHERENT | ||
Ultramicroscope II equipped with a sCMOS camera (Andor Neo) and a 4 × /0.3 objective lens (LVMI-Fluor WD6) | LaVision Biotec | ||
Reagents | |||
Alexa Fluor 568 Donkey anti Rabbit | Thermo Fisher | A10042 | |
Alexa Fluor 647 Donkey anti goat | Jackson ImmunoResearch | 705-605-147 | |
Alexa Fluor 647 Donkey anti Rabbit | Jackson ImmunoResearch | 711-605-152 | |
Anti-LYVE1 polyclonal antibody | Angiobio | #11-034 | |
Anti-PROX1 goat polyclonal IgG antibody | R&D systems | #AF2727 | |
Buprenorphine Injection Ampoules (Buprecare solution, 0.3mg/ml) | Animalcare | Ampule 1ml | |
Dibenzyl Ether 100% (DBE) | Sigma Aldrich | 108014 | |
Dichloromethane 100% (DCM) | Sigma Aldrich | 270997 | |
Formic acid 99% | CARLO ERBA | 405793 | |
Glycine | Sigma Aldrich | G.7126 | |
Heparine sodium salt from porcine | Sigma Aldrich | H4784 | |
Hydrogen peroxide solution (H2O2 30%) | Sigma Aldrich | H1009 | |
Isoflurane (Iso-Vet 100%) | Piramal | NDC 66794-013-10 | |
Methanol 100% | Sigma Aldrich | 322415 | |
Ovalbumin Alexa Fluor 555 Conjugate | Invitrogen | 11549176 | |
Phosphate Buffer Solution PBS (stock solution 10X) | Euromedex | ET330-A | |
Sodium Pentobarbital (Euthasol 400mg/mL) | Dechra | 08718469445110 | |
Tri-sodium citrate | VWR | 6132-04-3 | |
Surgical tools and equipments | |||
Anaesthesia system | Univentor | Univentor 410 Anaesthesia Unit | |
Glass micropipette puller | Narishige | PC-10 | |
Heating pad | CMA Microdialysis AB | CMA 450 Temperature controller | |
Microcapillaries (Glass Capillaries) | Harvard Apparatus | GC120-15 | |
Microforceps, forceps,dissection scissors and Michel Suture Clips (7.5 × 1.75mm) | Fine Science Tool | 12040-01 | |
Scalpel (sterile disposable scalpel 23) | Swann-Norton | 0510 | |
Stereotaxic apparatus | KOPF | Model 940 | |
Syringe Hamilton 10µl 701N | Hamilton | 28618-U | |
Warm air System | Vet-Tech LTD | HE011 |