慢性沙门氏菌感染诱发肠纤维化

溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）是IBD的两种主要形式，并被定性为胃^肠道1、2的慢性和复发性炎症性疾病。这些疾病对患者的生活质量有重大影响。IBD的症状包括腹痛，腹泻，恶心，体重减轻，发烧和^疲劳3。最近的研究已经确定了导致疾病发病机制的遗传和环境因素;据认为，这些危险因素导致上皮屏障的中断，导致发光^抗原4的易位或过采样。因此，这启动一个异常的炎症反应，由肠道免疫^细胞4介导的共体菌群。IBD相关并发症的特征可能延伸到胃肠道以外的部位，影响各种器官，包括关节、皮肤和^{肝脏1，2。}UC的标记包括严重和弥漫性炎症，通常局部在^结肠1。疾病病理学影响肠道的粘膜和亚粘膜，导致表面粘膜溃^疡1。相反，CD可以影响胃肠道的任何部分，虽然疾病的证据常见于结肠和远端回^肠2。此外，CD中的炎症是跨体，影响肠壁的所有^层2。

已识别的几个IBD易感基因将表明上皮屏障或免疫调节失调是疾病^进展5的关键贡献者。发现单核细胞表达的核苷酸寡聚域2（NOD2）中的突变与CD易感性增加有关;这突出了细菌成分的先天免疫检测与^疾病6之间的联系。最近的全基因组关联研究（GWAS）揭示了其他可能参与IBD发病机制的通路，包括：STAT1、NKX2-3、IL2RA、IL23R依赖途径的遗传变异与适应性免疫、MUC1、MUC19和PTGER4在肠道屏障维护中，以及ATG16L介导自噬7，8，9。虽然这些基于人群的遗传学研究增强了我们对IBD的理解，但仅仅易感等位基因可能不足以引发和维持^{慢性疾病3。}其他非遗传因素，包括肠道微生物群的改变和多样性的减少都与肠道炎症有关。然而，目前还不清楚肠道消化不良是先于或是否是免疫反应不良^{的后果3。}虽然IBD的病因尚不明确，但^{通过10、11}的实验性小鼠模型，我们加强了对疾病发病机制的了解。这些模型单独并不完全代表人类疾病的复杂性，但它们对于阐明与IBD相关的病理生理学途径和验证试探性治疗^策略10具有^{价值。 11}.这种小鼠模型通常依赖于通过化学诱导或感染、免疫细胞转移或基因操作引发炎症。此外，这些策略往往涉及上皮完整性的扰动或先天或适应性免疫的调制。

肠沙门氏菌是肠道病原体，可以感染人类和小鼠。摄入后，沙门氏菌可以通过直接侵入上皮细胞、M细胞或抗原呈现^细胞12来殖民肠道。被S口头感染的老鼠。Typhimurium导致主要在系统位点的殖民化，如脾脏淋巴结，在GI^区12中丰度相对较低。然而，对使用链霉素的小鼠进行预处理，通过减少正常微生物^群13的宿主保护作用，提高了肠道沙门氏菌的殖民化效率。该模型的病理特征包括上皮屏障的中断或溃疡、粒细胞招募和严重水^肿13。或者，感染S级疫苗。Typhimurium _AroA 突变体导致慢性殖民化的 cecum 和结肠，持续到感染¹⁴后的第 40 天。S.Typhimurium_AroA菌株在芳香氨基酸的生物合成中存在缺陷;这使得突变菌株具有阿维性，并可用作高效^疫苗15。小鼠的口腔感染导致Th1-和Th17细胞因子相关的炎症反应、广泛的组织重塑和胶原蛋白沉积。组织病理学与亲纤维化因子（如TGF-β1、CTGF和IGF^14）的升高有关。该模型中报告的跨壁画纤维化疤痕让人联想到IBD中经常观察到的严格性形成。沙门氏菌引起的纤维化需要由沙门氏菌致病性岛屿（SPI）-1和2 ¹²编码的毒性。重要的是，这个S.Tymphimurium_AroA感染模型是研究在C57/Bl6背景下维持的突变小鼠纤维化反应的有用系统。C57/Bl6 应变对 S 极其敏感。由于基因编码自然抗药性相关巨噬平板蛋白（NRAMP）-1^16、17的功能丧失而感染。我们发现IL-17A和ROR®依赖性先天淋巴细胞是本^模型18中发病机制的重要贡献者。

CD的一个主要并发症是细胞外基质（ECM）的调节失调和过度沉积，包括胶原^{蛋白2，19。}虽然胃肠道具有相对较高的再生能力，纤维化疤痕可能会出现由于未解决的伤口愈合反应，与慢性和严重^{炎症20，21。}在CD中，这导致对组织结构的有害影响，导致严重的器官^{损伤21，22。}在CD中观察到的炎症的跨面性质最终先于肠壁的增厚与症状性狭窄或严格^形成21相关。约三分之一的CD患者需要肠道切除这种^{并发症22。}IBD没有有效的抗纤维化疗法，因为使用免疫抑制剂，如阿扎西普林或抗TNF®生物制剂没有影响，或只是适度减少手术干预的需求^19，23.虽然纤维化被认为是慢性炎症的结果，但中质细胞（如成纤维细胞和围细胞）被认为是纤维化疤^痕21、24中ECM的主要细胞来源。慢性S.Typhimurium _AroA 感染是肠道纤维化的一种强大的小鼠模型，可提供对 CD 样特征的发病机制的见解。