소아마비 생존자와 함께 몸 전체 진동 방법

이 문서에 설명 된 프로토콜 다음 이전 게시에 사용 되는 프로토콜 연구는 내부 검토 보드의 택 사스 여자의 대학, 베일 러 대학의과 대학, 휴스턴에서 인간 연구에 대 한 윤리적 기준에 의해 지 켰 어 텍사스, 미국26. 1. 참가자 심사 및 연구 준비 전화, 포함 및 제외 기준에 대 한 모든 참가자 화면 하 고 그들에 게 다시 사람에 이러한 기준에 대 한 승인된 동의 과정. 그들의 소아마비 역사 및 조달으로 진단 되었습니다 여부에 대 한 참가자 들에 게 참가자 모든 우려에 대 한 그들의 더 낮은 말단 (레)를 통해 무게를 견딜 수 있다면 물어 짧은 시간에 20 분 이상. 일반적으로 문학에서 보고 하 고 향후 연구에 대 한 적합성에 대 한 이전 게시 연구26 에서 사용 제외 기준을 검토 합니다.참고: 일반적인 제외 기준은 몸 무게 이상 227 kg (진동 플랫폼 최대), 암, 감염, 상처, 골절, 혈전/색 전 증, 간 질, 심한 편두통, 심한 vestibular 조건 등 현재 의료 조건 discopathy, spondylolysis, 또는 이식된 장치, 금속 클램프 또는 관절. 선택 된 또는 사용 가능한 진동 플랫폼의 무게 한계를 확인 하 고 그 몸 무게 최대 가까이 나타나는 경우 직접에서 참가자를 무게.참고: 일반적인 욕실 규모 만큼 높은 무게를 측정 하지 않을 수 있습니다. 많은 진동 플랫폼 227 킬로그램 또는 500 파운드의 무게 한계가 있다. 임상 대상 모집단에 특정 있을 것입니다 포함 기준 또는 실험실 설정을 확인 합니다. 의사 연구 팀에 없는 경우에 새로운 운동 프로그램을 시작 하는 사람에 게 비슷한 이유로 그들의 개인 의사 로부터 의료 승인 추구 참가자를 요구 하는 것이 좋습니다.참고: 이전에 보고 된 연구26에서 참가자 했다 소아마비, 조달 청, 40-85 세 없이 생존자 말하기 영어 그리고 곰 그들의 레 통해 최대 무게 수 20 분 유의 걸을 그들의 능력은 포함 기준 . 경우는 개인 연구에 참여 하도록 동의 하지 않는다 왜 그리고 왜 그들은 철회 이유 문서화 합니다. 인출 기관 또는 시설 내부 검토 위원회에 보고 해야 확인 합니다. 실험 설계 (누워 측면에서)은 참가자에 게 설명, 연구 세션, 얼마나 많은 세션, 그리고 얼마나 많은 주 또는 달 당 시간 투입 측면에서 기대 해야할지 지속 될 것 이다. 참가자는 위로 서 있을 것 이다 또는 각 세션에 대 한 몇 가지 짧은 관찰 및 진동 처럼 느낄 것 이다 진동 플랫폼에 베어링 무게를 설명 한다. 참가자 진동 플랫폼을 표시 합니다. 참가자 동의 과정 및 기준선 테스트 중 주저 것, 어떻게 작동 하는지 보여 참가자 플랫폼을 제공 합니다. 그 또는 그녀가 다음 세션에 개입을 시작 하기 전에 잠시 그것을 시도 하고자 하는 경우 문의. 2. 실험 설계 사용 하 여 그룹에 무작위로 할당 가능한 경우. 무작위 통제 연구를 선택 하는 경우에 실망 또는 관심의 부족으로 인해 마찰을 피할 수 있도록 컨트롤 그룹에 대 한 지연 시작 개입을 제공 하는 것이 좋습니다.참고: 이전 실시 연구 워시 아웃 기간을 2 주 후속 기간; 2 주 임의 순서 크로스 오버 실험 디자인을 사용 따라서, 모든 참가자가 받은 동일한 복용량 또는 진동 개입의 치료 블록 순서 무작위 (낮은 강도 1/고 강도 두 번째 또는 높은 강도 1/낮은 강도 두 번째). 아니 제어 그룹 예상된 작은 샘플 크기26으로 인해 사용 되었다. 참가자는 모든 종류의 서 면된 로그를 사용 하 여 경련 또는 활동 수준 등 증상에 대 한 것입니다, 만약 종이 또는 전자 버전, 그들의 기본 설정에 따라 그들에 대 한 로그를 제공 합니다. 그들의 문서와 함께 유지할 수 있도록 하 고 리콜 바이어스 문제를 피하기 위해 매주 그들의 로그를 요청 합니다. 후속 기간에 변경한 지속 보고 연구 설계에서 반복 테스트와 빌드. 이메일 이나 전화로 질문이 나 연구 기간 동안 발생할 수 있는 문제에 대 한 사용할 수 있습니다. 3. WBV 개입 세션, 과도 한 피로 또는 근육 통증을 피하기 위해 일주일에 2 ~ 3 배 사이 적어도 하루와 함께 세션을 예약 합니다. 현재 문학에 따라 개입과 선택한 결과 측정값의 주 수를 선택 합니다.참고: 이전 연구 때문에 타당성 연구, 치료 순서 무작위와 2 개의 4 주 개입 블록은 WBV 체중 베어링 운동26을 달성 하기 위한 안전 하 고 쾌활 방법을 것입니다 경우 확인 하 사용 되었다. 반면 다른 이익 즉시 또는 일 또는 주에 발생할 수 있습니다 뼈 무기물 조밀도 있는 이익 개월, 요구할 것 이다. 무릎을 약간 구부리고와 그들의 두 레 가능한27,28사이 균등 하 게 분산 되어 무게 WBV 플랫폼에 서 서 참가자를 지시 합니다. 필요한 경우, 진동 및 플랫폼에서 아래로 스테핑 때 균형에 대 한 그들의 무기와 자신을 지원 하기 위해 참가자를 허용 합니다. 사람이 전혀 서 또는 충분히 서 서, 그를 또는 그녀의 자 또는 휠체어 플랫폼에 발에 앉아 팔 뚝 허벅지, 최대한 하 체를 통해 베어링 만큼 무게를 달성 하기 위해 앞으로 기울고에 휴식을 수 있도록 수 없는 경우 플랫폼에 발을 유지. 자동화 한 휠체어 좌석 엘리베이터는, 가능 한 한 높은 좌석 발생. 사람이 표준의 자에 앉아있을 것 이다, 그 또는 그녀의 일부 접힌된 담요 나 베개에 앉아 더 높은 위치에 엉덩이를 인상 요청.참고: 가까이 레 서 있는 위치에는 더 많은 무게 베어링 본문에 진동 자극을 향상 시키기 위해 레 통해 발생 합니다. 그들의 구두와 르 orthoses (중괄호)를 제거 하는 진동 하는 동안 (청결)에 대 한 양말을 착용 참가자를 요구 하십시오. 고무 제공 양말 경우 사람이 양말 착용 하지 또는 서 서 또는 실험실의 타일 바닥에 스텝의 우려는 그들에 보 행. 설명 참가자에 게 그들의 발에만 양말을 착용 그들의 근육, 척수, 및 최대 효율성을 위한 두뇌에 그들의 신경 자극을 강화할 것 이다. 참가자에 게 설명는 orthoses는 진동 마찰을 일으킬 수 있기 때문에 제거 하는 피부 분석에 대 한 위험에 그들을 퍼 팅 orthosis 그들의 피부 사이. 그것은 또한 하드웨어 중괄호의 금속 부품의 완화 발생할 수 있습니다 참가자 들에 게 알립니다. 그의 혹은 그녀의 최적의 정렬으로 이동 하는 각 사람을 권장 합니다.참고: 하나 또는 양쪽에 중요 한 르 약점을 가진 사람들, 그들은 수 없습니다 대칭 곰 무게 또는 특히 그들의 orthoses 없이 근육이 수축 하는 무릎으로 서 서 수 없습니다. 없습니다 발뒤꿈치 아래 쐐기 또는 갑 무게를 사용 하 여, 필요에 따라 허용 가능한 만큼 다리의 발바닥 표면 통해 체중 베어링 다리 길이 불일치 또는 plantarflexor contractures 수용. 1 분 휴식 기간 진동 루고 앉아 10 1 분 진동 복싱으로 시작. 10 2 분 진동 복싱으로 증가 하 고 필요한 또는 참가자 요청 하지 않는 한 휴식 기간을 변경 하지 마십시오. 전형적인 개입 진행 표 1을 참조 하십시오. 개인의 생체 신호를 가져가 라. 관찰 했다 소아마비 아이 낮은 강도 프로토콜에 사용 되는 플랫폼에 올라와서이 사람. 무릎을 약간 구부리고와 함께 서 서 사람을 지시 체중으로 균등 하 게 두 다리 사이 가능한 확산. 경우 그 균형, 하지만 최대한 가볍게 잡고 그 핸들에 저장할 수 있는 사람에 게. 그/그녀가 느낄 것 이다의 피트의 밑 창에서 진동 자신의 몸으로 발산 사람에 게 알립니다. 게 물어 사람 경우 그 시작, 그리고 때 그 예, 장치를 켜고 준비. 플랫폼 미리 설정 된 시간 선택 되지 않은 경우 첫 번째 세션에 대 일 분 설정 타이머를 사용 합니다. 진동의 1 분, 1 분 휴식, 앉아 사람에 게 물어 끝난 후 모든 질문에 답변을 제공 하는 타이머를 설정 그녀가 있을 수 있습니다. 1 분 휴식 후 물어 사람 경우 그 단계 진동 다시 시작할 준비가. 그렇다면, 진동의 10 반복의 총에 대 한 계속. 사람이 계속 준비가 없으면 왜, 질문 하 고 필요에 따라 더 많은 나머지를 제공 합니다. 설립된 프로토콜 다른 경우 나머지 시간이 필요, 문서. 높은 강도 프로토콜이 순서를 반복 하지만 강도 높은, 그리고 그/그녀가 그의 혹은 그녀의 몸 안으로 더 높은 확산을 느낄 수 있습니다 사람을 알려. 반대로, 높은 강도 개입으로 먼저 시작 2-강도 프로토콜 및 사용자를 사용 하 여, 경고 그 두 번째 낮은 강도 매우 부드러운 될 것입니다 그/그녀가 무엇에 사용 되는에 비해.참고: 실제로, 약간 상승 된 높은 강도 진동 그리고 그것은 점차적으로 사용 하는 플랫폼 미리 설정 된 시간 동안 낮 췄 다. 진동 강렬 하 게 시작 하는 위치를 반환 하는 시간의 끝에 도달, 그래서 알려 참가자가이 현상은 과도 한 우려를 피하기 위해 미리 발생 합니다. WBV 강도 및 장비 높은 강도 (피크 피크 수직 변위 8.82 m m, 35 Hz, 및 g 힘 2.76) 진동 하는 매체를 사용 하 여 상당한 효과 허용. 대상된 인구 및 선택한 결과 조치에 따라 다소 공격적 설정을 선택 합니다.참고: 이전에 게시 연구26 뼈 미네랄 밀도 연구, 생각 하는 가능한에 앞서 미래 연구에 대 한 보고 시뮬레이션을 시도 설정을 사용. 이 강도는 재료의 테이블에 에서 나열 된 두 번째 플랫폼 사용 되었다. 그것은 택 사스 여자의 대학 연구실에서 사용할 수 있는 상용 등급 플랫폼입니다. 사용 되는 설정을 35 Hz, “낮은 진폭”, 되었고 원하는 시간. 낮은 강도 (최대 수직 변위 4.53 m m, 24 Hz, g 포스 2.21 피크) 진동 어떤 중요 한 변화를 야기 하지 않았다,이 강도 사용 하지 마십시오 때문에 또는 그 대상된 연구 인구는 매우 연약한, 두려운, 하지 않는 한 또는 둘 다. 참가자 들이이 강도 참을 수 있다면, 점차적으로 증가 다음 그것은 각 사람을 위해.참고: 재료의 테이블에 에서 나열 된 첫 번째 플랫폼은이 강도 사용 되었다. 그것은 국제 포스트 소아마비 건강 통해 원래 연구에 대 한 구입 했습니다. 그것은 가정 또는 개인 사용을 위한 단위입니다. 그것은 아무 핸들 그리고 잡아 철도 안전을 보장 하기 위해 실험실 벽에 설치 된. 이 플랫폼 했다 회전 다이얼, 그리고 낮은 설정이 선택 되었습니다. 별도 타이머 켜고 번 사용 되었다. 이상적으로, 진폭 및 주파수 수 진동 플랫폼 선택 연구 인구의 독특한 요구를 개별화에 대 한 독립적으로 설정. 26연구에서 이전에 보고 된 사용 되는 진동 플랫폼에 대 한 테이블의 자료 를 참조 하십시오.참고: 보고 된 연구에 사용 되는 두 단위 진동 동안 동기 수직 변위를 했다. 몇몇 단위는 비동기 수직 변위, 센터; 이상 회전 이러한, 광범위 한 사람의 지원의 기본은 센터에서 [발], 더 강렬한 진동16. 피크 피크 변위, 주파수, 및 g 힘을 결정 하는 독립가 속도계를 사용 합니다.참고: 제조 업체에 모든 필요한 정보를 제공 하지 않을 수 있습니다 그리고 방법 및 장비 사용16의 정확한 보고를 위해 필요한. G 힘 위에 보고 자료의 테이블에에서 나열 된가 속도계에 의해 측정 되었다. 때 진동 플랫폼의 진폭을 보고, 문학에서 불일치 인해 용어와 주의 해야 합니다.참고: 용어 진폭 평형 포인트 최대 변위를 위해 사용 될 것입니다. 용어 피크 피크 변위 피크 피크 진폭과 동의어 이며이 값 두 번 전통적인 진폭의 있을 것입니다, 비록 피크 피크 변위의 사용을 혼란16을 피하기 위해 선호 된다. 4입니다. 참가자 테스트 받아 심장 박동과 혈압 모든 테스트 및 개입 세션 이전 신경학 상 조건에 있는 사람들과 함께 작업 하는 경우에 특히. 고혈압에는 “조용한 살인자”로 간주 됩니다 그리고 많은 사람들이 수 있습니다이 문제가 아닌 그것의 인식 또는 그것에 대 한 처방된 약물을 복용 하지 명심 하십시오. 받아 참가자의 생체 신호, 안전을 보장 하기 위해 적어도 처음 몇 세션 후에 다시, 세션 동안 참가자 증상이 과도 한 노력 또는 진동에 대 한 비정상적인 응답을 나타내는 수 있습니다 경우. 각 개입 세션 후 표준화 된 규모와 인식된 노력을 보고 참가자 들을 요구 하십시오.참고: 인식 노력 [RPE] 보 그의 등급은 널리 이용 된다 있으며 사운드 psychometric 속성29. 테스트 바이어스를 줄이기 위해, 허용한 물리 치료사 개입에 눈 멀게 선택한 결과 조치 예약을 관리 하 고 각 개입 블록을 게시를 후속 기간의 끝에.참고: double 멀게 연구 진동 중재 참가자는 진동을 느낄 수 있을 것입니다 때문에 실시 하기 어려울 것입니다. 국제 분류의 기능을, 장애 및 타겟된 인구30의 건강 (ICF)의 하나 이상의 도메인 (신체 기능 및 구조, 활동, 및 참여) 하는 안정적이 고 유효한 결과 측정을 선택 합니다. 사용 가능한 경우 사운드 psychometric 속성이 모집단에 대 한 측정값을 사용 합니다. 보다 적게 일반적인 인구에 대 한 어떤 식으로든에서 유사한 인구에 대 한 보다 일반적인 조치 또는 테스트 된 것 들을 사용 합니다. 아무도 그들을 위해 특별히 개발 했다 소아마비의 생존자에 대 한 다음 결과 측정의 사용을 고려 하십시오. 걸음 걸이의 물리적 성능 10 m 속도 측정 테스트 (10mWT)31 고 지구력 2 분 도보 시험32여 걸음 걸이. 설문 조사는 짧은 고통 재고 (BPI)33,34,35피츠버그 잠 질 인덱스 의해 수 면 품질 및 피로 심각도 규모36 에 의해 피로 의해 고통 심각도 및 간섭 확인 관리 37. 수동 근육 시험 및 휴대용 dynamometry38,,3940여 르 강도 측정 합니다. 문서 근육 경련 발생률에 참가자에 대 한 로그 형태 또는 캘린더를 제공 합니다.참고: 아무 감각 결과 조치 선정 되었다 이전에 보고 된 연구에서 사실은 소아마비 생존자에 감각 장애가 다른 의료 조건 또는 comorbidities 있을 때만 발생. 원래 창궐 감염 척수 (더 낮은 모터 신경)의 전방 경적 세포 감각 기능17,18를 유지 하면서 모터 기능에 영향을 미치는 영향을.